雙耳突發(fā)性聾與單耳突發(fā)性聾的臨床特點及治療效果的異同

王亞莉

摘要：目的 研究分析雙耳突發(fā)性聾與單耳突發(fā)性聾的臨床特點及治療效果的異同。方法 選取我院收治的突發(fā)性耳聾患者100例，單耳組70例，雙耳組30例。對兩組患者臨床特點和療效進行分析對比。結(jié)果 雙耳突發(fā)性聾相較單耳突發(fā)性聾更多見于糖尿病以及高脂血，隨著年齡的增大，雙耳突發(fā)性聾的發(fā)病率越高；觀察組總效率顯著優(yōu)于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 掌握單耳突發(fā)性聾與雙耳突發(fā)性聾的臨床特點以及不同的發(fā)病機制，有助于幫助臨床診治，提高治療效果。

關(guān)鍵詞：雙耳突發(fā)性聾；單耳突發(fā)性聾；臨床特點；治療效果

突發(fā)性耳聾是常見的耳科急癥，大部分屬單耳耳聾，也有少部分患者屬雙耳耳聾[1]。突發(fā)性耳聾即不明原因突然發(fā)生感音神經(jīng)性聽力損失。此病發(fā)作時，患者通常表現(xiàn)為聽力下降、耳鳴、耳塞及暈眩等癥狀[2]。其致病原因既多且雜，研究文獻較少，尚無法完全明確，目前有病毒感染說以及循環(huán)障礙說等。突發(fā)性耳聾臨床治療極具困難性，如何明確單雙耳突發(fā)性聾的發(fā)病機制，掌握其的臨床特征的異同，尋找有效的治療方法，提高臨床效果是當(dāng)前研究的重點之一。選取我院收治的突發(fā)性耳聾患者100例，分為單耳組以及雙耳組，對兩組患者臨床特點和療效進行分析對比，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2014年1月我院收治的突發(fā)性耳聾患者100例為研究對象，所有患者均符合突發(fā)性耳聾的診斷標準，所有患者均有不同程度聽力減退，耳部悶脹，耳痛、耳鳴等癥狀。100例患者及其家屬均對本研究知情同意，并簽署知情同意書，本研究已獲我院倫理委員會批準。根據(jù)患者單耳發(fā)病及雙耳發(fā)病分成雙耳組和單耳組。單耳組70例中，男性患者35例，女性患者35例，年齡34～72歲，平均年齡（52.5±9.5）歲。雙耳組30例中，男性患者14例，女性16例，年齡35～71歲，平均年齡（54.5±8.55）歲。患者在性別、年齡、等一般資料有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1分析方法 對兩組患者一般資料以及相關(guān)疾病進行分析對比。

1.2.2治療方法 給予患者能量合劑， 靜滴地塞米松，1次/d，10 mg/次（靜滴3 d后，逐天減量），1 w為1個療程。伴有高血壓及糖尿病患者，需給予對癥治療；白細胞感染患者給予抗生素治療。治療2個療程后，采用純音測試患者聽力恢復(fù)情況。

1.3療效評價[3] 顯效：耳部悶脹，耳痛、耳鳴等癥狀消失，聽力恢復(fù)健耳水平，平均聽閾達0.5、1.0、2.0 KHZ；有效：耳部悶脹，耳痛、耳鳴等癥狀改善，聽力基本恢復(fù)健耳水平，平均聽閾提高15 DBHL以上；無效：耳部悶脹，耳痛、耳鳴等癥狀沒有消失，甚至加重，聽力未恢復(fù)正常。

1.4觀察指標 觀察記錄所有患者平均聽閾情況以及耳部悶脹，耳痛、耳鳴等癥狀。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較 雙耳組30例中（60耳），顯效32耳，顯效率為53.33%，有效為12耳，占20%，無效16耳，占26.67%，總有效為44耳，總有效率為73.33%；單耳組70例中（70耳），顯效22耳，顯效率為31.43%，有效為37耳，占52.86%，無效11耳，占15.71%，總有效為49耳，總有效率為84.29%， 兩組有效率比較，（P<0.05）差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組患者相關(guān)的全身疾病情況 雙耳組30例中，并有糖尿病患者13例，占43.33%；并有高血壓患者8，占26.67%；并有高脂血癥患者6例，占20%；單耳組70例中，糖尿病患者8例，占11.43%，并有高血壓患者7，10%，兩組糖尿病及高血壓患病率比較，雙耳組高于單耳組，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

突發(fā)性聾是耳鼻喉科中臨床常見疾病現(xiàn)象，該病病理原因至今尚不完全清楚[3]。一些研究認為突發(fā)性聾主要是由于心血管疾病、病毒感染、圓窗膜破裂以及自身免疫性疾病等原因造成的[4]。其中心血管疾病可致使患者末梢血循環(huán)障礙以及而臥發(fā)生損傷等癥狀，是早在雙耳突聾的主要原因。另外，糖尿病也可引起患者發(fā)生耳蝸損傷的情況，也是導(dǎo)致突發(fā)性聾的重要危險因素。除此之外，高血壓、冠心病、高血脂等疾病患者也是導(dǎo)致患者出現(xiàn)突聾的重要危險因素，臨床應(yīng)該提高警惕。臨床上對突發(fā)性聾患者進行治療也是一個重要難題，突發(fā)性聾在進行治療時，通常會受到年齡、病程、聽力損傷程度的影響，其治療效果通常也難以保證[5-8]。對于該病的臨床治療方法一般應(yīng)用靜滴地塞米松的方式進行治療，其臨床治療效果較為顯著，但在治療中應(yīng)充分了解患者相關(guān)并發(fā)疾病等具體情況，合理進行治療。

在本研究結(jié)果中可以看出，臨床上雙耳突聾的發(fā)病率比單耳突聾的發(fā)病率更低。雙耳突聾的患者，糖尿病、高血壓、高血脂等慢性疾病攜帶率明顯高于單耳突聾的患者。另外，在 在治療結(jié)果方面，雙耳突聾組治療總有效率為73.33%，單耳突聾組治療總有效率為84.29%，所以在臨床治療中，雙耳突聾患者治療有效率要明顯高于單耳突聾患者。所雙耳突聾患者在臨床上治療難度要高于單耳突聾患者。在臨床治療工作中要充分考慮到雙耳突聾患者的臨床治療難度，合理用藥。

參考文獻：

[1]湯智平，吳湘萍，邱諾慶，等.鼓室內(nèi)與靜脈注射糖皮質(zhì)激素治療伴糖耐量異常突發(fā)性聾療效比較[J].聽力學(xué)及言語疾病雜志，2015，（2）：160-162.

[2]鮑鳳香，張燕平，劉偉偉，等.突發(fā)性聾與血脂代謝異常和血漿纖維蛋白原增高的相關(guān)性分析[J].聽力學(xué)及言語疾病雜志，2015（2）156-159.

[3]馬永忠，曾薇，馮志謙，等.2001～2010年突發(fā)性聾患者相關(guān)因素分析[J]聽力學(xué)及言語疾病雜志，2012，20（4）：330-332.

[4]陳平，周津徽.影響突發(fā)性聾患者耳鳴療效的相關(guān)因素分析[J].聽力學(xué)及言語疾病雜志，2013，21（1）：37-40.

[5]葉放蕾，王漾，陳蓓，等.抗焦慮藥輔助治療伴焦慮狀態(tài)突發(fā)性聾的療效分析[J].聽力學(xué)及言語疾病雜志，2015，（3）：309-311.

[6]陳曉萌，蘇建榮.原發(fā)性腎病綜合征患者血脂代謝及免疫調(diào)節(jié)的臨床研究[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2014，09：1124-1125，1128.

[7]趙津京，呂艷，麥乃鏗，等.不同吸氧方法聯(lián)合藥物治療突發(fā)性聾的對比研究[J].中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志，2014，21（02）：120-123.

[8]江朝勇，蔡永明，殷亞磊.耳后藥物注射治療突發(fā)性聾32例[J].山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報，2014，06：18-20.

編輯/羅茗柯