家庭系統(tǒng)理論視角下失獨(dú)家庭困境及社會(huì)工作介入策略

李青霞

[摘 要]本研究從家庭系統(tǒng)理論出發(fā)，將失獨(dú)家庭納入個(gè)人、家庭、社會(huì)共同的脈絡(luò)之下，探討了失獨(dú)家庭個(gè)人、家庭、社會(huì)環(huán)境的互動(dòng)導(dǎo)致失獨(dú)家庭成員個(gè)人身心失衡、家庭結(jié)構(gòu)缺損及功能失調(diào)、社會(huì)融入困難等困境，嘗試針對(duì)各個(gè)系統(tǒng)內(nèi)及系統(tǒng)間進(jìn)行有計(jì)劃性的努力，即家庭系統(tǒng)動(dòng)力重塑和外部系統(tǒng)的有效支持，達(dá)到系統(tǒng)內(nèi)和系統(tǒng)間的平衡，緩解失獨(dú)家庭的危機(jī)。

[關(guān)鍵詞]家庭系統(tǒng)理論；失獨(dú)家庭；系統(tǒng)；次系統(tǒng)

[中圖分類(lèi)號(hào)]C916 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1009 — 2234（2016）09 — 0082 — 02

失獨(dú)家庭是指其獨(dú)生子女因疾病、車(chē)禍、犯罪、工作、自殺、災(zāi)害等原因死亡，從而永遠(yuǎn)失去獨(dú)生子女的家庭，其父母年齡大多在50歲以上，且一般情況下，由于年齡或其他原因不能或不愿再生育、收養(yǎng)子女?！?〕據(jù)學(xué)者估算，截至2010年，農(nóng)村失獨(dú)家庭為158.57萬(wàn)戶(hù)，城鎮(zhèn)為82.69萬(wàn)戶(hù)，合計(jì)為241.26萬(wàn)戶(hù)。到2030年農(nóng)村49歲以上失獨(dú)父母規(guī)模為85.1萬(wàn)人，城鎮(zhèn)約的57.2萬(wàn)人。〔1〕失獨(dú)家庭數(shù)量龐大，不僅困擾著失獨(dú)者的生存與生活，而且威脅到家庭和諧及整個(gè)社會(huì)的穩(wěn)定。本研究將失獨(dú)家庭作為研究的對(duì)象，將其納入個(gè)人、家庭、環(huán)境三重脈絡(luò)之下，力圖尋求一個(gè)新的觀點(diǎn)和完整的視角，理解失獨(dú)家庭面臨的壓力與困境，探討社會(huì)工作介入失獨(dú)家庭的定位與著力點(diǎn)，并就社會(huì)工作介入失獨(dú)家庭幫助失獨(dú)家庭重新構(gòu)建家庭的生活秩序擺脫困境提出對(duì)策建議。

一、家庭系統(tǒng)理論的基本觀點(diǎn)

家庭系統(tǒng)理論認(rèn)為系統(tǒng)是一個(gè)由要素組成的整體，要素與要素、要素與整體之間是相互影響相互作用的。所有的有機(jī)體都是系統(tǒng)，各個(gè)系統(tǒng)由不同的子系統(tǒng)組成并相應(yīng)地是更大系統(tǒng)的一部分。個(gè)人系統(tǒng)、家庭系統(tǒng)、社會(huì)系統(tǒng)不斷互動(dòng)并產(chǎn)生交互作用，影響系統(tǒng)間和系統(tǒng)內(nèi)的平衡。

家庭系統(tǒng)理論將個(gè)人、家庭、社會(huì)置于一個(gè)共同的脈絡(luò)（context）之下的觀點(diǎn)啟發(fā)了很多的研究者，將家庭內(nèi)部的壓力和外部的壓力結(jié)合起來(lái)，考察引發(fā)家庭壓力的種種因素，為社會(huì)工作理解和介入失獨(dú)家庭的困境提供了有力的支持。其中比較有影響力的是Boss（1987，1988）對(duì)家庭面對(duì)的外在脈絡(luò)和內(nèi)在脈絡(luò)（context）引發(fā)的壓力進(jìn)行了進(jìn)一步的闡釋。〔2〕Boss指出，家庭的外在脈絡(luò)會(huì)影響家庭的內(nèi)在脈絡(luò)，引發(fā)家庭壓力。外在脈絡(luò)指的是家庭的壓力來(lái)自于家庭外的因素，包括歷史、經(jīng)濟(jì)、發(fā)展、遺傳及文化。家庭的內(nèi)在脈絡(luò)即來(lái)自家庭內(nèi)的因素，對(duì)壓力的影響主要有三個(gè)向度：結(jié)構(gòu)的、精神的、哲學(xué)的。

Betty Carter和Monica McGoldrick 結(jié)合家庭生命周期的角度對(duì)個(gè)體、家庭和文化在內(nèi)的每一個(gè)系統(tǒng)對(duì)家庭的影響力進(jìn)行了解讀〔3〕，認(rèn)為個(gè)體因素、家庭因素與社會(huì)因素交織，家庭受內(nèi)外的壓力是正常和難以避免。當(dāng)這些因素共同作用于某一點(diǎn)時(shí)，所有的家庭都有功能失調(diào)現(xiàn)象出現(xiàn)，家庭能否盡快作出調(diào)整是解決家庭問(wèn)題的關(guān)鍵。

二、家庭系統(tǒng)論視角下的失獨(dú)家庭困境

家庭系統(tǒng)理論為我們認(rèn)識(shí)失獨(dú)家庭的困境提供了一個(gè)新的視角并為理解失獨(dú)家庭困境的成因提供了強(qiáng)有力的解釋模型。

（一）個(gè)人身心失調(diào)

國(guó)外許多研究已經(jīng)記錄了喪失子女的父母在許多指標(biāo)上所表現(xiàn)出的嚴(yán)重的痛苦程度，這些指標(biāo)包括抑郁、焦慮、軀體癥狀、自尊以及對(duì)生活的控制感。流病學(xué)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，一個(gè)家庭成員的死亡會(huì)增加剩余家庭成員過(guò)早發(fā)生疾病和死亡的危險(xiǎn)，那些最近喪失孩子的人所面臨的風(fēng)險(xiǎn)尤其高。國(guó)內(nèi)有調(diào)查顯示，我國(guó)有70%-80%的失獨(dú)父母存在精神創(chuàng)傷或心理障礙，近半數(shù)患有抑郁癥〔4〕。

（二）家庭結(jié)構(gòu)與功能失衡

獨(dú)生子女死亡帶來(lái)的巨大沖擊要求家庭成員彼此間更好地情緒接納，可以公開(kāi)討論死亡的現(xiàn)實(shí)，討論家庭該如何調(diào)整以繼續(xù)運(yùn)作，如何運(yùn)用家庭系統(tǒng)以外的資源來(lái)協(xié)助家庭度過(guò)困難，但是失獨(dú)家庭結(jié)構(gòu)缺損和功能不良無(wú)力支持家庭做出適應(yīng)性的改變。

1.失獨(dú)家庭結(jié)構(gòu)缺損

家庭結(jié)構(gòu)指家庭中成員的構(gòu)成及其相互作用、相互影響的狀態(tài)，以及由于家庭成員的不同配合和組織的關(guān)系而形成的聯(lián)系模式。按照鮑溫的家庭系統(tǒng)理論，兩人系統(tǒng)是不穩(wěn)定的，當(dāng)兩個(gè)人出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，就會(huì)拉進(jìn)一位重要的家庭成員組成三個(gè)人的互動(dòng)，第三者的加入會(huì)沖淡兩個(gè)人的焦慮。獨(dú)生子女在家庭生活中往往正是承擔(dān)著核心的情感角色，與父母建立了很深的情感聯(lián)結(jié)，構(gòu)建了穩(wěn)定的家庭情感系統(tǒng)。子女的離世使得平衡的家庭情感關(guān)系瞬間失去平衡。因此，經(jīng)由完整的核心家庭再到夫婦“空巢”家庭，失獨(dú)家庭極易產(chǎn)生情感上的被剝奪感。

2.失獨(dú)家庭功能不良

失獨(dú)家庭在失獨(dú)事件發(fā)生后，往往面臨著家庭成員（失獨(dú)父母）角色喪失、溝通中斷、家庭規(guī)則失效、家庭價(jià)值與規(guī)范失落的情形，最終導(dǎo)致家庭功能受損，家庭陷入“淤塞”狀態(tài)難以擺脫困境。

首先，子女死亡帶來(lái)的是失獨(dú)家庭面臨著雙重的角色喪失。一是直接角色的喪失。失獨(dú)家庭失去了孩子，家庭面臨的直接角色喪失是父母失去了為人父母的角色以及與這些角色相關(guān)聯(lián)的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。二是間接角色的喪失。子女死亡帶來(lái)的不僅僅是為人父母角色的喪失，間接造成了失獨(dú)父母彼此間的夫妻角色喪失。獨(dú)生子女死亡作為重大的應(yīng)激事件，對(duì)失獨(dú)父母的夫妻關(guān)系也造成了重大的沖擊，在彼此間的角色期待不獲滿(mǎn)足的情況之下，雙方很容易陷入情感指責(zé)的角色模式，甚至彼此不再承擔(dān)夫妻的權(quán)利、義務(wù)，造成角色緊張甚至喪失。

其次，獨(dú)生子女死亡造成失獨(dú)父母彼此間溝通的中斷。獨(dú)生子女死亡后，失獨(dú)父母會(huì)有不同程度上的自責(zé)和悲傷表現(xiàn)，夫妻間喪失了溝通的敏感性，難以覺(jué)察和回應(yīng)對(duì)方的感覺(jué)、愿望和需求，甚至?xí)M(jìn)行不當(dāng)歸因（認(rèn)為某一方應(yīng)對(duì)孩子死亡負(fù)有主要責(zé)任），彼此間責(zé)備悲傷的多寡，使夫妻間的溝通逐漸演變?yōu)橹肛?zé)的無(wú)效溝通模式，造成情感溝通障礙，甚至溝通中斷。

再次，獨(dú)生子女死亡帶來(lái)的是家庭價(jià)值與規(guī)范的失落。家庭價(jià)值指家庭成員判斷是非的標(biāo)準(zhǔn)以及對(duì)某件事情的價(jià)值所持的態(tài)度，它規(guī)范了各個(gè)家庭成員的行為方式，也深深影響著家庭成員對(duì)外界干預(yù)的感受和反應(yīng)性行為。

3.失獨(dú)家庭面臨雙向排斥

在獨(dú)生子女死亡后，失獨(dú)父母不愿意和別人提起孩子的過(guò)去，時(shí)常感到自卑與孤獨(dú)，長(zhǎng)期處于精神抑郁和痛苦之中，交往對(duì)象僅限于家屬，不愿意參與社區(qū)活動(dòng)，也不與鄰居、同事交往，甚至出現(xiàn)自閉，斷絕與外界的聯(lián)系的情況會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)一段時(shí)間。因此失獨(dú)家庭也很容易在社會(huì)生活中被邊緣化，甚至與社會(huì)脫離。何賢文（2003）的研究發(fā)現(xiàn)：?jiǎn)视H是一種符號(hào)、禁忌，容易形成社會(huì)孤立。失獨(dú)家庭的自我隔離弱化了家庭從外部獲取資源的機(jī)會(huì)，而外部資源的匱乏以及二者之間互動(dòng)的不足造成失獨(dú)家庭的困境進(jìn)一步惡化。

三、結(jié)論與討論

家庭系統(tǒng)理論認(rèn)為：家庭系統(tǒng)應(yīng)該在封閉性和開(kāi)放性之間保持平衡，要足夠開(kāi)放以便吸納外界的想法和資源，又需要一定的封閉性讓家庭成員保持認(rèn)同感和意義。失獨(dú)家庭的工作系統(tǒng)主要包含個(gè)人次系統(tǒng)、家庭系統(tǒng)和社會(huì)系統(tǒng)，針對(duì)失獨(dú)家庭的介入主要是真對(duì)失獨(dú)家庭的需要，在各個(gè)系統(tǒng)內(nèi)及系統(tǒng)間進(jìn)行有計(jì)劃性的努力，達(dá)致系統(tǒng)內(nèi)和系統(tǒng)間的平衡，即家庭系統(tǒng)動(dòng)力的重塑和外部系統(tǒng)的有效支持，緩解失獨(dú)家庭的危機(jī)困境。

（一）重塑家庭動(dòng)力

面對(duì)喪子帶來(lái)的巨大哀痛與悲傷，每個(gè)家庭的反應(yīng)和適應(yīng)能力都不一樣，悲傷所經(jīng)歷的時(shí)間也往往因人而異。社會(huì)工作者要對(duì)失獨(dú)者個(gè)人的基本情況進(jìn)行評(píng)估，分類(lèi)處理。針對(duì)一般性的情緒障礙和困難，可以采用陪伴、傾聽(tīng)、引導(dǎo)失獨(dú)家庭情緒疏泄來(lái)幫助失獨(dú)家庭成員完成與已逝子女的情感連結(jié)，引導(dǎo)失獨(dú)家庭朝向“生者導(dǎo)向”的家庭生活目標(biāo)前進(jìn)。對(duì)于沉溺于悲傷不能自拔甚至陷入憂郁、絕望的家庭成員，社會(huì)工作可開(kāi)展個(gè)人層面的哀傷輔導(dǎo)工作，協(xié)助家庭成員完成未完成的哀悼任務(wù)，即接受失落的事實(shí)，個(gè)人需面對(duì)現(xiàn)實(shí)，承認(rèn)逝者不會(huì)回來(lái)；也可以針對(duì)失獨(dú)家庭開(kāi)展敘事治療，透過(guò)外化問(wèn)題、故事述說(shuō)重構(gòu)失獨(dú)家庭的生命意義，引導(dǎo)失獨(dú)家庭精神重建。

在個(gè)人情緒疏導(dǎo)的基礎(chǔ)上，社會(huì)工作可引入家庭治療的工作，幫助失獨(dú)父母修復(fù)受損的夫妻關(guān)系，促進(jìn)雙方的情感交流與溝通，協(xié)助家庭重新擬定家庭規(guī)則，明確失獨(dú)父母彼此間的角色與期待，促進(jìn)彼此間的互相扶持與責(zé)任分擔(dān)，改善病態(tài)的家庭結(jié)構(gòu)，恢復(fù)家庭的基本功能，強(qiáng)化家庭度過(guò)危機(jī)的信心，緩解失獨(dú)家庭的危機(jī)。

（二）建立有效的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)

網(wǎng)絡(luò)通常是指人群，團(tuán)體或組織所形成的關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，它是一種人際和社會(huì)互動(dòng)的聚集或結(jié)合。社會(huì)網(wǎng)絡(luò)是一種社會(huì)安排，是由一群互動(dòng)卻從事交換的人、團(tuán)體、或組織所組成的社會(huì)體系，該體系有共同的目的和目標(biāo)，共同分享著一個(gè)信念：網(wǎng)絡(luò)關(guān)系能夠是其個(gè)別的目標(biāo)或需求更易于實(shí)現(xiàn)或提升。社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的強(qiáng)大與否取決于兩個(gè)維度，一是社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的廣度，即網(wǎng)絡(luò)中的個(gè)人、組織和機(jī)構(gòu)的數(shù)量多少；二是社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的強(qiáng)度，即網(wǎng)絡(luò)中的這些個(gè)人、組織和機(jī)構(gòu)所能提供的社會(huì)支持功能的程度。透過(guò)社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)能夠一般的社會(huì)支持和特定的社會(huì)支持。這類(lèi)支持可促進(jìn)社會(huì)整合和情感支持。

在家庭探訪的過(guò)程中可基于失獨(dú)家庭基本情況初步評(píng)估的結(jié)果，引導(dǎo)失獨(dú)家庭建立同質(zhì)性的支持性小組和異質(zhì)性的沙龍活動(dòng)，促進(jìn)失獨(dú)家庭社會(huì)資本的全面提升。比如針對(duì)失獨(dú)家庭的興趣活動(dòng)，文藝表演、作品展示為主要內(nèi)容的聯(lián)歡活動(dòng)，養(yǎng)生保健體檢為主要內(nèi)容的生理健康服務(wù)，促進(jìn)心理健康的心理輔導(dǎo)服務(wù)以及參與社區(qū)公益服務(wù)等不同形式，轉(zhuǎn)移失獨(dú)家庭的注意力，發(fā)展其興趣愛(ài)好，提升自信心和自我效能感。

（三）針對(duì)失獨(dú)家庭的個(gè)案管理服務(wù)

基于系統(tǒng)取向的個(gè)案管理工作是社會(huì)工作用以處理服務(wù)對(duì)象系統(tǒng)內(nèi)部動(dòng)力不足和系統(tǒng)間功能失調(diào)的重要工作方法，其工作手法重在實(shí)現(xiàn)服務(wù)對(duì)象涉及的各項(xiàng)系統(tǒng)的功能發(fā)揮，增進(jìn)當(dāng)事人與各項(xiàng)系統(tǒng)間的互動(dòng)。針對(duì)失獨(dú)家庭所面臨的個(gè)人身心統(tǒng)合的困境，家庭結(jié)構(gòu)與功能失調(diào)以及外部環(huán)境的排斥等多重問(wèn)題，個(gè)案管理可以將政府、社會(huì)、社區(qū)的各類(lèi)資源優(yōu)化管理，發(fā)展有效的資源網(wǎng)絡(luò)。

〔參 考 文 獻(xiàn)〕

〔1〕周偉，米紅.中國(guó)失獨(dú)家庭規(guī)模估計(jì)及扶助標(biāo)準(zhǔn)探討〔J〕.中國(guó)人口科學(xué)，2013，（5）：2-9.

〔2〕周月清.家庭社會(huì)工作——理論與方法〔M〕.臺(tái)灣：五南圖書(shū)出版公司，2011：135-136.

〔3〕貝蒂·卡特，等.成長(zhǎng)中的家庭〔M〕.高雋，汪智艷，張軼文，譯.北京：世界圖書(shū)出版公司，2007：8-9.

〔4〕李小宏.用制度手杖扶助失獨(dú)老人〔N〕.人民日?qǐng)?bào)，2013-03-26.

〔責(zé)任編輯：譚 蕊〕