青春期的啟動(dòng)標(biāo)志

首先，我們請到了北京兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科吳迪大夫從生理角度講解從小嬰兒成長為成熟的男性或女性的神奇過程，看——我們這樣長大！

“通常，大家都認(rèn)為性發(fā)育的高峰是在青春期，這種認(rèn)識(shí)沒有錯(cuò)，但是這是性發(fā)育的第二個(gè)高峰，第一個(gè)高峰是在胎兒期?！眳堑洗蠓蛘f，“決定性發(fā)育的是人體內(nèi)性激素水平的高低。性腺中樞位于下丘腦，下丘腦下達(dá)命令給垂體，垂體分泌激素給性腺，這樣性激素就被分泌出來。內(nèi)外生殖器的發(fā)育以及第二性征在性激素的作用下得以發(fā)育完善?！?/p>

吳大夫接著說，在母體孕早期的20周左右，胚胎就已經(jīng)形成了。這時(shí)候胎兒體內(nèi)的激素水平是很高的，性發(fā)育隨之發(fā)展迅速。這就是第一個(gè)發(fā)育高峰。出生之后，胎兒離開母體，體內(nèi)的激素水平迅速下降，在3到6個(gè)月的時(shí)候，回復(fù)到正常值。從那個(gè)時(shí)候開始，一直到青春期，性激素的水平將一直保持在正常值。所以，我們看到的嬰幼兒是沒有性別差異的。

接著，吳大夫談到了性發(fā)育的第二個(gè)高峰期：“青春期，是性成熟和機(jī)體生長完善的重要階段，是成為具有生殖能力的人體發(fā)育階段。青春期發(fā)育會(huì)持續(xù)5到6年。在這個(gè)階段，人體的第一性征和第二性征迅速發(fā)育，同時(shí)體格發(fā)育加速，并伴有心理和行為等諸多方面的相應(yīng)變化?！?/p>

青春期的啟動(dòng)標(biāo)志為：女孩乳房開始發(fā)育，男孩睪丸增大?！耙话闱闆r下，女孩青春期要早男孩一年左右。從乳房發(fā)育開始到月經(jīng)初潮，需要2到3年，繼而腋毛、陰毛長出，骨盆變大，全身皮下脂肪增多，形成女性豐滿的體態(tài)。男孩隨著睪丸增大，同時(shí)伴有胡須長出，喉結(jié)突出，變聲，肌肉骨骼發(fā)育堅(jiān)實(shí)，形成男性魁偉的體格?！?/p>

接下來，吳迪大夫分別詳細(xì)介紹了女孩和男孩青春期發(fā)育的具體過程。

女孩子在9到10歲時(shí)，乳房開始發(fā)育，這是女性第一次顯示的第二性征。13歲左右，卵巢逐漸長大，月經(jīng)開始來潮，與之相應(yīng)，子宮、引導(dǎo)和外生殖器逐漸長大及成熟。與初潮同時(shí)或者稍后，腋毛長出，陰毛呈現(xiàn)女性特有的倒三角形分布。乳暈區(qū)腺體發(fā)育，在豐滿的乳房上形成第二次隆起。月經(jīng)初潮的女孩子，一般還不規(guī)律，因?yàn)槁殉补δ苓€沒有完善成熟到足以排卵的程度。14到15歲時(shí)，開始呈現(xiàn)規(guī)律的排卵性月經(jīng)。乳房發(fā)育成熟。16歲到17歲，發(fā)育接近成熟。最終，骨骼愈合，身高增長基本停止，達(dá)到最終身高的95%。

男孩子在青春期發(fā)育期間，性器官的發(fā)育遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過其他系統(tǒng)。在青春期之前，睪丸的容積僅大于嬰兒期，不足3毫升。進(jìn)入青春期后，睪丸最先發(fā)育，容積達(dá)到4毫升以上，最大可達(dá)12毫升。陰囊膚色加深、變紅。睪丸里面的精原細(xì)胞不斷分裂繁殖，出現(xiàn)生精細(xì)胞，最后發(fā)育成精子。此外，睪丸還分泌雄性激素，所以睪丸既是生殖器官，也是內(nèi)分泌器官。多數(shù)男孩子的首次遺精年齡平均為14到16歲。睪丸發(fā)育一年后，陰莖開始發(fā)育，17到18歲時(shí)發(fā)育如成人水平。隨著生殖器官的發(fā)育，第二性征也慢慢顯現(xiàn)，如陰毛、腋毛和胡須，生長迅速，變聲及出現(xiàn)喉結(jié)。汗腺和皮脂腺分泌增加，皮膚開始出現(xiàn)粉刺。跟女孩子一樣，男孩的性發(fā)育成熟也是以骨骼閉合為標(biāo)志的。

近些年來，媒體和公眾普遍關(guān)注性早熟問題。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，家長越來越重視孩子的青春期教育，而環(huán)境污染的特發(fā)性因素，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致青春期發(fā)育的提前。吳迪大夫說，如果女孩子8歲以前乳房開始發(fā)育，10歲之前經(jīng)歷月經(jīng)初潮，男孩子9歲以前出現(xiàn)第二性征，即可初步判斷為性早熟。引起性早熟的原因有很多，此時(shí)家長應(yīng)當(dāng)及時(shí)帶孩子就診醫(yī)院的內(nèi)分泌科。

吳迪醫(yī)生最后認(rèn)真地說：從生理發(fā)育上來看，女性月經(jīng)初潮和男性遺精標(biāo)志著各自具有了傳宗接代的能力。如果不可避免地要發(fā)生性關(guān)系，有效避孕是避免傷害的唯一方法，同時(shí)也是保護(hù)男女雙方，尤其是女方的最有效手段。

（編輯 欒兆琳）