張嵐,程丹(中國醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院,遼寧省口腔醫(yī)學(xué)研究所,中國醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院中心實(shí)驗(yàn)室,.院內(nèi)感染管理辦公室;.院長辦公室,沈陽 000)
·短篇論著·
角色扮演法在兒童口腔健康教育中的應(yīng)用
張嵐1,程丹2
(中國醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院,遼寧省口腔醫(yī)學(xué)研究所,中國醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院中心實(shí)驗(yàn)室,1.院內(nèi)感染管理辦公室;2.院長辦公室,沈陽 110001)
選取2014年1月至2014年6月在我院預(yù)防科就診的4~7歲兒童40例,隨機(jī)均分成研究組(20例)和對(duì)照組(20例)。分組前告知所有患兒家長并簽署知情同意書。研究組在護(hù)理人員口腔健康宣教后,讓兒童扮演醫(yī)生進(jìn)行口腔檢查和口腔衛(wèi)生宣教;對(duì)照組采用常規(guī)健康教育模式?;純涸谥委熐八⒀篮筮M(jìn)行牙菌斑指數(shù)測定,半年后復(fù)診再行測定。自制調(diào)查表,對(duì)患兒家屬進(jìn)行滿意度調(diào)查。結(jié)果顯示,半年后復(fù)診發(fā)現(xiàn)研究組患兒牙菌斑指數(shù)明顯低于對(duì)照組(P<0.05);與對(duì)照組比較,研究組患兒家長滿意度提高(P<0.05)。因此認(rèn)為,角色扮演法進(jìn)行健康教育能顯著改善兒童不良口腔衛(wèi)生情況,使患兒掌握正確的刷牙方法,緩解兒童治療時(shí)的恐懼心理。
角色扮演;口腔健康教育;牙菌斑指數(shù)
目前,我國兒童口腔齲齒的患病率呈不斷上升趨勢,主要原因是兒童及家長對(duì)口腔衛(wèi)生和防治知識(shí)缺乏基本的認(rèn)識(shí)和了解,沒有掌握正確的刷牙方法,從而發(fā)生齲齒[1]。同時(shí),在患兒診療過程中心理恐懼感強(qiáng)烈,無法配合操作,給齲齒的診療帶來諸多困擾。我院預(yù)防科開展“兒童扮演醫(yī)生,向其他兒童及家長講解正確刷牙的方法”健康教育模式,患兒及其家長對(duì)口腔衛(wèi)生、就診行為和滿意度等方面有很大的改善。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下:
1.1研究對(duì)象
選取2014年1月至2014年6月在我院預(yù)防科就診的齲齒患兒40例,男22例,女18例;年齡4~7歲。告知所有患兒家長并簽署知情同意書。
1.2方法
1.2.1分組:隨機(jī)均分成2組,對(duì)照組只作常規(guī)宣教;研究組常規(guī)宣教后角色扮演。研究組具體操作如下:(1)護(hù)師集中患兒和家長,利用口腔模型進(jìn)行正確刷牙方法的分解演示;播放幻燈片進(jìn)行口腔保健一般常識(shí)的講解(牙刷的選擇、更換,齲病的發(fā)生發(fā)展過程等);用玩具、食物和飲料實(shí)物讓兒童懂得應(yīng)多食蔬菜、水果等富含纖維素的食物,少食或忌食過甜食物等,從而養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。(2)參觀治療用的器械、材料,讓兒童親身體驗(yàn)躺在牙椅上的感受,并用手感覺氣槍噴出來的氣體和水。(3)宣教后讓兒童穿上白大衣,戴一次性帽子扮演醫(yī)生,講解正確刷牙方法以及就診時(shí)如何配合醫(yī)生(不亂動(dòng)、不亂叫),從而徹底消除患兒就診時(shí)的恐懼心理。同時(shí)讓扮演者對(duì)其他小朋友提出一些口腔常識(shí)問題,對(duì)回答正確者給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。
1.2.2角色扮演法宣教目標(biāo):(1)患兒能口述口腔保健的一般常識(shí)及掌握正確的刷牙方法。(2)克服就診恐懼心理,配合醫(yī)生順利進(jìn)行口腔檢查和治療。(3)家長掌握正確的刷牙方法,日常控制調(diào)整飲食并起到檢查督促作用。
1.2.3評(píng)價(jià)方法:自行設(shè)計(jì)口腔健康行為問卷調(diào)查表和滿意度調(diào)查表,分別在宣教前后由家長填寫。由1名護(hù)師負(fù)責(zé)對(duì)患兒和家長進(jìn)行健康宣教并進(jìn)行問卷發(fā)放和回收。由1名主治醫(yī)師負(fù)責(zé)患兒刷牙后(就診檢查前)的菌斑測定;齲齒治療半年后,由同一名醫(yī)生對(duì)2組兒童進(jìn)行口腔復(fù)查和刷牙后菌斑測定。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,組間比較采用t檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn),P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
口腔健康教育后,2組患兒口腔健康行為、口腔狀況及滿意度比較結(jié)果顯示,研究組患兒牙菌斑指數(shù)明顯低于對(duì)照組(P<0.05);與對(duì)照組比較,研究組患兒家長滿意度提高(P<0.05),見表1。
表1 2組患兒健康教育后口腔健康行為、菌斑指數(shù)、家長滿意度比較
角色扮演法突破了傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方法,讓學(xué)生主動(dòng)、積極地參與到教學(xué)活動(dòng)中,是一種變被動(dòng)接受為主動(dòng)求索的新型求知模式[2]。兒童扮演醫(yī)生,可以讓孩子在職業(yè)扮演游戲中獲得知識(shí),更好地吸收知識(shí)。4~7歲是兒童快速成長期,可塑性強(qiáng),是培養(yǎng)其行為習(xí)慣的最佳階段,本研究結(jié)果顯示,角色扮演法能讓孩子主動(dòng)采用正確的刷牙方法,菌斑指數(shù)下降,從而降低了齲病的發(fā)生率。
兒童通過扮演醫(yī)生,體驗(yàn)并熟悉了醫(yī)生在看牙過程中使用的器械物品,了解其用途及注意事項(xiàng)等;還能用兒童的語言與其他“小患者”溝通并讓其配合醫(yī)生的治療。這種寓教于樂的方法加深了兒童對(duì)牙病診治的認(rèn)識(shí),消除治療過程中的恐懼心理,使其能夠很好地配合醫(yī)生操作。另外還增強(qiáng)了他們對(duì)牙齒的保健意識(shí)。
口腔保健行為意識(shí)的建立主要受家庭的影響。多項(xiàng)調(diào)查[3,4]結(jié)果顯示,家長口腔衛(wèi)生知識(shí)水平的高低是影響兒童口腔衛(wèi)生行為的重要因素。本研究結(jié)果顯示,通過角色扮演宣傳健康也能有效地提高家長的口腔衛(wèi)生知識(shí)水平,使家長充分認(rèn)識(shí)到保護(hù)乳牙的重要性。家長是兒童的監(jiān)督指導(dǎo)者,家長能幫助和引導(dǎo)兒童建立正確口腔健康行為[5]。研究[6]表明,牙線是去除牙縫間食物殘?jiān)?、牙菌斑及軟牙垢最有效的方法,而且還可以明顯提高口腔衛(wèi)生水平,減除塞牙帶來的痛苦和疾病。家長正確使用牙線為兒童剔牙至關(guān)重要。家長還應(yīng)明確掌握哪些食物可以多食,哪些食物忌食[7];采取健康的飲食行為,忌睡覺前吃零食、經(jīng)常喝碳酸飲料,縮短食物在口腔內(nèi)的停留時(shí)間,從而降低兒童口腔疾病的發(fā)生率,增進(jìn)了兒童身心健康。從調(diào)查結(jié)果可知,家長對(duì)角色扮演法的滿意度較高,說明此方法對(duì)兒童牙齒保護(hù)及治療效果顯著。
綜上所述,采用角色扮演法對(duì)就診兒童進(jìn)行口腔衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)教育,不僅增加家長及患兒對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任與配合,還提高了家長和孩子的知識(shí)水平,增加了醫(yī)院的社會(huì)效益。
[1]楊少萍,張斌,楊蓉,等.學(xué)齡前兒童口腔保健健康教育效果評(píng)價(jià)[J].中國婦幼保健,2012,27(7):972-973.
[2]張麗萍,任建立,于彩霞,等.角色扮演法在兒科學(xué)實(shí)踐技能考試中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2011,29(5):53-54.
[3]嚴(yán)光偉.家長對(duì)口腔保健的態(tài)度行為與其子女齲齒狀況的關(guān)系[J].中國校醫(yī),2004,18(4):320.
[4]齊慧,周弋,王靜,等.浦東新區(qū)中小學(xué)生家長口腔衛(wèi)生知識(shí)和行為分析[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2008,29(8):750-751.
[5]范衛(wèi)華,黃少宏,歐堯.2005年廣東省5歲人群口腔健康行為抽樣調(diào)查報(bào)告[J].廣東牙病防治,2007,15(7):305-307.
[6]施六霞,金岳龍,姚應(yīng)水,等.學(xué)齡前兒童家長口腔衛(wèi)生知識(shí)、行為及態(tài)度調(diào)查分析[J].皖南醫(yī)學(xué)院學(xué),2010;29(4):319-322.
[7]孫玉榮,李紓,唐開亮,等.濟(jì)南市小學(xué)生家長口腔保健知識(shí)調(diào)查分析[J].中國實(shí)用口腔科雜志,2011,4(2):94-97.
(編輯武玉欣)
Application of theRolePlayingMethod in Children′sDentalHealth Education
R788.1
A
0258-4646(2016)04-0378-02
10.12007/j.issn.0258-4646.2016.04.023
張嵐(1982-),女,主管護(hù)師,本科. E-mail:zhanglanywk@163.com
2015-12-08
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