無痛人工流產(chǎn)術(shù)后患者口服米非司酮對(duì)降低人工流產(chǎn)不全發(fā)生率的作用

金榮蓮（貴陽(yáng)市烏當(dāng)區(qū)高新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，貴州 貴陽(yáng) 550001）

無痛人工流產(chǎn)術(shù)后患者口服米非司酮對(duì)降低人工流產(chǎn)不全發(fā)生率的作用

金榮蓮
（貴陽(yáng)市烏當(dāng)區(qū)高新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，貴州 貴陽(yáng) 550001）

目的 研究為無痛人工流產(chǎn)術(shù)后患者口服米非司酮，對(duì)降低人工流產(chǎn)不全發(fā)生率的臨床作用。方法 選取2015年1月～10月我院收治的無痛人工流產(chǎn)術(shù)后患者380例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為治療組和參照組，各190例。參照組行常規(guī)治療，治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上結(jié)合口服米非司酮治療，并比較兩組患者的人工流產(chǎn)不全發(fā)生率。結(jié)果 治療組人工流產(chǎn)不全發(fā)生率為5.79%，顯著低于參照組的17.89%，差異與統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 為無痛人工流產(chǎn)術(shù)后患者口服米非司酮，能夠顯著降低人工流產(chǎn)不全發(fā)生率，改善患者的術(shù)后生活質(zhì)量，值得臨床運(yùn)用。

無痛人工流產(chǎn)；米非司酮；人工流產(chǎn)不全發(fā)生率；療效

【Abstract】Objective To explore the clinical effect of oral mifepristone on the incidence of incomplete abortion in patients with painless induced abortion.Methods 380 cases of painless induced abortion in our hospital from October to January 2015 were selected as the research object，and were randomly divided into treatment group and reference group，each of 190 cases.Reference group received conventional treatment，the treatment group on the basis of conventional treatment combined with oral mifepristone treatment，and compared the incidence of incomplete abortion of two groups of patients.Results The incidence of incomplete abortion in the treatment group （5.79%）was significantly lower than that in the reference group （17.89%），and the difference was statistically significant （P＜0.05）.Conclusion Oral mifepristone in patients with painless induced abortion can significantly reduce the incidence of incomplete abortion and improve the quality of life of patients after operation，which is suitable for clinical application.

【Key words】Painless induced abortion；Mifepristone；Incidence rate of incomplete abortion；Clinical effect

人工流產(chǎn)術(shù)是臨床中解決避孕失敗和非計(jì)劃性妊娠的重要途徑［1］。隨著近年來我國(guó)人工流產(chǎn)手術(shù)需求量的不斷提升，無痛人工流產(chǎn)術(shù)獲得了廣泛應(yīng)用，同時(shí)導(dǎo)致人工流產(chǎn)術(shù)后各類臨床并發(fā)癥引起了關(guān)注［2］。我院為部分無痛人工流產(chǎn)術(shù)后患者使用口服米非司酮藥物治療，有效降低了人工流產(chǎn)不全發(fā)生率，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月～10月我院收治的無痛人工流產(chǎn)術(shù)后患者380例作為研究對(duì)象，均已排除肝腎器官功能缺陷及米非司酮藥物禁忌癥患者。將患者隨機(jī)分為治療組和參照組，各190例。參照組平均年齡（25.21±4.39）歲，平均孕周（6.59±0.35）周，平均胎次（2.17±0.46）次，平均產(chǎn)次（1.03±0.42）次；治療組平均年齡（27.02±4.17）歲，平均孕周（6.64±0.42）周，平均胎次（2.24±0.43）次，平均產(chǎn)次（1.16±0.24）次。兩組患者年齡、孕周、胎次及產(chǎn)次等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

全部患者均實(shí)施無痛人工流產(chǎn)手術(shù)，手術(shù)由本院相同醫(yī)療團(tuán)隊(duì)實(shí)施。手術(shù)過程中通過為患者靜脈注射200 mg丙泊酚方法實(shí)現(xiàn)麻醉，并將吸宮負(fù)壓參數(shù)強(qiáng)度控制在53～67 kPa。手術(shù)結(jié)束后，參照組口服產(chǎn)復(fù)欣顆粒促進(jìn)子宮收縮，治療組在服用產(chǎn)復(fù)欣顆?；A(chǔ)上加服米非司酮片劑，服藥劑量為2.50 mg/次，1次/d，夜間空腹口服，連續(xù)服藥6天為1個(gè)療程。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

以患者手術(shù)后7～10天內(nèi)陰道出血癥狀自行消失，且月經(jīng)周期自動(dòng)恢復(fù)為患者人工流產(chǎn)完全判斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

治療組人工流產(chǎn)不全發(fā)生率為5.79%，顯著低于參照組的17.89%，差異與統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者人工流產(chǎn)結(jié)局比較（n，%）

3　討 論

人工流產(chǎn)，就是借助藥物或者是手術(shù)方式實(shí)現(xiàn)終止妊娠過程，是臨床中補(bǔ)救避孕失敗的主要辦法［3］。無痛人工流產(chǎn)手術(shù)具有手術(shù)操作過程簡(jiǎn)單，出血量較少，創(chuàng)傷程度較小且完全流產(chǎn)實(shí)現(xiàn)率高等臨床特點(diǎn)［4］。在無痛人工流產(chǎn)圍術(shù)期護(hù)理過程中出現(xiàn)的護(hù)理操作失當(dāng)現(xiàn)象，通常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)人工流產(chǎn)不全狀況，這一狀況通常要求患者再次實(shí)施清宮手術(shù)，不僅會(huì)嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，也極易引致患在后續(xù)治療過程中出現(xiàn)宮腔感染以及宮腔粘連等嚴(yán)重并發(fā)癥［5］。

隨著我國(guó)無痛人工流產(chǎn)手術(shù)實(shí)施數(shù)量的不斷增加，術(shù)后患者人工流產(chǎn)不全發(fā)生率問題，也逐步引起了廣泛關(guān)注，本次研究中，治療組患者的人工流產(chǎn)不全發(fā)生率為5.79%，顯著低于參照組的17.89%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）。

上述研究結(jié)果證實(shí)，無痛人工流產(chǎn)術(shù)后患者口服米非司酮對(duì)于降低人工流產(chǎn)不全發(fā)生率的顯著臨床效果，適宜推廣運(yùn)用。

為無痛人工流產(chǎn)術(shù)后患者口服米非司酮，能夠顯著降低人工流產(chǎn)不全發(fā)生率，改善患者的術(shù)后生活質(zhì)量，值得臨床運(yùn)用。

［1］ 曹 軍.探討早孕人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)后口服米非司酮對(duì)減少人工流產(chǎn)不全的作用［J］.求醫(yī)問藥（下半月），2013，11（02）:552.

［2］ 潘玉芳.B超監(jiān)測(cè)結(jié)合口服米非司酮預(yù)防人工流產(chǎn)并發(fā)癥的臨床作用分析［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（16）:133-134.

［3］ 李 瑩.早孕人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)人工流產(chǎn)不全患者口服米非司酮的療效觀察［J］.北方藥學(xué)，2015，12（01）:72-73.

［4］ 官愛萍，張 強(qiáng)，劉小玲，等B超監(jiān)測(cè)聯(lián)合米非司酮口服對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)及術(shù)后并發(fā)癥的影響作用分析［J］.中國(guó)性科學(xué)，2015，24（03）:101-103.

［5］ 李 云，林 婷，謝升華，等.米非司酮口服結(jié)合B超引導(dǎo)下用于預(yù)防人工流產(chǎn)并發(fā)癥的效果分析［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2015，23（06）:160-161.

本文編輯：張 鈺

The effect of oral mifepristone on the incidence of incomplete abortion in patients with painless induced abortion

JIN Rong-lian
（Hi Tech Community Health Service Center of Wudang District，Guiyang，Guizhou Guiyang 550001，China）

R169.42

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ISSN.2095-8803.2016.08.068.02