妊娠合并糖尿病的臨床分析

馬 成（山東省萊蕪市婦幼保健院，山東 萊蕪 271199）

妊娠合并糖尿病的臨床分析

馬 成
（山東省萊蕪市婦幼保健院，山東 萊蕪 271199）

目的 研究妊娠合并糖尿病患者的臨床基礎(chǔ)資料和治療情況。方法 選取2014年1月～2015年10月在我院產(chǎn)科接受分娩的妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦65例作為觀察組，同期選取分娩未合并糖尿病的產(chǎn)婦70例作為對(duì)照組，結(jié)合產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比兩組產(chǎn)婦分娩相關(guān)指標(biāo)以及新生兒的娩出指標(biāo)情況。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦妊娠過(guò)程中其妊高癥、羊水過(guò)多、早產(chǎn)以及分娩期畸胎、死胎以及巨大兒的發(fā)生比率均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），同時(shí)觀察組產(chǎn)婦分娩期畸胎、死胎以及巨大兒的發(fā)生比率均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦妊娠期和圍產(chǎn)期病癥并發(fā)癥發(fā)生比率有所增加，不進(jìn)行及時(shí)有效處理易出現(xiàn)嚴(yán)重后果。

妊娠；糖尿??；妊娠高血壓

【Abstract】Objective To study the clinical data and treatment of pregnancy complicated with diabetes mellitus.Methods during the period of January to October 2015 2014，our hospital to accept delivery of pregnancy with maternal diabetes in 65 cases as the research objects of the observation group，select the same delivery without with 70 cases of maternal diabetes mellitus as control group，combined with maternal complications compared two groups of maternal birth related indicators and neonatal delivery index case. Results In the observation group，maternal pregnancy the pregnancy induced hypertension，amniotic fluid too and preterm delivery rates were significantly higher than those in the control group，significant difference with statistical evaluation criteria（P＜0.05），while observing group of childbirth malformation，stillbirth and the incidence rate of macrosomia were significantly higher than those in the control group，significant difference with statistical evaluation criteria （P＜0.05）.Conclusion The incidence of pregnancy and perinatal complications of pregnancy complicated with diabetes mellitus is increased，and the occurrence of serious consequences is not timely and effectively.

【Key words】The pregnancy；Diabetes；Gestational hypertension

本研究對(duì)一段時(shí)間內(nèi)在我院接受分娩的妊娠合并糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析，取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2015年10月在我院產(chǎn)科接受分娩的妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦65例作為觀察組，同期選取分娩未合并糖尿病的產(chǎn)婦70例作為對(duì)照組，觀察組年齡21～38歲，平均年齡29.7歲，其中妊娠期糖尿病產(chǎn)婦61例，糖尿病合并妊娠產(chǎn)婦4例；對(duì)照組年齡21～37歲，平均年齡29.5歲。

1.2方法

對(duì)照組產(chǎn)婦進(jìn)行正常分娩，觀察組產(chǎn)婦則在妊娠期首先要做好飲食方面的調(diào)整，既要保證胎兒正常發(fā)育，又不能讓胎兒受到營(yíng)養(yǎng)不良的影響，控制好飲食，尤其要注意血糖過(guò)高所致的胎兒畸形［1］；另外調(diào)整好運(yùn)動(dòng)，適度的運(yùn)動(dòng)有助于產(chǎn)婦控制血糖，并且能夠改善其胰島素的敏感性，同時(shí)提升葡萄糖的利用度，另外也能夠保證血糖指標(biāo)正常，尤其是對(duì)于有肥胖病癥的孕婦［2］；再結(jié)合藥物進(jìn)行妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦的分娩，在分娩過(guò)程中結(jié)合飲食和運(yùn)動(dòng)進(jìn)行分娩，控制好血糖，并且要注意胰島素用量［3］。結(jié)合產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比兩組產(chǎn)婦分娩相關(guān)指標(biāo)以及新生兒的娩出指標(biāo)情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組產(chǎn)婦妊娠過(guò)程中其妊高癥、羊水過(guò)多以及早產(chǎn)等發(fā)生比率均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1，同時(shí)觀察組產(chǎn)婦分娩期畸胎、死胎以及巨大兒的發(fā)生比率均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1　兩組產(chǎn)婦的妊娠并發(fā)癥發(fā)生率情況對(duì)比 ［n（%）］

表2　兩組新生兒的圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生情況 ［n（%）］

3　討 論

妊娠合并糖尿病病癥是一種在妊娠基礎(chǔ)上出現(xiàn)的糖尿病病癥，其主要分為糖尿病合并妊娠或者妊娠期糖尿病，這兩種類別的患者均伴隨有糖代謝異常［4］。妊娠合并糖尿病是一種常見(jiàn)的內(nèi)科病癥，對(duì)母嬰的生命安全都有很大威脅，尤其很容易引發(fā)出現(xiàn)早產(chǎn)和羊水過(guò)多病癥［5-8］。

本次研究中，觀察組產(chǎn)婦妊娠過(guò)程中其妊高癥、羊水過(guò)多以及早產(chǎn)的發(fā)生比率均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），同時(shí)觀察組產(chǎn)婦分娩期畸胎、死胎以及巨大兒的發(fā)生比率均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，在妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦妊娠期和圍產(chǎn)期病癥并發(fā)癥發(fā)生比率有所增加，在治療中如果不進(jìn)行及時(shí)有效處理很容易出現(xiàn)嚴(yán)重后果。

［1］ 孫俐紅，古麗克孜·阿布都克力木.妊娠合并糖尿病對(duì)孕產(chǎn)婦及圍生兒影響的臨床護(hù)理體會(huì)［J］.糖尿病新世界，2016，19（01）:152-154.

［2］ 廖 丹.妊娠糖尿病合并妊高征患者h(yuǎn)s-CRP、IL-6、TNF-α檢測(cè)的臨床意義［J］.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，19（12）:1726-1729.

［3］ 鄭迅風(fēng)，董巨浪，杜繼紅，陳艷鴻.妊娠期糖尿病的干預(yù)治療與妊娠結(jié)局的臨床分析［J］.中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2012，8（04）:447-449.

［4］ 陳永尚.糖尿病的中醫(yī)病機(jī)與辨證分型及妊娠合并糖尿病早期干預(yù)與妊娠結(jié)局的臨床分析［J］.環(huán)球中醫(yī)藥，2014，7（S1）:43-44.

［5］ 張玲玲.對(duì)妊娠合并糖尿病孕婦實(shí)施護(hù)理干預(yù)的臨床分析［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（10）:137-138.

［6］ 金 濤，張 鈺，許有華.妊娠合并糖尿病的診治及結(jié)局的臨床研究［J］.中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2011，19（02）:203-204.

［7］ 尚 強(qiáng).43例妊娠合并糖尿病的臨床治療與分析［J］.中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2010，19:2474-2475.

［8］ 吳麗姝，王艷麗，闞淑芬.妊娠合并糖尿病患者的臨床分析［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，34:68.

本文編輯：蘇日力嘎

Clinical analysis of gestational diabetes mellitus

MA Cheng
（Maternal and child health care hospital，Laiwu City，Shandong Province，Shandong Laiwu 271199，China）

R714.2

A

ISSN.2095-8803.2016.08.009.02