分娩期的心理護理

趙冬艷

摘 要 目的：探討分娩期的心理護理。方法：對孕婦分娩期的心理進行分析。結(jié)果：做好分娩期的心理護理，是減少產(chǎn)科并發(fā)癥，提高產(chǎn)科質(zhì)量必不可少的。結(jié)論：做好分娩期的心理護理，關(guān)系到母嬰的健康、家庭的幸福。

關(guān)鍵詞 分娩期 心理護理 孕婦

受孕、妊娠、分娩、產(chǎn)褥、哺乳，對于婦女是一種應(yīng)激，能夠引起一系列復(fù)雜的心理變化。特別是分娩期，產(chǎn)婦的心理障礙更加明顯，如護理不當會給兩代人的身心健康帶來影響。因此，針對分娩期產(chǎn)婦不同的心理障礙，采取相應(yīng)的護理至關(guān)重要。

孕婦進入分娩期后會出現(xiàn)焦慮、恐懼、孤獨感等不同的心理變化，所以醫(yī)護人員針對孕婦的不同的心理變化，給予相應(yīng)的心理護理。

醫(yī)護人員應(yīng)態(tài)度和藹，詳細檢查病情，認真解答提出的問題，介紹本院的先進設(shè)備和技術(shù)力量，給予必要的鼓勵和心理支持，對需剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，詳細講明手術(shù)的必要性和安全性，交代手術(shù)前后的注意事項，消除恐懼心理，講明分娩是一個動態(tài)的過程，但也存在一定的危險因素，使她們有充分的心理準備，充滿信心的迎接手術(shù)。

在進入待產(chǎn)室后醫(yī)護人員要有同情心，熱情攙扶，尊重她們以取得她們的信任，想產(chǎn)婦所想，主動為產(chǎn)婦及家屬分憂解難，努力做好產(chǎn)婦產(chǎn)程中的心理和生活護理，讓她們盡快適應(yīng)環(huán)境，對焦慮心理的孕婦，分散其焦慮心理，并指出過度焦慮不安可帶來的不良后果導(dǎo)致難產(chǎn)發(fā)生。

對有恐懼心理的孕婦，要態(tài)度和藹地介紹本院的先進設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)，介紹科學接生的優(yōu)越性和安全性。適時實施分娩鎮(zhèn)痛，可以達到減輕宮縮痛的情況，有效的保持產(chǎn)婦的體力，以及疼痛所引起的心理恐懼。

做好產(chǎn)婦思想工作，陪伴分娩，改善產(chǎn)婦周圍的環(huán)境，增強產(chǎn)婦對分娩的信心，穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，減輕痛苦，加強其精神鼓勵與支持，使其掌握好放松的技巧、呼吸控制的技巧和轉(zhuǎn)移注意力的技巧，有效地緩解分娩過程中的不適。同時生活上給予關(guān)照，使產(chǎn)婦進食，增加體力，利于順利分娩，護士要熱情地與她們交談，分散注意力，對于提出的問題給予合理的解答，盡量滿足產(chǎn)婦的要求。

在第二產(chǎn)程中，宮口開大10cm，上產(chǎn)床后疼痛會較前減輕，情緒會稍穩(wěn)定，但多不會配合宮縮用力。個別產(chǎn)婦會認為這是醫(yī)生護士的事，自己不用力或用力不正確，或用到脖子上。此時護理人員要讓產(chǎn)婦明白分娩是要靠她自己，醫(yī)生只能“助產(chǎn)”，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的用力方法。宮縮間歇時則給她們擦汗、喂些營養(yǎng)豐富、味道鮮美的食物及水，不能進食者，給予靜脈補液。嘔吐應(yīng)及時清除嘔吐物。第二產(chǎn)程是分娩的緊張階段，各種異常情況多在此時發(fā)生，無論接生者還是巡視人員都要嚴肅認真，保持沉著鎮(zhèn)靜，一旦發(fā)生意外應(yīng)冷靜、果斷、迅速作出處理。同時安慰產(chǎn)婦，不必回答她提出關(guān)于病情的問題，以免心理因素造成病情惡化。宮口開全后，常規(guī)會給產(chǎn)婦吸氧，此時要指導(dǎo)產(chǎn)婦用鼻子吸氣，嘴呼氣，這種方法比其他可能加劇緊張的呼吸方式更有利于產(chǎn)婦，并告知產(chǎn)婦這種呼吸能緩解宮縮時造成的胎兒一過性的缺氧的情況，有效的降低胎兒窘迫的發(fā)生。并詢問是否口干，是否需要喝水等，盡可能滿足產(chǎn)婦的正當要求，在宮縮間歇期可告訴產(chǎn)婦全身放松休息，適當?shù)貞?yīng)用表揚、鼓勵的語言，幫助初產(chǎn)婦解除畏懼、害羞、無助心理，使其放松心情，配合助產(chǎn)人員安全分娩。

胎兒娩出后，無論產(chǎn)婦知道自己所生孩子性別理想與否，是否健康，有無異常，均可引起情緒激動，表現(xiàn)為沮喪或興奮，這兩種情況可直接通過大腦皮層，影響其對子宮收縮的調(diào)節(jié)，導(dǎo)致富縮乏力而大出血。此期，暫時不告訴產(chǎn)婦，待胎盤娩出后，一方面給予宮縮劑及加壓按摩子宮直至宮縮良好后再告知，這樣可避免引起產(chǎn)后大出血。另一方面對產(chǎn)婦進行安慰，囑其不要過分激動，從而避免因情緒波動而導(dǎo)致產(chǎn)后出血。新生兒處理后，裸體與母親作皮膚接觸30分鐘，進行早吸吮，刺激乳汁分泌，增加母嬰感情。積極引導(dǎo)，使產(chǎn)婦摒棄重男輕女的偏見，產(chǎn)時產(chǎn)后給予心理援助，做好家屬心理思想工作，消除產(chǎn)婦悲觀心理，使其情緒安定。樹立信心，順利度過分娩期。

鼓勵產(chǎn)婦進行適當?shù)幕顒?，如產(chǎn)后保健操和必要的下床活動，說明合理飲食和適當活動對產(chǎn)后子宮復(fù)舊及保持大小便通暢的重要性，提供心理保健知識，使其情緒穩(wěn)定。作為產(chǎn)科護理人員，要有敏銳的觀察力，及時發(fā)現(xiàn)問題，采取針對性的心理護理措施，促進母嬰健康。

總之，做好分娩期的心理護理，關(guān)系到母嬰的健康、家庭的幸福。是減少產(chǎn)科并發(fā)癥，提高產(chǎn)科質(zhì)量必不可少的，也是科學和藝術(shù)的高度結(jié)合。作為醫(yī)務(wù)工作者，在這個分娩的特殊時期要體諒她們，根據(jù)此刻產(chǎn)婦的不同心理變化，認真做好護理工作。