硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平對妊高癥治療的臨床價值分析

周桂香（黑龍江省友誼農(nóng)場十分廠衛(wèi)生院，黑龍江 雙鴨山 155810）

硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平對妊高癥治療的臨床價值分析

周桂香
（黑龍江省友誼農(nóng)場十分廠衛(wèi)生院，黑龍江 雙鴨山 155810）

目的 分析妊高癥應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療的療效。方法 選取2014年6月～2015年6月我院收治的30例妊高癥患者作為研究對象。將其隨機分為參照組以及研究組，各15例。參照組實施常規(guī)硫酸鎂治療，研究組患者應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平進行治療。對兩組患者總體治療有效率以及治療前后的紅細胞比容以及臍動脈阻力指數(shù)、血粘度實施比較。結(jié)果 研究組和參照組患者的總有效率分別為93.33%、66.67%，研究組顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。并且在經(jīng)過不同方式治療以后，兩組患者的紅細胞比容以及臍動脈阻力指數(shù)、血粘度同治療前相比較均下降，但研究組下降情況更為明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥，能夠獲得理想的療效。同單純應(yīng)用硫酸鎂治療相比較，更能有效的改善患者體征以及癥狀，同時推動血壓的恢復(fù)。值得臨床廣泛應(yīng)用。

硫酸鎂；硝苯地平；妊高癥；療效

在臨床婦科疾病中，妊娠高血壓疾?。℉DCP，簡稱為妊高癥）較為常見。作為妊娠期的一種疾病，臨床表現(xiàn)有高血壓、尿蛋白以及水腫等。一旦情況嚴重，患者會引發(fā)多器官損害，導(dǎo)致昏迷，嚴重威脅孕產(chǎn)婦的生命安全［1］。針對妊高癥的危害性，通過應(yīng)用有效的用藥舉措實施治療，改善患者預(yù)后具有重要意義。本次研究針對硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的效果展開觀察和分析，并獲得較好的療效?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年6月我院收治的30例妊高癥患者作為研究對象，將其隨機分為參照組以及研究組，各15例。研究組經(jīng)產(chǎn)婦4例，初產(chǎn)婦11例。年齡20～38歲，孕周20～35周；參照組經(jīng)產(chǎn)婦5例，初產(chǎn)婦10例，年齡22～37歲，孕周22～38周。所有產(chǎn)婦均符合妊娠高血壓綜合征相關(guān)診斷標準；臨床表現(xiàn)為高血壓、胸悶以及頭痛等情況；兩組患者均排除嚴重的糖尿病、腎炎以及甲狀腺等疾病。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均實施硫酸鎂進行治療：應(yīng)用靜脈注射以及肌注的方式，給予硫酸鎂（民生藥業(yè)，國藥準字H33021961）治療，10 mL：2.5 g。并且初次的應(yīng)用劑量應(yīng)該保持在3～4 g。將硫酸鎂20 mL與20 mL葡萄糖注射液實施稀釋。于5 min之后，在兩藥物進行充分的融合時予患者展開靜脈推注，并以緩慢的速度進行操作。此期間將60 mL硫酸鎂溶液于500 mL葡萄糖溶液中進行融入，按照1～2 g/h的滴速實施靜脈滴注。

研究組患者在此基礎(chǔ)上，進行硝苯地平治療。予以患者口服硝苯地平（現(xiàn)代制藥，國藥準字H20000079），并且謹遵醫(yī)囑服用3次/d，10 mg/次的規(guī)格進行治療［2］。

1.3 觀察指標與療效判定標準

對兩組患者的總有效率進行觀察并比較，評價的標準為治愈、顯效、有效以及無效。治愈：患者的血壓恢復(fù)至正常水平，臨床癥狀消失；顯效：患者血壓水平具有明顯的改善，各項臨床癥狀明顯減輕；有效：患者血壓同治療之前具有降低，臨床癥狀相對好轉(zhuǎn)；無效：患者的血壓水平無變化，臨床癥狀無改善，甚至加重。同時對比兩組患者治療前后的紅細胞比容以及臍動脈阻力指數(shù)、血粘度情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析以及處理。計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2驗證；計量資料以表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組總有效率為93.33%，參照組為66.67%，研究組療效顯著高于參照組，（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效比較 ［n（%）］

兩組患者治療前后的紅細胞比容、臍動脈阻力指數(shù)以及血粘度比較，研究組的改善情況顯著優(yōu)于參照組，（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后有關(guān)指標對比

表2 兩組患者治療前后有關(guān)指標對比

組別　n　　時間　　紅細胞比容　臍動脈阻力　血粘度（%）　指數(shù)?。╩Pa·s）研究組　15　　治療前　46±5　0.61±0.06　4.9±1.1治療后　36±3　0.28±0.09　2.1±1.2參照組　15　　治療前　45±3　0.58±0.05　4.8±1.2治療后　39±5　0.41±0.07　3.3±1.1

3 討 論

妊高癥是一種較為常見的疾病，高血壓、浮腫以及抽搐、視力模糊是其主要的臨床表現(xiàn)。一旦發(fā)病嚴重的情況下，會對患者以及胎兒的生命構(gòu)成嚴重的威脅。同時，如果發(fā)生對心、腎、肝以及腦等重要器官產(chǎn)生影響，讓胎兒產(chǎn)生慢性缺氧或者缺血，提升胎兒死亡率。當(dāng)下，有效的治療妊高癥已經(jīng)成為世界范圍內(nèi)關(guān)注的醫(yī)療問題。

硫酸鎂的治療原理為，能夠?qū)ι窠?jīng)肌肉以及血管連接處乙酸膽堿的釋放進行控制，讓平滑肌、骨骼肌獲得放松，將血管進一步拓寬。通過硫酸鎂的治療，能夠改善妊高癥周身小動脈痙攣的情況，有效的降低患者抽搐的現(xiàn)象；同時，可以對患者的中樞系統(tǒng)進行控制，將血管進行擴張，并且有效增強體循環(huán)，將心、腦以及腎功能獲得改善；此外，硫酸鎂可以降低體內(nèi)循環(huán)發(fā)生阻力情況，進而增加心血輸出量，將顱內(nèi)壓現(xiàn)象減少［3］。

硝苯地平是一種良好的鈣拮抗劑，能夠?qū)π募〖毎も}通道進行選擇性的控制，以此對心肌細胞收縮聯(lián)系進行阻隔，對心肌細胞獲得保護。同時，其可以讓平滑肌獲得松弛，并且將全身血管進行擴張，有效的提高微循環(huán)，達到降壓的目的。本次研究中，應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥，獲得良好的療效，同單純應(yīng)用硫酸鎂治療相比較具有顯著的優(yōu)勢，（P＜0.05）。

應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥，同單純應(yīng)用硫酸鎂治療相比較，更能有效的改善患者體征以及癥狀，有效降低血壓。值得臨床廣泛應(yīng)用。

［1］ 彭 潔.硫酸鎂與硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床療效分析［J］.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，15（04）：546-547.

［2］ 尹麟基.應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平對妊高癥治療的臨床觀察［J］.臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，12（15）：3099.

［3］ 葛紅敏.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平對妊高癥患者在臨床治療過程中的療效［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，16（68）：82.

本文編輯：蘇日力嘎

Analysis of the clinical value of Magnesium Sulfate combined with nifedipine on pregnancy induced hypertension treatment

ZHOU Gui-xiang
（Institute of health， Heilongjiang Province friendship farm is factory，Heilongjiang Shuangyashan 155810，China）

R714.246

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ISSN.2095-6681.2015.011.077.02