高血壓患者血粘度增高怎么辦

不少高血壓患者會要求查血粘度。然后，拿著化驗單來問醫(yī)生：血粘度增高了，我該怎么辦？

血粘度增高的情況，到底有沒有必要擔(dān)心呢？血粘度增高，通俗地講，就是血液過度粘稠了。此時，血液中的紅細胞聚集成串，使血液的粘稠度增加，循環(huán)阻力增大，出現(xiàn)微循環(huán)障礙。

引起血粘度增高的原因

血細胞濃度過高

例如老年人體內(nèi)水分相對減少，血液中的水含量也減少，血細胞的比例就會相對增高。

血漿因素改變

大分子蛋白質(zhì)增多時常與紅細胞粘合在一起，增加了血液流動的阻力，導(dǎo)致血液粘度增高。

血細胞的聚集性增高

當(dāng)紅細胞或血小板的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)某些異常時，紅細胞和血小板有可能會積聚，阻塞微循環(huán)，使血粘度升高。

紅細胞的變形性減弱

當(dāng)紅細胞的變形能力減弱時，通過小血管時很困難，影響了血流速度，因而血粘度增高。

血脂異常

血脂升高時，除了血液自身的粘滯性發(fā)生改變外，還能抑制纖維蛋白溶解，使血液粘稠度升高。

出現(xiàn)血粘度升高怎么辦

高血壓患者，尤其是老年高血壓患者，多合并脂代謝異常，血管壁易發(fā)生動脈硬化，管壁彈性減弱，管腔變窄，血細胞容易相互緊貼、積聚，易出現(xiàn)血粘度增高，血流緩慢，不利于心、腦、腎等重要臟器的供血。高血壓患者出現(xiàn)血粘度增高后，須注意以下幾點：

適當(dāng)增加飲水

每天最好不少于2000毫升。早晨起床后尤其應(yīng)注意水的補充，因為清晨是一天中血粘度最高、心腦血管事件最高發(fā)的時段。此外，部分高血壓患者服用的降壓藥物中含有利尿劑，再加上夏季時的多汗，更應(yīng)注意定時補充體內(nèi)水分。

合理膳食搭配

少食用動物內(nèi)臟及動物性脂肪，少吃油炸食物，晚餐不宜多食油膩食物，少吃甜食。平素以清淡食物為主，注意粗細糧搭配。

堅持鍛煉身體

適當(dāng)?shù)腻憻挘绕涫怯醒踹\動有利于促進血液循環(huán)，降低血粘度。

戒煙

吸煙會加速動脈硬化的發(fā)生、發(fā)展，促使血管收縮，不利于血粘度的降低。

藥物治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下，服用阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板藥物、他汀類降膽固醇藥物、或貝特、煙酸類降甘油三酯類藥物，防止心腦血管事件。

須指出，心腦血管疾病是遺傳與環(huán)境等多種因素導(dǎo)致的一種動脈粥樣硬化性疾病，血粘度僅在其中占有很少的一部分因素。

目前醫(yī)院所檢測的血粘度僅是反映血液流動性的一個物理性指標(biāo)，所受影響因素較多，如環(huán)境、情緒等，在一定時間或時段內(nèi)波動較大，缺乏穩(wěn)定性。

目前國內(nèi)外關(guān)于心腦血管疾病方面的診治指南，均未明確將血粘度作為心腦血管疾病的一項發(fā)病原因或危險因素。因此，不建議過分強調(diào)血粘度在心腦血管疾病防治中的地位，也不建議將血粘度作為疾病病情變化或轉(zhuǎn)歸的一項監(jiān)測指標(biāo)。

張慧平，北京醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師。主要從事冠心病的介入診斷和治療，高血壓和血脂異常的診治工作；曾多次在日本、美國的心臟中心研修。中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會第三屆委員會聯(lián)絡(luò)與國際交流工作委員會委員。