新型心電監(jiān)護(hù)儀設(shè)備管理帶的研制與臨床應(yīng)用

梁金玉，楊　巍，郭胭脂

(華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬普愛醫(yī)院西區(qū)老年病房，武漢 430034)

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新型心電監(jiān)護(hù)儀設(shè)備管理帶的研制與臨床應(yīng)用

梁金玉，楊巍，郭胭脂

(華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬普愛醫(yī)院西區(qū)老年病房，武漢 430034)

目的探討新型心電監(jiān)護(hù)儀設(shè)備管理帶在臨床中對心電監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線的維護(hù)保養(yǎng)和護(hù)理操作時間的影響。方法選擇該院2013年11月以后投入使用的104臺心電監(jiān)護(hù)儀，將非手術(shù)科室12個病區(qū)的50臺心電監(jiān)護(hù)儀設(shè)為對照組，手術(shù)科室11個病區(qū)的54臺心電監(jiān)護(hù)儀設(shè)為觀察組。對照組導(dǎo)聯(lián)線使用常規(guī)打折捆綁保管，觀察組使用新型心電監(jiān)護(hù)儀設(shè)備管理帶，對2013年11月至2015年4月中兩組的導(dǎo)聯(lián)線毀損數(shù)和心電監(jiān)護(hù)儀上機(jī)操作直接護(hù)理工時進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組毀損2臺低于對照組的11臺，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=7.946，P<0.01)。觀察組操作直接護(hù)理工時為(1.1±0.8)min，低于對照組的(3.1±1.3)min，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-4.332，P<0.01)。結(jié)論新型心電監(jiān)護(hù)儀設(shè)備管理帶在臨床應(yīng)用中起到良好的效果，值得推廣使用。

心電監(jiān)護(hù)儀；設(shè)備管理帶；毀損例數(shù)；操作直接護(hù)理工時

心電監(jiān)護(hù)儀是臨床科室必備的常用儀器[1]。心電監(jiān)護(hù)儀上有各種導(dǎo)聯(lián)線如電極線、血氧飽和度探頭線、血壓袖帶連接線、呼吸監(jiān)測連接線等，目前臨床上常常將各種導(dǎo)聯(lián)線纏繞在一起，影響護(hù)士操作效率，甚至影響患者搶救時機(jī)。并且各條導(dǎo)線外殼為ABS塑料制成,如導(dǎo)線未妥善固定,纏繞打折，易導(dǎo)致其外殼開裂、甚至斷裂,影響監(jiān)護(hù)的效果和準(zhǔn)確性,增加科室的材料消耗[2]。本院結(jié)合臨床工作實踐，設(shè)計出一種新型心電監(jiān)護(hù)儀設(shè)備管理帶，已獲得國家新型實用專利(ZL201420141211.2)，其克服了傳統(tǒng)固定方法易使心電導(dǎo)聯(lián)線的使用壽命降低，影響護(hù)士工作效率的等缺點。

1　材料與方法

1.1材料取一塊20 cm×10 cm的雙層棉布，8根8 cm×2 cm的同材質(zhì)系帶，2個10 cm×2 cm的子母膠帶，8個3 cm×2 cm的子母膠帶。

1.2制作先將2個10 cm×2 cm的子母膠帶縫在20 cm×10 cm雙層棉布的兩側(cè)做成管理帶主體，再將8根8 cm×2 cm的同材質(zhì)系帶分別縫在管理帶主體的左右兩端，左右兩端各4根，使其成為固定系帶，將8個3 cm×2 cm的子母膠帶分別縫在8根固定系帶的末端，見圖1。使用時，將管理帶主體部分固定在心電監(jiān)護(hù)儀的把手上，將各種心電導(dǎo)聯(lián)線分別挽成直徑15～20 cm的圓圈分開用固定系帶固定，子母膠帶粘好，見圖2。

1：管理帶主體；2：固定系帶；3：第一子母膠帶；4：第二子母膠帶。

圖1新型心電監(jiān)護(hù)儀設(shè)備管理帶的結(jié)構(gòu)示意圖

1.3方法選擇2013年11月以后本院新住院大樓投入使用后購買的104臺心電監(jiān)護(hù)儀，均為深圳市金科威公司生產(chǎn)(型號UT400B)。將非手術(shù)科室12個病區(qū)的50臺心電監(jiān)護(hù)儀設(shè)為對照組，手術(shù)科室11個病區(qū)的54臺心電監(jiān)護(hù)儀設(shè)為觀察組，對照組導(dǎo)聯(lián)線使用常規(guī)打折捆綁保管，觀察組使用新型心電監(jiān)護(hù)儀設(shè)備管理帶,兩組心電監(jiān)護(hù)儀在使用時間、使用頻率等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。2013年11月至2015年4月中隨機(jī)抽取心電監(jiān)護(hù)上機(jī)操作對照組50次，觀察組54次，兩組中執(zhí)行操作護(hù)士的工作學(xué)歷、工作年限、操作掌握程度等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

圖2　新型心電監(jiān)護(hù)儀設(shè)備管理帶使用時的結(jié)構(gòu)示意圖

1.4評價標(biāo)準(zhǔn)記錄毀損數(shù)和心電監(jiān)護(hù)上機(jī)操作直接護(hù)理工時。毀損：(1)出現(xiàn)導(dǎo)聯(lián)線一處外殼開裂；(2)出現(xiàn)導(dǎo)聯(lián)線一處打折；(3)接頭與導(dǎo)聯(lián)線脫落。直接護(hù)理工時：護(hù)士直接為患者操作所需要的時間[3]，從連接電源到各種導(dǎo)聯(lián)線連接完畢，單位min。

2　結(jié)　　果

2.1兩組導(dǎo)聯(lián)線的毀損數(shù)比較觀察組導(dǎo)聯(lián)線的毀損數(shù)明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。見表1。

表1　兩組導(dǎo)聯(lián)線的毀損數(shù)比較(n)

2.2兩組心電監(jiān)護(hù)上機(jī)操作直接護(hù)理工時比較觀察組直接護(hù)理工時(1.1±0.8)min明顯低于對照組(3.1±1.3)min，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。

3　討　　論

有研究指出[4]，心電監(jiān)護(hù)操作保養(yǎng)不當(dāng)也可引起護(hù)理缺陷或差錯，存在潛在的法律風(fēng)險。導(dǎo)聯(lián)線折疊毀損易造成干擾現(xiàn)象，甚至導(dǎo)致監(jiān)護(hù)儀不能正常使用，從而直接影響到醫(yī)生的診斷[5]，護(hù)士是心電監(jiān)護(hù)的直接操作者和觀察者，保養(yǎng)不當(dāng)，存在操作風(fēng)險，易引起法律糾紛。因此，加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)管理，提高監(jiān)護(hù)儀使用的安全性和有效性至關(guān)重要[6]。新型心電監(jiān)護(hù)儀設(shè)備管理帶能將每一種心電導(dǎo)聯(lián)線分別挽成圓圈用固定系帶固定，子母膠帶粘好，操作簡單，使用方便，各種導(dǎo)線固定穩(wěn)妥且一目了然[7]，且心電導(dǎo)聯(lián)線之間不易折疊磨損，延長了心電導(dǎo)聯(lián)線的使用壽命，避免因心電監(jiān)護(hù)儀使用不當(dāng)出現(xiàn)診斷差錯[8]。本研究中，兩組采用不同的固定方式進(jìn)行對照研究，結(jié)果顯示導(dǎo)聯(lián)線損壞方面對照組與觀察組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=7.946,P<0.01)。

在護(hù)士人力資源嚴(yán)重不足的情況下，如何在人力效益和滿意服務(wù)之間達(dá)到較好的協(xié)調(diào)和雙贏，是護(hù)理管理者迫切需要解決的問題[9]。新型心電監(jiān)護(hù)儀設(shè)備管理帶使用方便，在工作時，方便醫(yī)護(hù)人員的拿取，獨(dú)立圈放，不易纏繞，省時省力，為緊急情況下?lián)尵然颊呲A得了時間，既提高了工作效率，又切實保證了患者搶救的及時性和有效性[10]。本研究結(jié)果顯示，心電監(jiān)護(hù)上機(jī)操作直接護(hù)理工時對照組需要的時間為(3.1±1.3)min，而觀察組需(1.1±0.8)min，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-4.332,P<0.01)。

綜上所述，新型心電監(jiān)護(hù)儀設(shè)備管理帶在臨床應(yīng)用時能妥善固定導(dǎo)聯(lián)線，并減少損壞，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，保證了醫(yī)療安全，延長心電監(jiān)護(hù)的使用壽命[11]。同時，有效減少護(hù)理人員的心電監(jiān)護(hù)操作直接護(hù)理工時，從而有效提高護(hù)理質(zhì)量。此外，在臨床應(yīng)用中，成本低，制作簡單。管理帶主體和固定系帶的材質(zhì)均為雙層棉布，子母膠帶為生活中普通用的子母膠帶，制作時只要將其按照一定的格局縫制即可。易于消毒，可應(yīng)用紫外線照射，也可用含氯消毒劑浸泡消毒，防止交叉感染。

[1]秦愛玲.心電監(jiān)護(hù)儀固定方法的改良[J].護(hù)理研究，2014，28(9A)：320.

[2]王月芳.一次性輸液器在維護(hù)心電監(jiān)護(hù)儀各導(dǎo)聯(lián)線中的巧用[J].當(dāng)代護(hù)士，2014，8(4)：30.

[3]昊迎華，鄭巖，王梅新.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點病房護(hù)士有效護(hù)理工時的調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志，2012，27(10)：10-13.

[4]黎玉榮，薛英玲，馮慧曼，等.心電監(jiān)護(hù)中潛在的法律問題及防范對策[J].實用心腦肺血管病雜志，2011，19(2)：332-333.

[5]張文靜.心電監(jiān)護(hù)儀的使用和保養(yǎng)[J].臨床合理用藥雜志，2012，5(2A)：120.

[6]沈建新，陳春蘭，馮子安.心電監(jiān)護(hù)儀干擾排除方法探討[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2010，25(1)：115-116.

[7]梁金玉.心電監(jiān)護(hù)儀設(shè)備約束帶的設(shè)計與制作[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，26(3)：200.

[8]李海娟，劉柏伶，周小舟.心電監(jiān)護(hù)中潛在法律問題及防范策略[J].中外健康文摘，2011，44(8)：142.

[9]黃雨琴，王靜，孫穎,等.一次性心電監(jiān)護(hù)盒固定套臨床應(yīng)用效果觀察[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，20(21)：2712-2713.

[10]莊端端，金潤女.緊急氣管插管備物箱的制作[J].解放軍護(hù)理雜志，2014，31(20)：26.

[11]李林輝，趙永莉.心電監(jiān)護(hù)儀在兒科病區(qū)的維護(hù)保養(yǎng)[J].中外健康文摘，2014，14(4)：47-48.

梁金玉(1974-)，副主任護(hù)師，本科，主要從事臨床護(hù)理工作。

·經(jīng)驗交流·10.3969/j.issn.1671-8348.2016.22.037

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1671-8348(2016)22-3127-02

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