淺議我國(guó)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及提升策略

毛存亮

摘 要：健康產(chǎn)業(yè)是21世紀(jì)引導(dǎo)全球經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的重要產(chǎn)業(yè)，我國(guó)健康產(chǎn)業(yè)面臨著前所未有的發(fā)展機(jī)遇也存在一定的問(wèn)題。文章從界定健康產(chǎn)業(yè)的概念出發(fā)，分析了我國(guó)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題，并從三個(gè)方面提出了提升策略。

關(guān)鍵詞：健康產(chǎn)業(yè) 概念 現(xiàn)狀 存在問(wèn)題 提升策略

中圖分類號(hào)：F840

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2016）03-063-02

一、相關(guān)概念界定

（一）健康產(chǎn)業(yè)定義

健康產(chǎn)業(yè)作為一種新興服務(wù)業(yè)，在國(guó)際上被認(rèn)為是繼IT產(chǎn)業(yè)之后的“財(cái)富第五波”。以生物技術(shù)和生命科學(xué)為先導(dǎo)，涵蓋醫(yī)療衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)保健、健身休閑等健康服務(wù)功能的健康產(chǎn)業(yè)將成為21世紀(jì)引導(dǎo)全球經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的重要產(chǎn)業(yè)。健康產(chǎn)業(yè)是全社會(huì)為維護(hù)健康和促進(jìn)健康而從事產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、服務(wù)提供和信息傳播等活動(dòng)的經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域。

從健康消費(fèi)需求和服務(wù)提供模式角度出發(fā)，健康產(chǎn)業(yè)可分為：醫(yī)療性和非醫(yī)療性健康服務(wù)兩大類，并形成四大基本產(chǎn)業(yè)群體，即：以醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)為主體的“醫(yī)療產(chǎn)業(yè)”：以藥品、醫(yī)療器械以及其他醫(yī)療耗材產(chǎn)銷為主體的“醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)”：以保健食品、健康產(chǎn)品產(chǎn)銷為主體的“傳統(tǒng)保健品產(chǎn)業(yè)”：以個(gè)性化健康檢測(cè)評(píng)估、咨詢服務(wù)、調(diào)理康復(fù)和保障促進(jìn)等為主體的“健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)”。

（二）發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)的意義

1.發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)有利于應(yīng)對(duì)日益嚴(yán)峻的老齡化。隨著我國(guó)的人口數(shù)量和老齡化程度的進(jìn)一步提高，每年因老年性癡呆、中風(fēng)、帕金森氏病、充血性心臟衰竭以及其他慢性疾病困擾的病人不斷增加，大量的老年人不得不長(zhǎng)期待在療養(yǎng)院或醫(yī)院中，這不僅給家庭帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也給社會(huì)的發(fā)展帶來(lái)了不利影響。健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展就是從全面檢測(cè)、分析、評(píng)估、預(yù)測(cè)、預(yù)防和維護(hù)的角度出發(fā)，避免或有效控制健康危險(xiǎn)因素，從而更好地解決未來(lái)社會(huì)發(fā)展過(guò)程中國(guó)家所要面對(duì)的巨大經(jīng)濟(jì)支出。

2.發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)有利于促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療體制的改革。醫(yī)療體制改革形勢(shì)依然嚴(yán)峻，健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展可以彌補(bǔ)我國(guó)醫(yī)療體制不足，對(duì)醫(yī)改起到舉足輕重的作用。健康產(chǎn)業(yè)所做的不僅僅局限于治療，而更多地在于對(duì)慢性病的一種有計(jì)劃、有目的的健康干預(yù)。并且隨著健康產(chǎn)業(yè)鏈的不斷完善和更多企業(yè)的加入，這樣的發(fā)展?fàn)顩r不僅僅能加速推動(dòng)醫(yī)改的步伐，同時(shí)將人民的健康狀況與國(guó)家的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)有效地結(jié)合在一起，從而得到一種經(jīng)濟(jì)良性循環(huán)增長(zhǎng)的方式。

3.發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)有利于促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源均等化?，F(xiàn)有醫(yī)療資源不僅過(guò)于集中在大醫(yī)院，且過(guò)于集中在公立醫(yī)院。2010年公立醫(yī)院診療人次18.7億人次（占醫(yī)院總數(shù)的91.7%），民營(yíng)醫(yī)院1.7億人次（占醫(yī)院總數(shù)的8.3%）。2010年公立醫(yī)院的病床使用率達(dá)90%，而民營(yíng)醫(yī)院僅59%。由于公立醫(yī)院包攬了基本和非基本醫(yī)療服務(wù)，且缺乏競(jìng)爭(zhēng)，導(dǎo)致高標(biāo)準(zhǔn)、個(gè)性化的醫(yī)療資源缺乏，制約了我國(guó)以提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。而健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展方向就是針對(duì)特需醫(yī)療方面，發(fā)展非基本健康產(chǎn)業(yè)服務(wù)，用市場(chǎng)機(jī)制配置優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，從而滿足高層次服務(wù)需求。

二、我國(guó)當(dāng)前健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

（一）我國(guó)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

1.政策支持?！吨泄仓醒雵?guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》明確將維護(hù)和增進(jìn)全體人民健康作為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的宗旨。近年來(lái)，黨和政府對(duì)人民健康問(wèn)題的關(guān)注程度越來(lái)越高，對(duì)公共衛(wèi)生體系建設(shè)和基本醫(yī)療服務(wù)的投入有所增加，預(yù)示著健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展前景良好。

2.市場(chǎng)需求。隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的健康觀得到轉(zhuǎn)變，逐漸加強(qiáng)對(duì)健康狀態(tài)的追求，導(dǎo)致健康需求快速增長(zhǎng)。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)城鄉(xiāng)居民人均醫(yī)療保健支出逐年增加，醫(yī)療保健市場(chǎng)需求巨大。除了經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)的主動(dòng)健康消費(fèi)外，龐大的慢性病人群構(gòu)成了對(duì)健康產(chǎn)品和服務(wù)的主要需求。近30年來(lái)，隨著疾病譜和死亡譜的變化，慢性非傳染性疾病已成為威脅我國(guó)人民健康水平的首要原因，慢性病患病率和死亡率持續(xù)上升。

3.學(xué)科發(fā)展。一個(gè)產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)規(guī)?；闹饕獥l件除了存在強(qiáng)烈的市場(chǎng)需求外，還應(yīng)包括產(chǎn)業(yè)相關(guān)學(xué)科的知識(shí)積累達(dá)到一定程度。近年來(lái)，與健康相關(guān)的學(xué)術(shù)團(tuán)體的成立及科研平臺(tái)的建立、健康科技的不斷發(fā)展，為健康產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展注入了新的活力，為產(chǎn)業(yè)的整合提供了有力的技術(shù)支持與內(nèi)在動(dòng)力。

（二）存在的主要問(wèn)題

1.醫(yī)藥行業(yè)的主要問(wèn)題。表現(xiàn)在：（1）產(chǎn)品結(jié)構(gòu)不合理。我國(guó)是原料出口大國(guó)，制劑出口小國(guó)。（2）仿制生產(chǎn)能力強(qiáng)，自主創(chuàng)新能力弱。我國(guó)目前生產(chǎn)的藥品中97%以上是仿制藥，幾乎所有先進(jìn)的制藥技術(shù)都來(lái)自國(guó)外，新藥市場(chǎng)基本為外資公司控制，整個(gè)行業(yè)的對(duì)外技術(shù)依存度很高。（3）國(guó)內(nèi)藥品研發(fā)投入低。國(guó)內(nèi)制藥企業(yè)每年新藥研究投入只占銷售收入的1%左右，遠(yuǎn)低于國(guó)外藥品生產(chǎn)企業(yè)15%～20%的研發(fā)投入水平。（4）產(chǎn)業(yè)安全形勢(shì)嚴(yán)峻。全球化背景下，輝瑞、默克、羅氏等全球前20大制藥企業(yè)均已在華投資設(shè)廠和開(kāi)設(shè)研發(fā)機(jī)構(gòu)，主導(dǎo)了國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，并不斷兼并國(guó)內(nèi)有潛力的企業(yè)，致使國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的外資控制率、股權(quán)控制率、技術(shù)控制率不斷提升，這對(duì)我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的沖擊相當(dāng)嚴(yán)重，尤其是在研發(fā)、環(huán)保、兼并等方面帶來(lái)巨大的挑戰(zhàn)。長(zhǎng)期來(lái)看，必然對(duì)我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的自主權(quán)和國(guó)家健康安全構(gòu)成威脅。

2.醫(yī)療器械行業(yè)的主要問(wèn)題。表現(xiàn)在：（1）企業(yè)總體規(guī)模小，結(jié)構(gòu)不合理，市場(chǎng)占有率偏低。目前國(guó)內(nèi)近70%的醫(yī)療器械市場(chǎng)已被跨國(guó)公司占領(lǐng)，除少數(shù)品種外，國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的中高檔醫(yī)療儀器設(shè)備中進(jìn)口產(chǎn)品占總裝機(jī)容量的比例高達(dá)90%以上。（2）分布相對(duì)集中，但產(chǎn)業(yè)集聚效應(yīng)尚不充分。醫(yī)療器械行業(yè)主要集中在長(zhǎng)三角、珠三角等經(jīng)濟(jì)區(qū)域，尤其是北京、上海、廣東、江蘇等經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的省市。國(guó)家設(shè)立了醫(yī)療器械國(guó)家研究基地，地方有醫(yī)藥科技園，但是產(chǎn)業(yè)集聚效應(yīng)尚待發(fā)揮。（3）企業(yè)自主創(chuàng)新能力不足，難以發(fā)揮后發(fā)優(yōu)勢(shì)。技術(shù)創(chuàng)新及成果轉(zhuǎn)化能力薄弱，產(chǎn)品仍以仿制、改進(jìn)為主，同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)嚴(yán)重。不少關(guān)鍵技術(shù)和核心部件仍被國(guó)外大公司所控制。

3.醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)的主要問(wèn)題?；踞t(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面、籌資水平和補(bǔ)償水平有待進(jìn)一步提高。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余居高不下，商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展嚴(yán)重滯后于經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的需要。

4.家庭護(hù)理業(yè)的主要問(wèn)題。（1）我國(guó)需要老年護(hù)理服務(wù)的人口規(guī)模相當(dāng)龐大。目前，我國(guó)老年人口平均生活不能自理率超過(guò)8.81%，據(jù)此推算，2020年全國(guó)生活不能自理老年人口數(shù)量將超過(guò)2000萬(wàn)人。（2）老年護(hù)理機(jī)構(gòu)數(shù)量有限。我國(guó)城鄉(xiāng)社會(huì)福利院、敬老院、養(yǎng)老院、老年公寓和老年護(hù)理院等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人的入住需求。（3）老年護(hù)理人力資源不足。

三、我國(guó)健康產(chǎn)業(yè)的提升策略

（一）建立健全多層次、多元化的健康產(chǎn)業(yè)體系

我國(guó)的健康服務(wù)企業(yè)應(yīng)該結(jié)合醫(yī)藥發(fā)展方向和人們的不同需求，開(kāi)發(fā)適合不同群體需要的健康項(xiàng)目，從而建立多元化、多層次的現(xiàn)代化健康服務(wù)體系。

1.針對(duì)高收入人群的健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展策略。據(jù)國(guó)內(nèi)權(quán)威雜志調(diào)查結(jié)果表明，我國(guó)高收入人群健康狀況比一般人群更為嚴(yán)重，其中亞健康狀態(tài)與健康疾病明顯高于正常人群。健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展首要關(guān)注的應(yīng)該就是高收入人群，他們需要的正是一種全方位的、人性化的以預(yù)防為主的健康服務(wù)。針對(duì)這一人群我們所要做的就是根據(jù)不同人的生活習(xí)慣制定不同的健康指南，從而讓他們?cè)谌粘Ａ?xí)慣的改善中擁有健康。

2.針對(duì)老年人的健康產(chǎn)業(yè)策略。隨著我國(guó)逐步進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年人群體不斷增多。對(duì)于這樣一個(gè)日益龐大的老年群體，老人健康的護(hù)理服務(wù)已成為健康服務(wù)的重要發(fā)展方向。針對(duì)老年人的慢性病健康產(chǎn)業(yè)在不斷地發(fā)展過(guò)程中，會(huì)擁有專門的診療、監(jiān)測(cè)、服務(wù)人員對(duì)老年人進(jìn)行周期性的健康改善，從而大大降低突發(fā)性疾病的傷害。

（二）調(diào)整和振興醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)

1.抓住醫(yī)改機(jī)遇，重點(diǎn)開(kāi)發(fā)和配置面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的適宜技術(shù)和器械。選擇有資質(zhì)的行業(yè)領(lǐng)頭企業(yè)作為主要供應(yīng)商，產(chǎn)品的使用壽命和使用水平要保證8～10年的先進(jìn)性和穩(wěn)定性。根據(jù)醫(yī)院具體條件適當(dāng)提倡智能化、數(shù)字化裝備，以滿足網(wǎng)絡(luò)化遠(yuǎn)程醫(yī)療的基本要求，降低醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)成本和使用成本，給雙向轉(zhuǎn)診、結(jié)果互認(rèn)、資源共享提供物質(zhì)條件。提高產(chǎn)業(yè)的集中度，發(fā)揮集群化效應(yīng)，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)鏈的形成。在保證性能的情況下核定設(shè)備最低價(jià)格。對(duì)進(jìn)入市場(chǎng)的醫(yī)療設(shè)備加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)管，實(shí)行強(qiáng)制淘汰機(jī)制。

2.面向基本醫(yī)療需求，重點(diǎn)研發(fā)綜合性醫(yī)院常用的大型醫(yī)用設(shè)備和高值耗材。政府應(yīng)組織以企業(yè)為主體的關(guān)鍵技術(shù)和核心部件的科技攻關(guān)聯(lián)盟，并給予必要的財(cái)政補(bǔ)貼。嚴(yán)格執(zhí)行“政府采購(gòu)法”，支持國(guó)內(nèi)骨干企業(yè)生產(chǎn)技術(shù)成熟、穩(wěn)定可靠的產(chǎn)品。支持國(guó)內(nèi)企業(yè)兼并重組，大力扶持行業(yè)領(lǐng)軍企業(yè)的形成。防止國(guó)外對(duì)具有戰(zhàn)略意義的、國(guó)家支持過(guò)的項(xiàng)目的惡性收購(gòu)。

（三）加快醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展，迅速釋放群眾消費(fèi)需求

1.打破戶籍和行政區(qū)劃限制，建立異地就醫(yī)、異地結(jié)算機(jī)制，制定并實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)在不同制度、不同區(qū)域之間的轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法。盡快建立健全真正覆蓋包括農(nóng)民工和各類流動(dòng)人口在內(nèi)的各類應(yīng)保未保人員的基本醫(yī)療保障體系。

2.合理擴(kuò)大報(bào)銷范圍，適度提高實(shí)際補(bǔ)償比例。將藥事服務(wù)費(fèi)、慢性病門診醫(yī)療費(fèi)用等納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合和醫(yī)療救助的補(bǔ)償與救助范圍；開(kāi)展醫(yī)中補(bǔ)償和救助的模式。同時(shí)，進(jìn)一步降低城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)钠鸶毒€，提高封頂線和補(bǔ)償比例，并逐步取消城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的起付線。

3.大力發(fā)展補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。提倡地方政府以購(gòu)買醫(yī)療保障服務(wù)的方式，鼓勵(lì)國(guó)內(nèi)有資質(zhì)和信譽(yù)優(yōu)良的國(guó)有商業(yè)保險(xiǎn)公司參與發(fā)展補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)；重點(diǎn)針對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后群眾負(fù)擔(dān)依然較重的醫(yī)療費(fèi)用，開(kāi)發(fā)多類型的、短期和中長(zhǎng)期相結(jié)合的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品；發(fā)展面對(duì)中高收入人群的商業(yè)健康險(xiǎn)種。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 王曉迪，郭清.對(duì)我國(guó)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的思考[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2012（10）

（作者單位：海爾施生物醫(yī)藥股份有限公司 浙江寧波 315000）

（責(zé)編：李雪）