基于古醫(yī)籍醫(yī)案考察的濕熱體質(zhì)的辨識與診療模式研究

英　孝　倪　誠

(北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)體質(zhì)與生殖醫(yī)學(xué)研究中心，北京，100029)

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基于古醫(yī)籍醫(yī)案考察的濕熱體質(zhì)的辨識與診療模式研究

英孝倪誠

(北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)體質(zhì)與生殖醫(yī)學(xué)研究中心，北京，100029)

目的：考察古醫(yī)籍醫(yī)案中濕熱體質(zhì)的辨識與診療模式，為現(xiàn)代臨床濕熱體質(zhì)及其相關(guān)疾病的防治提供文獻依據(jù)。方法：運用中醫(yī)文獻學(xué)方法及數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，對醫(yī)案中體質(zhì)、病名、證候、診療模式進行描述性統(tǒng)計。結(jié)果：1)在古醫(yī)籍醫(yī)案中，共發(fā)現(xiàn)有體質(zhì)醫(yī)案1 474則，濕熱體質(zhì)醫(yī)案76則，占體質(zhì)醫(yī)案總數(shù)的5.15%；2)濕熱體質(zhì)醫(yī)案中涉及疾病48種、證候6種；3)在診療模式統(tǒng)計中，以單純辨體論治所占比例最大，為77.63%，其他為辨體結(jié)合辨病和(或)辨證論治者。結(jié)論：1)濕熱體質(zhì)醫(yī)案在古醫(yī)籍醫(yī)案中占有一定比例，雖然時代背景和生活環(huán)境已發(fā)生變化，但對濕熱體質(zhì)的研究依然十分重要。2)證實濕熱體質(zhì)是痢疾、痹證、淋證等多種疾病“異病同治”的病理基礎(chǔ)。3)濕熱體質(zhì)醫(yī)案中存在多種診療模式，以辨體論治為主，也有結(jié)合辨病及辨證論治者。

古醫(yī)籍醫(yī)案；體質(zhì)辨識；濕熱體質(zhì)；診療模式

中醫(yī)臨床歷來多強調(diào)辨病、辨證論治，忽略辨體論治，這不僅局限了臨床思維，也制約著中醫(yī)療效的提高。“辨體論治”[1-2]的提出以及“辨體-辨病-辨證”[3]診療模式的建立，為中醫(yī)臨床提供了多元化的診療思路，但如何落實辨體論治尚缺乏臨床依據(jù)。

中醫(yī)醫(yī)案是中醫(yī)文獻的重要組成部分，是醫(yī)家臨床經(jīng)驗的總結(jié)，通過研究中醫(yī)醫(yī)案，能更好的總結(jié)醫(yī)家們的學(xué)術(shù)思想、診療經(jīng)驗[4]。本研究在預(yù)實驗的前提下，按照自擬的準(zhǔn)入、排除、判斷標(biāo)準(zhǔn)，運用文獻學(xué)和統(tǒng)計學(xué)方法，了解古醫(yī)籍醫(yī)案中體質(zhì)類型分布情況，明確濕熱體質(zhì)與病證的關(guān)系，研究濕熱體質(zhì)的辨體論治運用思路，不僅能夠突破辨證論治思維定勢，也可以拓展臨床思維空間，充實和豐富臨床診療體系。

1　資料

在系統(tǒng)考察古代醫(yī)案發(fā)展史與中醫(yī)體質(zhì)學(xué)發(fā)展史的基礎(chǔ)上，主選《名醫(yī)類案》《續(xù)名醫(yī)類案》《二續(xù)名醫(yī)類案》，兼選《傷寒九十論》《衛(wèi)生寶鑒》《石山醫(yī)案》《薛氏醫(yī)案》《孫一奎醫(yī)案》《臨證指南醫(yī)案》《三家合刻醫(yī)案》《柳選四家醫(yī)案》中的體質(zhì)醫(yī)案進行研究。

2　方法

2.1醫(yī)案信息的采集醫(yī)案按書名、醫(yī)家、患者職業(yè)、患者性別、患者年齡、就診過程、受邪類型、體質(zhì)詞、體質(zhì)特征原文、體質(zhì)特征轉(zhuǎn)換文、體質(zhì)類型、病名、證候、診療模式、方藥應(yīng)用、方名、劑型、用藥時程、誤治批注的格式建立access數(shù)據(jù)庫。

2.2醫(yī)案的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

2.2.1準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)本研究所用的醫(yī)案準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)是在《中華中醫(yī)藥學(xué)會標(biāo)準(zhǔn)·中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》的基礎(chǔ)上，結(jié)合預(yù)實驗情況和古代醫(yī)案特點制定的。

2.2.1.1準(zhǔn)入要素1)體質(zhì)所謂體質(zhì)

，即能夠直接提示患者相應(yīng)體質(zhì)或有可能屬于某種體質(zhì)的詞匯。如“素……”“稟……”“質(zhì)……”“本……”“素稟……”，“?！薄啊摇薄胺A質(zhì)……”“……體質(zhì)”等。2)體質(zhì)特征：偏頗體質(zhì)類型包括氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)、火熱質(zhì)。體質(zhì)特征包括形、色、氣、舌、心理、脈與性別年齡、地域差異、喜好、職業(yè)以及病后恢復(fù)情況等。3)其他相關(guān)信息：包括以下四種情況。a.一般治療病證的方藥一、二劑即愈，而調(diào)治體質(zhì)則需要較長時間。b.通過調(diào)體達到治病目的的服藥時間也可長可短。c.醫(yī)案描述中，醫(yī)家的方藥宜忌及誤治、失治批注可間接提示某種體質(zhì)類型或排除某些體質(zhì)類型/病證。d.方藥運用結(jié)合臨床表現(xiàn)有助于進一步確定體質(zhì)類型和判斷診療模式。

2.2.1.2準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)一般以體質(zhì)詞1項+體質(zhì)特征1項及以上+方藥運用作為醫(yī)案的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。

還有如下3種情況：1)無體質(zhì)詞：需要體質(zhì)特征2項及以上+方藥運用。2)無體質(zhì)特征：需要憑借體質(zhì)詞和方藥運用來綜合判斷。3)雖未注明方藥運用時間或運用時程少于1個月，但具備體質(zhì)詞且有至少體質(zhì)特征2項，運用方藥治療后病情痊愈者。

2.2.2排除標(biāo)準(zhǔn)證候與體質(zhì)區(qū)別標(biāo)準(zhǔn)以“體質(zhì)與證候界定表”為準(zhǔn)。

無體質(zhì)詞，體質(zhì)特征少于2項或方藥運用不符合的醫(yī)案。

無體質(zhì)特征和體質(zhì)詞，僅方藥運用符合的醫(yī)案。

治療過程僅用針灸、熏蒸、外敷等其他治療方法，無方劑內(nèi)服運用的醫(yī)案不予收錄。

2.3病證判定標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)病名主要依據(jù)中華中醫(yī)藥學(xué)會發(fā)布的《中醫(yī)內(nèi)科常見病診療指南·中醫(yī)病證部分》、全國科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會的《中醫(yī)藥學(xué)名詞》，參考中國中醫(yī)藥出版社的普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材系列的《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》《中醫(yī)外科學(xué)》《中醫(yī)婦科學(xué)》《中醫(yī)兒科學(xué)》《中醫(yī)傷科學(xué)》《中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)》《中醫(yī)眼科學(xué)》進行判斷。有關(guān)證候依據(jù)《中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)·中醫(yī)臨床診療術(shù)語·證候部分》進行判斷。醫(yī)學(xué)名詞、定義、概念等參考全國科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會公布的《中醫(yī)藥學(xué)名詞》進行判斷，其中體質(zhì)與證候的界定判斷按照界定表[5]進行綜合判斷。

2.4統(tǒng)計學(xué)方法古代醫(yī)家有時沒有突出體質(zhì)在病案中的作用，因此在敘述中也沒有完全突出體質(zhì)的特點，只能是從醫(yī)家的描述中更多的選取與體質(zhì)相關(guān)的內(nèi)容來判斷體質(zhì)醫(yī)案。因此我們先選取體質(zhì)醫(yī)案，然后進行具體體質(zhì)醫(yī)案的劃分，這樣便于掌握某一單一體質(zhì)在整體體質(zhì)醫(yī)案中的分布情況及所占比例。同時古代醫(yī)案以“病”為綱編纂，所以我們在統(tǒng)計的時候把病名作為統(tǒng)計對象之一，進行頻次統(tǒng)計，利于找出體病相關(guān)規(guī)律；涉及證候者運用描述性統(tǒng)計學(xué)方法；此外醫(yī)案中所運用的診療模式有辨體論治、辨病論治、和辨證診療三種模式，將醫(yī)案的診療模式列入數(shù)據(jù)表，進行頻次和描述性統(tǒng)計。

3　結(jié)果

3.1體質(zhì)類型分布情況共查閱古醫(yī)籍醫(yī)案2萬余則，按準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)篩選出體質(zhì)醫(yī)案1 474則，其中濕熱體質(zhì)醫(yī)案76則，占全部體質(zhì)醫(yī)案的5.15%。

3.2濕熱體質(zhì)與病證的相關(guān)性

3.2.1濕熱體質(zhì)所涉及疾病統(tǒng)計濕熱體質(zhì)醫(yī)案涉及疾病48個，居前20位的是痢疾、痹證、淋證、痿證、便血、瘡瘍、便秘、腳氣、嘔吐、疝氣、胃痛、泄瀉、伏暑、鼻淵、便秘、子痛、腸風(fēng)下血、喘病、二便不利、腹脹。

3.2.2濕熱體質(zhì)與相關(guān)證候統(tǒng)計在證候統(tǒng)計中，發(fā)現(xiàn)有6種證候出現(xiàn)在濕熱體質(zhì)醫(yī)案當(dāng)中，分別是脾胃氣虛證、脾陽虛證、腎陽虛證、痰濁中阻證、濕熱證以及陰虛證。

3.3濕熱體質(zhì)的診療模式濕熱體質(zhì)醫(yī)案中診療模式統(tǒng)計中，辨體論治在所有濕熱體質(zhì)醫(yī)案中均有體現(xiàn)，單純辨體論治醫(yī)案所占比例最高，為59則，占總數(shù)的77.63%；辨體結(jié)合辨病的醫(yī)案有9則，占總數(shù)的11.9%；辨體結(jié)合辨證的醫(yī)案有3則，占總數(shù)的3.95%；其他診療模式的醫(yī)案有5則，占總數(shù)的6.5%。研究結(jié)果顯示在濕熱體質(zhì)醫(yī)案中以單純辨體論治為主，部分是辨體與辨病論治相結(jié)合的診療模式。具體分布情況和運用頻次如表1所示。

表1　濕熱體質(zhì)診療模式統(tǒng)計表

注：“+”為結(jié)合診治，并說明了應(yīng)用的主次關(guān)系，“/”為應(yīng)用的先后次序。

4　討論

4.1濕熱體質(zhì)分布情況與成因在古醫(yī)籍體質(zhì)醫(yī)案中，濕熱體質(zhì)醫(yī)案占體質(zhì)醫(yī)案的5.15%，雖然與現(xiàn)代流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果略有出入，由于時代背景和社會生活環(huán)境的變化，對于濕熱體質(zhì)的研究重要性仍然不可忽略。

早在《素問·生氣通天論》中就有：“因于濕，首如裹，濕熱不攘，大筋緛短，小筋弛長，緛短為拘，弛長為痿”及“膏粱之變，足生大疔”的記載。濕熱體質(zhì)形成主要由先天稟賦和后環(huán)境共同影響而成。隨著現(xiàn)代生活條件的提高，飲食膏粱厚味、恣飲醇酒都是導(dǎo)致濕熱體質(zhì)形成的相關(guān)因素。在古醫(yī)籍醫(yī)案中我們也發(fā)現(xiàn)濕熱體質(zhì)多好發(fā)于男性，其中一個主要原因就是男性更傾向于飲酒，有的甚至“嗜飲”“豪飲”，《素問·經(jīng)脈別論》曰：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱?！薄端貑栃C原病式·六氣為病》：“酒之味苦而性熱，能養(yǎng)心火，久飲之則腸胃怫熱郁結(jié)，而氣液不能宣通?！比~天士《溫?zé)嵴摗罚骸坝芯瓶屠餆崴厥?，外邪入里，里濕為合?！边@都提示我們飲食對濕熱體質(zhì)的形成起直接的作用。濕熱體質(zhì)的形成多與脾胃關(guān)系密切，與其他臟腑也有聯(lián)系，同時也受到心理和外界因素的影響。所以在預(yù)防濕熱體質(zhì)形成時，就應(yīng)該注意飲食清淡，少飲酒，保持積極向上的情緒。

4.2濕熱體質(zhì)與疾病的關(guān)系濕熱體質(zhì)與病證關(guān)系的研究結(jié)果顯示：76則濕熱體質(zhì)醫(yī)案中涉及病名48個，其中出現(xiàn)頻率較高的有痢疾、痹證、淋證、痿證、便血、瘡瘍、便秘、腳氣、嘔吐、疝氣、胃痛、泄瀉等。

4.2.1濕熱體質(zhì)與痢疾痢疾古稱“腸澼”“滯下”，多因外受濕熱、疫毒之氣，內(nèi)傷飲食生冷，損傷脾胃及臟腑而成?！端貑枴ぬ庩柮髡摗吩唬骸肮史纲\風(fēng)虛邪者，陽受之；食飲不節(jié)，起居不時者，陰受之。陽受之則入六府，陰受之則入五藏。入六府則身熱不時臥，上為喘呼；入五藏，則月真滿閉塞，下為飧泄，久為腸澼”?！蹲C治匯補》指出：“腸辟者，謂濕熱積于腸中。即今痢疾也，故曰無疾不成痢，痢乃濕、熱、食積三者”。說明食積、濕熱是痢疾的致病因素，而《古今醫(yī)統(tǒng)大全》亦曰：“夫痢疾滯下，實由濕熱郁久，食積停滯，而后滯下之疾作焉?！币灿嗅t(yī)家從濕熱來論述痢疾的發(fā)病，如《知醫(yī)必辨》曰：“痢疾經(jīng)稱腸澼，今稱滯下，皆濕熱蘊結(jié)所致。濕熱干于氣分則白，干于血分則紅?！薄侗孀C錄》曰：“夫痢疾多是濕熱，然濕熱之所以停積于腹中者，氣阻之也?！薄杜R證指南醫(yī)案》則指出：“痢疾古稱滯下，乃是濕熱氣薄腸胃，阻閉氣分，故利仍不爽?！庇梢陨险撌隹芍〖捕嗯c濕熱有關(guān)，濕熱之邪蘊結(jié)腸胃，氣血阻滯，不通則痛，故腹痛，里急后重；濕熱郁滯于大腸，經(jīng)絡(luò)受損，故下痢赤白膿血。

4.2.2濕熱體質(zhì)與痹證痹證是因風(fēng)、寒、濕、熱等外邪侵襲人體，閉阻經(jīng)絡(luò)而導(dǎo)致氣血運行不暢的病證。主要表現(xiàn)為肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)等部位酸痛或麻木、重著、屈伸不利，甚或關(guān)節(jié)腫大灼熱等。痹證的發(fā)生，與體質(zhì)的盛衰以及氣候條件、生活環(huán)境有關(guān)?！端貑枴け哉摗分杏?“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風(fēng)氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也。”及“其熱者，陽氣多，陰氣少，病氣勝，陽遭陰，故為痹熱。其多汗而濡者，此其逢濕甚也，陽氣少，陰氣盛，兩氣相感，故汗出而濡也”的記載?！豆沤襻t(yī)案按》：“故濕熱與風(fēng)寒，乃痹證兩大綱?！薄睹麕煷菇獭分赋觯骸皾駸岜宰C，其關(guān)節(jié)處多腫脹而熱痛(或紅腫)，得涼稍減，遇熱加重，發(fā)熱，時有汗出，多心中煩熱而渴，小便多短赤而澀滯，多脘腹痞悶而食少，其口多粘膩或苦，舌多紅赤，苔或白或黃，或黃白相兼，或灰，但其苔多粘膩而厚?！币嘣弧皾裥皟?nèi)郁，則陽氣之宣達受阻，于是氣機郁滯而化熱，遂成濕熱證。濕熱著于關(guān)節(jié)，痹于肌肉，經(jīng)絡(luò)受阻，失于宣通，故出現(xiàn)痹痛?！庇缮峡芍?，濕熱是導(dǎo)致痹證產(chǎn)生的重要原因之一。

4.2.3濕熱體質(zhì)與淋證淋證主要表現(xiàn)為小便頻繁而數(shù)量少，尿道灼熱疼痛，排便不利，或小腹急痛。此病多因嗜酒過度，或多食肥甘食品，造成濕熱，或情緒不好，郁怒傷肝所致?！兜は姆āち堋氛f“淋有五，皆屬乎熱”，強調(diào)了熱邪在淋證中的重要性；《景岳全書·淋濁》在指出“淋之初病，則無不由乎熱劇”的同時，提出“淋久不止”有“中氣下陷”及“命門不固”的轉(zhuǎn)變。《張氏醫(yī)通》有“淋證皆由腎虛膀胱積熱所致，腎虛則小便數(shù)，膀胱熱則小便澀”的論述。腎虛則下元不固，因而小便淋瀝不已，多食辛熱肥甘之品，或嗜酒太過，釀成濕熱，下注膀胱；或下陰不潔，穢濁之邪侵入膀胱，釀成濕熱，發(fā)而為淋。說明淋證初起多屬濕熱蘊結(jié)膀胱，若病延日久，熱郁傷陰，濕遏陽氣，則可導(dǎo)致脾腎兩虛，膀胱氣化無權(quán)，因而病證由實轉(zhuǎn)虛，虛實夾雜，纏綿難愈。

通過濕熱體質(zhì)與疾病的相關(guān)性研究，發(fā)現(xiàn)濕熱體質(zhì)好發(fā)疾病的多樣性，其中濕熱體質(zhì)易發(fā)瘡癤、熱淋與《中華中醫(yī)藥學(xué)會標(biāo)準(zhǔn)·中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》中所述不謀而合。多種疾病共同多發(fā)于濕熱體質(zhì)，證實了濕熱體質(zhì)是“異病同治”的病理基礎(chǔ)。

4.3濕熱體質(zhì)與證候的關(guān)系在濕熱體質(zhì)醫(yī)案統(tǒng)計中涉及到證候有脾胃氣虛證、脾陽虛證、腎陽虛證、痰濁中阻證、濕熱證、陰虛證6種證候，多與脾胃及濕熱本身有關(guān)。其中與濕熱體質(zhì)從化的證候有痰濁中阻證、濕熱證、陰虛證；痰濁中阻證提示我們濕熱蘊結(jié)日久，容易釀濕生痰，在祛濕除熱的同時也同時要注意到化痰；陰虛證提示我們在調(diào)理濕熱體質(zhì)的同時，要注意到濕熱日久致熱邪傷陰，形成陰虛濕熱相互夾雜之證，在治療時就要破除補陰易助濕，除濕易傷陰之弊，這時不妨采用淡滲利濕之品，在滋陰的同時配伍利水滲濕的藥物，利濕于熱下，濕去熱自孤。脾胃氣虛證、脾陽虛證及腎陽虛證提示我們有時候證候不隨體質(zhì)從化，而呈現(xiàn)虛實夾雜的情況，這時候我們就要運用“辨體-辨病-辨證”[3]相結(jié)合的方法，從多角度、多元化的分析臨床上遇到的具體問題。

4.4濕熱體質(zhì)的診療模式在古醫(yī)籍濕熱體質(zhì)醫(yī)案中單純辨體論治者占較大比例，說明調(diào)理體質(zhì)可以達到治病的目的，提示我們在具體臨證時，辨體論治可“治病求本”，同時要考慮病勢的緩急，病勢急，以治病為主，先治病后調(diào)理體質(zhì)；病勢緩，治病與調(diào)理體質(zhì)并行，標(biāo)本兼顧[6]。

辨體論治將人作為研究的主體，所指向的目標(biāo)主要是“人”；辨證論治將疾病某一階段的病理特點與規(guī)律作為研究的主體，其指向目標(biāo)是“病”；辨病論治則是側(cè)重于疾病全過程的病理特點與規(guī)律。由于“體質(zhì)”“疾病”“證候”所反映的個體所患疾病本質(zhì)有所不同，因此王琦國醫(yī)大師強調(diào)“辨體”“辨病”“辨證”三者相結(jié)合，“辨體-辨病-辨證”診療模式的提出，豐富了臨床診療思路，有利于全面認(rèn)識疾病的本質(zhì)。

本研究以古醫(yī)籍醫(yī)案為切入點，運用中醫(yī)文獻學(xué)方法及數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，對古代體質(zhì)類型的分布特點，濕熱體質(zhì)與病證的關(guān)系，診療模式運用等進行了梳理。對中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說的臨床運用具有積極的推動作用，對于豐富多元化的診療模式、彰顯中醫(yī)個體化診療思想，具有重要的理論和實踐意義。

[1]王琦.論辨體論治的科學(xué)意義及其應(yīng)用(一)[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2006,30(2):130-133.

[2]王琦.論辨體論治的科學(xué)意義及其應(yīng)用(二)[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2006,30(3):220-224.

[3]靳琦.王琦“辨體-辨病-辨證診療模式”的理論要素與臨床應(yīng)用[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2006,29(1):41-45,55.

[4]黃煌.醫(yī)案助讀[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:1-2,13-112.

[5]王琦,高京宏.體質(zhì)與證候的關(guān)系及臨床創(chuàng)新思維[J].中醫(yī)藥學(xué)刊,2005,23(3):389-392.

[6]倪誠.試論辨體用方與辨病辨證用方的離合關(guān)系[J].新疆中醫(yī)藥,2007,25(1):133-134.

(2016-05-20收稿責(zé)任編輯：洪志強)

Research on the Identification and Treatment Patterns of Dampness-heat Body Constitution Based on Ancient Medical Literature Retrieval

Ying Xiao, Ni Cheng

(ResearchCenterofTraditionalChineseMedicineandReproductiveMedicine,BeijingUniversityofChineseMedicine,Beijing100029,China)

Objective: To research the identification and treatment patterns of the dampness-heat body constitution based on ancient medical literature, and provide reference for the prevention and treatment of diseases related to dampness-heat body constitution. Methods: Using Chinese medicine literature scanning method and data mining technology to draw descriptive statistics of the medical records in body constitution, and diseases, syndromes, and diagnosis and treatment patterns regarding different body constitutions. Results: 1) A total of 1474 medical records in regard to body constitution were found in the ancient literature, among which 76 cases are dampness-heat body constitution, taking the percentage of 5.15%. 2) There were 48 kinds of diseases and 6 kinds of syndromes regarding to the dampness-heat body constitution recorded in ancient literature. 3) As to treatment pattern, 77.63% of the records adopt the method of differentiating body constitution, which is the most dominant. Others are disease differentiation and syndrome differentiation in treatment. Conclusion: 1) The dampness-heat constitution medical records occupies a certain proportion in ancient literature. Although the age of living and environment of living has changed, research on the dampness-heat constitution is still very important. 2) Dampness-heat constitution is the pathological basis in treating dysentery, bi-syndrome, stranguria and other diseases. 3) There are many diagnosis and treatment patterns in regulating the dampness-heat constitution, headed by constitution differentiation and treatment, combining with disease differentiation and syndrome differentiation and treatment.

Ancient medical records; Constitution identification; Dampness-heat constitution; Diagnosis and treatment patterns

國家自然科學(xué)基金項目(編號：81373504)；北京市自然科學(xué)基金項目(編號：7132125)

英孝(1986—)，男，博士研究生，研究方向：中醫(yī)體質(zhì)辨識與方藥干預(yù)研究

倪誠(1963—)，教授，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，主要從事中醫(yī)體質(zhì)辨識與方藥干預(yù)研究，電話:(010)64286312，E-mail:nicheng2013@qq.com

R2-52

A doi：10.3969/j.issn.1673-7202.2016.07.051