全民健身“體醫(yī)結(jié)合”之太極拳研究

□ 王 永 陳 琳（上海大學(xué)體育學(xué)院 上海 200444）

全民健身“體醫(yī)結(jié)合”之太極拳研究

□ 王 永 陳 琳（上海大學(xué)體育學(xué)院 上海 200444）

目的：研究太極拳鍛煉對(duì)老年人身體健康的影響作用。方法：對(duì)高校教職工體檢數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果：從事太極拳鍛煉的老人血糖異?；蛘呋继悄虿〉幕疾÷蕿?.34與總體樣本的16.2患病率具有顯著性差異（P＜0.01）；血脂異常23.48與總體樣本的31.0有顯著性差異（P＜0.01）；、高血壓18.77與總體樣本的28.8患病率具有顯著性差異（P＜0.01）；超重20.99與總體樣本的28.1患病率具有顯著性差異（P＜0.01）；脂肪肝20.35與總體樣本的22.6患病率具有顯著性差異（P＜0.01）；骨質(zhì)疏松7.54與總體樣本的12.7患病率具有顯著性差異（P＜0.01）。結(jié)論：太極拳鍛煉的老人體檢患病率指數(shù)較低，太極拳運(yùn)動(dòng)可以作為老年人提高免疫力延緩衰老的體醫(yī)結(jié)合的新手段。

體醫(yī)結(jié)合 老年人 太極拳

1、前言

第三屆全民健身科學(xué)大會(huì)把“體醫(yī)結(jié)合”的理念做了專題討論，所謂的“體醫(yī)結(jié)合”就是在提升全民健康的前提下，將體育和醫(yī)學(xué)知識(shí)有效結(jié)合起來?！绑w醫(yī)結(jié)合”的鍛煉理念有助于幫助大家及時(shí)解決在鍛煉中遇到的各種突發(fā)情況，保護(hù)其自身的安全。

1995年6月20日由國務(wù)院發(fā)布《全民健身計(jì)劃綱要》目的就是推進(jìn)人民群眾的身體健康，全民健身活動(dòng)二十年帶來的社會(huì)進(jìn)步，喚醒人們對(duì)健康的關(guān)注越來越多，尤其是老年人把健身活動(dòng)作為健康的主要成分。健身的主要任務(wù)是維護(hù)機(jī)體正常機(jī)能，改善神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的均衡性，延緩機(jī)體衰老。完成這一任務(wù)的體育方法則應(yīng)該是選擇太極拳、氣功等傳統(tǒng)體育的項(xiàng)目。隨著“替代醫(yī)學(xué)”（Alternative Medicine）逐步被西方主流醫(yī)學(xué)認(rèn)可，太極拳的臨床輔助治療功能也逐漸被認(rèn)識(shí)，在過去的二十年中，太極拳對(duì)自身免疫性疾病作用的臨床試驗(yàn)和觀察性研究為我們提供了有力的證據(jù)，短期及長期的練習(xí)均能給罹患各種慢性疾病的患者帶來益處。

太極拳運(yùn)動(dòng)是老年人比較喜愛的一種健身運(yùn)動(dòng)，在全民健身活動(dòng)中是“體醫(yī)結(jié)合”效果顯著的一種運(yùn)動(dòng)，全民健身的最終目標(biāo)就是實(shí)現(xiàn)體醫(yī)的完美結(jié)合，本文通過高校體檢結(jié)果對(duì)比，驗(yàn)證了太極拳運(yùn)動(dòng)者疾病檢出率明顯低于總體樣本。

2、研究對(duì)象與方法：

從事太極拳鍛煉的老年教職工，全部研究對(duì)象的總體樣本資料來源于上海某高校2013年度參加體檢的教職工健康檔案，參檢人數(shù)為6958人，年齡覆蓋21-89歲。其中男性3634人，平均年齡37.56±18.98歲，女性3324人，平均年齡40.26±12.87歲。選取的高校有常年太極拳輔導(dǎo)站，開展全民健身輔導(dǎo)已有十多年的歷史，參與太極拳鍛煉的中老年人數(shù)眾多，統(tǒng)計(jì)參加體檢的教職工并具有完整的體格檢查和生化項(xiàng)目檢測結(jié)果的老年人（男60歲以上，女55歲以上）2679例。其中男性1145例（48.9%），平均年齡（59.68±15.62）歲，女性為1980例（57.3%），平均年齡（65.57±23.21）歲。對(duì)體檢指標(biāo)完整的送檢人進(jìn)行生活習(xí)慣問詢，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，78%的樣本是55歲以上的退休老年人，都有規(guī)律體鍛的習(xí)慣，每周三次以上，其中參與太極拳活動(dòng)的占幾乎半數(shù)39%，并且都有多年的練習(xí)經(jīng)歷（3-5年以上）。由于統(tǒng)計(jì)時(shí)樣本資料的缺失，心臟疾病和膽腎結(jié)石兩項(xiàng)存在較大誤差，最后沒有納入對(duì)比表。

3、研究結(jié)果：

太極拳練習(xí)者與總體樣本常見疾病檢出率對(duì)比表：

疾病種類　太極拳練習(xí)者患病率　　總體樣本患病率高脂血癥　23.48　31.0

高血壓　18.77　28.8超重/肥胖　20.99　28.1脂肪肝　20.35　22.6糖尿病/血糖異?！?.34　16.2骨質(zhì)疏松　7.54　12.7

從常見疾病的檢出率對(duì)比中看出，每項(xiàng)指標(biāo)都有顯著差異。從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析，從事太極拳鍛煉的老人血糖異?；蛘呋继悄虿÷蕿?.34與總體樣本的16.2患病率具有非常顯著性差異（P＜0.01）；血脂異常23.48與總體樣本的31.0有顯著性差異（P＜0.01）；高血壓18.77與總體樣本的28.8患病率具有顯著性差異（P＜0.01）；超重20.99與總體樣本的28.1患病率具有顯著性差異（P＜0.01）；脂肪肝20.35與總體樣本的22.6患病率具有顯著性差異（P＜0.01）；骨質(zhì)疏松7.54與總體樣本的12.7患病率具有顯著性差異（P＜0.01）。前者都大大低于總體樣本的患病率指數(shù)，說明太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)高血脂癥、高血壓、脂肪肝、血糖異常和骨質(zhì)疏松、超重肥胖等常見疾病具有預(yù)防和治療效果。

4、分析：

太極拳練習(xí)能夠提高免疫力，練習(xí)者疾病檢出率明顯降低就是直接證明。免疫力（immunity）是人體自身的防御機(jī)制，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)現(xiàn)，免疫是一個(gè)與衰老有密切關(guān)系的因素，免疫功能減退是衰老的最重要原因之一，提高免疫力延緩衰老是老年人健康和生存的重要保障。越來越多的研究證明，太極拳運(yùn)動(dòng)有助于于老年人增強(qiáng)體質(zhì)、提高免疫力、在延緩衰老方面具有不可忽視的醫(yī)學(xué)作用。

4.1、太極拳運(yùn)動(dòng)提高機(jī)體免疫力

人體的免疫系統(tǒng)比較復(fù)雜，一般由T淋巴細(xì)胞及其亞群、NK、NKT、DC、Th1/Th2細(xì)胞亞群相關(guān)細(xì)胞因子、補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白等多個(gè)免疫學(xué)指標(biāo)構(gòu)成。

T淋巴細(xì)胞免疫系統(tǒng)的研究指標(biāo)較多，相關(guān)研究成果主要涉及免疫因子CD+的功能，穩(wěn)定TCR（T細(xì)胞受體）的結(jié)構(gòu)，傳遞T細(xì)胞活化信號(hào)。CD+3升高表明成熟的淋巴細(xì)胞總量提高；CD+4淋巴細(xì)胞能增強(qiáng)和擴(kuò)大機(jī)體免疫應(yīng)答過程，具有輔助T細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)樾?yīng)細(xì)胞、B細(xì)胞生成抗體和巨噬細(xì)胞活化等功能，CD+8則與CD+4的作用相反，起抑制細(xì)胞及體液免疫的作用；CD+4/CD+8比值反映機(jī)體的細(xì)胞免疫平衡，若其發(fā)生比例失調(diào)，就會(huì)產(chǎn)生機(jī)體的免疫功能失衡，進(jìn)而導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，對(duì)各種疾病的易感性增加；CD+16和CD+56是自然殺傷細(xì)胞表面標(biāo)志。CD+16和CD+56下降，說明此時(shí)易感染疾病。

劉曉丹太極拳實(shí)驗(yàn)8周后，運(yùn)動(dòng)組CD+4表達(dá)和CD+4/CD+8的比值值明顯高于實(shí)驗(yàn)前（P＜0.05，0.01），CD+8表達(dá)明顯低于實(shí)驗(yàn)前（P＜0.05），而對(duì)照組在實(shí)驗(yàn)前后T淋巴細(xì)胞亞群檢測結(jié)果未發(fā)生明顯變化（P＞0.05），因此認(rèn)為太極拳運(yùn)動(dòng)可以有效地提高老年人T淋巴細(xì)胞免疫功能，而缺乏運(yùn)動(dòng)的老年人T淋巴細(xì)胞免疫功能呈下降趨勢。劉靜也做了類似太極拳實(shí)驗(yàn)，研究認(rèn)為中老年女性的成熟淋巴細(xì)胞總量因長期太極拳運(yùn)動(dòng)不斷刺激機(jī)體而逐漸提高，且隨著太極拳鍛煉的持續(xù)開展和進(jìn)行，其提高的效應(yīng)能夠繼續(xù)保持在免疫反應(yīng)中CD+4/CD+8比值的變化比單獨(dú)CD+4和CD+8細(xì)胞的變化更有意義，太極拳運(yùn)動(dòng)可以提高T淋巴細(xì)胞的免疫功能。

齊敦禹采用雙色免疫熒光法流式細(xì)胞儀（FACScan，Becton Dicknson）測定太極拳試驗(yàn)后T淋巴細(xì)胞亞群比值的數(shù)量發(fā)現(xiàn)，太極拳鍛煉后，CD3+無顯著的變化，CD4+值在運(yùn)動(dòng)后明顯升高（P＜0.05），而CD8+值在運(yùn)動(dòng)鍛煉后也升高，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，由于CD4+、CD8+均升高，CD4+/CD8+比值在運(yùn)動(dòng)鍛煉前后未發(fā)生了明顯的變化，因此認(rèn)為太極拳運(yùn)動(dòng)是一種適度的溫和刺激，有促進(jìn)機(jī)體免疫功能增強(qiáng)的作用。

B淋巴系統(tǒng)免疫指標(biāo)的研究成果主要集中于對(duì)IgM、IgA和IgG3個(gè)指標(biāo)的研究，劉曉丹等實(shí)驗(yàn)組的IgA和IgG水平明顯高于實(shí)驗(yàn)前，而IgM水平雖高于實(shí)驗(yàn)前，但差異不明顯；對(duì)照組的IgM、IgA和IgG水平實(shí)驗(yàn)前后變化不大，但有下降趨勢，說明太極拳運(yùn)動(dòng)可以提高老年人B淋巴細(xì)胞的免疫功能。

黃祁平等對(duì)參加簡化太極拳運(yùn)動(dòng)的實(shí)驗(yàn)組30名女大學(xué)生進(jìn)行了研究認(rèn)為，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)量適中的太極拳有氧運(yùn)動(dòng)，能提高血清IgG含量，增強(qiáng)機(jī)體的體液免疫應(yīng)答，從而提高抗病原體感染的能力.劉艷環(huán)等研究認(rèn)為，每周3次組和每周5次組，持續(xù)6個(gè)月的太極拳運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后，都能提高血清免疫球蛋白IgA、IgG的水平，同時(shí)縮短上呼吸道感染持續(xù)時(shí)間，表明太極拳運(yùn)動(dòng)可提高機(jī)體免疫能力，從而增強(qiáng)機(jī)體抵抗上呼吸道感染的能力。

補(bǔ)體（C）是血清中正常存在的，與免疫反應(yīng)有關(guān)的并具有酶的活性的一組球蛋白，與參與補(bǔ)體激活的成分等共稱為補(bǔ)體系統(tǒng)，研究補(bǔ)體系統(tǒng)主要是研究C3與C4兩指標(biāo)，補(bǔ)體指標(biāo)解釋了太極拳運(yùn)動(dòng)的健身價(jià)值，認(rèn)為每周至少練習(xí)3次才能起到健身作用，隨著運(yùn)動(dòng)的延續(xù)，C3與C4逐漸升高，到10周后維持較穩(wěn)定水平，且每周鍛煉3次者C3、C4值升高較每周鍛煉2次者更為明顯，與對(duì)照組及每周鍛煉1次者差異存在著顯著性，因此認(rèn)為堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)且每周鍛煉3次者，能提高機(jī)體合成補(bǔ)體的能力，增強(qiáng)總補(bǔ)體免疫活性，從而增強(qiáng)機(jī)體的固有免疫應(yīng)答，間接地增強(qiáng)機(jī)體的適應(yīng)性免疫應(yīng)答，提高機(jī)體的抗病能力。

研究認(rèn)為經(jīng)運(yùn)動(dòng)鍛煉后血清補(bǔ)體C3、C4水平穩(wěn)定，并有升高的趨勢，太極拳運(yùn)動(dòng)鍛煉有助于免疫系統(tǒng)機(jī)能的穩(wěn)定和提高，對(duì)促進(jìn)和提高機(jī)體免疫系統(tǒng)的機(jī)能具有積極的意義。

NK（自然殺傷細(xì)胞）是免疫機(jī)能的重要指標(biāo)，它們的變化在一定程度上反映機(jī)體免疫系統(tǒng)功能的改變，NK殺傷活性與濃度成正相關(guān)。王曉軍用流式細(xì)胞儀以及流式細(xì)胞儀雙色分析法測試?yán)夏晏珮O拳半年實(shí)驗(yàn)的NK細(xì)胞百分含量，運(yùn)動(dòng)對(duì)NK細(xì)胞的影響包括兩個(gè)方面：一是導(dǎo)致循環(huán)淋巴細(xì)胞亞群的重新分配，改變NK細(xì)胞的百分?jǐn)?shù)；二是改變NK細(xì)胞的活性，從細(xì)胞水平上調(diào)節(jié)NK細(xì)胞的殺傷能力。兩個(gè)過程可以獨(dú)立發(fā)生，在某些情況下可能同時(shí)包含這兩個(gè)方面的影響。

T淋巴細(xì)胞（CD3）是機(jī)體免疫細(xì)胞中數(shù)量最多、作用最重要的功能細(xì)胞，T淋巴細(xì)胞各亞群（CD4、CD8）間相互協(xié)調(diào)、穩(wěn)定地調(diào)節(jié)著機(jī)體的免疫應(yīng)答反應(yīng)。NK細(xì)胞（CD16）即自然殺傷細(xì)胞，它不需要抗體協(xié)助即可直接殺傷靶細(xì)胞如癌細(xì)胞等，它是防止人體致癌的第1條監(jiān)督防線。經(jīng)過25min的太極拳鍛煉之后，實(shí)驗(yàn)對(duì)象外周血CD3細(xì)胞增加，CD4細(xì)胞增加，CD4/CD8的比值升高，說明太極拳鍛煉身體的即時(shí)效應(yīng)非常明顯，經(jīng)過25min的鍛煉即能夠提高機(jī)體的免疫功能，促進(jìn)機(jī)體的正向免疫平衡。大運(yùn)動(dòng)量或衰竭性訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)往往出現(xiàn)CD4細(xì)胞減少和CD8細(xì)胞增加，使T淋巴細(xì)胞亞群數(shù)量向相反方向變化，所以，太極拳是比較適合老年人提高免疫力的健身運(yùn)動(dòng)，發(fā)展到今天已經(jīng)作為對(duì)抗癌癥的有效手段。

6個(gè)月太極拳實(shí)驗(yàn)對(duì)乳腺癌病人術(shù)后患肢功能康復(fù)及提高其生活質(zhì)量的研究，實(shí)驗(yàn)組的患側(cè)上肢康復(fù)、上肢功能以及生活質(zhì)量均明顯優(yōu)于對(duì)照組，太極拳運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)乳腺癌術(shù)后患者患側(cè)上肢功能康復(fù)和提高患者生活質(zhì)量。

4.2、太極拳延緩機(jī)體衰老

太極拳運(yùn)動(dòng)不僅能夠提高機(jī)體免疫力而且延緩衰老，劉玉華等（2009）對(duì)T淋巴細(xì)胞功能分子的改變與免疫老化有關(guān)，老年機(jī)體免疫機(jī)能衰退的現(xiàn)象之一通過輔助性T細(xì)胞（helper T cell，Th）亞群Th1/Th2的失衡變化來表達(dá)。

人的衰老最明顯的是肌肉力量和質(zhì)量的減退，一般情況下，50歲以上的人，其肌肉力量每10年就會(huì)下降12%到14%，肌肉質(zhì)量每10年大約下降6%。有證據(jù)表明，力量訓(xùn)練會(huì)迅速恢復(fù)由于衰老而丟失的肌肉力量和質(zhì)量。Lemmer等的試驗(yàn)結(jié)果顯示，最初2個(gè)月的抗阻力量訓(xùn)練使65～75歲老年男女受試者的肌肉力量提高了30%，相當(dāng)于扭轉(zhuǎn)了20年中由于年齡增長而出現(xiàn)的力量丟失。這種逆轉(zhuǎn)同樣也表現(xiàn)在肌肉質(zhì)量上。Tracy等研究發(fā)現(xiàn)，最初2個(gè)月的力量訓(xùn)練使50歲以后老年人的肌肉量增加了12%，也就是說20年丟失的肌肉量只通過2個(gè)月的力量訓(xùn)練就得到了恢復(fù)。所以，力量訓(xùn)練對(duì)于老年人維持和增加肌肉力量素質(zhì)作用較為顯著，但是老年人的肌力下降也較中、青年快，因此力量訓(xùn)練需要持之以恒。長期練習(xí)太極拳可發(fā)展骨骼的支撐力和肌肉體積，從而加強(qiáng)肌肉力量和耐力，有助于減緩骨質(zhì)流失；此外，練習(xí)太極拳的老年人下肢肌力強(qiáng)，且長期練習(xí)太極拳組比短期組強(qiáng)。Chan等設(shè)計(jì)了一個(gè)縱向隨機(jī)前瞻性試驗(yàn)，132名健康絕經(jīng)后婦女通過12個(gè)月的108式太極拳練習(xí)，外周骨定量CT （pQCT）測試發(fā)現(xiàn)，在減緩遠(yuǎn)端脛骨的骨質(zhì)流失方面，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組相比有2.6-3.6倍的顯著性差異。Qin等研究認(rèn)為，規(guī)律的太極拳練習(xí)與絕經(jīng)后女性早期保持較高的骨密度以及較好的神經(jīng)肌肉功能狀態(tài)相關(guān)。Woo等對(duì)180名老年社區(qū)居民進(jìn)行了太極拳和抗阻訓(xùn)練干預(yù)的比較研究，結(jié)果顯示無論是太極拳組還是抗阻練習(xí)組，髖部骨密度的流失量均明顯低于無練習(xí)組。Shen等采用太極拳和抗阻練習(xí)對(duì)28名久坐不動(dòng)的老年人進(jìn)行了隨機(jī)試驗(yàn)，結(jié)果也顯示太極拳練習(xí)有利于減少老年人尿液的鈣質(zhì)流失和增加骨的代謝。Qin等發(fā)現(xiàn)有4年以上太極拳練習(xí)經(jīng)驗(yàn)的早期絕經(jīng)后婦女，腰椎、股骨近端、脛骨遠(yuǎn)端的骨密度顯著高于久坐不動(dòng)的對(duì)照組。他們隨后的研究還證明長期規(guī)律的太極拳練習(xí)與骨密度和神經(jīng)肌肉功能提高有相關(guān)性。Lee等系統(tǒng)綜述了太極拳運(yùn)動(dòng)改善骨質(zhì)疏松的有效性，相較于久坐的生活方式，太極拳對(duì)改善練習(xí)者的骨密度喪失有明顯優(yōu)勢，能接近補(bǔ)充鈣劑者的骨密度表現(xiàn)。

郁嫣嫣等研究發(fā)現(xiàn)，太極拳結(jié)合局部抗阻訓(xùn)練，可延緩負(fù)重部位的骨量丟失，是防治骨質(zhì)疏松癥的有效途徑，對(duì)預(yù)防股骨頸骨折有重要價(jià)值；太極拳練習(xí)有利于改善平衡功能，減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而降低骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生率。鄒軍等研究發(fā)現(xiàn)，太極拳長期練習(xí)者腰椎、左股骨頸和左三角區(qū)的骨密度高于普通人群，而且平衡能力強(qiáng)。

在衰老過程中神經(jīng)細(xì)胞的衰老不容小覷。樹突狀細(xì)胞（Dendritic Cell，DC）是最有效的抗原提呈細(xì)胞，在調(diào)控機(jī)體先天性免疫和獲得性免疫方面起橋梁作用。樹突狀細(xì)胞主要分兩群，漿細(xì)胞來源的主要表達(dá)CD123+，與IL-8的產(chǎn)生密切相關(guān)；髓細(xì)胞來源的主要表達(dá)CD11c+，還表達(dá)CD45RO、MHC II和部分黏附分子，并在T細(xì)胞介導(dǎo)的活化中有較大的潛能。有研究發(fā)現(xiàn)，隨著年齡增長，樹突狀細(xì)胞吞噬凋亡細(xì)胞的能力受損，并且在一些自身免疫性疾病中，CD11c+和CD123+亞群顯著減少。太極拳在改善免疫衰老方面具有積極作用，主要表現(xiàn)在太極拳運(yùn)動(dòng)能夠激活樹突狀細(xì)胞亞群CD11c+、CD123+的分泌。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，不同拳種太極拳及其他運(yùn)動(dòng)方式對(duì)CD11c+、CD123+影響不同，陳式太極拳優(yōu)于楊式太極拳和快走，可能與陳式太極拳運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較高有關(guān)。

太極拳鍛煉提高了中老年人迷走神經(jīng)活性，但未能有效改善交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)的均衡性；而非線性指標(biāo)顯示太極拳鍛煉能提高中老年人調(diào)節(jié)不良情緒的能力。心率變異性（HRV）是無創(chuàng)性心電監(jiān)測指標(biāo)之一，其反映自主神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)心血管系統(tǒng)的調(diào)控及該系統(tǒng)對(duì)各種因素的應(yīng)答。HRV可定量評(píng)估心臟交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)的緊張性和均衡性，廣泛應(yīng)用于臨床、軍事醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域。研究發(fā)現(xiàn)，適量體育運(yùn)動(dòng)可提高心率變異性。太極拳是一種中小強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，除了重視緩慢的運(yùn)動(dòng)節(jié)奏和細(xì)勻深長的呼吸外，還強(qiáng)調(diào)“用意”、“心靜”，有放松、調(diào)節(jié)神經(jīng)活動(dòng)狀態(tài)的良好效果，具有延緩植物神經(jīng)系統(tǒng)衰老進(jìn)程的作用。

老年人呼吸系統(tǒng)功能隨年齡增長出現(xiàn)衰退，35歲后肺活量逐漸下降，至80歲時(shí)減少約50%。呼吸系統(tǒng)衰老的主要原因是老年人呼吸肌肌力和耐力下降，呼吸儲(chǔ)備下降以及肺和胸廓順應(yīng)性變化帶來的呼吸道阻力增加等練習(xí)太極拳時(shí)呼吸較深，能增加腦動(dòng)脈血流量和供氧量，改善和調(diào)節(jié)植物神經(jīng)活動(dòng)，進(jìn)而改善呼吸功能。太極拳運(yùn)動(dòng)可能通過對(duì)呼吸肌、神經(jīng)系統(tǒng)等方面的全面作用，提高呼吸機(jī)能。

4.3、太極拳對(duì)老年人常見疾病的治療功效

太極拳運(yùn)動(dòng)安全易行，有助于減少壓力，提高機(jī)體免疫力，改善老年人的平衡能力和降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)，增加下肢肌肉的力量和關(guān)節(jié)靈活性，促進(jìn)心理健康和睡眠質(zhì)量，緩解疼痛，并有益于心血管系統(tǒng)的功能。楊樹東等研究認(rèn)為，長期練習(xí)太極拳可有效改善人體末端微循環(huán)狀態(tài)，提高人體對(duì)于外界氣候變化的適應(yīng)能力，起到祛病強(qiáng)身的作用。邱平等認(rèn)為練習(xí)太極拳對(duì)血流狀態(tài)的改善最為明顯，對(duì)促進(jìn)微循環(huán)的灌注、減少紅細(xì)胞的聚集及預(yù)防白色微血栓的形成均有良好作用。認(rèn)為太極拳鍛煉可以降低血壓，增加心血管系統(tǒng)的機(jī)能，并可作為傳統(tǒng)高血壓管理中實(shí)用的非藥物治療手段。

太極拳運(yùn)動(dòng)后血糖、高、低胰島素受體數(shù)目（r1、r2）和高、低胰島素受體結(jié)合容量（R1、R2）均升高（P＜0105），而胰島素水平未見顯著變化。長期太極拳鍛煉在維持糖尿病患者正常的胰島素分泌水平的基礎(chǔ)上，能有效降低血糖水平。

4.4、國內(nèi)外對(duì)太極拳研究的體醫(yī)結(jié)合的總趨勢

國內(nèi)外對(duì)太極拳的研究幾乎是殊途同歸，最早是作為一種鍛煉手段、發(fā)展到今天已經(jīng)從延緩衰老到作為治療常見疾病甚至是治療癌癥的重要干預(yù)手段。通過對(duì)所有文獻(xiàn)按年代進(jìn)行歸類，在1977-1987年間的研究主題詞包括exercise、relax、healthy等，說明太極拳在當(dāng)時(shí)主要是作為一種可以幫助保持健康的普通鍛煉方式被大家所認(rèn)可。在1988-1998年間，關(guān)于太極拳研究的主題詞為woman、balance、old、disease等，說明太極拳已經(jīng)開始被認(rèn)為是可以治療某些疾病或者是改善健康狀況，尤其是針對(duì)老年、女性人群，如太極拳提高女性老年患者的平衡性、太極拳改善老年人的心血管功能等的運(yùn)動(dòng)。在1999-2009年間，研究中主題仍是以old、balance等為主，但是與之前相比，增加了randomize一詞，說明這段期間關(guān)于太極拳的研究主題基本沒有變化，但是研究方法以隨機(jī)對(duì)照性試驗(yàn)為主。在2009-2012年間，主題詞較之前相比，增加了systematic、pain等，說明在此期間所發(fā)表的文獻(xiàn)多為系統(tǒng)評(píng)價(jià)類的文章，而研究主題則增加了太極拳減輕“疼痛”。從目前的研究中發(fā)現(xiàn)，太極拳作為一種心身運(yùn)動(dòng)正逐漸被國外所認(rèn)可，其既可作為一種預(yù)防疾病、保持健康的運(yùn)動(dòng)方式，也可以作為某些健康問題的干預(yù)手段。目前大家更關(guān)注的是太極拳的效果研究，而忽略了太極拳內(nèi)涵和機(jī)理的研究；另外，關(guān)于太極拳對(duì)癌癥患者影響的研究近些年才開始，文獻(xiàn)數(shù)量相對(duì)較少。癌癥患者放化療后體質(zhì)虛弱，不宜進(jìn)行劇烈的體育鍛煉，太極拳作為一種柔和舒緩的內(nèi)外結(jié)合的心身運(yùn)動(dòng)，是癌癥患者康復(fù)期較適宜的運(yùn)動(dòng)方式。

5、結(jié)論

太極拳鍛煉的老人體檢患病率指數(shù)較低，太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)常見疾病具有預(yù)防和治療效果，可以成為老年人體醫(yī)結(jié)合的新常態(tài)。

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