自我暗示法對(duì)中學(xué)生睡眠障礙的療效檢驗(yàn)

龔正求　黃彪

摘 要：本研究通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)中學(xué)生的睡眠現(xiàn)狀不容樂觀，睡眠障礙率為18.99%。通過為期8周的自我暗示法的干預(yù)治療，中學(xué)生的睡眠障礙治愈率達(dá)到92%。

關(guān)鍵詞：自我暗示法；中學(xué)生；睡眠障礙

【中圖分類號(hào)】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1216（2016）07C-0008-02

睡眠是人類和高等動(dòng)物生存所必需的，是生命過程中一個(gè)重要的生理現(xiàn)象。充足的睡眠，能消除日間因工作學(xué)習(xí)生活帶來的疲勞，迅速恢復(fù)損耗的腦神經(jīng)細(xì)胞，是一種修復(fù)大腦疲勞最有效的方法。睡眠障礙是指在合適的睡眠環(huán)境中不能正常睡眠，主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒和睡后無恢復(fù)感，可引起軀體功能障礙或明顯不適感。睡眠障礙易引發(fā)精神恍惚，精力不集中，注意力下降，學(xué)習(xí)效率低、心情煩躁、沖動(dòng)、緊張、焦慮等學(xué)習(xí)和心理問題，長(zhǎng)期失眠還容易導(dǎo)致抵抗力下降，容易感冒、咳嗽、肺部感染等。已有研究表明，中學(xué)生睡眠問題普遍存在。睡眠問題對(duì)中學(xué)生的身心健康造成潛在的威脅。

一、研究對(duì)象和方法

（一）對(duì)象

以湖南省婁底市三所中學(xué)的學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，采取分層整群抽樣方法，即按年級(jí)分層，以班級(jí)為群，每所學(xué)校每個(gè)年級(jí)隨機(jī)抽取兩個(gè)班級(jí)，共36個(gè)班，共發(fā)放問卷2442份，收回有效問卷2291分，有效應(yīng)答率為93.82%。

（二）調(diào)查研究法

應(yīng)用由美國(guó)匹茨堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心精神科睡眠和生物節(jié)律研究中心睡眠專家Buysse Dj等人于1993年編制的匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表，評(píng)定被試者最近一個(gè)月的睡眠質(zhì)量。該量表由18個(gè)條目7個(gè)因子（主觀睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠紊亂、催眠藥物、日間功能紊亂）組成，每因子按0～3分計(jì)分，以PSQI≤4（ 睡眠好） 、4

（三）自我暗示法

暗示被稱為影響潛意識(shí)的一種最有效的方法，有著不可抗拒和不可思議的巨大力量。在心理學(xué)上，自我暗示指通過主觀想象某種特殊的人與事物的存在進(jìn)行自我刺激，達(dá)到改變行為和主觀經(jīng)驗(yàn)的目的，是人的心理活動(dòng)中的意識(shí)思想的發(fā)生部分與潛意識(shí)的行動(dòng)部分之間的溝通媒介。它是一種啟示、提醒和指令，它會(huì)告訴你注意什么、追求什么、致力于什么和怎樣行動(dòng)，能支配影響你的行為。這是每個(gè)人都擁有的看不見的法寶。

（四）數(shù)據(jù)處理

使用SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析處理。

二、結(jié)果

（一）中學(xué)生睡眠障礙率現(xiàn)狀調(diào)查

調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)（見表1），2291名被試中，有435名中學(xué)生PSQI≥8分，即18.99%的中學(xué)生存在睡眠問題，通過卡方檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，有睡眠問題的男、女生人數(shù)（x2=0.412，p>0.05）和城、鄉(xiāng)人數(shù)（x2=1.212，p>0.05）沒有顯著差異，但各年級(jí)的睡眠問題的人數(shù)存在顯著差異（x2=8.412，p<0.01）。多重比較（卡方分割法）結(jié)果顯示，初三和高二存在睡眠問題的學(xué)生顯著多于初一、初二、高一學(xué)生（p<0.05），高三存在睡眠問題的學(xué)生極其顯著多于初一、初二、高一的學(xué)生（p<0.001），非常顯著多于初三、高二的學(xué)生（p<0.01）。

（二）自我暗示的實(shí)施

實(shí)驗(yàn)被試的選?。簭腜SQI≥8分的學(xué)生中，根據(jù)自愿的原則，選取有強(qiáng)烈治療意愿、認(rèn)同自我暗示法的被試100名作為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組為沒有采取任何治療措施的睡眠障礙者100名。

首先，由專家向?qū)嶒?yàn)被試詳細(xì)講解自我暗示法的原理和作用，告知自我暗示法的操作過程和注意事項(xiàng)。然后，由專業(yè)指導(dǎo)員訓(xùn)練被試掌握深呼吸放松法，體驗(yàn)緊張和放松的感覺。自我暗示法操作過程如下：洗漱完畢后，舒適平臥于床上，雙手置于雙膝，雙目微閉，含胸收腹，兩腿自然伸直。調(diào)整呼吸入靜，取腹式深呼吸，減慢并調(diào)整呼吸節(jié)律，同時(shí)體驗(yàn)緊張、放松的感覺。在旋律優(yōu)美的背景音樂的熏陶下，從頭面部到頸部、雙肩、上下臂和手、胸背部、腰腹部、臀部，再到大腿、小腿、足跟、足趾，依次自我暗示，直至自然進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)。自我暗示語有：“我的頭（眼睛、脖子、手、腳）很放松”“我感覺很舒服”“睡覺好舒服”“我的眼睛困得睜不開了”“我好困”“我就要睡著了”“我就要進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)了”“我很累了”等等。

每個(gè)被試自備一個(gè)音樂播放器，用來播放放松音樂。聽音樂不能戴耳機(jī)，音量調(diào)為低音，隱約能聽到，播放器設(shè)置為定時(shí)自動(dòng)關(guān)機(jī)。

每次反復(fù)練習(xí)25分鐘，每天睡前1次，為期8周。注意事項(xiàng)：試驗(yàn)期間，所有被試不能接受藥物等其他治療措施。

（三）自我暗示法對(duì)睡眠障礙的療效

研究發(fā)現(xiàn)4周后（見表2、3），除催眠藥物因子不作為實(shí)驗(yàn)指標(biāo)外，失眠癥狀的其余各因子和總分均得到了顯著的改善，睡眠持續(xù)時(shí)間因子達(dá)到0.05水平，其余均達(dá)到0.01水平。繼續(xù)4周后，各因子改善水平顯著達(dá)到0.001。患者人數(shù)由100人到只剩8人，治愈率達(dá)到92%。

三、分析

（一）中學(xué)生的睡眠質(zhì)量不容樂觀

中學(xué)生正處于生理、心理急劇發(fā)育的時(shí)期，這是學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)最繁重的時(shí)期，這一特殊階段，本應(yīng)獲得充足的睡眠。本研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2291名中學(xué)生中，有435名（18.99%）中學(xué)生存在睡眠問題，這與國(guó)內(nèi)多數(shù)研究結(jié)論一致，但低于張娟娟、李本友、陳煒等人研究得出的睡眠障礙發(fā)生率。這可能與被試數(shù)量、調(diào)查和統(tǒng)計(jì)方法不同有關(guān)，也可能與近些年湖南省推行中學(xué)生減負(fù)政策和加強(qiáng)中學(xué)生心理健康教育有關(guān)。

（二）自我暗示法對(duì)睡眠障礙的療效

本研究通過大量的訪談發(fā)現(xiàn)，影響中學(xué)生睡眠的主要原因有作業(yè)量大、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重、升學(xué)壓力大、考試焦慮、家長(zhǎng)期望高、缺乏體育鍛煉等，大腦長(zhǎng)時(shí)間處于緊張疲勞狀態(tài)非器質(zhì)性原因。適合采用自我暗示法進(jìn)行治療。

采用自我暗示法治療中學(xué)生的睡眠障礙，在輕松優(yōu)美的音樂氛圍中，在自我暗示語的影響下，全身得以充分放松，降低大腦皮層喚醒水平，使自主神經(jīng)活動(dòng)朝著有利于睡眠的方向轉(zhuǎn)化，身心順利地從緊張的學(xué)習(xí)思考狀態(tài)過渡到舒適的睡眠狀態(tài)，自然地進(jìn)入甜美的夢(mèng)鄉(xiāng)。經(jīng)過為期8周的干預(yù)，發(fā)現(xiàn)主觀睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠紊亂、白天功能紊亂等睡眠因子得到了顯著的改善，失眠人數(shù)由100人減少到8人，治愈率達(dá)到92%。自我暗示法能有效地縮短入睡時(shí)間，延長(zhǎng)睡眠總時(shí)間，改善睡眠質(zhì)量，提高睡眠效率，改善日間功能，具有操作性強(qiáng)、見效快、療程短、安全性高，無副作用等優(yōu)點(diǎn)，是一種比較好的治療中學(xué)生睡眠障礙的方法，值得推廣。

基金項(xiàng)目：湖南省教育科學(xué)規(guī)劃課題，課題批準(zhǔn)號(hào)：XJK015BZXX059。

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