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    敦煌及古代醫(yī)籍中柴胡湯用藥配伍規(guī)律的數(shù)據(jù)挖掘研究*

    2016-08-12 03:34:10李廷保
    中醫(yī)研究 2016年7期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)籍方劑柴胡

    李廷保

    (甘肅中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)臨床學(xué)院,甘肅 蘭州 730000)

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    敦煌及古代醫(yī)籍中柴胡湯用藥配伍規(guī)律的數(shù)據(jù)挖掘研究*

    李廷保

    (甘肅中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)臨床學(xué)院,甘肅 蘭州 730000)

    自清以前古醫(yī)籍中,漢、晉、南朝、唐、宋、元、明、清8代共57部,按不同年代及醫(yī)籍引用相同方劑重復(fù)計(jì),涉及有關(guān)柴胡湯171首。其中28部出現(xiàn)正名柴胡湯129首,37部出現(xiàn)異名柴胡湯42首。整理組方不同柴胡湯117首涉及中藥135味,藥物分為18類,單味用藥總次數(shù)1045次。通過分析研究歷代柴胡湯組成可知:敦煌古醫(yī)方所載柴胡湯由核心藥物柴胡、黃芩和白芍藥加減配伍而成。與《外臺(tái)秘要》柴胡湯組方相比少茵陳,多大青葉、知母、石膏,方藥組成最接近,可能為其前者的加減方。

    敦煌及古代醫(yī)籍;柴胡湯;用藥配伍規(guī)律;數(shù)據(jù)挖掘研究

    從古及今,敦煌及古代醫(yī)籍[1-3]中出現(xiàn)的同名柴胡湯甚多,大多具有和解少陽,內(nèi)瀉熱結(jié)之功,但其藥物組成,主治病癥側(cè)重各有所異。對(duì)清代以前古籍中所出現(xiàn)正名異名柴胡湯,列出方名出處、作者、成書年代,并建立柴胡湯方藥數(shù)據(jù)庫,根據(jù)《中藥學(xué)》[4]和《中藥大字典》[5]分類標(biāo)準(zhǔn)對(duì)藥物藥類進(jìn)行統(tǒng)計(jì),運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:累積頻次=相同功效頻次累加之和;使用頻率=累積頻次/總頻次×100%;平均頻次=累積頻次/藥味數(shù),反映藥物使用的集中度,對(duì)其藥物藥類頻次頻率進(jìn)行分析,以期總結(jié)出敦煌及古代醫(yī)籍中柴胡湯的相關(guān)性及用藥配伍規(guī)律體系。

    1 敦煌及古醫(yī)籍中正異名柴胡湯的出處、作者、成書年代

    在清代以前的所有古醫(yī)籍中,其正名異名柴胡湯的出處、作者、成書年代分布情況見表1、表2。

    表1 正名柴胡湯的出處、作者、成書年代一覽表

    表2 異名柴胡湯的出處、作者、成書年代一覽表

    由表1知:自清以前古醫(yī)籍中,僅漢、晉、唐、宋、明、清6代共28部古籍出現(xiàn)柴胡湯117首,按不同年代引用相同方劑重復(fù)計(jì),則漢1部方1首;晉1部方1首;唐5部方20首;宋6部方80首;明9部方21首;清6部方6首。由表2知:在漢、南朝、唐、宋、元、明、清7代共37部古籍出現(xiàn)異名柴胡湯42首,其中漢1部方1首;南朝1部方1首;唐3部方3首;宋9部方11首;元3部方3首;明12部方15首;清8部方 8首。

    2 敦煌及古醫(yī)籍中柴胡湯用藥配伍思路數(shù)據(jù)分析

    2.1方劑中使用單味藥頻數(shù)頻率分析

    通過對(duì)清代以前117首柴胡湯復(fù)方所涉及的135味中藥進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,使用頻率最高為11.20%,最低為0.10%。其中5味藥物(3.70%)使用頻率≥3%;23味藥物(17.04%)介于1.0%~3.0%;21味藥物(15.56%)介于0.5%~1.0%;其他86味中藥(63.70%)使用頻率<0.5%?,F(xiàn)對(duì)使用頻率大于0.5%的中藥進(jìn)行分析:在135味中藥中,使用頻率>0.5%的中藥共49味,其中,使用頻率≥6%的中藥共2味(1.48%);4.0%~5.0%的中藥共2味(1.48%);3.0%~4.0%的中藥共1味(0.74%);2.0%~3.0%共4味(2.96%);1.0%~2.0%共19味(14.07%);0.5%~1.0%共21味(15.56%)。其分布情況見表3。

    表3 117首方劑選用單味中藥頻數(shù)頻率一覽表

    由表3可知:117首復(fù)方中,使用頻率>0.5%的49味藥累計(jì)使用頻次867次,占總用藥味數(shù)(135味)的36.30%,占總頻次(1045次)的82.97%,因此認(rèn)為前49味藥是臨證辨治疾病的高頻次藥物,累計(jì)頻率達(dá)82.98%。核心藥主要為柴胡、甘草、黃芩、生姜、人參、麥門冬、白芍藥、枳殼、茯苓等。

    2.2方劑中使用藥物功效分析

    藥物功效統(tǒng)計(jì)以藥味數(shù)、累積頻次、使用頻率及平均頻次來描述。將整理的117首復(fù)方涉及的135味中藥分為18類,其分布情況見表4。

    表4 117首方劑使用藥物功效統(tǒng)計(jì)一覽表

    由表4顯示:使用頻率最高的3類功效藥物的累積頻次為707次,占總頻次(1045次)的67.66%,其中解表藥(24.69%)使用頻率最高,其次是補(bǔ)虛藥(24.02%),再次是清熱藥(18.95%),這3類藥使用頻率均較高,是臨證辨治疾病的基本配伍藥類。瀉下藥和驅(qū)蟲藥使用頻次雖不高,但平均頻次都不低,做為治療疾病的主要增效配伍藥類。

    3 結(jié) 論

    通過上述對(duì)敦煌及古醫(yī)籍中柴胡湯分析研究可知:①歷代柴胡湯組成核心藥物為柴胡、甘草、黃芩、生姜、人參、麥門冬、白芍藥、枳殼、茯苓等。②核心藥類以解表藥、補(bǔ)虛藥、清熱藥為主。③敦煌古醫(yī)方所載柴胡湯由核心藥物柴胡、黃芩和白芍藥加減配伍而成。④《外臺(tái)秘要》柴胡湯組方比敦煌古方柴胡湯多茵陳,少大青葉、知母、石膏,方藥組成最接近,可能為其后者的加減方。

    綜上所述:通過對(duì)敦煌及古醫(yī)籍中柴胡湯的研究,有助于認(rèn)識(shí)歷代柴胡湯組方用藥的歷史源流,特別對(duì)敦煌古醫(yī)方所載柴胡湯有更深入了解,為臨床治療少陽陽明合病證提供更好的用藥配伍規(guī)律體系。

    [1]劉喜平.敦煌古醫(yī)方研究[M].北京:科學(xué)普及出版社,2006:223-224.

    [2]馬繼興.敦煌古醫(yī)籍考釋[M].江西:江西科學(xué)技術(shù)出版社,1988:161.

    [3]彭懷仁.中醫(yī)方劑大辭典[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:927-936.

    [4]高學(xué)敏.中藥學(xué)[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2012:51-1932.

    [5]江蘇新醫(yī)學(xué)院.中藥大辭典[M].上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社,2005:1-1489.

    (編輯張大明)

    2015-09-08

    1001-6910(2016)07-0056-04

    R22

    B

    10.3969/j.issn.1001-6910.2016.07.28

    李廷保(1965-),男(漢族),副教授,中醫(yī)學(xué)碩士,從事中醫(yī)外科學(xué)和皮膚病教學(xué)及臨床研究。

    甘肅省中醫(yī)藥管理局科研項(xiàng)目(GZK-2015-4);甘肅省高校人文社科重點(diǎn)研究基地敦煌醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)整理與應(yīng)用研究中心開放基金項(xiàng)目(DHYX2014-02)

    ·文獻(xiàn)研究·

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