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    健脾益氣湯治療功能性消化不良41例

    2016-08-12 03:34:09盛涵恩
    中醫(yī)研究 2016年7期
    關(guān)鍵詞:胃腸病益氣湯多潘立酮

    盛涵恩

    (鄭州市市直機(jī)關(guān)醫(yī)院中醫(yī)科,河南 鄭州 450007)

    ?

    健脾益氣湯治療功能性消化不良41例

    盛涵恩

    (鄭州市市直機(jī)關(guān)醫(yī)院中醫(yī)科,河南 鄭州 450007)

    目的:觀察健脾益氣湯治療功能性消化不良的臨床療效。方法:將82例功能性消化不良患者采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為治療組和對照組各41例。治療組給予健脾益氣湯(黨參、香附、茯苓、大棗、炙甘草、黃芪、半夏、厚樸、枳殼、蘇梗、桂枝),每日1劑,水煎服;對照組給予多潘立酮片,每次10 mg,每日3次,餐前15 min口服。兩組均治療4周后判定療效。結(jié)果:治療組痊愈16例,顯效15例,有效9例,無效1例,有效率為97.56%;對照組痊愈11例,顯效11例,有效9例,無效10例,有效率為75.61%。兩組對比,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:健脾益氣湯治療功能性消化不良療效較好,無不良反應(yīng),安全可靠。

    功能性消化不良/中醫(yī)藥療法;健脾益氣湯/治療應(yīng)用;臨床療效

    功能性消化不良包括反復(fù)或持續(xù)上腹部疼痛、腹脹、噯氣、惡心、早飽、反酸及嘔吐等消化道癥狀[1],屬中醫(yī)學(xué)“胃痛”“反胃”“痞滿”“吐酸”等范疇[2]。據(jù)報(bào)道[3]:該病發(fā)病率近年來有明顯上升趨勢,嚴(yán)重影響患者身體健康,困擾患者日常生活及工作。2013年7月—2015年6月,筆者采用健脾益氣湯治療功能性消化不良41例,總結(jié)報(bào)道如下。

    1 臨床資料

    選擇本院收治的功能性消化不良患者82例,采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為治療組和對照組。治療組41例,男23例,女18例;年齡20~68歲;病程7~45 d。對照組41例,男22例,女19例;年齡19~69歲;病程6~41 d。所有病例均符合《功能性胃腸病羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)》[4]中功能性消化不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組一般資料對比,差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    2 治療方法

    治療組給予健脾益氣湯,藥物組成:黨參30 g,香附、茯苓、大棗、炙甘草各10 g,黃芪60 g,半夏、厚樸、枳殼、蘇梗、桂枝各15 g。每日1劑,先用涼水浸泡0.5 h,然后水煎藥汁200 mL,分早、晚2次飯后溫服。對照組給予多潘立酮片(每片10 mg,由江西匯仁藥業(yè)有限公司生產(chǎn),批號201305),每次10 mg,每日3次,餐前15 min口服。兩組均治療4周后判定療效。

    3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    按照參考文獻(xiàn)[5]相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。痊愈:腹痛、食欲不振等癥狀消失,消化功能恢復(fù)。顯效:腹痛、食欲不振等癥狀基本消失,消化功能恢復(fù)>60%。有效:腹痛、食欲不振等癥狀改善,消化功能恢復(fù)>30%~≤60%。無效:癥狀無改善,甚至加重。

    4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    5 結(jié) 果

    5.1兩組療效對比

    見表1。兩組對比,經(jīng)Ridit分析,u=2.23,P<0.05,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    表1 兩組療效對比

    5.2兩組不良反應(yīng)對比

    治療組未見任何不良反應(yīng);對照組有5例出現(xiàn)輕微頭痛、頭暈不適。

    6 討 論

    功能性消化不良雖無器質(zhì)性病變,但給患者帶來極大困擾[6]?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為:該病發(fā)病機(jī)制與消化道運(yùn)動(dòng)異常、胃酸分泌改變、內(nèi)臟感覺障礙,及心理因素等密切相關(guān),治療應(yīng)選擇促胃腸動(dòng)力、保護(hù)胃黏膜的藥物和抑酸類藥物,對伴有心理異常者同時(shí)運(yùn)用抗抑郁、焦慮的藥物,以緩解臨床癥狀,提高生活質(zhì)量。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為:該病主要病機(jī)為飲食不調(diào),日久傷及脾胃,導(dǎo)致胃部氣機(jī)失調(diào)、運(yùn)化失常;飲食過于肥厚或進(jìn)食生冷之物,加之情志內(nèi)傷,導(dǎo)致肝臟對脾胃氣機(jī)調(diào)節(jié)作用失調(diào),肝疏泄功能紊亂,最終引發(fā)胃部痞滿;痰困于肺部,導(dǎo)致脾失健運(yùn),清陽不升,出現(xiàn)痞滿。有研究[7]表明:功能性消化不良主要病變部位涉及肝、脾,故治療應(yīng)主要針對脾虛氣滯。健脾益氣湯方中大劑量黃芪益氣補(bǔ)中;茯苓、半夏、大棗健脾益胃,溫中降逆;桂枝有緩解疼痛、溫運(yùn)脾陽、化濕利水之功效;枳殼理氣寬中,行滯消脹;蘇梗、厚樸、香附寬胸利隔,補(bǔ)充而不滯;炙甘草可緩解疼痛,調(diào)和諸藥。全方配伍得當(dāng),共奏健脾益氣、緩解疼痛之效。

    [1]張聲生,汪紅兵,李乾構(gòu).消化不良中醫(yī)診療共識意見[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,30(5):533-537.

    [2]倪猛,鄭喜勝.多潘立酮聯(lián)合復(fù)方消化酶治療老年人功能性消化不良的療效[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(2):416-417.

    [3]劉敏,陳建永,李曉玲.功能性消化不良的中西醫(yī)研究進(jìn)展[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,21(10):321-324.

    [4]羅馬委員會.功能性胃腸病羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)[J].胃腸病學(xué),2006,11(12):761-765.

    [5]李哲,陶琳,肖嚦,等.關(guān)于水負(fù)荷試驗(yàn)對功能性消化不良評價(jià)的調(diào)查[J].首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2013,34(4):592-595.

    [6]吳萬軍.健脾益氣湯治療102例功能性消化不良的臨床研究[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2015,8(1):9-10.

    [7]顏艷陽.健脾益氣湯治療功能性消化不良隨機(jī)平行對照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2015,29(4):34-35.

    (編輯顏冬)

    2016-03-04;修回日期:2016-04-23

    1001-6910(2016)07-0019-02

    R57

    B

    10.3969/j.issn.1001-6910.2016.07.09

    ·臨床研究·

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