自制多功能陰囊托用于陰囊水腫護理的臨床效果觀察

劉竹芳+李淑英+趙輝+區(qū)潔崧+黃文柱

【摘要】 目的 觀察分析自制多功能陰囊托用于陰囊水腫患者的臨床效果。方法 102例陰囊水腫患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各51例。觀察組采用佩戴自制多功能陰囊托進行護理， 對照組采用傳統(tǒng)的護理方法。對比兩組患者的護理效果。結(jié)果 觀察組患者的陰囊脹痛癥狀改善時間（33.45±9.47）h

短于對照組的（63.94±7.95）h， 陰囊水腫恢復(fù)時間（64.53±11.27）h短于對照組的（98.37±13.45）h， 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者舒適滿意度為94.1%， 高于對照組的80.4%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用自制多功能陰囊托進行陰囊水腫的護理臨床效果良好， 值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 自制多功能陰囊托；陰囊水腫；護理；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.167

陰囊皮下組織較疏松， 是水腫的好發(fā)部位， 是臨床上較為常見的泌尿疾病， 發(fā)病率為6%[1]。臨床上形成陰囊水腫的原因很多， 全身性和局部性的因素如肝癌晚期、急（慢）性附睪炎、睪丸鞘膜積液、腹股溝斜疝術(shù)后、會陰騎跨傷等均可引起。陰囊水腫多呈球形腫物， 患者自覺有腫脹、下墜感、活動受限， 水腫嚴(yán)重時可埋沒陰莖[2]。陰囊部托起有助于血液和淋巴液回流， 以減輕局部腫脹和疼痛[3]。陰囊部墊托法是針對陰囊水腫常用的護理措施之一， 廣泛應(yīng)用于臨床一線。針對此類患者， 本院自行研制多功能陰囊托應(yīng)用于臨床護理， 取得了較好效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年3月～2016年3月收治的102例陰囊水腫患者， 年齡18～75歲， 平均年齡（46.2±14.8）歲，

其中急性附睪炎52例， 睪丸鞘膜積液30例， 腹股溝斜疝術(shù)后10例， 會陰外傷10例。將其隨機分為觀察組和對照組， 各51例。

1. 2 護理方法 對照組采用傳統(tǒng)常規(guī)護理， 內(nèi)容包括臥床休息、飲食指導(dǎo)、遵醫(yī)囑用藥、會陰清潔等臨床護理措施， 使用砂袋墊托陰囊。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上， 使用自制多功能陰囊托墊托陰囊， 具體方法如下。

1. 2. 1 用具 自制多功能陰囊托為棉質(zhì)材料制成的， 陰囊兜套為橢圓形棉布制成， 兜套周圍縫制彈力適中的松緊帶， 兜套大小為8 cm×10 cm， 兜套底層為棉布制成的倒置的等邊三角形襯墊， 襯墊三角形的邊長為20 cm， 襯墊中間設(shè)置夾層， 夾層兩邊縫制魔術(shù)貼。襯墊三角形頂角處留置周長為8 cm的圓孔。襯墊三角形頂角處縫制一條寬5 cm、長50 cm的布帶， 布帶腹側(cè)背面縫制魔術(shù)貼。襯墊三角形兩底角處各縫制兩條寬5 cm、長30 cm的布帶， 每個角的兩條布帶末端縫制字母式魔術(shù)貼。使用棉布縫制寬5 cm、長110 cm的腰帶， 腰帶末端縫制魔術(shù)貼。

1. 2. 2 自制多功能陰囊托佩戴方法 把腰帶系在腰間， 陰囊兜套套好陰囊， 陰莖從襯墊的頂角圓孔處套出， 三角形襯墊兩底角的寬布帶分別固定在左右大腿根部， 三角形襯墊的頂角處的寬布帶通過腹中線固定在腰帶上， 襯墊夾層中間可以放置中藥包、冰袋等治療用物。

1. 3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者陰囊脹痛癥狀改善時間及陰囊水腫回復(fù)時間；采用自制問卷在治療結(jié)束當(dāng)天對兩組患者舒適滿意度進行調(diào)查， 分為非常滿意、滿意、基本滿意及不滿意。總滿意度=非常滿意率+滿意率+基本滿意率。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 陰囊脹痛癥狀改善時間及陰囊水腫恢復(fù)時間 觀察組患者的陰囊脹痛癥狀改善時間為（33.45±9.47）h， 短于對照組的（63.94±7.95）h；觀察組患者陰囊水腫恢復(fù)時間為（64.53±

11.27）h， 短于對照組的（98.37±13.45）h；差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 舒適滿意度 觀察組患者舒適滿意度為94.1%， 高于對照組的80.4%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

3. 1 對照組采用傳統(tǒng)的陰囊墊托方法：使用砂袋外部包裹毛巾或棉墊后墊托陰囊， 存在很多缺點：①影響患者活動， 僅適合于臥床患者， 并且會隨體位的轉(zhuǎn)變而發(fā)生錯位， 起不到墊托的作用。②影響局部用藥治療， 陰囊冰敷時， 冰袋無法固定， 患者采用強迫體位才能勉強固定， 嚴(yán)重影響患者的舒適度。③對于陰囊手術(shù)后傷口敷料的固定起不到支撐作用。術(shù)后包扎傷口， 用膠布固定敷料牽拉上貼于雙側(cè)腹股溝， 其缺點是使用消毒劑消毒后的皮膚處膠布粘貼力差， 易脫落， 達(dá)不到加壓包扎的作用， 同時還存在膠布對皮膚的刺激、膠布過敏等， 易導(dǎo)致皮膚損傷[4]。

3. 2 觀察組采用自制多功能陰囊托墊托陰囊具有以下優(yōu)點：①選材方面均為棉布材質(zhì)， 透氣性能良好， 質(zhì)地柔軟， 對會陰部皮膚刺激性和摩擦力小， 患者的舒適度明顯改善。②操作簡便：腰帶和大腿固定布帶均采用魔術(shù)貼設(shè)計， 魔術(shù)貼縫制在布帶背面， 可以調(diào)節(jié)松緊度， 適合胖瘦體型人群， 魔術(shù)貼不會直接接觸患者皮膚而造成皮膚損傷。③固定效果好：采用三角固定的力學(xué)原理， 陰囊固定于橢圓形的陰囊兜套內(nèi)， 防止因患者體位改變而導(dǎo)致陰囊滑脫、錯位的發(fā)生， 起到有效固定的目的。④設(shè)計獨特， 便于護理操作， 三角形襯墊頂角處的圓形開孔將陰莖與陰囊分開放置， 既有利于保持局部皮膚清潔， 又有利于護理人員對留置尿管患者的護理和病情觀察。⑤實現(xiàn)局部用藥治療理想化， 在三角形襯墊的隔層中放置冰袋或中藥包進行局部用藥和治療， 不會影響患者舒適度， 效果良好。

綜上所述， 使用自制多功能陰囊托墊托陰囊對陰囊水腫進行常用的護理， 能改善陰囊脹痛癥狀， 加快恢復(fù)， 患者感覺舒適滿意， 醫(yī)從性增強。因此， 采用自制多功能陰囊托為陰囊水腫患者進行護理和治療臨床效果良好， 值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王斐， 楊秋華， 黃玉婷. 陰囊水腫病人陰囊托帶的設(shè)計. 護理研究， 2014（12）：68.

[2] 楊信榮， 呂京， 趙妮娜， 等. 肝硬變腹水伴陰囊水腫的護理. 中華護理雜志， 2000， 35（3）：148-149.

[3] 李清， 李黔生， 徐序廣， 等. 自制陰囊托帶的應(yīng)用方法. 中國實用護理雜志， 2002， 18（1）：41.

[4] 劉會恩， 張萬峰， 馬思紅， 等. 自制陰囊托、持續(xù)冷敷在治療急性附睪炎的臨床應(yīng)用研究. 現(xiàn)代泌尿外科雜志， 2008， 13（5）： 398-399.

[收稿日期：2016-03-28]