醫(yī)院文化視角下員工職業(yè)幸福感思考

金艷

摘要：醫(yī)療服務行業(yè)有著其他各類行業(yè)所不具備的特性，導致部分醫(yī)務人員職業(yè)幸福感不高，針對這一現(xiàn)象，本文從醫(yī)院文化視角出發(fā)，探討醫(yī)務人員職業(yè)幸福感的影響因素，并提出對策，可為醫(yī)院管理者提供借鑒，以便有的放矢地采取一些措施提高醫(yī)務人員的幸福體驗和工作效率，持續(xù)打造醫(yī)院“幸福文化”，提升員工職業(yè)幸福感。

關鍵詞：醫(yī)院文化 職業(yè) 幸福感

幸福是主體對現(xiàn)實生活的主觀反映，它既同人們生活的客觀條件密切相關，又體現(xiàn)了人們的需求和價值。幸福作為人生的目的和權利，具有恒久常新的意義。心理學對主觀幸福感的研究大致自20世紀50年代在美國興起，并逐漸成為衡量人們生活質(zhì)量及心理健康的一種重要綜合性心理指標。從20世紀90年代至今，幸福感的研究倍受重視，國內(nèi)從20世紀80年代中期以后開始進行幸福感的研究，其對象主要針對于一些特殊的群體，如教師，另外對老年幸福感研究很多，而對其他人群如城市居民幸福感也有一般研究，但對醫(yī)務人員這一特殊職業(yè)幸福感的研究并不多見。

一、醫(yī)務人員職業(yè)幸福感研究的現(xiàn)實意義

1.職業(yè)幸福感研究是提升醫(yī)療服務質(zhì)量、改善醫(yī)患關系的有效手段

醫(yī)療服務行業(yè)是一個技術性要求極高的行業(yè)，對醫(yī)務人員職業(yè)幸福感的研究有助于提高其職業(yè)幸福感，使他們在一個更為優(yōu)越的工作環(huán)境中工作，并以更好的精神面貌為患者服務。

2.職業(yè)幸福感研究有助于保護醫(yī)務人員身心健康

長期從事醫(yī)療工作的人員極易出現(xiàn)心理和生理等各種問題，嚴重時可能會形成職業(yè)厭倦，這不利于醫(yī)療服務的質(zhì)量，也不利于醫(yī)務人員的成長。

二、醫(yī)務人員職業(yè)幸福感的影響因素

1.社會因素

隨著科技的發(fā)展，眾多先進技術被應用到醫(yī)學領域，人們在接受各種先進儀器和設備的檢查與治療時，往往產(chǎn)生了醫(yī)生借助這些儀器設備就能百分之百正確和成功的觀念，因此不接受醫(yī)生犯錯誤的情況，認為在醫(yī)院看病就像在商場購物一樣，交了錢病就得治好。然而，面對錯綜復雜的病情，先進的設備只能大大提高醫(yī)生判斷的正確率與治療的成功率，歸根結(jié)底還是依靠經(jīng)驗與技能。

醫(yī)療服務行業(yè)作為一種高技術、高風險的行業(yè)，要求從業(yè)人員付出比其他行業(yè)更多的心血才能出色的完成工作。因此，醫(yī)務人員應當享有與其付出和發(fā)揮的作用相對應的社會地位和經(jīng)濟報酬。然而，由于我國的收入分配體制等因素，醫(yī)務人員的真實價值并沒有在工資待遇方面體現(xiàn)出來，這使得醫(yī)務人員產(chǎn)生了一定的心理落差。

2.媒體因素

新聞媒體在報道當中應當考慮對社會的影響，在真實、公平、公正的基礎上正確的引導輿論，然而在市場化前提下，更能吸引眼球的關鍵詞，往往能夠給各種媒體帶來更多的收益。

3.工作本身因素

醫(yī)療服務行業(yè)有著其他行業(yè)所不具備的特殊性，如：復雜性，多變性，不確定性，不可逆性，這些都會給醫(yī)務人員造成壓力。面對行業(yè)的種種特點，醫(yī)務人員卻不能自主掌控，這又給他們增加了額外的壓力。

現(xiàn)階段我國存在醫(yī)療資源分布不均衡的現(xiàn)狀，這使本來就人滿為患的大型醫(yī)院更加難堪重負，如此多的患者前來就醫(yī)，醫(yī)務人員的工作量可想而知。

4.醫(yī)患關系因素

醫(yī)患關系是醫(yī)務人員面對的最重要的關系，也是當前社會中非常敏感的一種關系，醫(yī)務人員要處理的關系極為復雜，極端情況下甚至會遭到人身攻擊，近些年來，醫(yī)生面臨生命危險的例子也屢見不鮮。很多患者對醫(yī)學的“無知”，對醫(yī)療服務行業(yè)的不甚了解，造成了他們對醫(yī)務人員的偏見甚至是成見。至于社會上普遍抱怨的看病貴、看病難問題，更不是醫(yī)務人員個體所應該承擔和能夠解決的，而所有的后果，往往是由直接與患者面對面接觸的醫(yī)生獨自承擔。

5.付出回報比例失調(diào)

醫(yī)學專業(yè)學習和經(jīng)驗積累的成本比其他專業(yè)要高。在取得行醫(yī)資格后，醫(yī)務人員還要面對高技術性、高風險、高負荷的工作，承受著行業(yè)所特有的種種壓力。誠然，醫(yī)務人員的收入較之其他工薪階層稍為豐厚，但考慮到學習階段所付出的成本，工作之后所承受的壓力，收入與付出的比例顯然失調(diào)。社會上廣為流傳的說法是醫(yī)生的收入有很大一部分是所謂的“灰色收入”，諸如紅包、藥品回扣等。首先，灰色收入是應全力反對和堅決禁止的一種不良現(xiàn)象，不應被考慮在正常的激勵中；其次，即便考慮到灰色收入，現(xiàn)實中能夠拿到灰色收入的醫(yī)務人員也不占多數(shù)。

三、醫(yī)院文化視角下提升醫(yī)務人員職業(yè)幸福感的對策

1.注重實效，倡導合理的薪酬分配

醫(yī)務人員大多接受了高水平的教育，投入大量時間和精力來提高技術能力和業(yè)務水平。因此，醫(yī)務人員對自己的付出能夠得到相應的回報，自身的價值能夠得到正確的體現(xiàn)理應有相應的預期。

醫(yī)院作為提供醫(yī)療服務的主體，醫(yī)療服務屬于準公共產(chǎn)品，政府財政支持理應占較大比例。因此，政府發(fā)揮主導作用，加大對醫(yī)院的公共財政支持是解決醫(yī)院財務壓力的必由之路，也只有這樣才能從根本上提高醫(yī)務人員的薪酬水平，增加他們的職業(yè)幸福感。

2.度身打造，制訂科學的培養(yǎng)機制

醫(yī)院應完善人員培養(yǎng)機制，提供豐富多樣的培訓，一是建立完善的培養(yǎng)制度，以制度的形式規(guī)定在什么時間，對處于什么階段的醫(yī)務人員，在滿足哪些條件的前提下進行何種培訓。二是根據(jù)需求，有針對性的進行培訓。對于醫(yī)務人員的培訓要與醫(yī)院的需求相吻合，即要了解醫(yī)院需要掌握什么樣知識或技能的人才，需要專門招聘的進行招聘，對于某一領域新發(fā)展出來的技術，可以通過對現(xiàn)有人才進行培訓解決。三是設置形式多樣的培訓，比如將傳統(tǒng)的講座、進修、宣傳冊等與現(xiàn)代化的多媒體教學、遠程教育等相結(jié)合，舉行演講比賽、晚會等，鼓勵醫(yī)務人員編排小品，組織辯論賽等方式，將教育活動與娛樂休閑活動相結(jié)合，既可以豐富員工的業(yè)余生活也能實現(xiàn)教育的目的。

3.改善環(huán)境，培育幸福的醫(yī)院文化

醫(yī)院的工作環(huán)境包括硬件環(huán)境以及軟件環(huán)境。這既可以讓醫(yī)務人員有更佳的工作狀態(tài)，提高工作效率，也能夠提高他們的工作熱情。醫(yī)院管理層應該營造良好的工作氛圍，創(chuàng)造和諧的公共關系，努力塑造積極向上，團結(jié)進取的精神面貌；應該把醫(yī)務人員的個人目標同科室的集體目標以及整個醫(yī)院的組織目標緊密結(jié)合起來，從管理層到各科室間形成相互配合、通力合作的關系，切實杜絕推諉扯皮、勾心斗角現(xiàn)象的發(fā)生。

4.提高素養(yǎng)，樹立正確的職業(yè)導向

醫(yī)療服務行業(yè)具有高技術、高風險、不可逆等特性，醫(yī)療服務行業(yè)的從業(yè)人員必須具備優(yōu)秀的業(yè)務素質(zhì)。這需要醫(yī)院和醫(yī)務人員共同的努力，具體需要做到以下幾點：

嚴把準入機制，確保醫(yī)務人員具有精湛的技術。對于已進入醫(yī)院工作的醫(yī)務人員，在每次晉升之前，都要按照所晉升職位的要求，對醫(yī)務人員的資質(zhì)進行嚴格審查與考核。

在引進新技術，新設備或?qū)ΜF(xiàn)有技術設備進行改進的時候，也要對新技術的使用者和新設備的操作者進行專業(yè)系統(tǒng)的培訓和全面完善的考核評估。醫(yī)學是技術性相當強的學科，醫(yī)學本身也有很多未被探明的領域，同時，醫(yī)學也是不斷變化和發(fā)展的。只有不斷學習才能提高患者的滿意程度，進而提高醫(yī)務人員的職業(yè)幸福感。

醫(yī)務人員要做到潔身自好。無論是在手術治療還是內(nèi)科診斷的時候，都要求醫(yī)務人員全神貫注、細致認真，否則很可能發(fā)生危及患者生命健康的失誤，甚至造成不可挽回的損失。

5.團結(jié)一致，建立和諧的人際關系

醫(yī)患關系緊張是當前社會的一個熱點問題，需要政府、醫(yī)院和醫(yī)務人員共同努力來改善醫(yī)患關系，單從提高醫(yī)務人員自身素質(zhì)的層面來考慮醫(yī)患關系，需要醫(yī)務人員做到以下幾點：首先，要恪守醫(yī)德醫(yī)風。恪守醫(yī)德是醫(yī)務人員取得患者信任的前提條件，診斷、治療要盡職盡責，開藥方、做檢查要貼合患者的實際病情，不能唯利是圖，多開藥、開貴藥，讓患者產(chǎn)生被忽悠的感覺。其次，要做到善于溝通，患者大多不是醫(yī)學專業(yè)人員，對自己的病情不甚了解，在病痛的折磨下會產(chǎn)生極大的心理壓力和不安情緒，這時候醫(yī)務人員要盡量安慰患者，對患者的疑問要盡可能解釋清楚，不能因為患者聽不懂而不耐煩。最后，醫(yī)務人員要有服務意識和親和力，要明確醫(yī)生的職責是為患者服務，在日常接觸和交流中要真誠而有禮貌，尊重患者。

6.溝通交流，培育良好的社會氛圍

醫(yī)療服務行業(yè)的高風險性和醫(yī)學上的未知性使得患者在醫(yī)院看病不可能像在超市購物一樣，花了錢就能得到相應的商品和滿意的結(jié)果。醫(yī)務人員的診療是要遵守醫(yī)學的客觀規(guī)律，現(xiàn)代醫(yī)療技術絕不可能做到百分之百的精確和絕對的成功，患者必須接受這一現(xiàn)實，正確看待治療結(jié)果。在醫(yī)院和醫(yī)生已經(jīng)盡力的情況下，患者不能為了盡可能獲得補償而尋釁滋事，擾亂醫(yī)院秩序，威脅醫(yī)務人員人身安全。

毆打及殺害醫(yī)務人員的惡性事件，也反映出保護醫(yī)務人員的生命健康權已經(jīng)到了刻不容緩的地步。政府應該出臺相關政策，禁止任何組織或個人以任何理由和手段擾亂醫(yī)療機構的正當秩序。醫(yī)院應該加強院內(nèi)安全保衛(wèi)力度，在院內(nèi)各處進行實時監(jiān)控，增派安全保衛(wèi)人員，及時制止擾亂醫(yī)院正常秩序的行為。

新聞媒體的報道應該講究客觀性、公正性、全面性的原則，特別是在醫(yī)療糾紛的報道中，要努力成為醫(yī)患之間的橋梁，為化解矛盾，達成共識起到建設性的作用。很多媒體的報道，特別是揭露醫(yī)生收受賄賂、多開藥、開貴藥，醫(yī)務人員不認真負責等方面的報道，客觀上推動了醫(yī)療服務行業(yè)的發(fā)展，維護了患者的利益。但也不能排除少數(shù)媒體不顧客觀事實，在報道中選擇有傾向性的標題或斷章取義。媒體的報道，要盡量發(fā)揮正面作用，既不能夸大結(jié)果也不能隱瞞事實，這樣才能即起到對醫(yī)療機構進行監(jiān)督的作用，又能保護醫(yī)院和醫(yī)務人員的正當權益。

參考文獻

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