探析二甲雙胍對妊娠合并糖尿病患者血清指數(shù)檢驗(yàn)水平的影響

張劍平　劉曉娟　董文成

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探析二甲雙胍對妊娠合并糖尿病患者血清指數(shù)檢驗(yàn)水平的影響

張劍平1劉曉娟2董文成3

【摘要】目的 本次主要探析對二甲雙胍對妊娠并糖尿病患者血清指數(shù)檢驗(yàn)水平的影響。方法 選取我院2014年5月～2015年5月收治并確診的妊娠并糖尿病的患者80例，隨機(jī)分為兩組，即對照組與實(shí)驗(yàn)組，兩組各40例，對照組給予常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組給予二甲雙胍治療。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組血清CRP、瘦素和胰島素等的水平明顯降低，實(shí)驗(yàn)組的脂聯(lián)素指數(shù)在進(jìn)行二甲雙胍治療后的平均水平為（2.85±0.31）mg/L，而對照組為（2.31±0.3）mg/L，兩者治療的血清檢驗(yàn)指數(shù)對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。結(jié)論 對于檢測妊娠并糖尿病的血清指數(shù)，理應(yīng)首選二甲雙胍對患者進(jìn)行治療，其血清指數(shù)的檢驗(yàn)更為明顯。

【關(guān)鍵詞】二甲雙胍；妊娠并糖尿??；血清指數(shù)

近年來，妊娠并糖尿病的發(fā)生率正在不斷升高，研究表明［1］，其發(fā)病的病理因素還有可能與炎癥的反應(yīng)有一定的關(guān)系，尤其是在妊娠并糖尿病的患者中［2］。本次主要通過二甲雙胍在妊娠病糖尿病患者中的臨床治療情況，研究其相關(guān)的血清指數(shù)和降低血糖的同時對血清指數(shù)的檢驗(yàn)水平的影響［3］，為后期的臨床診治提供科學(xué)合理的依據(jù)［4］。

表1　兩組研究對象治療后血清指數(shù)的檢測情況表（±s）

表1　兩組研究對象治療后血清指數(shù)的檢測情況表（±s）

組別 　　例數(shù) 　　脂聯(lián)素（mg/L） 　　糖化血紅蛋白（%） 　　瘦素（ug/L） 　　胰島素（mU/L）對照組 　40 　2.31±0.3 　7.76±0.39 　37.2±3.6 　10.52±1.3實(shí)驗(yàn)組 　40 　2.85±0.31 　6.54±0.28 　17.9±1.9 　7.51±0.7 P 　　?。?.05 　　＜0.05 　?。?.05 　　＜0.05

表2　兩組患者治療的效果比較 ［n（%）］

1　資料與方法

1.1一般資料

選取于2014年5月～2015年5月我院收治并已經(jīng)得到確診的妊娠并糖尿病患者共計(jì)80例，隨機(jī)分為兩組，即對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各40例，對照組給予常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組給予二甲雙胍治療。在對照組患者中，患者年齡21～37歲，平均年齡（28.87±1.34）歲，孕期4～8個月，平均孕期（5.21±1.24）個月，實(shí)驗(yàn)組患者中，患者年齡22～35歲，平均年齡為（29.26±1.54）歲，孕期4.5～7.5個月，平均孕期（5.67±1.54）個月。所有患者均符合本次研究的標(biāo)準(zhǔn)，且兩組患者年齡、孕期等基本資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組對患者的飲食進(jìn)行科學(xué)合理的控制，在三餐后對照組的患者服用安慰劑［5］，1片/次，服用的周期為12周。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組對本次實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行研究的患者的飲食設(shè)立科學(xué)合理的控制標(biāo)準(zhǔn)，提供給母體與胎兒足量的營養(yǎng)素和熱量，將血糖控制在理想范圍，避免食用高油食物和甜食，同時增加膳食纖維的攝入［6］；建議少量多餐，盡可能避免加有砂糖、麥芽糖、蜂蜜以及葡萄糖等含糖甜食與飲料［7］；此外，還需增加蛋白質(zhì)的攝入量，多攝取含纖維素較高的食物［8］。三餐后即刻服用二甲雙胍，用量為0.25 g/次。

1.3評價指標(biāo)

對兩組患者治療后血清指數(shù)的檢測情況進(jìn)行相關(guān)的分析。具體情況的評價如下：有效：患者血清指數(shù)水平得到降低；顯效：患者血清指數(shù)水平有所改變；無效：患者血清指數(shù)水平無改變或增高；有效率=有效率+顯效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組治療后血清指數(shù)對比

兩組患者經(jīng)治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的胰島素、瘦素與糖化血紅蛋白均低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05，詳見表1。

2.2兩組臨床效果對比

對兩組患者治療的臨床效果進(jìn)行分析對比，研究得出，實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率明顯高于對照組，P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)的比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表2。

3 討論

二甲雙胍與胰島素合用能夠有效減少胰島素的服用量，減少低血糖的發(fā)生［9］，二甲雙胍主要能促進(jìn)小腸的吸收功能，患者在服用藥物的期間其體重在一定程度上會有所降低［10］。從本文的相關(guān)數(shù)據(jù)不難發(fā)現(xiàn)，在照組與實(shí)驗(yàn)組總計(jì)80例的患者中，當(dāng)這兩組患者進(jìn)行相關(guān)的血清指數(shù)監(jiān)測后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的糖化血紅蛋白的平均指數(shù)為（7.76±0.39）%；實(shí)驗(yàn)組：糖化血紅蛋白的平均指數(shù)為（6.54±0.28）%。此外，實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率為92.5%，顯著高于對照組的72.5%，P＜0.05。在治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的血糖控制情況良好，血清的指數(shù)情況也得到明顯的下降，且改善了胰島素的抵抗性［11］。二甲雙胍的臨床作用顯著［12］。

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【中圖分類號】R587

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）17-0159-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.101

作者單位：1 河北張家口傳染病醫(yī)院檢驗(yàn)科，河北 張家口 075000；2 河北北方醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 張家口 075061；3 河北省涿鹿縣醫(yī)院檢驗(yàn)科，河北 涿鹿 075600

To Explore Effect of Metformin on the Level of Serum Index of Pregnant Women With Gestational Diabetes Mellitus

ZHANG Jianping1LIU Xiaojuan2DONG Wencheng31 Clinical Laboratory，Zhangjiakou Infectious Disease Hospital， Zhangjiakou Hebei 075000，China，2 Department of Gynecology and Obstetrics， The First Affiliated Hospital of Hebei Medical College， Zhangjiakou Hebei 075061， 3 Clinical Laboratory， The Hospital of Zhuolu County， Zhuolu Hebei 075600， China

［Abstract］Objective Analysis of the effect of metformin on the influence of the level of serum index of pregnancy and diabetes. Methods From May 2014 to 2015， 80 cases of pregnant patients with diagnosis of diabetes were randomly divided into two groups， namely the control group and experimental group， each 40 cases in each groups， control group was given about conventional treatment， experimental group was given about metformin treatment. Results The serum CRP， leptin and insulin levels of experimental group significantly decreased， the average adiponectin index in the experimental group after treatment with metformin was （2.85±0.31）mg/L， and that of control group was（2.31±0.3） mg/L， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion For the detection of pregnancy and diabetes serum index， which should be the first choice for the treatment of patients with metformin， the test of the serum index is more obvious

［Key words］Metformin， Gestational diabetes mellitus， Serum index