婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)開展社會(huì)實(shí)踐教學(xué)的效果評(píng)價(jià)

孫頂雙白城醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，吉林白城 137000

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婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)開展社會(huì)實(shí)踐教學(xué)的效果評(píng)價(jià)

孫頂雙
白城醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，吉林白城 137000

［摘要］目的 探討開展婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)社會(huì)實(shí)踐的教學(xué)效果。方法 研究對(duì)象為該校2014級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)150名學(xué)生，通過5次社會(huì)實(shí)踐，教學(xué)效果通過知識(shí)掌握、社會(huì)實(shí)踐情況和學(xué)生對(duì)社會(huì)實(shí)踐評(píng)價(jià)來判定。 結(jié)果 學(xué)生期末考試成績平均值為85.6分；綜合評(píng)價(jià)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐情況，優(yōu)秀、良好、合格和不合格所占比例分別為17.3%、37.4%、21.3%和4.0%；學(xué)生評(píng)價(jià)社會(huì)實(shí)踐安多到少排列分別為，社會(huì)實(shí)踐能鞏固理論知識(shí)提高實(shí)踐技能所占比例最高（90.0%），第二位是激發(fā)學(xué)習(xí)興趣（88.7%），其三為提高人際溝通能力（81.4%），第四位是提高健康教育能力（76.7%）。結(jié)論 社會(huì)實(shí)踐教學(xué)可以激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，理論知識(shí)得到不斷鞏固，實(shí)踐技能、人際溝通和健康教育能力得到不斷提高，教學(xué)效果較為滿意。

［關(guān)鍵詞］婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)；社會(huì)實(shí)踐；教學(xué)效果

女性是婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的服務(wù)對(duì)象，是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用型學(xué)科，實(shí)際工作涉及到服務(wù)對(duì)象的婚姻、家庭、生殖健康與繁衍后代等問題，這決定了婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)具有一定的挑戰(zhàn)性和復(fù)雜性［1］。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)現(xiàn)有實(shí)踐體系沿襲單純依靠實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn)和基礎(chǔ)—臨床—實(shí)習(xí)模式，對(duì)培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)能力仍有不足。因此讓我們的護(hù)生走入社會(huì)，開展社會(huì)實(shí)踐，將理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐當(dāng)中，使女性人群自身受益，進(jìn)而促進(jìn)家庭和社會(huì)和諧。護(hù)生在社會(huì)實(shí)踐情境中與社會(huì)相接觸，理論聯(lián)系實(shí)際，合理運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決社會(huì)實(shí)際問題，提高學(xué)生的綜合能力和素質(zhì)。這需要我們進(jìn)行教學(xué)改革，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。課外社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)是教學(xué)改革的一種基本形式，實(shí)踐表明社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)可以培養(yǎng)護(hù)生具有較強(qiáng)的人文素質(zhì)和能力，學(xué)生認(rèn)識(shí)到護(hù)理學(xué)科的重要性，掌握基本技能，學(xué)科教學(xué)任務(wù)完成效果較好，同時(shí)達(dá)到提高人際交往、與患者溝通和交流藝術(shù)和適應(yīng)社會(huì)能力的目的，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為該校2014級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)3個(gè)班級(jí)150名學(xué)生，學(xué)生均為統(tǒng)招生。150名護(hù)理專業(yè)學(xué)生中，男15名，女135名；年齡介于18～21歲，平均年齡為21.5歲。

1.2社會(huì)實(shí)踐教學(xué)方法

教學(xué)選用同一版本的《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》為藍(lán)本，學(xué)科授課計(jì)劃包括20學(xué)時(shí)的社會(huì)實(shí)踐教學(xué)，利用周末時(shí)間到白城市某社區(qū)街道完成教學(xué)活動(dòng)。

1.2.1 社會(huì)實(shí)踐教學(xué)基地的選擇 社會(huì)實(shí)踐教學(xué)是提高婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)小學(xué)的重要手段。在選擇社會(huì)實(shí)踐教學(xué)基地時(shí)，考慮了企事業(yè)單位、政府相關(guān)職能部門、社區(qū)街道、婦聯(lián)、鄉(xiāng)村婦女居民等具體情況，最終我們選擇交通較為便利、各年齡段婦女較多及孕產(chǎn)婦數(shù)量較集中的地點(diǎn)作為社會(huì)實(shí)踐教學(xué)基地。根據(jù)學(xué)校制定的專業(yè)教學(xué)計(jì)劃和課程教學(xué)大綱，結(jié)合我市女性健康實(shí)際，選擇適宜社區(qū)作為社會(huì)實(shí)踐教學(xué)基地，并建立長期合作關(guān)系。

1.2.2 社會(huì)實(shí)踐教學(xué)管理組織的建立和運(yùn)行 為了保證社會(huì)實(shí)踐教學(xué)秩序和教學(xué)效果，成立了由任課教師、社區(qū)保健人員、護(hù)工和學(xué)生干部等各方面人員組成的教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組，主要職責(zé)是指導(dǎo)、監(jiān)督并考評(píng)實(shí)踐活動(dòng)的過程及其評(píng)價(jià)。為提高教學(xué)效果，進(jìn)入教學(xué)基地前，領(lǐng)導(dǎo)小組成員根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和社區(qū)實(shí)際統(tǒng)籌安排實(shí)踐教學(xué)的目的、組織實(shí)施和各小組成員在教學(xué)中的作用，以靈活多樣的教學(xué)形式較好地完成單元教學(xué)任務(wù)，鞏固理論教學(xué)成果。

1.2.3 確定教學(xué)目的 社會(huì)實(shí)踐教學(xué)目的應(yīng)緊緊圍繞婦產(chǎn)科參與產(chǎn)前檢查，掌握檢查孕婦體質(zhì)量、血壓、健康狀況、胎兒發(fā)育等基本技能，并判定其臨床意義；具有開展孕期衛(wèi)生、營養(yǎng)及心理調(diào)適等健康教育的能力。產(chǎn)后訪視并評(píng)價(jià)社會(huì)實(shí)踐教學(xué)基地的產(chǎn)婦；指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握產(chǎn)褥期衛(wèi)生、活動(dòng)與休息、母乳喂養(yǎng)、新生兒沐浴和護(hù)理等方面的知識(shí)和技能。

1.2.4 教學(xué)活動(dòng)的組織和實(shí)施 將學(xué)生平均分為25個(gè)教學(xué)小組，教學(xué)小組長由組內(nèi)成員選定，教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組成員隨機(jī)抽查監(jiān)督活動(dòng)質(zhì)量。根據(jù)實(shí)際情況隨機(jī)安排各小組成員利用周六或周日半天的時(shí)間完成4學(xué)時(shí)規(guī)定內(nèi)容的教學(xué)任務(wù)。為達(dá)到實(shí)踐教學(xué)目的，實(shí)踐教學(xué)實(shí)施前，任課教師要利用課堂教學(xué)時(shí)機(jī)講解活動(dòng)計(jì)劃安排、實(shí)踐教學(xué)注意事項(xiàng)，告知學(xué)生教學(xué)中涉及的理論知識(shí)、溝通技巧和技能操作等內(nèi)容。

第一次社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)：整體了解社區(qū)街道女性人群分布，了解罹患疾病分布情況。運(yùn)用所學(xué)的護(hù)理知識(shí)，與女性人群進(jìn)行有效的溝通和交流，有助于高質(zhì)量完成以后的社會(huì)實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)。

第二次社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)：為社區(qū)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查，實(shí)際檢測孕婦體質(zhì)量、血壓、健康狀況、胎兒發(fā)育等項(xiàng)目，并依照判定標(biāo)準(zhǔn)給出護(hù)理建議。婦女生活質(zhì)量應(yīng)用問卷進(jìn)行調(diào)查和評(píng)估，運(yùn)用護(hù)理程序和?？谱o(hù)理評(píng)估技術(shù)了解女性身心健康情況，針對(duì)評(píng)估得到的護(hù)理問題制定并不斷完善個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃和措施，并得到有效貫徹實(shí)施。同時(shí)根據(jù)實(shí)際情況指導(dǎo)產(chǎn)褥期衛(wèi)生、活動(dòng)與休息、母乳喂養(yǎng)、新生兒沐浴和護(hù)理等方面的基礎(chǔ)知識(shí)，使其順利完成妊娠、哺乳和生長過程。

最后，以小組為單位為個(gè)別女性書寫1份生活質(zhì)量評(píng)估表和護(hù)理評(píng)估表，通過實(shí)施效果評(píng)價(jià)實(shí)踐教學(xué)的完成程度。

第三次社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)：到中學(xué)為青春期女生講解女性生殖系統(tǒng)解剖和生理知識(shí)，以及青春期衛(wèi)生保健，使學(xué)生掌握基礎(chǔ)知識(shí)，也使青春期女生了解自身生理知識(shí)和自我保健方法。針對(duì)護(hù)理教材內(nèi)容和護(hù)理評(píng)估資料，按常規(guī)開展PBL教學(xué)法，使學(xué)生在問題情境下溫習(xí)和鞏固所學(xué)理論知識(shí)，提高教學(xué)質(zhì)量。

第四次社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)：根據(jù)評(píng)估資料，到附近鄉(xiāng)村，為女性居民做健康咨詢和健康指導(dǎo)活動(dòng)［2］。根據(jù)罹患疾病情況，為其講解婦科病的預(yù)防和自我護(hù)理，并給予針對(duì)性的心理護(hù)理。

第五次社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)：評(píng)估女性慢性疾病基本情況陰道炎癥、宮頸炎癥、盆腔炎癥功能失調(diào)性子宮出血及痛經(jīng)等，制定并實(shí)施整體護(hù)理計(jì)劃和措施，以小組為單位為每位女性服務(wù)對(duì)象書寫1份完整的護(hù)理病歷［3］，使學(xué)生認(rèn)識(shí)護(hù)理病歷在護(hù)患糾紛解決中的重要作用，為適應(yīng)臨床護(hù)理崗位奠定基礎(chǔ)。

1.3 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

1.3.1 評(píng)價(jià)知識(shí)掌握情況 授課結(jié)束后，按照學(xué)校統(tǒng)一安排，從題庫中隨機(jī)抽取選擇、名詞解釋、簡答及病例分析等考試題，以教考分離的方式進(jìn)行期末閉卷考試。記憶性知識(shí)、理解性知識(shí)和綜合分析能力所占分值比例為5∶3∶2，卷面滿分值為100。

1.3.2 評(píng)價(jià)社會(huì)實(shí)踐情況 將實(shí)踐態(tài)度、紀(jì)律、能力和報(bào)告等內(nèi)容作為社會(huì)實(shí)踐鑒定表的內(nèi)容，對(duì)各項(xiàng)內(nèi)容合理賦分，并將分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)換為優(yōu)秀、良好、合格和不合格四個(gè)等級(jí)，并進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

1.3.3 學(xué)生評(píng)價(jià)社會(huì)實(shí)踐 授課結(jié)束后，應(yīng)用自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查表匿名調(diào)查學(xué)生對(duì)社會(huì)實(shí)踐的定性評(píng)價(jià)，問卷設(shè)計(jì)8個(gè)問題，定性評(píng)價(jià)結(jié)果分為同意、不確定和反對(duì)三種評(píng)價(jià)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

計(jì)算學(xué)生考試成績的算術(shù)平均數(shù)，統(tǒng)計(jì)并計(jì)算學(xué)生考試各分?jǐn)?shù)、社會(huì)實(shí)踐情況和學(xué)生評(píng)價(jià)社會(huì)實(shí)踐評(píng)價(jià)項(xiàng)目定性評(píng)價(jià)的人數(shù)和構(gòu)成比。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生知識(shí)掌握情況的評(píng)價(jià)

學(xué)生期末考試平均成績?yōu)?5.6分，其中90分以上、80～90分、70～80分、60～70分和60分以下者分別有12人、66人、39人、24人和 9人，所占比例分別為8.0%、44.0%、26.0%、16.0%和6.0%。

2.2 學(xué)生社會(huì)實(shí)踐情況評(píng)價(jià)

學(xué)生社會(huì)實(shí)踐情況評(píng)價(jià)的各項(xiàng)目各等級(jí)分布和綜合評(píng)價(jià)各等級(jí)分布情況見表1。

表1 學(xué)生社會(huì)實(shí)踐情況評(píng)價(jià)［n（%）］

2.3 學(xué)生對(duì)社會(huì)實(shí)踐的評(píng)價(jià)

按照同意定性評(píng)價(jià)由大到小排列，所得學(xué)生對(duì)社會(huì)實(shí)踐的定性評(píng)價(jià)情況見表2。

表2 學(xué)生對(duì)社會(huì)實(shí)踐的評(píng)價(jià)［n（%）］

3 討論

實(shí)踐教學(xué)是臨床護(hù)理學(xué)科的教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)，必須引起教師的足夠重視。在實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)中，見習(xí)時(shí)間短，實(shí)踐內(nèi)容較多，學(xué)科性質(zhì)和特點(diǎn)不同，往往難以找到理論和實(shí)踐的契合點(diǎn)。應(yīng)該說，社會(huì)實(shí)踐教學(xué)不同于臨床實(shí)習(xí)，是課堂教學(xué)的有機(jī)組成部分，在理論知識(shí)掌握上具有舉足輕重的作用。社會(huì)實(shí)踐教學(xué)的高質(zhì)量完成，能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生綜合能力，評(píng)估學(xué)生獲得知識(shí)能力和臨床判斷能力，培養(yǎng)學(xué)生的交流溝通能力、服務(wù)能力、評(píng)判思維能力［3］。更使學(xué)生認(rèn)識(shí)到維護(hù)女性健康，可促進(jìn)家庭和諧和社會(huì)穩(wěn)固。必須通過提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，使女性更加健康［4］。

該研究結(jié)果表明，白城醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校2014級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)3個(gè)班級(jí)150名學(xué)生期末考試成績平均值為85.6分；學(xué)生社會(huì)實(shí)踐情況綜合評(píng)價(jià)中，優(yōu)秀占17.3%，良好占37.4%，合格占21.3%，不合格占4.0%；學(xué)生對(duì)社會(huì)實(shí)踐評(píng)價(jià)中，認(rèn)為社會(huì)實(shí)踐能鞏固理論知識(shí)提高實(shí)踐技能者最多 （90.0%），其次為激發(fā)學(xué)習(xí)興趣（88.7%），其三為提高人際溝通能力（81.4%），提高健康教育能力者較多（76.7%）。

綜上所述，社會(huì)實(shí)踐教學(xué)可以激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，理論知識(shí)得到不斷鞏固，實(shí)踐技能、人際溝通和健康教育能力得到不斷提高，教學(xué)效果較為滿意，使學(xué)生較快適應(yīng)臨床護(hù)理實(shí)踐需要。

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［中圖分類號(hào)］R47

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1672-5654（2016）05（b）-0122-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.14.122

收稿日期：（2016-03-09）

［基金項(xiàng)目］吉林省教育科學(xué) “十二五”規(guī)劃課題 （批準(zhǔn)號(hào)：GH150644）。

［作者簡介］孫頂雙（1981.3-），女，吉林白城人，本科，講師，研究方向：護(hù)理學(xué)。

Effect Evaluation of Development of Nursing Social Practice Teaching in the Department of Obstetrics and Gynecology

SUN Ding-shuang
Baicheng Medical College，Baicheng，Jilin Province，137000 China

［Abstract］Objective To study the effect of development of nursing social practice teaching in the department of obstetrics and gynecology.Methods 150 students from nursing major in our school in 2014 were selected as the research objects and underwent 5 social practices，and the teaching effect was evaluated through the knowledge mastery，social practice and students’evaluation of social practice.Results The mean value of final examination results was 85.6 marks，the excellent，good，qualified and unqualified evaluations of students’social practice respectively accounted for 17.3%，37.4%，21.3% and 4.0%，the proportion of consolidating theoretical knowledge and improving practice skill was the highest，（90.0%），the second is motivating study interests，（88.7%），the third is improving interpersonal communication capability（81.4%）and the fourth is improving health education capability（76.7%）.Conclusion Social practice teaching can motivate study interest，constantly consolidate theoretical knowledge and constantly improve the practice skill，interpersonal communication and health education capability，and the teaching effect is more satisfactory.

［Key words］Nursing in the department of obstetrics and gynecology；Social practice；Teaching effect