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    老年髖部骨折患者心理護(hù)理干預(yù)的效果觀察

    2016-08-05 23:03:54李艷芬
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年19期
    關(guān)鍵詞:髖部骨折心理護(hù)理干預(yù)老年

    李艷芬

    【摘要】 目的 探討心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年髖部骨折患者的臨床效果。方法 96例老年髖部骨折患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各48例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理, 觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)分及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果 護(hù)理后, 觀察組患者SAS、SDS評(píng)分分別為(38.29±7.37)、(41.53±6.42)分, 對(duì)照組分別為(49.75±7.35)、(50.34±7.13)分, 兩組SAS、SDS評(píng)分比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。護(hù)理后, 觀察組滿(mǎn)意度為 97.92%, 高于對(duì)照組的77.08% (P<0.05)。結(jié)論 將心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年髖部骨折患者, 能夠改善患者心理狀態(tài), 提高滿(mǎn)意度, 值得臨床推廣。

    【關(guān)鍵詞】 老年;髖部骨折;心理護(hù)理干預(yù)

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.193

    本文為探究心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年髖部骨折患者的臨床效果, 選取本院收治的 96例老年髖部骨折患者進(jìn)行研究, 取得滿(mǎn)意效果, 具體結(jié)果報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取本院2012年2月~2014年7月收治的96例老年髖部骨折患者作為研究對(duì)象, 均行手術(shù)治療, 其中51例行髖關(guān)節(jié)置換術(shù), 41例行股骨粗隆間骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù), 4例行髖關(guān)節(jié)內(nèi)固定術(shù)。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各48例。對(duì)照組男19例, 女29例, 年齡60~82歲, 平均年齡(71.26±3.58)歲, 住院時(shí)間3~12周, 平均住院時(shí)間(7.37±1.25)周。觀察組男20例, 女28例, 年齡61~82歲, 平均年齡(71.89±3.85)歲, 住院時(shí)間4~12周, 平均住院時(shí)間(7.92±1.87)周。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法

    1. 2. 1 對(duì)照組 采取常規(guī)護(hù)理, 具體包括:①為患者創(chuàng)造良好的病房環(huán)境, 定期為病房通風(fēng), 保證空氣新鮮, 保證病房周邊環(huán)境安靜, 有利于患者睡眠, 護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí), 要注意動(dòng)作輕柔, 避免影響患者休息。②定期為患者清潔皮膚, 遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染, 觀察切口是否有滲液或傷口敷料滲出情況, 密切關(guān)注患者體溫變化, 如有意外情況及時(shí)處理。③關(guān)注患者疼痛情況, 由于老年人對(duì)疼痛敏感度降低, 此時(shí)需要具體分析患者對(duì)疼痛的耐受程度, 根據(jù)分析結(jié)果合理用藥, 緩解患者疼痛的同時(shí)確保安全。④患者由于長(zhǎng)時(shí)間臥床, 容易出現(xiàn)壓瘡、泌尿系統(tǒng)等疾病, 護(hù)理人員要定時(shí)為患者翻身、叩背, 翻身過(guò)程中避免拖拽, 防止對(duì)患者造成損傷, 囑咐患者多飲水, 防止肺部感染, 加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)[1]。

    1. 2. 2 觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù), 具體包括:加強(qiáng)與患者之間的溝通, 護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)以熱情、誠(chéng)懇的態(tài)度與患者交流, 在與患者交流過(guò)程中盡可能詳細(xì)了解患者的心理狀態(tài), 鼓勵(lì)患者說(shuō)出內(nèi)心感受, 并針對(duì)患者的顧慮以及困難, 采取有效的措施幫助患者解決, 對(duì)于患者不良情緒, 護(hù)理人員應(yīng)幫助其適當(dāng)宣泄, 以緩解患者心理狀態(tài), 從而促使患者保持良好的情緒, 建立和諧的護(hù)患關(guān)系[2]。

    1. 3 觀察指標(biāo) 采用SAS、SDS對(duì)兩組患者護(hù)理后的心理狀態(tài)進(jìn)行判定, 總分100分, 50分為臨界值, 分值越高表示患者焦慮、抑郁癥狀越嚴(yán)重。同時(shí)采用本院自制滿(mǎn)意度調(diào)查表(分為滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意)調(diào)查患者滿(mǎn)意度, 并進(jìn)行對(duì)比。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 SAS、SDS評(píng)分 護(hù)理后, 觀察組患者SAS、SDS評(píng)分分別為(38.29±7.37)、(41.53±6.42)分, 對(duì)照組分別為(49.75±7.35)、(50.34±7.13)分, 兩組SAS、SDS評(píng)分比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2. 2 滿(mǎn)意度 護(hù)理后, 觀察組滿(mǎn)意47例, 不滿(mǎn)意1例, 滿(mǎn)意度為97.92%, 對(duì)照組滿(mǎn)意37例, 不滿(mǎn)意11例, 滿(mǎn)意度為77.08%, 觀察組滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    髖部骨折常見(jiàn)于老年人群體, 臨床上多采取手術(shù)治療, 但是, 老年髖部骨折患者容易產(chǎn)生心理應(yīng)激反應(yīng), 不良心理情緒不僅影響患者生活質(zhì)量, 而且不利于疾病的恢復(fù), 因此, 對(duì)老年髖部骨折患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)措施非常有必要[3]。常規(guī)的護(hù)理措施在臨床中, 僅借助于相關(guān)的常規(guī)護(hù)理措施, 幫助患者解決日常生活中的一些問(wèn)題, 從而提高患者的治療和護(hù)理依從性, 但局限于常態(tài)的護(hù)理, 缺乏針對(duì)性。由于干預(yù)不足, 而且由于各種因素影響, 患者容易對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生偏見(jiàn), 導(dǎo)致護(hù)理效果并不理想[4]。心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年髖部骨折患者能夠有效消除患者的不良心理刺激, 緩解其焦慮、抑郁情緒, 從而增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。尤其針對(duì)老年患者, 心理護(hù)理干預(yù)更為重要, 通過(guò)心理護(hù)理干預(yù), 老年患者孤獨(dú)、無(wú)助等情緒能夠得以宣泄, 從而改善其心理狀態(tài)[5]。

    本研究結(jié)果顯示, 觀察組患者SAS、SDS評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05);觀察組滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述, 在老年髖部骨折患者的護(hù)理中, 實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者心理狀態(tài), 緩解其焦慮、抑郁情緒, 而且能夠提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度, 值得臨床推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 黃元梅.心理護(hù)理干預(yù)在32例老年髖部骨折手術(shù)患者焦慮調(diào)節(jié)中的應(yīng)用.中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志, 2014, 23(11):140-141.

    [2] 楊春練.老年髖部骨折患者術(shù)后護(hù)理干預(yù)策略.中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志, 2013, 22(24):81-82.

    [3] 陳厚珍.老年髖部骨折患者的心理護(hù)理體會(huì).中外醫(yī)學(xué)研究, 2013, 11(21):93.

    [4] 張素馨, 高曉玲.老年髖部骨折患者的心理護(hù)理.護(hù)理實(shí)踐與研究, 2011, 8(11):124-125.

    [5] 張慧枝, 曾慧, 趙海霞.老年髖部骨折患者的心理護(hù)理研究現(xiàn)狀. 長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2015, 29(3):232-234.

    [收稿日期:2016-02-15]

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