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    不同疼痛 不同應(yīng)對(duì)

    2016-08-03 21:49
    大眾健康 2016年5期
    關(guān)鍵詞:冠脈心內(nèi)科胸痛

    了解了以上這些不同類(lèi)型的胸痛,當(dāng)我們?cè)谌粘I钪杏龅竭@些情況該如何應(yīng)對(duì)呢?

    冠心病引起的胸痛

    針對(duì)冠心病引起的胸痛,心內(nèi)科的專(zhuān)科治療十分必要,可根據(jù)情況行冠脈造影檢查明確冠狀動(dòng)脈病變情況,根據(jù)造影結(jié)果決定手術(shù)或保守治療,無(wú)論是手術(shù)還是保守治療,堅(jiān)持規(guī)律服用相關(guān)藥物至關(guān)重要,家中可自備“硝酸甘油”或“救心丸”等急救藥物,以備急用。

    同時(shí),改善生活方式同等重要,戒煙戒酒,平時(shí)多注意休息,保證睡眠,避免過(guò)度勞累,避免情緒激動(dòng),飲食上,宜清淡,低鹽低脂飲食。運(yùn)動(dòng)方面,以自己能夠耐受為度,可緩慢增加運(yùn)動(dòng)量。

    假性心絞痛

    對(duì)于假性心絞痛,首先應(yīng)明確診斷,再根據(jù)不同疾病采取不同治療。對(duì)于心臟神經(jīng)官能癥的患者,以心理輔導(dǎo)治療為主,必要時(shí)可輔助鎮(zhèn)靜、抗焦慮、抗抑郁等治療手段。同時(shí),可適當(dāng)給予對(duì)癥藥物,以消除胸痛誘因。

    冠心病的預(yù)防:ABCDE

    對(duì)于任何疾病來(lái)說(shuō),都是以預(yù)防為主,治療為輔,下面就讓我們來(lái)了解一下冠心病的二級(jí)預(yù)防。冠心病的二級(jí)預(yù)防總結(jié)起來(lái)即ABCDE:

    A.長(zhǎng)期服用阿司匹林(Aspirin)和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)

    阿司匹林具有抗血小板凝集作用,可減少冠脈內(nèi)血栓形成;ACEI類(lèi)藥物可改善心臟功能,促進(jìn)心室重構(gòu),對(duì)于高血壓、心功能不全的治療亦有效。

    B. 應(yīng)用β-腎上腺素能受體阻滯劑(Betablocker)和控制血壓(Blood Pressure)

    若無(wú)禁忌癥的心梗后患者使用β阻滯劑,如美托洛爾,可明顯降低心梗復(fù)發(fā)率、改善心功能和減少猝死的發(fā)生。血壓控制在140/90mmHg以下,可減少冠心病的急性事件及高血壓的并發(fā)癥。

    C.降低膽固醇(Cholesterol)和戒煙(Cigarettes)

    膽固醇增高是引起冠心病的罪魁禍?zhǔn)?,血清膽固醇增高?yīng)通過(guò)飲食控制和適當(dāng)服用降脂藥如他汀類(lèi)藥,他汀類(lèi)藥物還具有穩(wěn)定斑塊等非降脂作用,可大大降低心絞痛和心肌梗死的發(fā)生率。

    D.控制飲食(Diet)和治療糖尿?。―iabetes)

    冠心病從某種意義上來(lái)說(shuō)是沒(méi)有管住嘴,吃出來(lái)的。每天進(jìn)食過(guò)多富含膽固醇的食物如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等,是促發(fā)冠心病的危險(xiǎn)因素。

    E教育(Education)和體育鍛煉(Exercise)

    冠心病患者應(yīng)該了解掌握一些有關(guān)心絞痛、心肌梗死等急性冠脈事件的急救知識(shí)和技能,如發(fā)生心絞痛或出現(xiàn)心梗癥狀時(shí)可含服硝酸甘油和口服阿司匹林等,別小看這些簡(jiǎn)單方法,這可大大減緩病情,降低病死率。

    總之,切莫把“牙痛”當(dāng)做小事,也不要僅僅因?yàn)樾赝炊袒滩豢山K日,系統(tǒng)的檢查及治療才是正確的處理方式。面對(duì)各種疾病,學(xué)會(huì)預(yù)防,防治結(jié)合,讓健康相伴一生。

    謝啟應(yīng),中南大學(xué)湘雅醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師,博士,副教授。主要從事心血管疾病的介入診療。特別是各種復(fù)雜心律失常(房顫、房撲、室速等)射頻消融治療和起搏器植入。

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