淺談如何提高醫(yī)院的檔案編制工作

李東亮

摘 要：醫(yī)院是國(guó)家公益事業(yè)的重要組成部分，醫(yī)院的發(fā)展水平往往能夠體現(xiàn)國(guó)家的社會(huì)保障體系和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展能力。隨著科技的發(fā)展和先進(jìn)技術(shù)的擴(kuò)展和應(yīng)用，采用有效的管理方式，做好醫(yī)院的檔案編制工作，提高醫(yī)院的檔案管理水平，充分發(fā)揮檔案在提高醫(yī)務(wù)人員工作水平的提高和促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展等方面起到的作用。精神病院的檔案記錄著各例病人的臨床表現(xiàn)和通過(guò)一段時(shí)間的治療后精神狀態(tài)的轉(zhuǎn)變，做好精神病院的檔案管理工作能夠方便以后遇到相同病例時(shí)對(duì)以前治療方式療效的查詢，有效的為治療技術(shù)的提高和改進(jìn)，對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展具有重要的意義。

關(guān)鍵詞：精神病院；檔案編制；提高策略

精神病醫(yī)院的檔案編制工作是檔案管理中基礎(chǔ)又重要的一項(xiàng)，對(duì)醫(yī)院體制的完善改進(jìn)有著不可或缺的作用。通過(guò)文字、視頻、聲音、圖像的方式對(duì)各種病例檔案信息進(jìn)行記錄，使呈現(xiàn)方式更加直接，能夠有效的提高檔案的作用，方便醫(yī)務(wù)工作者從中便捷的獲取到想要查詢到的病例。為了推動(dòng)醫(yī)院的檔案編制工作的現(xiàn)代化進(jìn)程，要對(duì)醫(yī)院的檔案管理現(xiàn)狀做好充分的調(diào)查人事，對(duì)管理工作有一個(gè)客觀的認(rèn)識(shí)，總結(jié)分析檔案編制過(guò)程中存在的問(wèn)題和需要改進(jìn)的地方，從而提出提高檔案管理工作效率的對(duì)策，完善醫(yī)院檔案編制工作，提升我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)水平。

1 要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院檔案編制工作的重視程度，分析檔案編制過(guò)程中存在的問(wèn)題

1.1 醫(yī)院的檔案編制工作對(duì)提高醫(yī)療水平的重要性

精神病院因?yàn)橹委煹牟∪说奶厥庑?，其檔案編制工作也應(yīng)有不同于其他醫(yī)院的要求。檔案的編制工作對(duì)于醫(yī)院的科學(xué)管理，提高治療水平，降低精神病的發(fā)病率具有重要意義。在進(jìn)行檔案信息的管理編制工作時(shí)要保證信息的及時(shí)性和安全性，加強(qiáng)管理，避免檔案信息的泄露，做好保密工作，檔案信息的借閱流程應(yīng)該嚴(yán)謹(jǐn)，通過(guò)制定完善的檔案借閱制度來(lái)保證檔案信息的安全性，保證病人的個(gè)人隱私不受侵害。對(duì)精神病醫(yī)院來(lái)說(shuō)，檔案信息能夠?yàn)獒t(yī)院的改革發(fā)展、醫(yī)療技術(shù)水平的提高提供大量有價(jià)值、有參考意義的資料和數(shù)字依據(jù)，因此要加大對(duì)檔案編制工作的重視程度，分析研究檔案編制過(guò)程中存在的問(wèn)題，并且采取科學(xué)有效的方式進(jìn)行改進(jìn)。

1.2 檔案編制工作人員的專業(yè)素質(zhì)較低，工作效率不高

檔案編制工作是一項(xiàng)難度較高、專業(yè)性較強(qiáng)的工作，因此對(duì)編制人員也提出了較高的要求，編制人員的工作水平?jīng)Q定了檔案信息的記錄編制的完整性和專業(yè)性，檔案信息的不完整會(huì)影響對(duì)檔案信息進(jìn)行更深層次、更科學(xué)的研究，會(huì)影響檔案信息對(duì)提高醫(yī)院醫(yī)療水平的價(jià)值。

1.3 檔案資料缺失嚴(yán)重，信息不完整

由于醫(yī)院的檔案管理制度不夠健全，導(dǎo)致編制人員在檔案信息的整理過(guò)程中存在著操作不規(guī)范的問(wèn)題，操作的不規(guī)范會(huì)使得檔案的收集、保管、分類工作出現(xiàn)問(wèn)題，不同類型的檔案混亂現(xiàn)象較嚴(yán)重，影響查找、閱讀檔案的效率。醫(yī)院管理制度的不完善，導(dǎo)致編制人員沒(méi)有加大對(duì)檔案編制工作的重視程度，在工作過(guò)程中操作不規(guī)范、技術(shù)水平落后，會(huì)影響檔案的完整性和有效性，影響檔案具有的價(jià)值。

2 探索提高醫(yī)院檔案編制工作的策略

2.1 對(duì)檔案編制技術(shù)進(jìn)行改進(jìn)，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理

檔案信息編制工作的意義在于對(duì)在病患的治療過(guò)程中的信息進(jìn)行深層次、多渠道的開(kāi)發(fā)，從而能夠?qū)崿F(xiàn)檔案的使用價(jià)值，提高精神病院在治愈精神病患者、提高精神狀況的能力。因此檔案編制水平的高低對(duì)醫(yī)院的治療水平有重大的影響，要加大對(duì)檔案編制工作的重視程度，提高檔案信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和安全性，對(duì)檔案信息進(jìn)行合理的保管。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展[1]和完善，可以將計(jì)算機(jī)和檔案編制相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)檔案編制的數(shù)字化，通過(guò)開(kāi)發(fā)專業(yè)的軟件，簡(jiǎn)化檔案信息的錄入工作量，可以對(duì)各種類型的精神病例進(jìn)行查閱、學(xué)習(xí)，而且支持與檔案工作人員的在線交流，對(duì)檔案編制過(guò)程中存在的問(wèn)題可以提出意見(jiàn)和建議，實(shí)現(xiàn)檔案數(shù)據(jù)資源的共享，提供傳輸效率。

2.2 促進(jìn)檔案編制人員的專業(yè)知識(shí)培養(yǎng)，提高工作能力

當(dāng)前醫(yī)院在人事、醫(yī)療水平、制度管理等方面都面臨著改革，要提高精神病院的醫(yī)療水平和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，就要加強(qiáng)檔案編制的質(zhì)量，提高檔案信息服務(wù)的價(jià)值。檔案編制工作是一項(xiàng)專業(yè)性、研究性很強(qiáng)的工作，對(duì)編制工作人員的工作熟練度、技術(shù)掌握水平有較高的要求。為了培養(yǎng)高素質(zhì)、高專業(yè)技能的編制人員，要培養(yǎng)編制人員將檔案信息特色化的能力，從而促進(jìn)醫(yī)院檔案工作的發(fā)展和進(jìn)取。要求檔案編制人員具有較高的醫(yī)療專業(yè)知識(shí)和閱讀分析業(yè)務(wù)技術(shù)報(bào)告的能力，善于總結(jié)分析檔案信息的著重點(diǎn)并對(duì)其進(jìn)行合理的分類。檔案編制人員應(yīng)該與醫(yī)務(wù)工作人員做好充分的交流，不斷提高自己的醫(yī)療專業(yè)水平，更好的完成對(duì)檔案信息的深層次加工。應(yīng)對(duì)檔案編制人員有針對(duì)性的進(jìn)行培訓(xùn)工作，針對(duì)不同的編制人員不同的工作能力氛圍[2]短、中、長(zhǎng)期培訓(xùn)，從而對(duì)時(shí)間進(jìn)行有效的利用，整體提高檔案編制人員的綜合工作能力。

2.3 大力開(kāi)發(fā)有醫(yī)院特色的檔案編制材料

要提高檔案信息的利用程度和參考水平，突出其醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)特色，可以根據(jù)精神病院的屬性開(kāi)發(fā)出獨(dú)具特色的檔案編制材料，實(shí)現(xiàn)在傳統(tǒng)的檔案編制上的突破，在原有的檔案資料上作出改進(jìn)，使其更加具有有效性、專業(yè)性和實(shí)用性。要建立精神病院的額檔案編制材料，可以以病患為中心進(jìn)行建立，從技術(shù)、科研、設(shè)備等方面對(duì)病例資料進(jìn)行詳細(xì)的記錄，突出記錄資料的專業(yè)性，對(duì)之后精神病院治療水平的提高有較高的借鑒意義，體現(xiàn)出檔案編制材料[3]的獨(dú)具特色。要突出精神病院檔案編制的專業(yè)性和獨(dú)特性，要對(duì)編制材料做好選題工作。首先應(yīng)該以病患為中心，充分了解醫(yī)院的專攻領(lǐng)域和主要業(yè)務(wù)工作，對(duì)病患的身體狀況和通過(guò)治療之后精神方面的改進(jìn)情況做好詳細(xì)的檢查和記錄，充分了解醫(yī)院中各類病例的典型代表，整理的檔案編制材料應(yīng)該具有參考性，不能脫離業(yè)務(wù)工作，以便更好的為中心工作服務(wù)，提高醫(yī)院的專業(yè)能力和醫(yī)療水平。檔案編制人員應(yīng)該充分了解各醫(yī)療業(yè)務(wù)工作的特點(diǎn)和內(nèi)容，對(duì)各個(gè)材料選好題目并進(jìn)行適合的分類整理，做到條理清晰，一目了然。

4 結(jié)語(yǔ)

隨著時(shí)代的進(jìn)步和發(fā)展，人們的生活水平得到了很大的提高和改善。與人們生活息息相關(guān)的醫(yī)療水平也應(yīng)得到提高，針對(duì)精神病院的患者，應(yīng)該提高治療技術(shù)，縮短患者的治療周期，提高患者的精神狀態(tài)，提高患者[4]的生活質(zhì)量。要提高精神病院的治療技術(shù)，就要從原有的治療技術(shù)上做出改進(jìn)，檔案編制工作質(zhì)量對(duì)治療技術(shù)的改進(jìn)發(fā)揮很大的作用，編制人員能夠?qū)n案信息進(jìn)行深層次的挖掘記錄，參考價(jià)值提高，醫(yī)務(wù)工作人員才能夠在原有的治療水平上做出改進(jìn)，因此要采取措施提高編制人員的專業(yè)素養(yǎng)和技術(shù)水平，提高醫(yī)院的檔案信息的參考價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]黃如，劉文東.淺談醫(yī)院檔案人員素質(zhì)要求[J].醫(yī)學(xué)信息：上旬刊，2014，23（21）：3961-3962.

[2]劉琴.人事檔案管理研究述評(píng)及趨勢(shì)展望[J].檔案學(xué)研究，2014（5）：20-23.

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[4]孫愛(ài)花.醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)中檔案管理的作用研究[J].黑河學(xué)刊，2013（10）.