媒介素養(yǎng)視角下的麻風(fēng)病康復(fù)者群體回歸社會路徑探究
——以湖北省為例

陳雪

媒介素養(yǎng)視角下的麻風(fēng)病康復(fù)者群體回歸社會路徑探究
——以湖北省為例

陳雪

摘 要：麻風(fēng)病康復(fù)者群體是中國社會中一個特殊的弱勢群體，因長期存在的結(jié)構(gòu)性原因，這一群體被長期“污名化”、邊緣化，讓他們回歸社會是一個艱難而緩慢的過程。本文從媒介素養(yǎng)的視角出發(fā)，以湖北省為例，在分析麻風(fēng)病康復(fù)者與媒介的接觸情況和探討消解他們在媒介近用過程中所面臨的種種障礙和困難基礎(chǔ)上，就麻風(fēng)病康復(fù)者群體通過媒介素養(yǎng)的提高，以健康積極的心態(tài)回歸社會的有效路徑提出幾點建議。

關(guān)鍵詞：麻風(fēng)病康復(fù)者群體媒介近用媒介素養(yǎng)回歸社會

陳 雪，三峽大學(xué)文學(xué)與傳媒學(xué)院新聞與傳播學(xué)系講師（宜昌443002）。

麻風(fēng)病是人類最古老的疾病之一，在全球廣泛流行已3000多年，醫(yī)學(xué)界曾將麻風(fēng)、梅毒與結(jié)核并列為世界三大慢性傳染病，它是由麻風(fēng)桿菌引起，主要病變在皮膚和周圍神經(jīng)（李文忠，2006），醫(yī)治不及時則會給病患留下不可逆的畸殘。隨著社會與醫(yī)學(xué)的進步，目前麻風(fēng)發(fā)病數(shù)在我國已經(jīng)降低到十萬分之一以下，主要病發(fā)區(qū)分布在四川、云南、貴州、西藏和湖南5?。▍^(qū)），雖然這一曾讓人談之色變、避之不及的疾病已經(jīng)處于待消滅狀態(tài)，但在其身后，則留下了這樣一個特殊的弱勢群體——麻風(fēng)病康復(fù)者，以及他們聚居之地——相對隔絕的麻風(fēng)村或康復(fù)中心。

一、問題的提出

2011年9月23日，衛(wèi)生部等11部門聯(lián)合印發(fā)的《全國消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃（2011—2020年）》（以下簡稱“規(guī)劃”）中指出：“要為麻風(fēng)病康復(fù)者回歸社會創(chuàng)造條件和氛圍（衛(wèi)生部等，2011）?！北狙芯恐械幕貧w社會更注重康復(fù)者與社會群體之間的融合以及在社會交往中個人身份的正?；俅_定?？祻?fù)醫(yī)療條件是基礎(chǔ)，社會關(guān)愛和無偏見對待是重點，而康復(fù)者自身認知則為關(guān)鍵，針對康復(fù)者自身認知的幫助和教育在《規(guī)劃》中是缺失的。

目前，還沒有關(guān)于麻風(fēng)病康復(fù)者的權(quán)威界定，《規(guī)劃》中較為接近的稱呼為“麻風(fēng)病治愈存活者”。我國現(xiàn)有22萬麻風(fēng)病治愈存活者，其中超過10萬人存在不同類型的可見畸殘，約2萬治愈殘老者滯留在麻風(fēng)病院（村）內(nèi)（衛(wèi)生部等，2011）。因麻風(fēng)病致殘的治愈存活者雖擺脫了麻風(fēng)病，但麻風(fēng)桿菌對其身體神經(jīng)的侵襲留下了殘疾和后遺癥，根據(jù)WHO1988年的麻風(fēng)殘疾分級，多為二級畸殘，即手、足有可見性畸形或損害，眼睛有重度視力障礙或失明及其他可見眼損害（李文忠，2006），這使存活者們需要定期或不定期的康復(fù)治療，他們回歸社會之路會較為艱辛，需要克服的困難比無畸殘的治愈存活者更多，尤其是那些麻風(fēng)病治愈殘老者們。

麻風(fēng)病康復(fù)者群體的特殊性在于他們身份的多重性：首先，他們曾經(jīng)是健康人，患上麻風(fēng)病之后經(jīng)歷了一個艱難的心理與生理適應(yīng)過程；其次，他們從患上麻風(fēng)病到有特效治療方法誕生為止，他們是病人，時刻處于與病痛以及病痛帶來的種種影響的斗爭之中；第三，經(jīng)過治療康復(fù)之后，他們卻因麻風(fēng)病菌侵蝕神經(jīng)留下了肢體、面目等諸多方面的后遺癥或殘疾，他們成為了殘疾人；第四，隨著年齡的增長，這一群體正在迅速地老齡化，他們是老人，也是一群正在消逝的群體。在某種程度上他們和普通老人有共通的特點，但從歷史角度而言，他們有著與普通老人或者農(nóng)村留守老人更為特殊的經(jīng)歷和感受。對于麻風(fēng)病康復(fù)者這一弱勢群體的媒介素養(yǎng)研究是一塊還未開墾的空白荒地，從媒介素養(yǎng)角度來考察麻風(fēng)病康復(fù)者回歸社會路徑的研究就更是未見。目前已有的關(guān)于麻風(fēng)病或者麻風(fēng)病康復(fù)者的相關(guān)研究大多集中在醫(yī)學(xué)、心理學(xué)以及人類文化學(xué)范疇。

從心理學(xué)角度分析麻風(fēng)病及麻風(fēng)病康復(fù)者的研究，以研究對象為劃分標準，大致可分為兩類：一類為分析麻風(fēng)病康復(fù)者群體的心理狀況及其對這一病種、康復(fù)過程的認知，胡澤鑫等在《麻風(fēng)病康復(fù)者心理狀況淺析——以湖北省荊州監(jiān)利、仙桃排湖麻風(fēng)病康復(fù)村為例》中，江瑛等在《社會歧視對麻風(fēng)患者心理影響的分析》中，潘興虞等在《社會歧視與畸形所致麻風(fēng)病人的精神障礙》中，分別通過定性和定量方法分析了麻風(fēng)病康復(fù)者在初得麻風(fēng)及在治療過程中的心理狀況，認為他們內(nèi)心孤單、自卑、冷漠，而造成這些心理反應(yīng)的原因在于自身與子女受到的社會歧視，加之生理不便而內(nèi)化而來的自我歧視；另一類為分析社會中各類群體對麻風(fēng)病和麻風(fēng)病康復(fù)者群體的認知和態(tài)度，如徐芳等人的論文《湖北省仙桃市在校大學(xué)生麻風(fēng)病認知態(tài)度調(diào)查》、徐超廣等人的論文《湖南石門縣農(nóng)村麻風(fēng)歧視的現(xiàn)狀調(diào)查》、沈樹憲等人的論文《社區(qū)居民麻風(fēng)病認知及對麻風(fēng)病的歧視狀況調(diào)查》、王景權(quán)等人的論文《浙江省農(nóng)村居民麻風(fēng)歧視及其影響因素研究》、鄧曉江等人的論文《粵西地區(qū)麻風(fēng)病康復(fù)村村民生活狀況及周邊村民對其認知調(diào)查》，這些論文采用定量研究的方法，得出了大致相同的結(jié)論：雖然隨著社會的進步，政府的重視，目前人們對麻風(fēng)病及麻風(fēng)病康復(fù)者的歧視有所減輕，尤其是大學(xué)生群體，但是這種歧視依然存在，在某些地區(qū)歧視還根深蒂固。這些都反映出人們對這一群體的認知處于初級階段，還需要做多方努力，加強對社會不同人群的健康教育。這些研究具有較強的實證意義，但是多屬于描述性研究，沒能對這些現(xiàn)象進行深入的解釋和預(yù)測，這些都是未來研究需要填補的空白。

從人類文化學(xué)角度分析麻風(fēng)病及麻風(fēng)病康復(fù)者的研究，集中在對麻風(fēng)群落的變遷文化史方面，這類型的文章也是少量的，筆者僅見《麻風(fēng)村——社會歧視與文化認知》、《悲憫的歌——中國麻風(fēng)群落的考察》、《獨特村落——麻風(fēng)村的社會變遷——以云南省文山州丘北縣馬鹿塘村和九道埡口村為例》和《明清中國麻風(fēng)病“污名”的社會建構(gòu)》四篇文章。前三篇以個案分析入手，追溯了基于不同地理背景的麻風(fēng)群落的由來、歷史變遷和現(xiàn)狀，尤其分析到，在中國延續(xù)幾千年的“麻風(fēng)病”文化意識或者民族宗教文化是造成對其社會歧視的深層次原因?！睹髑逯袊轱L(fēng)病“污名”的社會建構(gòu)》則是通過歷史分析、文本分析的途徑，深刻剖析了明清時代對麻風(fēng)病及患者“穢、惡、淫”的“污名化”社會建構(gòu)，以及由此形成的“徙、養(yǎng)、禁”的“麻風(fēng)院模式”，并進一步探討了它們對現(xiàn)代麻風(fēng)病文化意識和衛(wèi)生現(xiàn)代性的影響。

媒介素養(yǎng)是在各種媒介語境下近用、分析、評判和創(chuàng)作信息的能力（張艷秋，2012），其中，“近用”是對媒介的接近、接觸與使用，強調(diào)獲取信息的能力，包括文字讀寫能力、使用報刊、廣播電視、計算機以及互聯(lián)網(wǎng)等媒體的技能；“分析”和“評判”則是強調(diào)受眾對所獲取信息的理解和價值判斷的能力，尤其強調(diào)批判性思維；“創(chuàng)造”是指受眾利用媒介，主動生產(chǎn)、制作并傳播信息的能力?？傮w而言，媒介素養(yǎng)關(guān)乎所有的“受眾”，研究的是人的能力問題，公眾（人）是媒介素養(yǎng)的最終焦點（張艷秋，2012）。媒介素養(yǎng)在弱勢群體權(quán)益保護方面的作用探討，緣起于信息時代媒介接觸的便利性和弱勢群體通過媒體了解社會信息，放松身心，甚至參與公共事務(wù)，獲取話語權(quán)，解放自身的要求和可行性。本文擬從媒介素養(yǎng)的視角出發(fā)，以湖北省為例，在分析麻風(fēng)病康復(fù)者與媒介的接觸情況，以及探討消解他們在媒介近用過程中所面臨的種種障礙和困難的基礎(chǔ)上，就麻風(fēng)病康復(fù)者群體通過媒介素養(yǎng)的提高，以健康積極的心態(tài)回歸社會的有效路徑提出幾點建議。

二、研究樣本及方法

湖北省下轄116個市、縣，為麻風(fēng)病流行的二類地區(qū)，屬中、低級流行狀態(tài)。根據(jù)歷年來全省各地麻風(fēng)病患病率和發(fā)現(xiàn)率的實際情況，湖北對省內(nèi)的麻風(fēng)病流行地區(qū)進行了分類（湖北省衛(wèi)生廳等，2011），見表1。

表1　湖北省麻風(fēng)病流行地區(qū)分類

建國以來，湖北省麻風(fēng)病患者約14376例，目前，尚有存活麻風(fēng)病患者4057人，在歷年存活的麻風(fēng)病患者中，二級畸殘患者1228例，需要進行康復(fù)醫(yī)療。2009年，湖北省相關(guān)部門根據(jù)2008年發(fā)布的《湖北省麻風(fēng)病防治機構(gòu)體制改革意見》的精神和指示，進一步完善麻風(fēng)病防治服務(wù)體系，陸續(xù)在全省建立了六個區(qū)域性麻風(fēng)防治中心，集中收治全省麻風(fēng)病人和麻風(fēng)殘疾患者（湖北省衛(wèi)生廳等，2008），而對于原有的麻風(fēng)病康復(fù)者聚居的麻風(fēng)村或者醫(yī)院，基于自愿與勸說的原則進行搬遷或者縮小。相關(guān)信息見表2。

表2　湖北省區(qū)域性麻風(fēng)防治中心基本情況一覽表

可見，湖北省麻風(fēng)病康復(fù)者的居住地來源有三：一為個人家庭，但定期需要到醫(yī)院進行康復(fù)治療；二為六個省級區(qū)域性麻風(fēng)防治中心，它們有著更為完善的康復(fù)環(huán)境；三為地理位置相對偏遠，隔離治療時的麻風(fēng)病醫(yī)院，現(xiàn)在已演變?yōu)樽匀淮迓?，?guī)模和居住人數(shù)逐年縮減的“麻風(fēng)病康復(fù)村”，它們分散于湖北省各地。居住在個人家庭的麻風(fēng)病康復(fù)者病癥較輕，畸殘程度小，融入社會情況較好；而居住于麻風(fēng)防治中心或“麻風(fēng)病康復(fù)村”的康復(fù)者們則畸殘程度深，與社會隔離的情況較為嚴重，這種隔離不僅來自于地域，更來自于心理，尤以“麻風(fēng)病康復(fù)村”里的康復(fù)者們?yōu)樯酢?/p>

為了更深入了解湖北省麻風(fēng)病康復(fù)者群體的生存狀況以及與媒介之間的互動，本次研究采用了實地觀察和深度訪談的方法，選取了兩個麻風(fēng)病康復(fù)者群體聚居地作為調(diào)查樣本，即荊州八嶺山麻風(fēng)康復(fù)中心和仙桃排湖麻風(fēng)病康復(fù)村，它們分別來自省級區(qū)域性麻風(fēng)防治中心和傳統(tǒng)的麻風(fēng)病康復(fù)村，具有研究的代表性和典型性。

八嶺山麻風(fēng)康復(fù)中心是湖北省六大麻風(fēng)康復(fù)中心之一，位于荊州市八嶺山鎮(zhèn)，始建于2003年6月，所在地離荊州市區(qū)車程約1個小時，無公共汽車抵達。目前全中心有56名康復(fù)者，2名修女以及1名廚房工作人員，共59人?？祻?fù)者的年齡在50歲到90歲不等，康復(fù)者主要來自監(jiān)利、洪湖、公安、石首和江陵。一般為2人一間房，或為康復(fù)者夫妻，或為同性別康復(fù)者，少數(shù)一人住一間。中心目前由康復(fù)者居住占用36間房（為方便統(tǒng)計，將一間房統(tǒng)計為一戶，下同），部分康復(fù)者離家較近，會經(jīng)?；丶?。

另一個則是排湖麻風(fēng)病康復(fù)村，位于仙桃市紡織園區(qū)，始建于1963年，屬仙桃市皮防院管轄，其緊鄰仙桃市殯儀館，因此交通較為便利，有公交車直達，但車次不多。截止2015年7月，村子里有33位村民，其中康復(fù)者26人，3名天主教修女，一對借住在村中的夫妻，2名食堂工作人員，康復(fù)者平均年齡為76歲，康復(fù)村原則上為一人一間房，康復(fù)者夫妻為兩人一房，村中康復(fù)者居住占用22間房。村民年齡都較大，多數(shù)有后遺癥和不同程度的殘疾，健康狀況不佳，村子里的醫(yī)療條件比較簡單。此次調(diào)查包括兩個麻風(fēng)病康復(fù)者群居地中的82名康復(fù)者，基本情況如表3.

表3　調(diào)查對象統(tǒng)計表

三、調(diào)查結(jié)果

（一）媒介設(shè)備占用量少，低廉陳舊，使用率不一

不同媒介的設(shè)備占用以及受眾個人的能力，是受眾接觸媒介的直接基礎(chǔ)和條件。在電視媒介設(shè)備的占用方面，以戶為單位，兩個康復(fù)者聚居地的58戶，購買經(jīng)費由個人承擔(dān)的電視機共有21臺（其中八嶺山12臺，排湖9臺），沒有電視機的康復(fù)者則可選擇到活動室收看電視節(jié)目，麻風(fēng)病康復(fù)中心和康復(fù)村里都設(shè)有配備電視機的活動室（其中八嶺山4臺，排湖1臺），或者前往與自己私交不錯的有電視機的康復(fù)者寢室觀看，這些電視機大多為老舊的臺式電視機，接收設(shè)備為400元左右的小鍋衛(wèi)星電視接收器，屏幕尺寸小，音視頻效果不佳，電視信號不穩(wěn)定。除少量因年紀大，加之麻風(fēng)病遺留的眼疾，已失去觀看電視屏幕能力的康復(fù)者，調(diào)查中的麻風(fēng)病康復(fù)者們都在日常中大量接觸電視媒介。

在廣播設(shè)備的占用方面，被調(diào)查的麻風(fēng)病康復(fù)者每人都有一臺收音機（共82臺），是所有接觸媒介中設(shè)備占有率最高的。對于年紀大，視力退化嚴重的康復(fù)者而言，聽收音機是他們獲取信息、接觸社會、享受娛樂的有效途徑，但其來源決定了這種媒介接觸的不穩(wěn)定性和不具代表性，康復(fù)者們的收音機皆為大學(xué)生志愿者捐獻，而且收音機都是大學(xué)生志愿者在學(xué)校收集的舊貨，收音性能和耐用性不足，因此，康復(fù)者們對收音機的占有率雖然高，但使用率低，到調(diào)查時止，還能使用的收音機只有26臺，占康復(fù)者擁有收音機總臺數(shù)的31.7%。

康復(fù)中心沒有專門的書報室，擁有書籍期刊的康復(fù)者也不多，只有8人，約占總?cè)藬?shù)的10%，他們共同的特點是：均為男性，接受過小學(xué)或初中教育，能識字，對閱讀或?qū)懽饔信d趣。手機占有方面，82位康復(fù)者擁有手機的人數(shù)為18人（其中排湖8人，八嶺山10人），占總?cè)藬?shù)的22%，手機類型為僅限打電話、發(fā)短信的“老人機”，是固定電話的替代品。有的康復(fù)者沒有手機，但家里安裝有固定電話。其它的媒體設(shè)備在康復(fù)村里數(shù)量趨于零，如報紙、電腦、電影放映設(shè)備等，只有當有志愿者來康復(fù)中心服務(wù)時，才會帶來一些設(shè)備，給康復(fù)者們放映一些電影，供其集中觀看。

（二）接觸的媒介類型單一，頻率失衡

接觸媒介的類型意味著受眾通過何種媒介途徑獲取信息，與大眾社會產(chǎn)生聯(lián)系，也能反映出受眾對于媒介信息接受的基本條件和能力，包括受眾的知識水平、個人興趣愛好以及媒介設(shè)備的占用，進而反映出受眾與大眾社會聯(lián)系及融合的意愿和能力。目前，受眾可接觸的大眾媒介類型有報紙、書籍、期刊、電影、電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)以及手機等八種。

如前所述，康復(fù)者在媒介設(shè)備的占用上呈現(xiàn)出的特點決定了他們的媒介接觸類型。本次調(diào)查樣本中的82位麻風(fēng)病康復(fù)者日常接觸的媒介類型有4種：電視、廣播、書籍和手機。按其接觸頻率，最多的媒介為電視（平均每日接觸時間為6小時），其次為廣播（平均每日接觸時間為1.5小時），書籍和手機則較為接近（平均每日接觸時間為0.5小時）。書籍的接觸具有準入條件，即讀寫能力，具備這種能力并樂于閱讀的人在康復(fù)者群體中為少數(shù)，2014年8月，志愿者向荊州八嶺山麻風(fēng)病康復(fù)中心捐贈了一批圖書，以露天書架的方式陳列在中心門口，但在志愿者服務(wù)的10天中，前往進行翻閱的康復(fù)者不到30人次。手機的接觸者更是僅將其作為人際聯(lián)系的工具，而非大眾媒介載體。其他的大眾媒介則零星有接觸，但并未日?；鐖蠹埢螂娪?，作為新媒體的網(wǎng)絡(luò)，呈現(xiàn)出零接觸的狀況。從某種程度上，大部分麻風(fēng)病康復(fù)者日常真正接觸的大眾媒介集中于電視和廣播兩種，這顯示出麻風(fēng)病康復(fù)者群體接觸的媒介類型少。

（三）媒介內(nèi)容偏好娛樂消遣

媒介兼具社會屬性和商業(yè)屬性，按其功能，可大致分為傳播信息、監(jiān)督輿論、教育大眾、娛樂消遣、傳承文化以及服務(wù)經(jīng)濟等，媒介內(nèi)容的偏好則可以反映出受眾對于媒介功能的選擇或是接受，以此可進一步分析受眾對媒介信息的判斷和篩選。

根據(jù)觀察，兩個康復(fù)中心的82名康復(fù)者在接觸媒介的過程中，明顯偏好娛樂性內(nèi)容，加之康復(fù)者群體由于年齡、性別等不同，在娛樂性內(nèi)容方面，又各有具體的偏好。如收看電視的6小時里，內(nèi)容大多為影視劇、晚會、音樂、戲曲、情景式廣告等；女性更偏愛生活情感、古裝類影視??；男性更喜歡戰(zhàn)爭、歷史、偵破類影視劇，表現(xiàn)出明顯的性別特征。調(diào)查期間，女性康復(fù)者們雖收看地點不同，但不約而同地選擇定時，不換臺地收看全天播放的電視劇《穆桂英掛帥》，持續(xù)時間長，忠誠度更高；男性康復(fù)者收看影視劇不會有同一性，各有偏愛，有的看《亮劍》，有的看《永不磨滅的番號》，有的看《暗黑者》，各不相同，收看時間不固定，持續(xù)時間也不長，具有隨機性，變換性。另外，調(diào)查期間也正值志愿者團體進康復(fù)中心服務(wù)，每晚有視頻展，播放電影片，播放過程中，男性康復(fù)者參與率更高，《一九四二》《楊家將》《太行山上》《鍘美案》（戲曲）等電影的上座率都很高，但《西游記之大鬧天宮》這一神話色彩的電影康復(fù)者們則普遍不喜歡，放映中離場的人過半，問及原因，康復(fù)者們反映太鬧騰，并且感覺與原有觀念中對西游記的感知不符合。聽廣播時，固定收聽音樂、戲曲、定時廣告或者長篇故事聯(lián)播，調(diào)查的82位康復(fù)者都特別喜歡聽本地花鼓戲，花鼓戲的題材多樣，康復(fù)者們也是根據(jù)各自偏好去選擇，收聽中會跟著哼唱；康復(fù)者擁有的書籍中，小說、人物傳記等故事類占多數(shù)。也有少量男性康復(fù)者專門收看或收聽法治類或新聞類節(jié)目，這些人同上部分說到對書籍閱讀具有個人興趣的人群基本重合，即使有偏愛法治類節(jié)目的女性康復(fù)者，她們也更注重從情感、看故事的角度去解讀法治節(jié)目中的每一個案例，因此還是更偏其娛樂性。

（四）對媒介內(nèi)容缺乏理性評判與分析

麻風(fēng)病康復(fù)者媒介接觸能力的欠缺以及對于媒介娛樂性內(nèi)容的偏好，決定了他們對媒介傳播內(nèi)容認知的被動性，對媒介內(nèi)容的判斷分析更多來自于個人、群體生活經(jīng)歷以及傳統(tǒng)觀念的影響，尤其是女性康復(fù)者們，很多人不選擇新聞類節(jié)目的原因在于看不懂，觀看體育節(jié)目，關(guān)注的不是賽事的內(nèi)容或經(jīng)過，而是覺得里面的運動員跑來跑去（如足球）看起來好可憐。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多麻風(fēng)病康復(fù)者因具有同一般老人相同的維持身體健康的需求，又缺乏對媒介內(nèi)容的理性判斷，特別容易受媒介廣告的影響，引發(fā)消費行為，而這些消費對他們來說會是不菲的開銷，在排湖麻風(fēng)病康復(fù)村里，有5戶都購買了一種磁力飲水機，購買動機則是廣告中告知該飲水機可以改善腸胃消化功能，而一臺飲水機需要1600元至2000元不等，還有的康復(fù)者在廣告的驅(qū)使下買回了各種各樣的藥物服用。

四、基本結(jié)論

湖北省麻風(fēng)病康復(fù)者群體的媒介近用現(xiàn)狀呈現(xiàn)出明顯的被動性，從某種程度上與農(nóng)村老人的相關(guān)情況有共同之處，但由于其長期與社會隔離，他們顯得更加被動與靜寂。這一群體媒介素養(yǎng)低下：物美價廉、通俗易懂、簡易方便是他們添置媒介設(shè)備的首選要素；打發(fā)時光、慰藉心靈是他們媒介近用的全部訴求；與自身知識或認知能力相符（即看得懂）的媒介內(nèi)容是他們媒介近用的偏好；缺乏判斷、易受影響是他們對媒介內(nèi)容的全盤接受。

這種低下媒介素養(yǎng)現(xiàn)狀的造成原因是多元的。首先，麻風(fēng)病康復(fù)者群體多來自鄉(xiāng)村，患病時年齡小，進入醫(yī)院隔離治療后，受教育經(jīng)歷中斷，因此，個人知識水平普遍低下，為數(shù)不少的康復(fù)者是不識字的文盲，這決定了他們在媒介近用時的知識性能力低下。其次，多年的患病經(jīng)歷以及病愈后的并發(fā)后遺癥，導(dǎo)致了康復(fù)者多項生理功能的退化，尤其是麻風(fēng)病菌對患者眼睛的侵蝕，隨著年歲的增長康復(fù)者視力每況愈下，這使麻風(fēng)病康復(fù)者在接觸媒介的基本生理條件上較為欠缺。第三，康復(fù)者們謀生手段單一、能力低下，許多康復(fù)者年輕時因養(yǎng)家糊口的需要，也有過離開康復(fù)中心自行謀生的經(jīng)歷，但多是以捕魚捕蝦、種菜等基于湖北地理條件存在的職業(yè)為生，經(jīng)濟條件不寬裕，步入中老年階段后，又回到康復(fù)村，接受政府的資助，這也限制了他們在購置相關(guān)媒介設(shè)備物資時的選擇。第四，長期的病痛折磨與人類對健康身體本能追求之間的矛盾，讓康復(fù)者們時刻處于內(nèi)心斗爭過程中，加之社會對麻風(fēng)病的污名化建構(gòu)和對待，歧視與隔離使得康復(fù)者們或多或少會有心理問題，如自卑、自我封閉、抗壓能力差等，心理狀況非常不穩(wěn)定，這些也影響了他們在媒介近用中的心理及態(tài)度。這些多維度的原因，最終造成了湖北省麻風(fēng)病康復(fù)者們在與媒介接觸的過程中，成為了被動的“沉默者”。

五、對策與建議

如前所述，本研究中的回歸社會更注重康復(fù)者與社會群體之間的融合以及在社會交往中個人身份的正常化再確定，即麻風(fēng)病康復(fù)者群體回歸社會更應(yīng)該偏向于心理層面的認知，從媒介素養(yǎng)的角度出發(fā)，可根據(jù)涉及主體的不同，制定出相應(yīng)的策略。

（一）主管部門：增強機構(gòu)設(shè)置活躍度，以多元形式提高康復(fù)者媒介近用能力

麻風(fēng)病防治機構(gòu)和隊伍是多重體系的，具體的主管部門往往是皮防院，但因其職能的轉(zhuǎn)變，皮防院的工作人員并未駐地服務(wù)，而是回到了城區(qū)，偶爾到康復(fù)中心為康復(fù)者進行康復(fù)治療，而在傳統(tǒng)的康復(fù)村，工作人員來得更少，這里的康復(fù)者基本屬于自我服務(wù)狀態(tài)。在宣傳麻風(fēng)病相關(guān)知識，消除麻風(fēng)病社會歧視方面，相關(guān)主管部門做得非常不夠。當然，這也為激活機構(gòu)職能，更有力和更權(quán)威地幫助康復(fù)者提高專門的媒介近用能力提供了更多的努力空間。首先，在媒介設(shè)備上，各個機構(gòu)應(yīng)該提供更充分的物質(zhì)條件，拿出專項經(jīng)費為康復(fù)者添置完備的媒介設(shè)備（根據(jù)康復(fù)者實際情況，網(wǎng)絡(luò)可除外）；其次，機構(gòu)工作人員應(yīng)加大與康復(fù)者的接觸頻率和范圍，不僅僅局限于防治疾病方面，還應(yīng)該更多地集中于心理關(guān)懷和溝通上，通過各種活潑、親和的活動策劃來幫助康復(fù)者敞開心靈，以更平和的心態(tài)自我認知，尤其是可針對康復(fù)者在媒介接觸和使用方面，有意識地系統(tǒng)引導(dǎo)康復(fù)者有效利用媒體，獲取有效信息，并對里面的信息進行篩選和判斷，提高他們對媒介近用方面的能力。

（二）公益性組織：陪伴的同時注重知識的傳遞和康復(fù)者心理的疏導(dǎo)和建設(shè)

全國的麻風(fēng)病相關(guān)公益組織也是比較多的，其中最大的是掛靠于衛(wèi)生部的中國麻風(fēng)防治協(xié)會，這些公益組織成為了關(guān)愛麻風(fēng)病康復(fù)者活動中的有益組成部分，比如調(diào)研期間，在康復(fù)中心做志愿服務(wù)的“家工作營”。他們的公益活動更集中于物資的提供、康復(fù)者生活條件的改善以及對于康復(fù)者日常生活的陪伴這三個方面，往往忽略了對康復(fù)者的知識傳遞以及心理狀況的深入了解和指導(dǎo)，而這些恰恰應(yīng)該是志愿者組織幫助康復(fù)者群體積極回歸社會的重點，因為只有將必要的知識和健康心態(tài)內(nèi)化為康復(fù)者自身的能力，才能真正幫助康復(fù)者重建起人際自信心，進而為破除內(nèi)心隔閡，回歸社會奠定基礎(chǔ)。因此，公益性組織應(yīng)該物質(zhì)援助和心靈關(guān)愛并舉，陪伴康復(fù)者的同時，應(yīng)著重把握其心理動態(tài)，尤其是在康復(fù)者面臨一些生活困難的時候，要敏感而及時對其進行心理疏導(dǎo)，避免康復(fù)者因為長期自卑、壓抑而心理崩潰，甚至發(fā)生悲劇。在基本物質(zhì)條件滿足的情況下，可組織專門的活動，采取一對一的方式，進行相關(guān)常識或者媒介知識的傳遞，引導(dǎo)康復(fù)者進一步放下心理包袱，積極參與溝通交流，提高自身綜合素養(yǎng)，更好地融入社會生活。

［參考文獻］

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［5］湖北省衛(wèi)生廳等，2008，《湖北省麻風(fēng)病防治機構(gòu)體制改革意見》。

編輯/陳建平

基金項目：2015年湖北省教育廳人文社科青年項目“麻風(fēng)病康復(fù)者群體的媒介接觸與媒介救濟研究——以湖北省為例”（項目號：15Q039）。

［中圖分類號］R755

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-4828（2016）03-0116-07

DOI：10.3969/j.issn.1672-4828.2016.03.014