扶陽(yáng)火艾灸治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病臨床觀察

黃海玲,聶斌,王懷京,伍倩卉,黃灼梅,陳小敏(.廣州市海珠區(qū)海幢街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,廣州 500;.廣東省第二中醫(yī)院,廣州 50095)

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·臨床研究·

扶陽(yáng)火艾灸治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病臨床觀察

黃海玲1,聶斌2,王懷京1,伍倩卉1,黃灼梅1,陳小敏1
(1.廣州市海珠區(qū)海幢街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,廣州 510220;2.廣東省第二中醫(yī)院,廣州 510095)

【摘要】目的觀察扶陽(yáng)火艾灸治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的臨床療效。方法選擇COPD穩(wěn)定期陽(yáng)虛型患者120例,將患者按隨機(jī)數(shù)字表分為3組,扶陽(yáng)火艾灸組(扶陽(yáng)組)、單純溫和灸組(溫和灸組)、常規(guī)西醫(yī)組(常規(guī)組)各40例,每30 d為1個(gè)療程,治療觀察1個(gè)療程,隨訪3個(gè)月。觀察3組治療前后肺功能指標(biāo)、中醫(yī)陽(yáng)虛證候、生存質(zhì)量改善情況及綜合療效評(píng)定。結(jié)果3組患者治療后,扶陽(yáng)組肺功能指標(biāo)、中醫(yī)陽(yáng)虛證候、生存質(zhì)量及綜合療效評(píng)定等項(xiàng)目均較治療前明顯改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);溫和灸組肺功能指標(biāo)FEV1占預(yù)計(jì)值百分比和中醫(yī)陽(yáng)虛證候較治療前改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);同時(shí)溫和灸組和常規(guī)組生存質(zhì)量也較治療前明顯改善(P＜0.01);提示扶陽(yáng)組療效優(yōu)于溫和灸組及常規(guī)組,溫和灸組療效優(yōu)于常規(guī)組。結(jié)論扶陽(yáng)火艾灸治療COPD穩(wěn)定期陽(yáng)虛型患者,能使患者肺功能改善,延緩肺功能進(jìn)行性下降,明顯改善患者陽(yáng)虛體質(zhì),提高患者生存質(zhì)量,有效提高患者綜合療效。

【關(guān)鍵詞】灸法;肺疾病,阻塞性;穩(wěn)定期;扶陽(yáng)火艾灸;陽(yáng)虛;點(diǎn)穴療法

慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructive pulmonary disease,COPD)簡(jiǎn)稱慢阻肺,是一種呼氣氣流受限為主要病理生理改變的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。COPD主要累及肺部,但也可以引起肺外各器官的損害,COPD的發(fā)病率、死亡率高,預(yù)后差,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,也加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。世界銀行和世界衛(wèi)生組織的資料表明,至2020年,慢阻肺將位居世界疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的第5位[2]。在我國(guó)COPD的發(fā)病率呈上升趨勢(shì),嚴(yán)重危害人民身體健康,防治COPD不僅僅是一個(gè)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題,更重要的是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題,引起醫(yī)學(xué)界越來(lái)越多的重視。迄今為止,對(duì)本病治療西醫(yī)沒(méi)有特效藥物,沒(méi)有藥物能夠改變肺功能下降的速度[3]。尤其在癥狀相對(duì)輕微的穩(wěn)定期,西醫(yī)應(yīng)用祛痰劑、鎮(zhèn)咳平喘藥或抗膽堿藥、b-受體激動(dòng)劑、激素等對(duì)癥處理來(lái)改善患者臨床癥狀,但療效不顯著,預(yù)后不理想,且耐藥和毒副反應(yīng)明顯,不宜長(zhǎng)期使用。近年來(lái),關(guān)于本病穩(wěn)定期的中醫(yī)研究日益受到關(guān)注[4]。由于中醫(yī)學(xué)在改善癥狀方面有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),本研究應(yīng)用扶陽(yáng)火艾灸法隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),對(duì)120例慢阻肺穩(wěn)定期陽(yáng)虛型患者進(jìn)行臨床療效比較,現(xiàn)報(bào)道如下。

1　臨床資料

1.1一般資料

選擇2013年12月至2014年12月在我社區(qū)中心門(mén)診就診的COPD穩(wěn)定期陽(yáng)虛型患者120例,均符合納入標(biāo)準(zhǔn)。將患者按隨機(jī)數(shù)字表分為3組,扶陽(yáng)火艾灸組(扶陽(yáng)組)、單純溫和灸組(溫和灸組)、常規(guī)西醫(yī)組(常規(guī)組)各40例。3組患者年齡、性別、病程、吸煙狀態(tài)方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性;3組患者體重指數(shù)、肺功能分級(jí)、中醫(yī)辨證分型方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。詳見(jiàn)表1。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1穩(wěn)定期COPD診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組制定的《慢性阻塞性肺疾病診治指南(2013年修訂版)》[2]診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.2中醫(yī)辨證陽(yáng)虛體質(zhì)診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照2009年3月26日中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布《中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定》[5]陽(yáng)虛體質(zhì)診斷標(biāo)準(zhǔn)。回答《中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定》表中的全部問(wèn)題,每一問(wèn)題按5級(jí)評(píng)分,計(jì)算原始分及轉(zhuǎn)化分,原始分為各個(gè)條目分值相加。轉(zhuǎn)化分=[(原始分－條目數(shù))/(條目數(shù)×4)] ×100;陽(yáng)虛質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥40分,即可判定為陽(yáng)虛體質(zhì)。以畏寒怕冷、手足不溫、小便清長(zhǎng)等陽(yáng)氣不足的虛寒表現(xiàn)為主要特征,根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算原始分及轉(zhuǎn)化分,陽(yáng)虛質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥40分,其余7種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分＜30分。

1.3納入標(biāo)準(zhǔn)

①符合穩(wěn)定期COPD診斷標(biāo)準(zhǔn);②符合中醫(yī)辨證陽(yáng)虛體質(zhì)診斷;③年齡在45～75歲患者;④神志正常,言語(yǔ)清晰,行為配合,能正確表達(dá)灸感;⑤簽署知情同意書(shū),自愿合作參與。

1.4排除標(biāo)準(zhǔn)

①已接受其他有關(guān)治療,可能影響本研究的指標(biāo)觀測(cè)者;②合并嚴(yán)重心功能不全、嚴(yán)重肝腎疾病和造血系統(tǒng)等危及生命的原發(fā)性疾病及精神疾病患者;③合并支氣管哮喘,或支氣管擴(kuò)張,或活動(dòng)性肺結(jié)核,或彌漫性泛細(xì)支氣管炎,或合并氣胸、胸腔積液患者;④合并影響呼吸運(yùn)動(dòng)功能的神經(jīng)肌肉疾病患者;⑤合并腫瘤者;⑥各種原因長(zhǎng)期臥床者;⑦對(duì)研究用藥過(guò)敏者,短時(shí)間用藥即會(huì)大量起泡者;⑧拒絕合作者。

2　治療方法

2.1扶陽(yáng)組

在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上,進(jìn)行扶陽(yáng)火艾灸治療。

①扶陽(yáng)藥酒制作。將附子、干姜、炙甘草、川芎等中藥各100 g,放入5000 g白酒中浸泡1個(gè)月,過(guò)濾裝瓶。②中藥扶陽(yáng)藥膜制作。將20 cm×50 cm大小吸水紙放入扶陽(yáng)藥酒中浸濕后稍擰干,放入保鮮袋封口備用。③讓患者俯臥躺好,露出背腰部,先在背腰部中心位置平鋪中藥藥膜,覆蓋督脈及膀胱經(jīng)。④鋪毛巾。毛巾用熱水浸濕后擰干,緊貼皮膚、中藥藥膜鋪好,后做防火墻(先上后下)。再在濕毛巾上加鋪一條干毛巾。⑤沿背腰部督脈、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)鋪艾絨,并沿背腰部干毛巾噴灑扶陽(yáng)藥酒,噴灑95%乙醇。⑥點(diǎn)火(之前先告訴患者感覺(jué)較熱了就提醒),燒約20 s。⑦撲火(患者感覺(jué)到熱后3 s撲滅),撲火后要把毛巾蓋在患處,自上而下點(diǎn)按督脈、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。⑧患者感覺(jué)背腰部熱感漸減,噴灑第二遍扶陽(yáng)藥酒、乙醇(點(diǎn)火撲火方法同上),重復(fù)點(diǎn)按經(jīng)絡(luò)。⑨重復(fù)以上過(guò)程6次。⑩把毛巾、扶陽(yáng)藥膜取下,取時(shí)順手把汗擦干,在背腰部涂擦扶陽(yáng)藥酒后覆蓋保鮮膜,約1 h取下。隔日治療1次,30 d 為1個(gè)療程,治療1個(gè)療程。

2.2溫和灸組

在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上,進(jìn)行溫和灸同步治療。

讓患者俯臥躺好,露出背腰部,以艾條溫和灸為主,穴取肺俞、大椎、風(fēng)門(mén)等,每穴灸5～10 min,以局部潮紅為度。隔日治療1次,30 d為1個(gè)療程,治療1個(gè)療程。

2.3常規(guī)組

采用西醫(yī)常規(guī)用藥的保守方法治療,包括抗炎、解痙平喘、止咳化痰等治療,30 d為1個(gè)療程。

3　治療效果

3.1觀察指標(biāo)

于治療前及治療后3個(gè)月回訪患者,進(jìn)行各指標(biāo)療效判定。

3.1.1肺功能指標(biāo)

采用肺功能儀,測(cè)定治療前后FEV1、FEV1%(FEV1占預(yù)計(jì)值百分比)、FEV1/FVC等肺通氣功能。

3.1.2陽(yáng)虛質(zhì)量表

采用《中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與制定》量表中陽(yáng)虛質(zhì)量表對(duì)陽(yáng)虛質(zhì)進(jìn)行評(píng)分,分別計(jì)算原始分及轉(zhuǎn)化分,分?jǐn)?shù)越高表明陽(yáng)虛質(zhì)傾向性越明顯。

3.1.3生存質(zhì)量評(píng)估

采用慢阻肺患者自我評(píng)估測(cè)試(CAT)問(wèn)卷[2]進(jìn)行評(píng)估,記錄治療前后患者評(píng)分。得分越低表明生存質(zhì)量越好。

3.1.4安全性指標(biāo)

包括血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)檢查,肝腎功能檢查。

3.2療效標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[6]制訂。

臨床控制:氣喘、咳嗽、咯痰量、紫紺、哮鳴音等癥狀和體征基本消失,血?dú)庵笜?biāo)正常。

顯效:咳、痰、喘、紫紺及肺部哮鳴音顯著減輕,血?dú)庵笜?biāo)明顯改善。

有效:喘促、咳嗽、咯痰、紫紺、哮鳴音等癥狀和體征減輕,血?dú)庵笜?biāo)好轉(zhuǎn)或改善。

無(wú)效:咳、痰、喘、紫紺癥狀及哮鳴音無(wú)改變或加重,血?dú)夥治鑫匆?jiàn)改善或反而加重。

3.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間比較采用t檢驗(yàn),組內(nèi)前后比較采用配對(duì)t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料及樣本率比較采用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.01或P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.4治療結(jié)果

3.4.13組治療前后肺功能指標(biāo)比較

由表2可見(jiàn),扶陽(yáng)組治療前后FEV1/FVC與FEV1占預(yù)計(jì)值百分比有明顯改善(P＜0.01),而溫和灸組治療前后只有FEV1占預(yù)計(jì)值百分比指標(biāo)改善(P＜0.05),常規(guī)組治療前后肺功能指標(biāo)無(wú)明顯差異(P＞0.05)。扶陽(yáng)組治療后肺功能各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于溫和灸組和常規(guī)組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。

表2　3組治療前后肺功能指標(biāo)比較

表2　3組治療前后肺功能指標(biāo)比較　

注:與同組治療前比較1)P＜0.01,2)P＜0.05;與扶陽(yáng)組比較3)P＜0.01

組別　　例數(shù)　FEV1/FVC(%)　FEV1占預(yù)計(jì)值百分比(%)治療前　　治療后　　治療前　　治療后扶陽(yáng)組　40　58.46±5.38 64.31±4.911)　56.93±9.11 68.21±7.971)溫和灸組　40　59.31±4.52 59.18±4.313)　58.12±8.83 58.65±8.582)3)常規(guī)組　40　59.79±4.68 59.83±4.493)　60.22±9.37 60.38±9.193)

3.4.23組治療前后陽(yáng)虛證候評(píng)分比較

由表3可見(jiàn),扶陽(yáng)組、溫和灸組治療后陽(yáng)虛證候評(píng)分均下降,其中扶陽(yáng)組治療前后陽(yáng)虛證候評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01),溫和灸組治療前后陽(yáng)虛證候評(píng)分比較差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),而常規(guī)組治療前后陽(yáng)虛證候評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。表明扶陽(yáng)組和溫和灸組治療均有改善患者陽(yáng)虛證療效,扶陽(yáng)組改善陽(yáng)虛證療效優(yōu)于溫和灸組,而常規(guī)組治療對(duì)改善患者陽(yáng)虛證療效不明顯。

表3　3組治療前后陽(yáng)虛證候評(píng)分比較

表3　3組治療前后陽(yáng)虛證候評(píng)分比較　

注:與同組治療前比較1)P＜0.01,2)P＜0.05

組別　　例數(shù)　　治療前　　治療后扶陽(yáng)組　40　45.65±2.21　31.48±3.751)溫和灸組　40　45.78±2.18　42.53±6.742)常規(guī)組　40　46.00±2.62　45.63±2.16

3.4.33組治療前后生存質(zhì)量評(píng)估CAT問(wèn)卷評(píng)分比較

由表4可見(jiàn),3組治療后CAT問(wèn)卷評(píng)分分值均下降,且前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01),表明3組方法對(duì)慢阻肺患者的生存質(zhì)量都有改善作用。其中扶陽(yáng)組分值下降幅度比溫和灸組及常規(guī)組明顯(P＜0.01),表明扶陽(yáng)組治療后患者生存質(zhì)量?jī)?yōu)于溫和灸組及常規(guī)組;溫和灸組與常規(guī)組分值下降幅度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P ＞0.05),表明溫和灸組治療后患者生存質(zhì)量與常規(guī)組相仿。

表4　3組治療前后CAT問(wèn)卷評(píng)分比較

表4　3組治療前后CAT問(wèn)卷評(píng)分比較　

注:與同組治療前比較1)P＜0.01;與扶陽(yáng)組比較2)P＜0.01

組別　　例數(shù)　　治療前　　治療后　　下降幅度扶陽(yáng)組　40　28.68±1.83　18.30±3.221)　10.38±2.49溫和灸組　40　28.88±1.94　23.75±2.951)2)　5.13±1.862)常規(guī)組　40　28.83±2.09　24.35±2.451)2)　4.48±1.222)

3.4.43組臨床療效比較

由表5可見(jiàn),扶陽(yáng)組總有效率為85.0%,溫和灸組為52.5%,常規(guī)組為42.5%,扶陽(yáng)組總有效率優(yōu)于溫和灸組和常規(guī)組(P＜0.01),溫和灸組總有效率與常規(guī)組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

表5　3組臨床療效比較(例)

4　討論

慢性阻塞性肺疾病以慢性咳嗽、咯痰、氣促為主要臨床癥狀,是一種具有氣流受限特征的易反復(fù)發(fā)作性疾病。本病屬于中醫(yī)學(xué)“肺脹”“喘證”“咳嗽”等范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,COPD穩(wěn)定期的病機(jī)特點(diǎn)是虛實(shí)并見(jiàn),但是以本虛為主[7]。洪廣祥[8]提出,COPD本虛為正氣虛衰,陽(yáng)氣虛為本虛的關(guān)鍵,陽(yáng)氣虛實(shí)際涵蓋了元?dú)?、宗氣和衛(wèi)氣之虛,痰瘀伏肺是標(biāo)實(shí),是形成氣道阻塞的病理基礎(chǔ)。因穩(wěn)定期患者病情趨于穩(wěn)定,標(biāo)實(shí)癥狀逐漸減少而本虛癥狀逐漸突出,如咳嗽、少氣懶言、氣短等癥狀伴隨始終[9]。已有研究顯示[10],COPD穩(wěn)定期患者證候以虛證為主(發(fā)生率為99%),而肺陽(yáng)氣虛、肺脾陽(yáng)氣虛等證發(fā)生頻率較高。尚景盛等[11]則認(rèn)為COPD患者的中醫(yī)證候在COPD早期多與肺陽(yáng)氣虛、脾陽(yáng)氣虛相關(guān)。張曉云[12]認(rèn)為本病本虛為肺、脾、腎氣虛,晚期則氣虛及陽(yáng),或陽(yáng)虛,或陰陽(yáng)兩虛。故本研究認(rèn)為正氣不足,肺、脾、腎陽(yáng)氣虛為貫穿于COPD穩(wěn)定期主要病機(jī)?！胺鲫?yáng)法”是在辨證論治的指導(dǎo)下,運(yùn)用各種手段,恢復(fù)陽(yáng)氣量的充足以及其運(yùn)行、輸布正常,用以治療因陽(yáng)氣量不足或陽(yáng)氣的流行輸布異常而導(dǎo)致的一系列病證,最終達(dá)到正勝邪去、陰陽(yáng)平秘的治療方法。已有研究顯示,COPD在西醫(yī)綜合治療基礎(chǔ)上加以中醫(yī)辨證分型的扶陽(yáng)固本治療,往往可收到事半功倍的治療效果[13],也有研究認(rèn)為“陽(yáng)氣虛弱”是COPD本虛的中心證候,“益氣扶陽(yáng)固本”對(duì)此病療效顯著[14]。

COPD穩(wěn)定期在中醫(yī)治療上方法較多,如中藥內(nèi)治[15]、針灸[16-19]、拔火罐[20-21]、穴位貼敷[22]等,扶陽(yáng)火艾灸是一種獨(dú)特新型的中醫(yī)扶陽(yáng)治療方法,本研究著眼于研發(fā)這種新的扶陽(yáng)療法[23-24]治療COPD穩(wěn)定期陽(yáng)虛型患者。本法融合了各種中醫(yī)扶陽(yáng)方法,將艾灸、特制扶陽(yáng)藥酒、火療、推拿結(jié)合在一起,施灸部位以督脈及足太陽(yáng)膀胱經(jīng)為主,通過(guò)刺激督脈及足太陽(yáng)經(jīng)將藥氣、能量導(dǎo)入體內(nèi),疏通陽(yáng)經(jīng)脈絡(luò),激發(fā)人體一身之陽(yáng)氣,從而更能達(dá)到溫經(jīng)通脈、調(diào)理氣血、補(bǔ)益中氣、溫陽(yáng)濟(jì)陰、扶正祛邪、固本培元的作用[25]。本研究結(jié)果表明,扶陽(yáng)火艾灸配合西醫(yī)常規(guī)治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期,能使患者肺功能得到改善,延緩肺功能進(jìn)行性下降,明顯改善患者陽(yáng)虛體質(zhì),提高患者生存質(zhì)量,有效提高患者臨床療效。本研究提示,COPD穩(wěn)定期患者的生存質(zhì)量、疾病控制與陽(yáng)虛體質(zhì)好壞關(guān)系密切,運(yùn)用扶陽(yáng)火艾灸治療可激發(fā)患者體內(nèi)諸經(jīng)協(xié)調(diào),發(fā)揮經(jīng)絡(luò)內(nèi)連臟腑外絡(luò)肢節(jié)、溝通內(nèi)外、平衡陰陽(yáng)、調(diào)理氣血、扶正祛邪、調(diào)整虛實(shí)的功效,保護(hù)陽(yáng)氣,調(diào)理陽(yáng)氣,患者陽(yáng)虛體質(zhì)及肺功能得以改善,疾病得到有效控制,患者生存質(zhì)量能明顯提高。本法臨床實(shí)施簡(jiǎn)便易行,對(duì)患者無(wú)創(chuàng)傷性,同時(shí)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較輕,患者易于接受,可嘗試在基層社區(qū)醫(yī)院臨床及家庭病床上應(yīng)用。

由于本次研究樣本量不多,參加研究對(duì)象均來(lái)自同一社區(qū)的中老年人群,年齡在45～75歲之間,研究時(shí)間較短,效果和可行性有待進(jìn)一步研究證實(shí),今后需多社區(qū)、大樣本隨機(jī)對(duì)照進(jìn)行反復(fù)試驗(yàn)研究。

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【中圖分類(lèi)號(hào)】R246.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

DOI:10.13460/j.issn.1005-0957.2016.06.0646

文章編號(hào):1005-0957(2016)06-0646-04

收稿日期2015-12-11

基金項(xiàng)目:廣東省廣州市海珠區(qū)科技計(jì)劃項(xiàng)目(2014-yl-07)

作者簡(jiǎn)介:黃海玲(1978-),女,主治醫(yī)師,Email:huanghailing96@ sohu.com

通信作者:聶斌(1972-),男,主任醫(yī)師,博士,Email:niebing26@163. com

Clinical Observation of Yang-supplementing Fire Moxibustion for Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Stable Stage

HUANG Hai-ling1,NIE Bin2,WANG Huai-jing1,WU Qian-hui1,HUANG Zhuo-mei1,CHEN Xiao-min1.
1.Guangzhou Haizhu District Haichuang Street Community Health Service Center,Guangzhou 510220,China;2.Guangdong Second Traditional Chinese Medicine Hospital,Guangzhou 510095,China

[Abstract]ObjectiveTo observe the clinical efficacy of yang-supplementing fire moxibustion in treating chronic obstructive pulmonary disease(COPD)in stable stage.MethodTotally 120 COPD patients of yang deficiency type in stable stage were divided into 3 groups by the random number table,a yang-supplementing fire moxibustion group(yang-supplementing group),a dry mild moxibustion group(mild moxibustion group),and a regular Western medication group(regular group),40 cases in each group, and 30-day treatment was taken as a course.They were treated and observed for a course,followed by a 3-month follow-up study. The pulmonary function indexes,yang-deficiency signs,quality of life,and comprehensive therapeutic efficacy were observed in the three groups.ResultAfter treatment,the pulmonary function indexes,yang deficiency signs,quality of life,and comprehensive therapeutic efficacy were significantly improved in the three groups(P＜0.01);the percent of predicted forced expiratory volume in one second(FEV1%)and yang deficiency signs were significantly improved after intervention in the mild moxibustion group(P＜0.05);meanwhile,the quality of life was also significantly improved after intervention in the mild moxibustion group and regular group(P＜0.01);the therapeutic efficacy of the yang-supplementing group was better than that of the mild moxibustion group and regular group,and the efficacy of the mild moxibustion group was better than that of the regular group.Conclusion Yang-supplementing fire moxibustion can improve the pulmonary function,postpone the progressive decrease of pulmonary function, significantly improve the yang deficiency constitution,enhance the quality of life and comprehensive therapeutic efficacy in treating yang-deficient COPD patients in stable stage.

[Key words]Moxibustion;Lung diseases,Obstructive;Stable stage;Yang-supplementing fire moxibustion;Yang deficiency syndrome;Acupoint pressure therapy