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    腕踝針與物理療法治療腰椎間盤突出癥療效對(duì)比研究

    2016-08-02 08:38:39徐賢方凡夫黃楓楊凱旋周慶輝顧偉第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院上海00433第二軍醫(yī)大學(xué)國(guó)際腫瘤合作研究所上海00433
    上海針灸雜志 2016年3期
    關(guān)鍵詞:針刺療法腕踝針腰椎間盤突出癥

    徐賢,方凡夫,黃楓,楊凱旋,周慶輝,顧偉(.第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院,上海 00433;.第二軍醫(yī)大學(xué)國(guó)際腫瘤合作研究所,上海 00433)

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    ·臨床研究·

    腕踝針與物理療法治療腰椎間盤突出癥療效對(duì)比研究

    徐賢1,方凡夫1,黃楓1,楊凱旋2,周慶輝1,顧偉1
    (1.第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院,上海 200433;2.第二軍醫(yī)大學(xué)國(guó)際腫瘤合作研究所,上海 200433)

    【摘要】目的 比較腕踝針與物理療法治療腰椎間盤突出癥的臨床療效。方法 將50例腰椎間盤突出癥患者隨機(jī)分為治療組20例和對(duì)照組30例。治療組采用腕踝針治療,對(duì)照組采用牽引和干擾電治療。比較兩組治療前后簡(jiǎn)式McGill疼痛問卷(SF-MPQ)評(píng)分及日本骨科學(xué)會(huì)(JOA)腰痛評(píng)分系統(tǒng)評(píng)分的變化情況。結(jié)果 兩組治療5、10、15 d后及隨訪時(shí)SF-MPQ總分和JOA總分與同組治療前比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。治療組治療5、10、15 d后及隨訪時(shí)SF-MPQ總分和JOA總分與對(duì)照組比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 腕踝針與物理療法均為治療腰椎間盤突出癥的有效方法,均能緩解患者疼痛癥狀。

    【關(guān)鍵詞】針刺療法;腕踝針;椎間盤移位;腰椎間盤突出癥;牽引術(shù);干擾電

    腰椎間盤突出癥(lumber disc herniation, LDH)是腰椎間盤變性、纖維環(huán)破裂,髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾,而引起腰痛、下肢放射性疼痛及感覺障礙等癥狀的一種疾病。神經(jīng)根的受壓和病變部位組織發(fā)生水腫炎癥是引起腰腿疼痛和麻木的主要原因[1]。隨著人們的生活和工作方式改變,LDH的患病率逐年增高[2],而影響患者生活和工作的主要問題是疼痛。

    針灸治療 LDH引起的腰腿痛具有較好的療效[3],其中腕踝針療法治療LDH已有較廣泛的應(yīng)用[4],然而既往腕踝針治療時(shí)所使用的針具為不銹鋼毫針,若長(zhǎng)時(shí)間留置,軀體活動(dòng)時(shí)可能會(huì)引起局部刺痛或組織損傷,尤其可能會(huì)給患者心理上帶來一定負(fù)擔(dān)(如擔(dān)心金屬針會(huì)變形或折斷,唯恐出現(xiàn)局部刺痛而主動(dòng)限制肢體活動(dòng)等)。

    本研究通過臨床試驗(yàn)評(píng)估改良的腕踝針埋針技術(shù)及物理療法治療腰椎間盤突出癥的療效和安全性,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 臨床資料

    1.1 一般資料

    231例LDH患者均為2013年7月到2014年2月上海長(zhǎng)海醫(yī)院中醫(yī)科門診(包括針灸門診、推拿門診、理療門診)患者,排除不合格者177例,脫落4例,最終納入50例。所有患者均行腰椎CT或MRI掃描,并由骨科醫(yī)生確診。將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的LDH患者根據(jù)患者意愿分為治療組 20例和對(duì)照組 30例。治療組中男 10例,女10例;年齡最小22歲,最大80歲,平均(54±20)歲;病程最短 1 d,最長(zhǎng) 3年;平均體重為(68.40 ±14.45)kg。對(duì)照組中男17例,女13例;年齡最小18歲、最大75歲,平均(40±16)歲;病程最短1 d,最長(zhǎng)1年;平均體重為(66.02±13.61)kg。兩組性別、病程及體重比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

    ①符合 LDH的診斷標(biāo)準(zhǔn),且疼痛視覺模擬評(píng)分(visual analogue scale, VAS)≥4分;②年齡18~75歲,性別不限;③未接受過埋針治療者;④簽署知情同意書者。

    1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

    ①合并有感染、腫瘤、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨折、發(fā)熱等;②在4 h內(nèi)用過鎮(zhèn)痛藥或12 h內(nèi)服用過緩釋鎮(zhèn)痛藥者;③有暈針史者;④針刺部位感染、腫塊及皮膚病者;⑤孕婦;⑥不能完成問卷調(diào)查者;⑦有精神疾患者。

    1.4 中止標(biāo)準(zhǔn)

    ①不能堅(jiān)持治療者;②依從性差,未按照治療方案接受治療者;③出現(xiàn)了嚴(yán)重的不良事件者;④出現(xiàn)了其他并發(fā)癥或病情惡化者。對(duì)中止研究的病例,分析其中止的原因及與試驗(yàn)研究的關(guān)系,并詳細(xì)記錄中止時(shí)間。

    2 治療方法

    2.1 治療組

    按疾病癥狀(主要是疼痛)所在區(qū)選擇相應(yīng)的針刺點(diǎn),LDH患者的腰腿痛一般以下5區(qū)和下6區(qū)為主。如腰痛伴左下肢后外側(cè)痛針左下6針刺點(diǎn)(L6),外側(cè)痛針左下5針刺點(diǎn)(L5);如腰痛伴右下肢后外側(cè)痛針右下6針刺點(diǎn)(R6),外側(cè)痛針右下 5針刺點(diǎn)(R5);其他情況則具體情況具體分析。用碘酒標(biāo)點(diǎn),術(shù)野進(jìn)行消毒(見圖 1-1)。打開靜脈留置針[蘇州碧迪醫(yī)療器械有限公司,國(guó)食藥監(jiān)械(準(zhǔn))字2009第3150142號(hào)]無菌外包裝,取出帶有外保護(hù)套管的靜脈留置針(見圖 1-2)。用右手拇、食指捏住針柄,左手取下外保護(hù)套管,檢查針具是否完好,調(diào)整針尖至適當(dāng)位置(見圖1-3)。使針尖對(duì)準(zhǔn)進(jìn)針點(diǎn),針體與皮膚呈 30°夾角快速刺入皮下(見圖1-3)。右手捏持手柄再將針具向預(yù)定方向沿皮下推進(jìn)(見圖1-4)。待穿刺針完全進(jìn)入皮下后(必要時(shí)可用針管回抽確保穿刺針位于皮下)將穿刺針拔除,軟針即留于皮下。將留置針尾外口用靜脈留置針密封裝置密封(見圖 1-5、1-6、1-7)。再用醫(yī)用膠布將外露的軟針針座覆蓋(見圖1-8、1-9)。囑患者活動(dòng)腳踝、站立行走,如有不適,調(diào)整軟針,待患者埋針部位無異常感后方可離開。囑患者留針期間保持埋針部位干燥,穿著寬松下裝。埋針3 d后拔針,拔針前注意觀察有無出血、感染等,拔針后用靜脈輸液貼覆蓋進(jìn)針點(diǎn)。拔針 2 d后,再次埋針。

    連續(xù)埋針3次,即15 d為1個(gè)療程,共治療1個(gè)療程。

    圖1 腕踝針新型埋針法操作步驟

    2.2 對(duì)照組

    2.2.1 牽引治療

    采用TBL-2005-B型腰椎電動(dòng)間歇式牽引床(日本Minato Medical Science Co., LTD公司生產(chǎn))進(jìn)行治療?;颊哐雠P于牽引床上,屈髖、屈膝,將胸部牽引帶固定于腋窩下,骨盆牽引帶則固定于髂嵴上方,采用間歇方式牽引,每牽引60 s后放松5 s。首次牽引力量為自身體重的 20%~40%,以后根據(jù)患者具體情況逐級(jí)增加牽引力量,但最多不超過自身體重的60%。每次治療20 min,每日1次,15 d為1個(gè)療程,共治療1個(gè)療程。

    2.2.2 干擾電治療

    選用SK-9SDX型干涉波低頻治療儀(日本Minato Medical Science Co., LTD公司生產(chǎn)),載波頻率分別為2500 Hz、4000 Hz、5000 Hz,載波波形為正弦波(干涉波),治療頻率為1~199 Hz,該儀器共有6個(gè)直徑為7 cm的圓形負(fù)壓吸附海綿電極。將其分為黃藍(lán)色2組,交叉放置于患者腰骶部,或以腰腿部最痛點(diǎn)為中心交叉放置,或沿坐骨神經(jīng)放射疼痛部位交叉放置。調(diào)整負(fù)壓吸引力為20級(jí),電流輸出強(qiáng)度以患者能耐受為限。每次治療20 min,每日1次,15 d為1個(gè)療程,共治療1個(gè)療程。

    3 治療效果

    3.1 觀察指標(biāo)

    3.1.1 疼痛的評(píng)價(jià)

    采用簡(jiǎn)式 McGill疼痛問卷(short-form McGill pain questionnaire, SF-MPQ)[5-6]評(píng)定。在SF-MPQ中,描述語1-11代表疼痛過程的感覺方面,12~15代表疼痛過程的情感方面。每個(gè)主字碼的強(qiáng)度排序級(jí)別為 0=無,1=輕度,2=中度,3=嚴(yán)重。標(biāo)準(zhǔn)長(zhǎng)式 McGill疼痛問卷表的現(xiàn)時(shí)疼痛強(qiáng)度(present pain intensity,PPI)和視覺模擬量表(visual analogue scale, VAS)評(píng)分也包括在內(nèi),以便做總的強(qiáng)度評(píng)分[5]。

    在第1天、第3天、第6天(即完成5 d治療時(shí))、第8天、第11天(即完成10 d治療時(shí))、第13天、第16天(即完成15 d治療時(shí))和1個(gè)月隨訪時(shí)進(jìn)行評(píng)定,其中第 1天的評(píng)定在治療開始前完成,作為治療開始前的基線數(shù)據(jù)。評(píng)第1項(xiàng)時(shí),向患者逐項(xiàng)提問,根據(jù)患者回答的疼痛程度在相應(yīng)級(jí)別作記號(hào);評(píng)第2項(xiàng)時(shí),讓患者用筆根據(jù)自己的疼痛感受在線段上標(biāo)明相應(yīng)的點(diǎn);評(píng)第3項(xiàng)時(shí),根據(jù)患者主觀感受在相應(yīng)分值上作記號(hào)。最后對(duì)疼痛評(píng)估指數(shù)(pain rating index, PRI)[包括情感項(xiàng)(affective of pain rating index, PRI-A)和感覺項(xiàng)(sensory of pain rating index, PRI-S)]、VAS、PPI進(jìn)行總評(píng),分?jǐn)?shù)越高表示疼痛越重。

    3.1.2 腰椎功能的評(píng)定

    采用日本骨科學(xué)會(huì)(Japanese Orthopaedic Association, JOA)腰痛評(píng)分系統(tǒng)評(píng)分[7-8]。JOA腰痛評(píng)分系統(tǒng)主要包括3個(gè)主觀癥狀[腰痛、腿痛和(或)麻刺感、步態(tài)]、3個(gè)臨床體征(直腿抬高試驗(yàn)、感覺、肌力)、7個(gè)日?;顒?dòng)以及膀胱功能。最高分值為29分,最低為0分。分?jǐn)?shù)越低表示功能障礙越明顯[8],評(píng)定時(shí)間同SF-MPQ。

    3.1.3 不良事件

    3.1.3.1 不良事件記錄

    對(duì)試驗(yàn)期間出現(xiàn)的不良事件、不良反應(yīng),將其種類、程度、出現(xiàn)時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、處理措施、處理經(jīng)過等記錄于病例報(bào)告表,評(píng)價(jià)其與治療的相關(guān)性,并由醫(yī)師詳細(xì)記錄。另外,發(fā)現(xiàn)不良事件、不良反應(yīng)時(shí),根據(jù)病情確定是否中止觀察,對(duì)因不良事件、不良反應(yīng)而停止治療的病例進(jìn)行追蹤調(diào)查,詳細(xì)記錄其結(jié)果。

    3.1.3.2 不良事件報(bào)告

    在臨床試驗(yàn)中如出現(xiàn)嚴(yán)重不良事件,立即對(duì)受試者采用適當(dāng)?shù)谋Wo(hù)措施并報(bào)告課題負(fù)責(zé)人,在病例報(bào)告表的相應(yīng)記錄欄目上簽名并注明日期。在試驗(yàn)過程中直至最后一次隨訪,如受試者發(fā)生嚴(yán)重不良事件或反應(yīng),無論是否與治療有關(guān),均在事件發(fā)生24 h內(nèi)報(bào)告課題負(fù)責(zé)人。

    3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法[9]

    試驗(yàn)結(jié)束后,所有臨床研究資料轉(zhuǎn)化為 Excel表格形式,按臨床試驗(yàn)方案要求進(jìn)行數(shù)據(jù)的復(fù)核,檢查可能漏填的項(xiàng)目和數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性等。數(shù)據(jù)處理統(tǒng)計(jì)人員在數(shù)據(jù)錄入后進(jìn)一步全面核實(shí)和檢查數(shù)據(jù)的完整性和準(zhǔn)確性,進(jìn)行數(shù)據(jù)管理和統(tǒng)計(jì)分析。統(tǒng)計(jì)分析采用SAS統(tǒng)計(jì)分析軟件9.3以及SPSS17.0進(jìn)行,所有檢驗(yàn)均采用雙側(cè)檢驗(yàn),以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3.3 治療結(jié)果

    3.3.1 兩組治療前后SF-MPQ總分比較

    表1 兩組治療前后SF-MPQ總分比較 (±s,分)

    表1 兩組治療前后SF-MPQ總分比較 (±s,分)

    注:與同組治療前比較1)P<0.01

    時(shí)間   治療組(例數(shù)=20)   對(duì)照組(例數(shù)=30)治療前  23.80±6.15  18.87±7.57治療5 d后  15.80±6.651) 13.43±5.511)治療10 d后  12.10±4.941) 10.67±6.561)治療15 d后  9.90±5.161) 9.10±5.621)隨訪  9.35±6.101) 8.30±6.431)

    由表1可見,兩組治療前SF-MPQ總分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組治療5、10、15 d后及隨訪時(shí)SF-MPQ總分與同組治療前比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。治療組治療5、10、15 d后及隨訪時(shí) SF-MPQ總分與對(duì)照組比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    3.3.2 兩組治療前后JOA總分比較

    由表2可見,兩組患者治療前JOA總分比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),提示兩組治療前基線不等,采用重復(fù)測(cè)量的方差分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)運(yùn)算,以減少假陽性的錯(cuò)誤概率[9]。兩組治療5、10、15 d后及隨訪時(shí)JOA總分與同組治療前比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。治療組治療5、10、15 d后及隨訪時(shí)JOA總分與對(duì)照組比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    表2 兩組治療前后JOA總分比較 (±s,分)

    表2 兩組治療前后JOA總分比較 (±s,分)

    注:與同組治療前比較1)P<0.05

    時(shí)間   治療組(例數(shù)=20)   對(duì)照組(例數(shù)=30)治療前  19.30±3.05  22.43±3.27治療5 d后  21.15±3.301) 23.70±2.941)治療10 d后  21.70±3.331) 24.13±3.151)治療15 d后  23.05±3.631) 24.87±3.031)隨訪  24.35±2.871) 25.23±3.371)

    3.4 不良反應(yīng)

    兩組患者治療期間均無頭暈、惡心、心悸等不良反應(yīng)。治療組患者拔針后未見皮下出血,但少數(shù)患者拔針后可見軟針針管內(nèi)有少量血珠,這可能與出血量少,血液流入軟管內(nèi)有關(guān)。

    4 討論

    腕踝針療法是第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院張心曙教授首創(chuàng)的一種針刺療法,因其只在四肢的腕部和踝部行皮下針刺用以治病而定名[10-13]。其基本方法是將身體兩側(cè)各分6個(gè)縱區(qū),在四肢的腕和踝6個(gè)縱區(qū)內(nèi)各定1個(gè)針刺點(diǎn),縱區(qū)與針刺點(diǎn)用同一數(shù)字按1~6編號(hào);在身體的中段相當(dāng)于橫膈的位置劃一條環(huán)體橫線,分身體為上下兩半,病在上半身的針腕部,在下半身的針踝部,按病癥所在區(qū)定針刺點(diǎn)[14]。腰部位于下半身,根據(jù)“上病取上,下病取下,左病取左,右病取右”的選穴原則,腰痛應(yīng)選取踝部的針刺點(diǎn)進(jìn)針,左側(cè)腰痛取左踝針刺,右側(cè)腰痛取右踝針刺,腰痛位于正中線上則取雙側(cè)踝部。受傳統(tǒng)穴位埋線啟發(fā),皮下留置針療法是一種在人體體表選點(diǎn),用皮下留置軟管針沿皮下平刺,最后將軟管留置在皮下,以治療疾病的針刺方法,解決了傳統(tǒng)不銹鋼毫針不宜長(zhǎng)時(shí)間留置的問題。通常皮下針刺治療和傳統(tǒng)的針灸治療相似,一般單次門診治療時(shí)間多在 30~60 min。采用新的皮下留置針,則能大大縮短治療時(shí)間,針刺操作在幾分鐘內(nèi)即可完成,而留置的軟管在皮下可持續(xù)發(fā)揮治療作用。這樣可以節(jié)省門診治療時(shí)間,方便患者,適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)人們快節(jié)奏生活的需要[15]。

    腕踝針新型埋針法治療腰椎間盤突出癥與口服藥物比較,其優(yōu)勢(shì)在于幾乎沒有副反應(yīng),不必?fù)?dān)心因服用消炎鎮(zhèn)痛藥而出現(xiàn)的胃腸道反應(yīng);與傳統(tǒng)針灸比較,具有針刺部位少、操作簡(jiǎn)便、見效快的優(yōu)勢(shì),減輕了針刺帶給患者的恐懼,縮短了治療時(shí)間[16-19]。與物理治療比較,沒有禁忌證(如牽引不適合腰椎序列不穩(wěn)定、骨質(zhì)疏松癥的患者;干擾電不適合有心臟支架植入、體內(nèi)金屬置入的患者等),無論初發(fā)、復(fù)發(fā)或手術(shù)后出現(xiàn)的癥狀,在不影響針刺傷口愈合的情況下,均可選擇腕踝針新型埋針法進(jìn)行治療。腕踝針有即時(shí)止痛作用,但起針后疼痛有復(fù)發(fā)現(xiàn)象,而留針可維持即刻鎮(zhèn)痛效應(yīng)的延續(xù)[20-23]。本課題采用新型皮下留置針,解決了傳統(tǒng)不銹鋼針具不能長(zhǎng)時(shí)間留置的問題。因此,本課題可以通過延長(zhǎng)埋針時(shí)間,來觀察腕踝針對(duì) LDH引起的疼痛是否有治療作用。

    兩組治療5、10、15 d均可有效緩解LDH患者的疼痛,隨訪時(shí)治療疼痛的維持效應(yīng)仍存在,提示兩種治療方法可以有效緩解LDH患者的疼痛。兩種療法緩解疼痛的效果未見差別,提示腕踝針新型埋針法治療LDH緩解疼痛的效果與物理療法的效果無差別。兩組治療均可改善 LDH患者的腰椎功能,而且從治療 5 d后起,治療即出現(xiàn)效果,隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng),療效越來越好,隨訪時(shí)治療的維持效應(yīng)仍存在,說明延長(zhǎng)治療時(shí)間,有利于LDH患者的康復(fù)。

    本次課題在針刺操作中未出現(xiàn)不良反應(yīng),埋針患者拔針后未見皮下出血,治療期間未見埋針部位青紫、瘀斑。在臨床觀察中,用傳統(tǒng)不銹鋼針灸針治療的少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)拔針后皮下出血,留針期間埋針部位青紫、瘀斑的現(xiàn)象。由此可見,動(dòng)靜脈留置針較傳統(tǒng)不銹鋼針灸針更加安全可靠,今后我們可以在動(dòng)靜脈留置針的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)一種有臨床應(yīng)用價(jià)值的新型皮下留置軟針。

    此外,本課題不能確定腕踝針新型埋針法與物理療法治療效果有差別,可能與分組方法和樣本量少有關(guān)。今后,可以擴(kuò)大樣本量,改變分組方法來進(jìn)一步驗(yàn)證這兩組的治療效果有無差別。筆者在臨床觀察中發(fā)現(xiàn)很多LDH患者僅有下肢麻木酸脹感而無腰腿疼痛癥狀,因此,我們?cè)诮窈罂梢詮耐篚揍樖欠窨梢跃徑饴槟舅崦浉蟹矫鎭韺?duì)課題進(jìn)行設(shè)計(jì)。

    腕踝針的鎮(zhèn)痛機(jī)制眾說紛紜,總結(jié)目前文獻(xiàn)較多的觀點(diǎn)認(rèn)為與神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)密切相關(guān)。但我們?cè)谠囼?yàn)中還發(fā)現(xiàn)部分埋針(腕踝針新型埋針法)患者在埋針1 d后出現(xiàn)患肢發(fā)涼感覺,拔針當(dāng)天觸皮膚溫度正常,拔針后患肢冷感覺逐漸消失;部分埋針患者埋針前患肢有冷感覺,埋針一段時(shí)間后冷感覺消失。對(duì)于此現(xiàn)象有待進(jìn)一步觀察并探討其出現(xiàn)的原因。初步考慮腕踝針可能對(duì)軀體痛溫覺、觸覺傳導(dǎo)徑路[24]產(chǎn)生了一定的影響,而且具有雙向的調(diào)節(jié)作用。今后希望有更多的學(xué)者對(duì)腕踝針進(jìn)行深入、系統(tǒng)、科學(xué)的實(shí)驗(yàn)與臨床研究[25],使這種簡(jiǎn)、驗(yàn)、便、廉的針刺方法得到更好的發(fā)展。

    參考文獻(xiàn)

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    【中圖分類號(hào)】R246.2

    【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

    DOI:10.13460/j.issn.1005-0957.2016.03.0317

    文章編號(hào):1005-0957(2016)03-0317-05

    收稿日期2015-10-13

    基金項(xiàng)目:第二軍醫(yī)大學(xué)軍事醫(yī)學(xué)專項(xiàng)課題(2011JS12);軍隊(duì)中醫(yī)藥科研專項(xiàng)課題(10ZYZ225)

    作者簡(jiǎn)介:徐賢(1985 - ),女,住院醫(yī)師

    通信作者:顧偉(1978 - ),男,教授,Email:sam6116@163.com

    Comparative Study on Wrist-ankle Acupuncture Versus Physical Therapy for Lumbar Intervertebral Disc Herniation

    XU Xian1, FANG Fan-fu1, HUANG Feng1, YANG Kai-xuan2, ZHOU Qing-hui1, GU Wei1.
    1.Changhai Hospital, the Second Military Medical University,Shanghai 200433,China; 2.International Co-operational Institute of Tumor, the Second Military Medical University,Shanghai 200433,China

    [Abstract]Objective To campare the clinical efficacy of wrist-ankle acupuncture versus physical therapy in treating lumbar intervertebral disc herniation (LIDH). Method Fifty LIDH patients were randomized into a treatment group of 20 cases and a control group of 30 cases. The treatment group was intervened by wrist-ankle acupuncture, while the control group was by traction and interference electrotherapy. The short-form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ) and lumbar pain scoring system by Japanese Orthopedic Association (JOA) were compared before and after intervention. Result The SF-MPQ and JOA scores were significantly changed respectively after 5-day, 10-day, 15-day treatment as well as at the follow-up study in both groups (P<0.01). There were no significant differences between the two groups in comparing the SF-MPQ and JOA scores respectively after 5-day, 10-day, 15-day treatment as well as at the follow-up study (P>0.05). Conclusion Wrist-ankle acupuncture and physical therapy both are effective in treating LIDH, as they both can release the pain.

    [Key words]Acupuncture therapy; Wrist-ankle acupuncture; Intervertebral disc displacement; Lumbar intervertebral disc herniation; Traction; Interference current

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