過于監(jiān)督對護理工作績效的影響

艾　艷　周明建　吳　昊

過于監(jiān)督對護理工作績效的影響

艾艷1周明建2吳昊2

【摘要】目的通過調(diào)查過于監(jiān)督對位于不同特性職位的護士績效的影響，探尋過于監(jiān)督與任務(wù)重要性對護士績效的作用機理，為醫(yī)院護理部門改善管理環(huán)境，提升護士績效提供參考。方法采用問卷調(diào)查的方式，對深圳光明區(qū)醫(yī)院157名，珠海市婦幼保健院275名，護士及護士長進行調(diào)研，應用描述性分析，相關(guān)性分析和多元線性回歸等方法對調(diào)研數(shù)據(jù)進行處理。結(jié)果過于監(jiān)督與護士的工作績效顯著地負相關(guān)（r=－0.266，P＜0.01）；過于監(jiān)督對員工績效有顯著的負向影響（β=－0.270，P＜0.001）；工作重要性對過于監(jiān)督與員工績效間的關(guān)系有顯著的調(diào)節(jié)作用（β=0.703，P＜0.01），具體為當工作重要性較高時過于監(jiān)督對員工績效不會造成影響，當工作重要性較低的時候，過于監(jiān)督會對員工績效產(chǎn)生負向影響（βL=－2.963，P＜0.01，βH=－0.444，P＜0.01）。結(jié)論過于監(jiān)督對護士績效有負面影響，這種影響隨著護士感知到的任務(wù)重要性的升高而減弱。

【關(guān)鍵詞】過于監(jiān)督；護理；工作績效；工作重要性

Ob jec tive Through the investigation on over supervision in positions w ith different characteristics on the perform ance of nurses and exp loreover supervision and task im portance o f nurses'performance mechanism，for the nursing department o f the hospital to im prove environmental management，enhance nurses'performance to provide a reference.M ethods By means of questionnaire survey，in Shenzhen Guangming district hospital 157 nurses，275 nurse in Zhuhai maternal and child health hospital for research，descriptive analysis，correlation analysis and multiple linear regression method of survey data.Resu lts Too much supervision and nurse the job performance significantly negative correlation（r= －0.266，P＜0.01）.O ver supervision have significant negative effects（β=－0.270，P＜0.001）；the im portance of the w ork on over supervision relationship betw een emp loyee performance and has significant m oderating effect（β=0.703，P＜0.01），specifically when the im portance of the work of higher too supervision have significant influence on em ployee performance is not，when the importance of the work of lower too supervision w ill have a significant negative to the effect of（βL=－2.963，P＜0.01，βH=－0.444，P＜0.01）.Con c lusion Over supervision has a significant negative impact on the performance of nurses，and this effect decreases w ith the increase of the perceived task im portance of nurses.

【Key words】Over supervision，Nursing，Work performance，W ork importance

在過去的二十年，很多學者將自身的時間精力傾注到研究領(lǐng)導力——這一在管理領(lǐng)域中已經(jīng)占有重要地位的研究領(lǐng)域—并獲得了豐碩的成果［1］。近十年來，學者們開始將注意力轉(zhuǎn)移到領(lǐng)導身上的負面問題或其所帶來的一些現(xiàn)象，比如小暴政（PettyTyranny）［2-3］，欺負行為（Victim ization）［4-5］和毒性領(lǐng)導（ToxicLeader）［6］等，但比這些現(xiàn)象獲得更多學者和領(lǐng)導關(guān)注的是過于監(jiān)督（AbusiveSupervision）［7］，過于監(jiān)督被定義為“上級主管對下屬持續(xù)表現(xiàn)出言語或非言語的敵意行為，但這些行為并不包含身體接觸”［8］。過去的研究表明，過于監(jiān)督對員工的很多方面，比如公民行為［9］，家庭工作沖突［3］和員工績效（Taskperformance）［10］等都有負面影響。本文在探尋過于監(jiān)督和員工績效之間的關(guān)系時，考察了工作重要性（TaskSigni fi cance）這一組織內(nèi)部因素的調(diào)節(jié)作用。工作重要性對工作績效的影響很早就被學者們提及，但只在為數(shù)不多的幾個研究中被證實對過于監(jiān)督與員工工作績效之間的關(guān)系有顯著的調(diào)節(jié)作用，即在工作重要性水平較高的情況下，過于監(jiān)督對工作績效的負向影響越大，在工作重要性水平較低的情況下，過于監(jiān)督對工作績效沒有影響［10］。

本文基于自我驗證理論（Self－VerificationTheory）對工作重要性的調(diào)節(jié)作用進行了新的理論推導。Swann在20世紀80年代提出了自我驗證理論，該理論的核心觀點是：人們?yōu)榱双@得對外界的控制感和預測感，會不斷地追求和引發(fā)與其自我概念一致的反饋，從而保持并強化他們原有的自我概念［11］。

本文假設(shè)過于監(jiān)督對護士的工作績效有負向影響，且工作重要性對過于監(jiān)督與護士工作績效之間的關(guān)系有調(diào)節(jié)作用。于是本文做出如下假設(shè)。

假設(shè)1：過于監(jiān)督對護士的工作績效有負向影響。

假設(shè)2：工作重要性可以調(diào)節(jié)過于監(jiān)督與工作績效之間的關(guān)系，當工作重要性高時，過于監(jiān)督對護士的工作績效的影響小于工作重要性低時。

1　研究對象與研究方法

1.1對象

研究人員于2013年8月，采用系統(tǒng)抽樣的方法，選擇深圳市光明區(qū)醫(yī)院157名及珠海市婦幼保健院275名護士及護士長，共計432名。入選標準：護士及護士長。最后納入統(tǒng)計的樣本情況：全部為女性，4年制本科生157名（46.9%），3年制大專生145名（43.3%），高中及以下學歷33名（4.5%）。年齡18～50歲，平均（30.53±6.50）歲。

1.2調(diào)查工具

1.2.1護士問卷問卷由研究團隊自行設(shè)計，包括性別，年齡，學歷，在目前醫(yī)院的工作時間，在目前科室的工作時間與目前的護士長共事的時間等基本信息，也包括護士對自身的評價，對所在團隊的評價以及對目前的護士長的評價，過于監(jiān)督以及工作重要性量表包含在護士問卷中。

1.2.2護士長問卷問卷由研究團隊自行設(shè)計，包括同護士問卷一致的基本信息，也包括護士長對自身的評價，對所在團隊的評價與對各個下屬的評價，護士的績效量表包含在護士長問卷中。

本文涉及到的3個量表，均選自國外權(quán)威期刊，并且已經(jīng)在相關(guān)領(lǐng)域得到了廣泛應用和認可［8，10］。

1.3調(diào)查方法

本研究采用問卷調(diào)查法，現(xiàn)場發(fā)放與回收。發(fā)放問卷前，由院方負責人向調(diào)查對象說明本研究的目的、研究者與調(diào)查對象之間的權(quán)利與義務(wù)，并保證為護士的個人資料保密。問卷每個研究對象獨立完成，并當場收回。共發(fā)放問卷432份，剔除缺項等不合格問卷后有效問卷為335份，有效回收率78%。

1.4數(shù)據(jù)分析

本文應用SPSS 19.0進行數(shù)據(jù)分析。具體包括描述性統(tǒng)計，相關(guān)性檢驗與多元線性回歸分析。

2　結(jié)果

2.1描述性統(tǒng)計與相關(guān)性分析

本文運用SPSS 19.0進行樣本描述性統(tǒng)計與相關(guān)性分析。具體數(shù)值見表1，其中括號內(nèi)數(shù)字為量表的Cronbachα值。

從表1中可以看出，員工績效與過度監(jiān)督在0.01的顯著性水平下具有正向關(guān)系，除此之外，并沒有發(fā)現(xiàn)過于監(jiān)督與工作重要性之間具有顯著相關(guān)關(guān)系。假設(shè)1得到了初步支持。

2.2回歸分析

本文運用回歸分析檢驗假設(shè)。將護士的年齡，學歷，在目前醫(yī)院工作過的時間，在目前所在團隊工作過的時間，與目前的護士長共事的時間等變量作為控制變量，以護士工作績效作為因變量，以過于監(jiān)督和工作重要性作為第一層自變量，過于監(jiān)督與工作重要性的交互變量作為第二層自變量。分析的結(jié)果見表2所示。

多元線性回歸分析的結(jié)果顯示：過于監(jiān)督對護士績效有負向影響（β=－0.853，P＜0.001），且工作重要性對這種影響有調(diào)節(jié)作用（β=0.703，P＜0.01），假設(shè)1成立。從工作重要性的具體調(diào)節(jié)效果可以得出，過于監(jiān)督對員工績效有負向影響，在工作重要性較高的情況下，過于監(jiān)督對工作績效沒有顯著的影響（βH=－0.444，P＜0.01），在工作重要性較低的情況下，過于監(jiān)督造成的負面影響相對較強（βL=－2.963，P＜0.01），假設(shè)2成立。

表1　描述性統(tǒng)計與相關(guān)性分析

表2　多元線性回歸分析結(jié)果

3　討論

3.1工作重要性的調(diào)節(jié)作用分析

本次研究主要探討工作特性中的工作重要性對這種影響的干預。當護士所在的工作具有較高的重要性時，過于監(jiān)督對績效造成的負面影響要比具有較低工作重要性時低，由于在相關(guān)性分析中并沒有發(fā)現(xiàn)過于監(jiān)督與工作重要性的負向顯著關(guān)系，所以本文認為，工作重要性的調(diào)節(jié)作用可能是由于認為自己工作重要的護士，認為自身的能力和責任水平較高，對組織來說，自己扮演著較為重要的角色，肩負著重要的使命，這樣的自我評價會使得護士在受到過于監(jiān)督時可以仍然堅持工作，并盡量展現(xiàn)出良好的工作狀態(tài)，使自己工作所得到的反饋與自己對自己的評價相一致。相反的，認為自己的工作沒有什么重要性的護士，對自身的評價也會相應的較低，在護士長展現(xiàn)過于監(jiān)督時便會極易受到影響，展現(xiàn)消極，懈怠，無法完成工作任務(wù)等情況，使得自己最終獲得的反饋與自己的評價相一致。

3.2研究的理論意義

第一，本文的研究再次驗證了過于監(jiān)督對員工績效的負向影響。在中國情境下的護士管理工作中，過于監(jiān)督的負面影響依然存在，即護士長的過于監(jiān)督會對護士的績效造成負面影響。

第二，工作重要性的調(diào)節(jié)作用與以往研究相反。本文的研究證明了工作重要性可以有效的降低過于監(jiān)督對員工績效造成的影響，這證明了工作重要性的調(diào)節(jié)作用仍然受到其他情景因素的影響。

3.3提高護士工作績效的三點建議

根據(jù)以上的結(jié)果和分析本文給出三點有關(guān)護士管理工作的建議：（1）開展宣傳培訓活動。讓護士和護士長認識到過于監(jiān)督的現(xiàn)狀及其危害，對出現(xiàn)的過于監(jiān)督現(xiàn)象給予批評，鼓勵護士用正確的積極的方式面對上級的過于監(jiān)督問題。（2）由于工作重要性是護士對自身工作的一種主觀評價，所以護士的管理工作中可以逐漸加強責任意識培養(yǎng)，讓護士對自身工作重要性有著更深的認識。（3）嘗試將對領(lǐng)導過于監(jiān)督的評判加入到領(lǐng)導的績效考核之中，建立暢通的投訴渠道，在制度上限制過于監(jiān)督的發(fā)生。

參考文獻

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【中圖分類號】R 47

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）11-0229-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.158

作者單位：1珠海市婦幼保健院婦產(chǎn)科，廣東珠海5190002哈爾濱工業(yè)大學深圳研究生院，廣東深圳518055

The In fluence o f Over Supervision on the Per fo rman ce o f Nu rsing Wo rk

AI Yan1ZHOU M ingjian2WU Hao21 Obstetrics and Gynecology Department，Maternal and Child Health Care Hospital of Zhuhai，Zhuhai Guangdong 519000，China，2 Harbin Institute of Technology，Shenzhen Graduate School，Shenzhen Guangdong 518055，China

【Abstract】