不同健康教育模式對糖尿病患者生命質(zhì)量的影響

魏澤玲

（蘭州市皋蘭縣什川鎮(zhèn)衛(wèi)生院，甘肅　　皋蘭　730206）

?

不同健康教育模式對糖尿病患者生命質(zhì)量的影響

魏澤玲

（蘭州市皋蘭縣什川鎮(zhèn)衛(wèi)生院，甘肅皋蘭730206）

摘要：目的：探討不同健康教育模式對糖尿病患者生命質(zhì)量的影響。方法：選取皋蘭縣什川鎮(zhèn)衛(wèi)生院2014年1月至2014 年12月在收治的糖尿病患者90例，隨機(jī)分作觀察組和對照組，對照組采用傳統(tǒng)分次教育方式，觀察組行集中短期強(qiáng)化教育和隨訪教育，觀察兩組患者的血糖指標(biāo)和生命質(zhì)量維度狀況。結(jié)果：兩組患者教育后FPG、2hPG和HbA1c指標(biāo)均比教育前顯著降低（p＜0.05），且觀察組顯著優(yōu)于對照組（p＜0.05），同時(shí)觀察組患者的生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組（p<0.05）。結(jié)論：實(shí)行集中強(qiáng)化教育和多種方式的隨訪教育能夠提高糖尿病患者的生命質(zhì)量，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：健康教育；糖尿?。簧|(zhì)量

糖尿病是臨床中常見的代謝類慢性疾病，其發(fā)病率較高，且呈現(xiàn)出逐年上升的發(fā)病趨勢，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康[1]。對糖尿病的治療除藥物外，健康教育也是一項(xiàng)重要措施[2]。對糖尿病患者進(jìn)行健康教育對患者康復(fù)和生命質(zhì)量均有較大的影響，本研究選取皋蘭縣什川鎮(zhèn)衛(wèi)生院2014年1月至2014年12月收治的90例患者為研究對象，以分析不同健康教育模式對糖尿病患者生命質(zhì)量的影響，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1　　一般資料與方法

1.1一般資料

選取皋蘭縣什川鎮(zhèn)衛(wèi)生院2014年1月至2014年12月在收治的糖尿病患者90例隨機(jī)分作觀察組和對照組各45例，觀察組患者中男27例，女18例，年齡49～ 73歲，平均年齡61.2±1.5歲，平均病程3.8±1.6年；對照組患者男24例，女21例，年齡51～75歲，平均年齡63.1±1.7歲，平均病程4.1±1.7年；兩組患者在性別、年齡及病程等基本資料方面差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。所有患者確診均符合WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均無嚴(yán)重功能性障礙和精神病史，均無其他嚴(yán)重性疾病，生活均能自理，均有學(xué)習(xí)能力。

1.2方法

對照組患者采用傳統(tǒng)的健康教育方式分次進(jìn)行，觀察組患者則實(shí)行集中短期強(qiáng)化教育并以電話、短信等方式進(jìn)行隨訪教育。兩組患者的糖尿病健康教育的內(nèi)容、總課時(shí)和授課教師都相同。對照組患者每周末全日進(jìn)行糖尿病健康教育，一個(gè)周期為五周；觀察組患者則一周進(jìn)行五天全日制健康強(qiáng)化教育，并進(jìn)行短信及電話隨訪，患者可以利用自我管理網(wǎng)來搜索查閱糖尿病相關(guān)信息。每月舉辦飲食、郊游、知識競賽等相關(guān)活動，以激發(fā)患者學(xué)習(xí)的興趣，并強(qiáng)化其健康知識的掌握，以提高其生命質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)和評判標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者在接受健康教育半年后的空腹血糖（FPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）及用餐兩小時(shí)后的血糖（2hPG）水平。應(yīng)用特異性量表對糖尿病生命質(zhì)量狀況進(jìn)行評估[3]，主要包括生理、心理、治療和社會四個(gè)維度進(jìn)行評分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，所有數(shù)據(jù)均用百分?jǐn)?shù)表示，p<0.05表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　　結(jié)果

2.1兩組患者的血糖指標(biāo)狀況

接受教育后，兩組患者FPG、2hPG和HbA1c指標(biāo)均比接受教育前顯著降低，觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)均明顯低于對照組，各項(xiàng)比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p< 0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

表1　　兩組患者接受教育前后的血糖指標(biāo)狀況

2.2兩組患者的生命質(zhì)量評價(jià)得分狀況

教育后兩組患者生存質(zhì)量各維度均有所提升，觀察組患者在生理、心理、社會、治療及生存總質(zhì)量方面均優(yōu)于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），具體數(shù)據(jù)見表2。

表2　　教育后兩組患者的生命質(zhì)量評價(jià)得分情況

3　　討論

生命質(zhì)量是衡量糖尿病患者的重要健康指標(biāo)之一，糖尿病患者在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)加以健康教育，對糖尿病患者的治療和康復(fù)以及生命質(zhì)量均有重要意義[4]。有文獻(xiàn)表明[5-9]，對糖尿病患者進(jìn)行健康教育，能夠讓患者擁有良好的心態(tài)，同時(shí)進(jìn)行飲食和運(yùn)動干預(yù)，則對血脂、血糖及體重進(jìn)行有效控制，并能對并發(fā)癥進(jìn)行有效預(yù)防，進(jìn)而提高其生命質(zhì)量[10]。健康教育其本身就是一種治療疾病的方法,健康教育通過從心理,飲食,生活,服藥等多方面進(jìn)行宣教其疾病的知識,使糖尿病患者掌握了一定的治療知識和預(yù)防知識,血糖基本上都能控制在正常水平,從而改善了糖尿病患者的預(yù)后,提高了生活質(zhì)量,增強(qiáng)了治療效果。健康教育幫助患者養(yǎng)成良好的健康行為和良好的生活習(xí)慣,健康教育的效果最直接地表現(xiàn)在糖尿病患者健康行為的建立上。通過多樣化的健康教育形式,糾正了患者的不良行為和生活習(xí)慣,提高了自我保健的能力,從而提高了患者的生活質(zhì)量和存活率[11]。

本研究中，對兩組患者分別使用不同的健康教育方法，教育后兩組患者的FPG、2hPG和HbA1c指標(biāo)均比教育前有所下降，且觀察組各項(xiàng)指標(biāo)明顯低于對照組（p<0.05）；實(shí)行健康教育后，兩組患者的生命質(zhì)量各項(xiàng)維度均有所提升，且觀察組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組（p<0.05）。此結(jié)果表明，實(shí)行集中強(qiáng)化教育和多種方式的隨訪教育能夠提高糖尿病患者的生命質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

［1］ 劉靜，譚敏，朱衛(wèi)花，等.不同健康教育模式對糖尿病患者自我管理水平的影響［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，（04）:96-97.

［2］ 孫治華.廣州番禺農(nóng)村2型糖尿病患者的生命質(zhì)量及其影響因素［J］.廣州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，（01）:98-100.

［3］ 金岳龍，丁伶靈，汪全海，等.皖江南北地區(qū)老年糖尿病患者生命質(zhì)量及影響因素分析［J］.南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，（02）:283-285.

［4］ 晉溶辰，楊玲鳳，黃金，等.個(gè)體化健康指導(dǎo)用于42例糖尿病足高?；颊叩男Чu價(jià)［J］.中華護(hù)理雜志，2011，46（6）：563-566.

［5］ 楊岳，房輝，孫雪玲，等.臨床護(hù)理路徑在糖尿病足患者健康教育中的應(yīng)用［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（33）：87-88.

［6］ 顏驊，高雷，錢偉峰，等.糖尿病患者早期社區(qū)干預(yù)預(yù)防糖尿病足發(fā)生的效果觀察［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2010，13（23）：2557-2559.

［7］ 李莉.臨床護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響［J］.臨床醫(yī)學(xué)，2010，30（9）：123.

［8］ 陳灝珠，丁訓(xùn)杰.實(shí)用內(nèi)科學(xué)［M］.北京：人民出版社，2001：944.

［9］ 黃敏杰.糖尿病患者的飲食治療［J］.中華現(xiàn)代內(nèi)科學(xué)雜志，2006，3（7）：635.

［10］ 李燕.社區(qū)糖尿病患者的健康教育［J］.實(shí)用醫(yī)技雜志，2003，10（9）：1075.

［11］ 潘長玉，陸菊明，田慧，等.首都鋼鐵總公司成人糖尿病患病率調(diào)查［J］.中華醫(yī)學(xué)雜志，2004，75（7）：409.

中圖分類號：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

DOI10.3969/j.issn.1672-6375.2016.06.026

收稿日期：2016-1-25

作者簡介：魏澤玲（1974-），女，漢族，甘肅皋蘭人，大學(xué)本科，主管護(hù)師，主要從事內(nèi)科護(hù)理工作。