老年人社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式選擇意愿影響因素分析
——基于ISM-AHP方法

張化楠，方 金，畢紅霞

（山東農(nóng)業(yè)大學經(jīng)濟管理學院，山東泰安271018）

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老年人社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式選擇意愿影響因素分析
——基于ISM-AHP方法

張化楠，方 金，畢紅霞

（山東農(nóng)業(yè)大學經(jīng)濟管理學院，山東泰安271018）

摘要：老年人社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式選擇意愿受眾多因素的影響，這些因素涉及范圍廣且關(guān)系復雜。為厘清各影響因素之間的層次關(guān)系和影響程度，本文從身體特征、家庭特征、認知特征和環(huán)境特征四個方面構(gòu)建了影響因素指標體系。首先采用解釋性結(jié)構(gòu)模型分析得到由表層直接影響因素、中層間接影響因素和深層根本影響因素組成的3級多層遞階有向圖，然后應(yīng)用層次分析法對各因素指標的影響力進行排序，建立指標綜合權(quán)重體系。結(jié)果表明：表層直接影響因素包括ADL、醫(yī)療支出能力、健康自評等8個，中層間接影響因素包括慢性疾病數(shù)量、社會關(guān)注度、醫(yī)療保障水平等8個，深層根本影響因素包括家庭收入水平、政府支持力度和發(fā)展階段3個。其中，家庭收入水平、ADL、醫(yī)療保障水平、慢性疾病數(shù)量、政府支持力度等是老年人社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式選擇意愿的主要影響因素。

關(guān)鍵字：醫(yī)養(yǎng)融合；養(yǎng)老模式；社區(qū)養(yǎng)老；選擇意愿

一、引言

2015年11月，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導意見》，明確提出建立符合我國國情的醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式體制和相關(guān)政策法規(guī)，基本實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)的資源有序共享，滿足老年人群的健康養(yǎng)老服務(wù)需求。截至2015年，全國60歲以上老年人口已達2.21億，其中失能和半失能老年人有近4000萬，占全體老年人口的18％。老年人口的養(yǎng)老問題已經(jīng)成為民生問題中最為重要、最為緊迫也最為嚴峻的問題。實際上，老年人養(yǎng)老問題的解決并非僅是“老有所養(yǎng)”這一層含義，鑒于生理狀況的特殊性，老年人普遍存在著更長期、更頻繁的就醫(yī)需求，“老有所醫(yī)”成為更好地解決老年人養(yǎng)老問題的關(guān)鍵和突破口，即醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，是積極應(yīng)對“人口老齡化”和“健康老齡化”的有效途徑。

目前，相關(guān)學者圍繞老年人養(yǎng)老模式選擇的研究主要集中于以下三個方面：一是居民養(yǎng)老模式選擇意愿的研究。熊波等（2009）、吳海盛等（2010）、郝金磊等（2014）、張化楠等（2015）、黃俊輝等（2015）從個體特征、家庭因素、社區(qū)因素、文化因素、對養(yǎng)老保險的認知等方面對居民養(yǎng)老模式選擇意愿的影響因素進行了劃分，指出個人稟賦、家庭特征、認知程度對農(nóng)民養(yǎng)老模式選擇意愿的影響顯著，而社區(qū)特征的影響不顯著［1-5］；胡仕勇等（2012）認為家庭內(nèi)部代際合作以及社會輿論、村委會干預效果等家庭外部影響因素對農(nóng)村老年人家庭養(yǎng)老滿意度具有正向影響［6］；張文娟等（2014）則從傾向因素、使能因素、需求因素和社區(qū)因素等方面分析了影響城市失能老人和非失能老人機構(gòu)養(yǎng)老意愿的因素［7］。二是養(yǎng)老需求與供給矛盾的研究。田北海等（2014）、李泉等（2014）從家庭養(yǎng)老的替代機制出發(fā)分析指出，老年人的社會養(yǎng)老服務(wù)需求隨著身體機能和家庭結(jié)構(gòu)的不同而有所差異家庭結(jié)構(gòu)的核心化、小型化、空巢化是導致家庭養(yǎng)老功能弱化的主要原因［8-9］；盧德平（2014）認為機構(gòu)養(yǎng)老并不意味著家庭中的成員尤其是子女完全退出養(yǎng)老資源的供給角色。三是新型養(yǎng)老模式的探索［10］。林寶（2010）認為中國處于從家庭養(yǎng)老為主向社會養(yǎng)老為主過渡的時期，社會養(yǎng)老為主的養(yǎng)老模式是必然選擇［11］；張德元等（2013）認為應(yīng)建立子女養(yǎng)老為依托、新農(nóng)保為重點，其他養(yǎng)老方式為輔助的多層次養(yǎng)老模式［12］；張旭（2014）提出政府或相關(guān)機構(gòu)應(yīng)積極促成養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)之間進行合作，以針對有長期就醫(yī)需求的老年人群體［13］；嚴妮（2015）認為城鎮(zhèn)化的推進使得空巢老人養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)供需矛盾日益突顯，建立城市社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)是滿足空巢老人養(yǎng)老需求的有效途徑［14］。此外，在醫(yī)養(yǎng)融合實踐研究方面，邵德興（2014）、李杰（2014）、宮芳芳等（2015）分別就局部地域的醫(yī)養(yǎng)融合實踐進行了闡述和評價，對未來醫(yī)養(yǎng)融合模式的發(fā)展提供了可資借鑒［15-17］。綜論價值和現(xiàn)實意義。然而，影響老年人社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式選擇意愿的因素眾多且關(guān)系復雜，難以確定各影響因素中哪些是基礎(chǔ)的、關(guān)鍵的?；诖耍疚膶⒔⒂绊懤夏耆松鐓^(qū)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式選擇意愿的指標體系，首先運用解釋性結(jié)構(gòu)模型（ISM）剖析影響因素間的層次結(jié)構(gòu)，并進一步運用層次分析法（AHP）確定各影響因素的相對重要性，以期為社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式的政策制定和實踐探索提供有益的借鑒。

圖1　老年人社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式選擇意愿影響因素體系圖

二、老年人社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式選擇意愿的影響因素分析及體系構(gòu)建

經(jīng)現(xiàn)有文獻資料分析，提煉出28個影響老年人醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式選擇意愿的因素。筆者通過實地問卷抽樣調(diào)查，向120位具有聽說能力和理解能力的老人發(fā)放問卷并講解指標的具體含義，整上所述，學術(shù)界已圍繞老年人養(yǎng)老問題展開了較多研究，社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合是一種新型的、綜合解決老年人就醫(yī)需求和養(yǎng)老需求的養(yǎng)老模式，對老年人社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式選擇意愿的影響因素研究對于解決和完善老年人的養(yǎng)老問題具有重要的理理出被選頻率較高的20個影響因素。最后通過面談或郵件的方式綜合業(yè)內(nèi)專家學者和社會保障職能部門工作人員共計16名的意見進行修改和補充，最終確定老年人社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式選擇意愿主要受身體特征①個體特征中的ADL為日常生活活動能力量表（activities of daily living），是指人們?yōu)楠毩⑸蠲刻旆磸瓦M行的、最基本的、具有共同性的身體運動群，即進行衣、食、住、行、個人衛(wèi)生等基本動作和技巧。、家庭特征、認知特征和環(huán)境特征四個方面19個因素的影響。老年人社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式選擇意愿影響因素指標體系如圖1所示。

三、老年人社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式選擇意愿影響因素的層次結(jié)構(gòu)分析

影響老年人社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式選擇意愿的因素之間是一個相互作用、復雜的系統(tǒng)問題。為確定各影響因素間的關(guān)聯(lián)性和層次結(jié)構(gòu)，本文利用系統(tǒng)工程學中的解釋性結(jié)構(gòu)模型對其影響因素進行綜合分析。解釋結(jié)構(gòu)模型（簡稱ISM），是復雜社會經(jīng)濟系統(tǒng)研究的一種方法，目的是把復雜的結(jié)構(gòu)系統(tǒng)分解開，構(gòu)造出一個多級遞階結(jié)構(gòu)模型，從而清晰地表示出各要素之間的層次性和關(guān)聯(lián)性。尤其適用于分析構(gòu)成元素眾多、關(guān)系結(jié)構(gòu)復雜的系統(tǒng)，是一種行之有效的結(jié)構(gòu)目標分析方法［18］。

（一）建立鄰接矩陣

系統(tǒng)兩兩影響因素間的關(guān)系用鄰接矩陣A來描述，A中元素aij取值如下：

在課題組成員討論和咨詢業(yè)內(nèi)專家的基礎(chǔ)上，本文給出19個影響因素間的邏輯關(guān)系［19］，見圖2。

圖2　影響因素間的邏輯關(guān)系

（二）建立可達矩陣

描述有向連接圖各節(jié)點間經(jīng)過一定長度通路后可以最終到達的程度用可達矩陣M來反映。該行要素對列要素沒有直接或間接二元關(guān)系用0表示，有直接或間接二元關(guān)系用1表示。首先用布爾矩陣規(guī)則進行運算，然后將鄰接矩陣A與單位矩陣I求和得到的A+I進行冪運算，2≤λ≤k，直至：

（三）建立解釋結(jié)構(gòu)模型

在生成的可達矩陣的基礎(chǔ)上，根據(jù)公式（1）：

求出一個多級遞階結(jié)構(gòu)的最高要素集L1。在aij中，P（Si）是從Si出發(fā)可以到達的全部因素集合，是Q（Si）可以到達Si的全部因素的集合，即公式（2）：

其中，mij和mji是M的因素。然后從原可達矩陣M中刪去L1中因素對應(yīng)的行與列，得到矩陣M′；接著對M′進行公式（2）和公式（1）的操作，推出處于第二層L2的因素；從M′中去掉L2中要素對應(yīng)的行與列，得到矩陣M″，對M″進行同樣的操作，推出處于第三層L3的因素；依次類推。L1=｛S0｝、L2=｛S1，S2，S6，S7，S8，S10，S11，S12｝、L3=｛S3，S4，S5，S13，S15，S16，S17，S18｝、L4=｛S9，S14，S19｝。根據(jù)因素級位劃分重新排列可達矩陣M的行和列，得到所有影響因素的層次結(jié)構(gòu)矩陣（略）。S0處于第一層，S1，S2，S6，S7，S8，S10，S11，S12處于第二層，S3，S4，S5，S13，S15，S16，S17，S18處于第三層，S9，S14，S19處于第四層。最終得到老年人社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式選擇意愿各影響因素間的關(guān)聯(lián)關(guān)系與層次結(jié)構(gòu)，如圖3所示。

（四）結(jié)構(gòu)模型分析

由圖3可知，老年人社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式選擇意愿的影響因素體系是一個具有多層次遞階的復雜結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，分為表層直接影響因素、中層間接影響因素和深層根本影響因素三個層次。

表層直接影響因素。表層因素對老年人社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式的選擇意愿具有直接的影響關(guān)系，主要涉及老年人的身體特征、家庭特征和認知特征。

醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式主要服務(wù)的對象為需要提供醫(yī)療服務(wù)的慢性疾病、大病康復、殘疾以及身患絕癥的老年人群。受自身身體狀況的影響，當基本日常生活自理能力出現(xiàn)喪失或受心理疾病困擾對身體狀況的自我評價較低時，他們對醫(yī)療服務(wù)和生活照料的需求將會加大；老年人大都有“養(yǎng)兒防老”的觀念，尤其對于長期需要醫(yī)療照護的老人，如果不滿意子女的照料，會逐漸失去對子女的依賴，從而將晚年的日常生活照料托付給社區(qū)內(nèi)具備醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)功能的養(yǎng)老服務(wù)中心；社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式的服務(wù)內(nèi)容主要是為老年人提供健康體檢、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療康復以及臨終關(guān)懷等有償性服務(wù)，因此需要老年人具備一定的醫(yī)療支出能力；居住方式的選擇對于老年人的生活質(zhì)量具有非常重要的影響，對社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式的選擇意愿也有直接的影響；無配偶或喪偶、無子女或子女不孝的老年人，伴隨年齡的增長，身體狀況每況愈下，養(yǎng)老需求逐漸增大，對現(xiàn)實生活中的孤寂感、失落感、抑郁感和恐懼感逐漸加大，對未來生活的擔憂度也逐漸增大，嚴重影響著他們的生活質(zhì)量水平；根據(jù)消費行為學的觀點，品牌認知度作為消費者對品牌內(nèi)涵和價值的知曉和認可標準，在品牌資產(chǎn)中占有重要地位。從這個角度講，社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式作為一種新型的養(yǎng)老模式，家庭成員對于它的認識和知曉程度越高，選擇意愿越強烈。

圖3　老年人社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式選擇意愿影響因素結(jié)構(gòu)解釋模型

中層間接影響因素。中層影響因素通過表層影響因素對老年人社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式選擇意愿產(chǎn)生影響，同時反映了對表層影響因素的制約作用。主要涉及身體特征、認知特征和環(huán)境特征。老年人的慢性疾病數(shù)量、異常心理問題和對精神慰藉的需求，直接影響著老年人的基本日常生活自理能力和健康自評，同時也間接影響著老年人對社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式選擇的意愿；社會評價是在系統(tǒng)調(diào)查的基礎(chǔ)上，分析一種項目的發(fā)展、運行所產(chǎn)生的社會影響和社會效益，從而得出社會環(huán)境對它的可接受程度。社會大眾對社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式的評價所產(chǎn)生的社會影響力，直接影響著家庭成員對這一新型養(yǎng)老模式的認知度；關(guān)注度反映一種事物當下的狀態(tài)和熱度，社會通過廣播、電視等傳播媒體對醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式的關(guān)注度越高，家庭成員對它的認知度越高；看病難、看病貴問題一直以來是社會各界關(guān)注的焦點，更是關(guān)系到人民群眾最直接、最現(xiàn)實的利益問題。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平的高低直接影響到老年人的醫(yī)療支出水平，保障水平越高，家庭醫(yī)療支出越少，老年人對生活的擔憂度越小。進而影響大眾對國家社會保障和政府鼓勵推行的醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式的認可度；目前，我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求不斷增大與養(yǎng)老服務(wù)資源供給不足之間的矛盾逐漸加大，嚴重制約著社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式的產(chǎn)生與發(fā)展能夠真正實現(xiàn)養(yǎng)老資源和醫(yī)療資源的資源共享、優(yōu)勢互補，為老年人提供有效的醫(yī)療、康復護理和養(yǎng)老服務(wù)。

深層根本影響因素。深層影響因素反映事物發(fā)展的根源和本質(zhì)，主要涉及家庭特征和環(huán)境特征。

經(jīng)濟收入水平是衡量生活質(zhì)量的首要指標，也是老年人晚年幸福生活的重要保障。老年人的收入水平越高、來源越穩(wěn)定，越有利于享受到更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生護理服務(wù)；事物的發(fā)展階段體現(xiàn)了事物的本質(zhì)特征，即事物存在的本質(zhì)特征，社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式作為一種新型的養(yǎng)老模式，其發(fā)展不僅需要法律支撐，還需要政策支持和財政扶持。社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，需要衛(wèi)生部、民政部、醫(yī)保部等相關(guān)政府部門不斷地調(diào)研和探索，及時出臺更多的幫扶政策。只有養(yǎng)老事業(yè)受到國家的足夠重視，不斷提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障水平，加大社區(qū)醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源的供給，社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式才會在社會和人民群眾中的社會關(guān)注度和認可度得到提升。

四、老年人社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式選擇意愿影響因素的影響力分析

層次分析法（簡稱AHP），是美國運籌學家薩蒂教授于20世紀70年代初期提出的一種決策方法。其基本思路是：將決策問題分解為不同的層次結(jié)構(gòu)，然后用求解矩陣特征向量的方法求得每層各元素對上一層次某元素的優(yōu)先權(quán)重，最后用加權(quán)和的方法遞階歸并各備選方案對總目標的最終權(quán)重，以此作為評價和選擇的依據(jù)［20］。

（一）建立指標體系

由圖3確定老年人社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式選擇意愿的表層直接影響因素指標體系，如圖4所示。

圖4　表層直接影響因素指標體系

（二）構(gòu)造兩兩判斷矩陣

在課題組成員討論和咨詢業(yè)內(nèi)專家的基礎(chǔ)上，利用成對比較法和1～9比較尺度，對表層直接因素構(gòu)造兩兩判斷矩陣

其中，xij表示第i個指標與第j個指標的重要程度的比較［21］，取值見表1。

表1　比較尺度說明

（三）計算權(quán)重并一致性檢驗

判斷矩陣的最大特征根λmax，然后求相應(yīng)的特征向量W，即AW=λW。其中，W的分量（W1，W2，…，Wn）就是對應(yīng)于n個要素的相對重要性，即權(quán)重系數(shù)。為確保專家在兩兩比較過程中，重要程度的前后一致性，需進行一致性檢驗。公式如下：

其中，CI表示一致性檢驗指標，CR表示一致性比率，RI為隨機一致性指數(shù)，表2為n取不同值時RI的數(shù)值，n為矩陣維度，λ為最大特征值，當CI=0時，Ai為一致陣，CI越大，Ai的不一致程度越嚴重；當CR≤0.1時說明不一致性在容許的范圍內(nèi)，通過了一致性檢。最終形成表層直接影響因素指標綜合權(quán)重結(jié)果見表3。

表2　隨機一致性指標

表3　各評價指標的權(quán)重

同理，構(gòu)造中層間接影響因素和深層根本影響因素各指標相對于系統(tǒng)總體的綜合權(quán)重，最終確定所有指標的綜合權(quán)重排序，如表4所示。

表4　影響因素的綜合權(quán)重排序表

五、研究結(jié)論與啟示

本文從身體特征、家庭特征、認知特征和環(huán)境特征四個方面，構(gòu)建了老年人社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式選擇意愿的影響因素指標體系。首先利用ISM模型厘清了老年人社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式選擇意愿的表層直接影響因素、中層間接影響因素和深層根本影響因素。其中，家庭收入水平、政府支持力度和發(fā)展階段作為深層根本影響因素，其影響是基礎(chǔ)的、深遠的。然后利用AHP模型確定對影響老年人社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式選擇意愿的各因素指標的綜合權(quán)重。其中，家庭收入水平、ADL、醫(yī)療保障水平、慢性疾病數(shù)量、政府支持力度等綜合權(quán)重較大，是影響老年人社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式選擇意愿的關(guān)鍵因素。通過認清老年人社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式選擇意愿的眾多影響因素的層次結(jié)構(gòu)及相互關(guān)系、綜合權(quán)重及排序，對社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式的理論發(fā)展和實踐創(chuàng)新具有現(xiàn)實指導意義。

面對我國日益嚴重的養(yǎng)老問題，醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式只是尋求到了一個養(yǎng)老模式變革的突破口并處于初期的探索階段，還面臨著政策、機制、資金等方面的問題。因此，政府應(yīng)重視對社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式的政策引導，盡快出臺醫(yī)養(yǎng)融合相關(guān)的法律法規(guī)，明確界定政府職能和部門職責，建立部門聯(lián)動機制，完善社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式的制度建設(shè)。此外，政府應(yīng)加大資源投入力度和政策優(yōu)惠導向，對醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老事業(yè)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和管理運營實行財政傾斜。盡快建立獨立的長期照護保險機制，形成一套獨立完整的資金籌集、支付和管理系統(tǒng)，保障長期照護制度的平穩(wěn)健康發(fā)展；同時，平衡各地區(qū)間的經(jīng)濟差異，發(fā)揮政府和社會多種力量的作用，增加老年人的家庭收入，對于收入水平較低的老年弱勢群體，發(fā)揮政府的救助作用，提供適度補貼，以滿足他們的醫(yī)療照料需求。?

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An Analysis of the Factors Which Influence the Community Medical-Nursing Care Will of the Aged：Based on ISM-AHP Model

ZHANG Hua-nan，F(xiàn)ANG Jin，BI Hong-xia
（Shandong Agricultural University Economy Management Institute，Taian 271018）

Abstracts：The community medical-nursing care will of the aged is influenced by many factors，which involves a wide range and complex relationship.To clarify the hierarchy and impact of these factors，a factors system is built including physical characteristics，family characteristics，cognitive characteristics and environment characters in this paper.First of all，we have adopted ISM，aiming at heightening the complicated interactive relationship within the index system by analyzing the links among the various influential factors and establishing a 3-level hierarchical digraph system.Secondly，we have proposed building-up an integrated weight system among all the factors in a sequential order by using AHP.The results of the study show that the surface factors mainly contain ADL，health spending power，self-assessment on health.The indirectly influence factors mainly contain chronic number，social concern and medical insurance.The root influence factors mainly contain family income，government support and development stages.Among them，the key factors contain family income，ADL，medical insurance，chronic number and government support.

Key words：Medical-nursing care；The aging model；Community endowment；Will

中圖分類號：C913.6

文獻標志碼：A

文章編號：1007-0672（2016）0057-07

收稿日期：2016-01-06

基金項目：本文為教育部人文社會科學研究青年基金項目《基于養(yǎng)老質(zhì)量的農(nóng)村空巢老人多層次養(yǎng)老保障體系構(gòu)建研究》（14YJCZH002）的階段性研究成果。

作者簡介：張化楠，男，山東萊蕪人，山東農(nóng)業(yè)大學碩士研究生，研究方向：社會保障實務(wù)；方金，男，山東汶上人，山東農(nóng)業(yè)大學教授，研究方向：社會保障實務(wù)；畢紅霞，女，山東文登人，山東農(nóng)業(yè)大學副教授，研究方向：農(nóng)村公共管理。