舒適護(hù)理運(yùn)用在老年患者心血管介入治療中的效果分析

王佑

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舒適護(hù)理運(yùn)用在老年患者心血管介入治療中的效果分析

王佑

【摘要】目的 探究舒適護(hù)理在老年患者心血管介入治療中的應(yīng)用效果。方法 將我院收治的老年心血管介入治療患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與參照組；實(shí)驗(yàn)組給予舒適護(hù)理，參照組給予常規(guī)護(hù)理。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，護(hù)理滿意度高于參照組，均P＜0.05。結(jié)論 在老年患者心血管介入治療中實(shí)施舒適護(hù)理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；老年患者；心血管介入治療

國家心血管病中心發(fā)布《中國心血管病報(bào)告2011》指出，我國心血管病患人數(shù)約2.3億，每10個(gè)成年人中就有2人患心血管病。心血管疾病在老年群體中具有較高的發(fā)病率，對(duì)該類患者的臨床護(hù)理工作需加以關(guān)注［1-2］。本文為探究老年心血管介入治療患者的有效護(hù)理對(duì)策，觀察舒適護(hù)理的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選自2014年2月～2015年2月在我院接受介入治療的老年心血管疾病患者132例，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組72例與參照組60例。在實(shí)驗(yàn)組患者中，有男性40例，女性32例，平均年齡（66.5±3.5）歲，在參照組患者中，有男性40例，女性20例，平均年齡（65.1±2.1）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可進(jìn)行臨床對(duì)比。

1.2 方法

參照組患者給予常規(guī)護(hù)理；對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，深入了解其需要，給予舒適護(hù)理，具體如下：

1.2.1 心理舒適護(hù)理：護(hù)理人員主動(dòng)關(guān)注患者，針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。介入治療在心血管疾病治療中較為常見，有一定的創(chuàng)傷性或風(fēng)險(xiǎn)，使患者極易出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒［3］老年人的多有孤獨(dú)無助、憂傷及痛苦。耐心向患者及家屬解釋介入治療的重要性與必要性，鼓勵(lì)介入術(shù)后患者給予現(xiàn)身說法，使患者消除不良情緒及心理，正確認(rèn)識(shí)疾病、感受人文關(guān)懷，保持輕松的心情接受治療、配合護(hù)理［4］。針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高介入手術(shù)治療效果，有利于疾病的恢復(fù)。

1.2.2 生理的舒適護(hù)理解決現(xiàn)實(shí)問題。環(huán)境：保持病室環(huán)境干凈整潔、無噪音及喧鬧。多數(shù)老年患者行動(dòng)不便，護(hù)理人員每日為其整理病室內(nèi)的物品；室內(nèi)每天定時(shí)通風(fēng)，溫度控制在23～25℃，濕度控制在50%～60%，適當(dāng)光照，房間光線柔和自然。定期更換患者被服、衣褲保持潔凈、舒適。尊重患者，保護(hù)隱私，如屏風(fēng)遮擋體查、備皮、更換衣服、協(xié)助大小便等；營造安全、舒適、舒心靜養(yǎng)的病房環(huán)境。

心血管介入術(shù)后護(hù)理［5］：身體及患肢的舒適護(hù)理。書面、床旁仔細(xì)交接：患者意識(shí)、生命征、穿刺部位有無出血、血腫，患肢血運(yùn)、神經(jīng)功能狀況及?？撇∏樽兓?。術(shù)后穿刺部位需壓迫止血、包扎、制動(dòng)6～12 h，指導(dǎo)適宜的放置姿勢(shì)及體位的更換，避免患肢長(zhǎng)時(shí)制動(dòng)的負(fù)面影響；患肢遠(yuǎn)端每30 min～2 h反復(fù)的握拳放松或屈伸足趾關(guān)節(jié)，以促進(jìn)血運(yùn)、消腫，有助舒適；術(shù)后根據(jù)血運(yùn)需要須4～6 h逐漸減壓松綁，避免長(zhǎng)時(shí)過緊致血栓等不良后果；術(shù)后至7～8 d患肢避免支撐、用力、承重，穿刺點(diǎn)部位不能受牽拉、擰扭，否則血管穿刺點(diǎn)受張力崩開而大出血。起搏器置入術(shù)后需絕對(duì)臥床1～3 d，告知可平臥與略向左側(cè)臥位翻身；平臥極度不適，抬高床頭30°～60°。臥床期間定時(shí)按摩背部及下肢。心電監(jiān)護(hù)期間，調(diào)低或關(guān)閉報(bào)警音量，避免不良刺激；各導(dǎo)線存放妥當(dāng)及長(zhǎng)度適宜，為許可的活動(dòng)使患者不受限制。指導(dǎo)、協(xié)助生活及衛(wèi)生照顧。

生活規(guī)律、保證睡眠：（1）老年者易出現(xiàn)疲勞，需要充足的休息；有的患者失眠、精神軟弱。指導(dǎo)患者養(yǎng)成規(guī)律的作息時(shí)間，睡前使用溫?zé)崴疄榛颊吲菽_，在病室內(nèi)置放薰衣草，助于患者入睡，提高其睡眠質(zhì)量［6-7］。（2）老年患者的腸胃功能減退，在介入治療后更易便秘，護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者多食蔬菜、水果，適量多飲水，或及腹部按摩，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、排便［8］。對(duì)便秘者遵醫(yī)囑用藥以解除便秘。（3）患者臥床期間易腰背酸痛，提前評(píng)估及宣教，指導(dǎo)變換體位，活動(dòng)四肢，背部按摩，以緩解肌肉酸痛，提高其舒適度［9］。

1.2.3 社會(huì)需要、心靈的舒適尊重與自尊、保持希望。鼓勵(lì)親朋好友合理探視或陪護(hù)。只要無危害性，尊重患者的宗教信仰。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)采用問卷調(diào)查的形式，分為非常滿意、一般滿意、不滿意。護(hù)理滿意度=（非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意均采用百分率（n，%）表示并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，P＜0.05，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥對(duì)比（n，%）

2.2 護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于參照組，P＜0.05，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比（n，%）

3 討論

舒適護(hù)理是護(hù)理學(xué)科中的一種新理念和新模式［10］；是一門綜合性的學(xué)科，注重“以人為本”的護(hù)理理念，它是整體護(hù)理的延伸［11］，是一種整體、個(gè)性化、創(chuàng)造性、有效的護(hù)理模式；它是通過護(hù)理活動(dòng)為病人提供身心舒適的條件，使其身心舒適度得以全面滿足［12］或縮短、降低其不愉快的程度。在老年患者心血管介入治療中提供舒適護(hù)理，采取護(hù)理干預(yù)措施時(shí)，不僅要注重解決生理、心理、社會(huì)性及靈魂上舒適問題，更重要的是還要減少醫(yī)源性所帶來的舒適問題［13］。此次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者給予舒適護(hù)理后，其并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，護(hù)理滿意度高于參照組，足以說明實(shí)施舒適護(hù)理具有顯著效果，體現(xiàn)護(hù)理價(jià)值。

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【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）15-0231-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.154

作者單位：貴州省黔西南州人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，貴州 興義 562400

Comfortable Nursing in Elderly Patients With Cardiovascular Interventional Treatment Effect Analysis

WANG You
Department of Internal Medicine-Cardiovascular， Nanzhou People's Hospital of Qianxi， Xingyi Guizhou 562400， China

［Abstract］Objective To explore the application of comfortable nursing in the elderly patients with cardiovascular interventional treatment effect. Methods The elderly patients with cardiovascular interventional therapy in our hospital were randomly divided into experimental group and reference group. The experimental group was given comfort care， the reference group was given routine nursing care. Results The complication rate is lower than the control group， nursing satisfaction is higher than the control group， all P＜0.05. Conclusion Implement comfortable nursing in the elderly patients with cardiovascular interventional treatment effect is remarkableg.

［Key words］Comfortable nursing， Elderly patients， Cardiovascular interventional treatment