腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的臨床效果觀察

張莉萍

(平輿縣人民醫(yī)院　河南 駐馬店　463400)

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腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的臨床效果觀察

張莉萍

(平輿縣人民醫(yī)院河南 駐馬店463400)

【摘要】目的探討腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的臨床效果。方法選取平輿縣人民醫(yī)院2013年2月至2014年2月收治的90例卵巢囊腫患者，隨機(jī)分為干預(yù)組與對(duì)照組，各45例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)開(kāi)腹卵巢囊腫剝除術(shù)，干預(yù)組實(shí)施腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)。對(duì)比分析兩組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、竇狀卵泡數(shù)量及住院時(shí)間等指標(biāo)。結(jié)果與對(duì)照組比較，干預(yù)組手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間較短，術(shù)中出血量較小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組竇狀卵泡數(shù)量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論采用腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫創(chuàng)傷小，患者術(shù)后恢復(fù)快，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；卵巢囊腫剝除術(shù)；臨床效果

卵巢囊腫是一種較常見(jiàn)的婦科疾病，在任何年齡階段都有可能發(fā)生，進(jìn)展較緩慢，發(fā)病初期無(wú)典型的癥狀表現(xiàn)，多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，到后期則會(huì)引起月經(jīng)不調(diào)、腹痛腹脹等癥狀[1]。目前，腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫已經(jīng)逐漸取代傳統(tǒng)的開(kāi)腹卵巢囊腫剝除術(shù)，體現(xiàn)出一定的優(yōu)越性[2]。本文就腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取平輿縣人民醫(yī)院2013年2月至2014年2月收治的90例卵巢囊腫患者，隨機(jī)分為干預(yù)組與對(duì)照組，各45例。干預(yù)組患者年齡為21～42歲，平均(28.3±5.3)歲。對(duì)照組患者年齡為20～39歲，平均(27.3±5.2)歲。兩組患者年齡等臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)開(kāi)腹卵巢囊腫剝除術(shù)，干預(yù)組實(shí)施腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)，具體如下。彩超定位患者膀胱結(jié)石位置，采用氣管插管行全身麻醉或者連續(xù)硬膜外麻醉，建立氣腹，在右下、左下腹部及臍部置操作孔，置入腹腔鏡，對(duì)囊腫的情況要有充分的了解，包括囊腫的大小、粘連情況和活動(dòng)度。如果囊腫體積過(guò)大，可以先將囊腫刺破吸凈，再進(jìn)行囊腫剝除術(shù)。如果囊腫已經(jīng)發(fā)生粘連，需要先將粘連部分分離，選取血管稀少的囊腫區(qū)將卵巢皮質(zhì)切開(kāi)，并通過(guò)撕拉法將囊腫從卵巢組織上剝離下來(lái)。囊腫剝除后需要在創(chuàng)面上進(jìn)行電凝止血，之后完成縫合及卵巢的重建，退出腹腔鏡，縫合操作孔。手術(shù)結(jié)束后將剝離下來(lái)的囊腫放入標(biāo)本袋中到檢驗(yàn)科進(jìn)行病檢[3]。

1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)兩組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、竇狀卵泡數(shù)量及住院時(shí)間等指標(biāo)。

2結(jié)果

與對(duì)照組比較，干預(yù)組手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間較短，術(shù)中出血量較小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組竇狀卵泡數(shù)量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者治療情況比較±s)

3討論

腹腔鏡技術(shù)在臨床實(shí)踐中不斷取得突破，腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療效果逐漸提高，受到越來(lái)越多患者的肯定。尤其是對(duì)于妊娠期婦女，傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)盡管能夠在一定程度上取得良好的臨床治療效果，但是在術(shù)后容易引起切口感染、卵巢粘連、腸道梗阻等并發(fā)癥，不僅影響患者的身體健康，而且對(duì)患者的心理也會(huì)有一定的影響[4-5]。運(yùn)用腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫能夠有效降低患者術(shù)中出血量，緩解術(shù)后疼痛，縮短住院天數(shù)，提高婦女的妊娠率，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療的缺陷，可作為一種理想的卵巢囊腫治療方式在臨床中得到推廣。本研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組比較，干預(yù)組手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間較短，術(shù)中出血量較小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見(jiàn)，腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫對(duì)患者的創(chuàng)傷更小，安全性更高，更利于患者術(shù)后恢復(fù)。綜上所述，腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)具有較高的安全性與有效性，值得在臨床中廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]徐東華.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫的臨床觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,(36):116.

[2]張秀梅.觀察腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫的臨床效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2014,(1):217.

[3]齊國(guó)華.卵巢囊腫采用腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2014,(9):139.

[4]李芳.經(jīng)腹腔鏡和經(jīng)陰道行卵巢囊腫剝除術(shù)臨床效果對(duì)比分析[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2015,(5):353-355.

[5]孫麗丹.腹腔鏡和開(kāi)腹行卵巢囊腫剝除術(shù)患者的臨床對(duì)照觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2015,(14):53-54.

·護(hù)理實(shí)踐·

【中圖分類(lèi)號(hào)】R 711.7

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.05.116

(收稿日期：2015-12-03)