冠心病合并心律失常的臨床觀察及療效分析

宋衛(wèi)東

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冠心病合并心律失常的臨床觀察及療效分析

宋衛(wèi)東

【摘要】目的 探究冠心病合并心律失常的臨床治療方法及其效果。方法 對(duì)我院2013年2月～2014年10月接收的60例冠心病合并心律失?；颊哌M(jìn)行治療，首先將患者按照入院的先后順序進(jìn)行分組，然后對(duì)對(duì)照組采用常規(guī)方法治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用曲美他嗪治療，觀察兩組效果并比較。結(jié)果 兩組均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，而對(duì)照組總有效率80．0%低于觀察組93．3%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05。結(jié)論 冠心病合并心律失常采用曲美他嗪進(jìn)行治療，能夠有效的改善患者臨床癥狀，同時(shí)提高治療的有效率，且用藥相對(duì)安全。

【關(guān)鍵詞】冠心??；心律失常；臨床方法；治療效果

Objective To explore the clinical treatment of coronary heart disease combined with arrhythmia and its effect． Methods In our hospital，received 60 cases of coronary heart disease combined with arrhythmia from February 2013 to October 2014． First of all，the patients were grouped into two groups．The control group with conventional treatment，the observation group based on the control group in use of trimetazidine treatment，then observed the effect of the two groups and compared． Results The two groups had not significant adverse reactions，while the control group of total effective rate was 80．0%，less than the observation group 93．3%，there were significant differences between the groups，P＜0．05． Conclusion Coronary heart disease combined with arrhythmia by trimetazidine treatment，can effectively improve the clinical symptoms，and improve the treatment efficiency，and drug use are relatively safe．

【Key words】Coronary heart disease，Arrhythmia，Clinical method，Therapeutic effect

冠心病是臨床常見疾病，患者出現(xiàn)該病多是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈發(fā)生硬化而導(dǎo)致心血管狹窄等，從而使心肌血液灌注不足，心肌發(fā)生缺血的現(xiàn)象使患者臟器功能受到一定程度的影響，該病發(fā)生后如果沒有得到及時(shí)有效的治療，患者病情會(huì)迅速發(fā)展，從而導(dǎo)致多種并發(fā)癥狀，心律失常是常見的一類并發(fā)癥；此時(shí)患者如果還沒有得到及時(shí)干預(yù)，則很有可能出現(xiàn)心肌梗死等情況，對(duì)于患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅。本次我們對(duì)我院接收的60例冠心病合并心律失常患者進(jìn)行分組，然后對(duì)對(duì)照組采用常規(guī)方法治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用曲美他嗪治療，旨在提高冠心病合并心律失常的臨床療效，現(xiàn)將詳細(xì)情況進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對(duì)我院2013年2月～2014年10月接收的60例冠心病合并心律失?；颊哌M(jìn)行治療，60例均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的關(guān)于冠心病合并心律失常的診斷標(biāo)準(zhǔn)；60例中不包括患有嚴(yán)重肝腎等臟器疾病或精神病等可能對(duì)本次研究產(chǎn)生影響的疾病患者；將60例患者按照入院的先后順序進(jìn)行分組，每組各30例，對(duì)照組中男18例，女12例，年齡42.5～73.5歲，平均年齡（60.35±4.32）歲；觀察組中男17例，女13例，年齡42.5～74.5歲，平均年齡（60.32±4.21）歲；將兩組患者年齡、性別等一般資料進(jìn)行比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，因而具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)方法治療，首先對(duì)患者癥狀進(jìn)行密切觀察，然后根據(jù)患者情況進(jìn)行降血脂和擴(kuò)張血管等干預(yù)；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用曲美他嗪治療，3次/d，1次20 mg，溫水沖服；兩組在用藥期間均停止使用其他與疾病相關(guān)的藥物，防止對(duì)本次治療效果產(chǎn)生影響；兩組均連續(xù)治療1個(gè)月后，觀察兩組效果并比較［1］。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者治療情況進(jìn)行觀察；患者臨床癥狀均得到顯著改善，心律失常發(fā)生次數(shù)明顯減少定為顯效；患者臨床癥狀均得到一定改善，心律失常發(fā)生次數(shù)有所減少，定為有效；患者臨床癥狀均未得到改善，心律失常發(fā)生次數(shù)較治療前未出現(xiàn)變化，定為無效；總有效率＝（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。并對(duì)患者進(jìn)行為期2個(gè)月的隨訪，觀察不良反應(yīng)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組有效率比較

觀察組30例患者中有2例無效，總有效率為93.3%；對(duì)照組30例患者中有6例無效，總有效率為80.0%；對(duì)照組總有效率80.0%低于觀察組93.3%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，χ2＝11.95，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組有效率比較［n，%］

2.2 兩組不良反應(yīng)比較

對(duì)60例患者均完成為期2個(gè)月的隨訪，隨訪發(fā)現(xiàn)兩組共60例患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，兩組并發(fā)癥比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，χ2＝12.85，P＞0.05。

3 討論

冠心病合并心律失常是臨床常見的一類心血管疾病，患者多是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈發(fā)生硬化而導(dǎo)致心肌供血不足，從而引起臟器功能無法正常運(yùn)行；如果未經(jīng)及時(shí)干預(yù)，患者會(huì)出現(xiàn)系列并發(fā)癥狀，心律失常是常見的一類并發(fā)癥；患者心肌供血嚴(yán)重不足，就會(huì)引起心肌梗死等，嚴(yán)重威脅患者生命安全［2］；臨床常用的治療方法較多，包括不同的藥物給予，但常常很難起到良好的治療效果。隨著我國經(jīng)濟(jì)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，人們的生活方式和生活環(huán)境均出現(xiàn)變化，多種因素綜合作用，使得近年來臨床中接收的冠心病合并心律失常患者數(shù)量較往年有所增加；而患者對(duì)于疾病的治療效果要求也越來越高，因此常規(guī)的治療很難再滿足臨床的需求。

本次對(duì)我院接收的60例冠心病合并心律失?；颊哌M(jìn)行分組研究，兩組均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，對(duì)照組總有效率80.0%低于觀察組93.3%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。說明使用曲美他嗪治療冠心病合并心律失常效果良好。曲美他嗪屬于哌嗪類的衍生物，同時(shí)屬于他汀類藥物［3］；藥物的作用機(jī)制是對(duì)心肌脂肪酸的氧化過程進(jìn)行控制，同時(shí)使葡萄糖的氧化得到促進(jìn)，改善心肌細(xì)胞代謝，從而使心肌供血得到恢復(fù)［4］；微循環(huán)血液充足后便可對(duì)患者心律失常的情況得到改善，從而減輕患者臨床癥狀；而且該藥物使用后并沒有特異的不良反應(yīng)，所以不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生毒副作用，因此能夠安全的提高治療效果［5］。

綜上所述，冠心病合并心律失常采用曲美他嗪進(jìn)行治療，能夠有效的改善患者臨床癥狀，同時(shí)提高治療的有效率，且用藥相對(duì)安全。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號(hào)】R541．4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）06-0090-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．067

作者單位：淮陽縣人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科，河南 周口 466700

Clinical Observation and Curative Effect Analysis of Coronary Heart Disease Combined With Arrhythmia

SONG Weidong Department of Geriatric Medicine，Huaiyang County People's Hospital，Zhoukou He'nan 466700，China

【Abstract】