高職醫(yī)學(xué)院校婦產(chǎn)科雙師型教師師帶徒133模式探索與意義

謝　玲，佘　靜，高曉勤，王　平，劉鄆筑，羅曉燕（.遵義醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校；.遵義醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院，貴州遵義563000）

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高職醫(yī)學(xué)院校婦產(chǎn)科雙師型教師師帶徒133模式探索與意義

謝玲1、2，佘靜1，高曉勤1，王平1、2，劉鄆筑2，羅曉燕2
（1.遵義醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校；2.遵義醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院，貴州遵義563000）

摘要：在高職醫(yī)學(xué)院校婦產(chǎn)科雙師素質(zhì)勝任力模型的引領(lǐng)下，為了縮短人才培養(yǎng)周期，幫助普通教師盡快成為雙師型教師，課題組以婦產(chǎn)科為研究基礎(chǔ)，探索出了高職醫(yī)學(xué)院校婦產(chǎn)科雙師型教師師帶徒133模式，基于校本培訓(xùn)視角，在教師專業(yè)發(fā)展和教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)上，都有重要意義。

關(guān)鍵詞：高職醫(yī)學(xué)教育；雙師型教師；師帶徒模式

高職醫(yī)學(xué)教育具有高等教育和職業(yè)教育的雙重屬性［1］，為了實(shí)現(xiàn)為基層醫(yī)療單位培養(yǎng)實(shí)用型專業(yè)人才的目標(biāo)，包括《婦產(chǎn)科學(xué)》、《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》在內(nèi)的各專業(yè)核心課，既要求傳授理論知識(shí)，還要求具有實(shí)踐操作能力。從能力觀角度看，教師個(gè)體應(yīng)該集理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)為一體［2］，是具有雙重專業(yè)技術(shù)職稱的高素質(zhì)復(fù)合型教師［3］，即雙師型教師［4］。雙師型教師絕非資格與能力兩張皮而徒有虛名，也不能一蹴而就，必須經(jīng)過時(shí)間積累和實(shí)際打磨才能表里合一、名副其實(shí)。在本校護(hù)理系和附屬醫(yī)院的婦產(chǎn)科雙師型教師面臨斷檔之際，為了縮短人才培養(yǎng)周期，將老教師們幾十年的婦產(chǎn)科臨床與教學(xué)的雙重工作經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過科學(xué)研究而變成寶貴知識(shí)來指導(dǎo)與幫助普通教師提升臨床與教學(xué)的雙重技術(shù)水平，課題組在前期構(gòu)建的高職醫(yī)學(xué)院校婦產(chǎn)科雙師素質(zhì)勝任力模型所闡釋的實(shí)用型理論指導(dǎo)下，以學(xué)校護(hù)理系婦產(chǎn)科護(hù)理教研室和附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科為研究基礎(chǔ)，采取師傅與徒弟一對(duì)一的結(jié)對(duì)幫帶形式，從教學(xué)、臨床、科研的三維角度開展傳、幫、帶工作，經(jīng)過三年的探索與實(shí)踐，摸索出了高職醫(yī)學(xué)院校婦產(chǎn)科雙師型教師師帶徒133模式。

一、建模

在課題組范圍內(nèi)，根據(jù)實(shí)際情況，多種形式地進(jìn)行一對(duì)一師徒結(jié)對(duì)，這是133模式當(dāng)中的“1”。

（一）結(jié)對(duì)

1.對(duì)象

（1）師父組

遴選師傅，按照教育部雙師型教師要求，對(duì)雙資格（高校教師資格+執(zhí)業(yè)醫(yī)師/執(zhí)業(yè)護(hù)士資格）和雙職稱（婦產(chǎn)科講師及以上的教學(xué)職稱+婦產(chǎn)科主治醫(yī)師/主管護(hù)師以上的臨床職稱）兩項(xiàng)資歷共4個(gè)要素設(shè)置了最低限，即至少每項(xiàng)資歷各滿足1個(gè)要素。結(jié)果是：課題組27人中，有10人分別滿足要求（滿足4個(gè)要素者3人、滿足3個(gè)要素者2人、滿足2個(gè)要素者5人）。

（2）徒弟組

徒弟均為課題組成員，一類為入職3年內(nèi)的醫(yī)學(xué)院校全日制本科畢業(yè)生，其中學(xué)校護(hù)理系婦產(chǎn)科護(hù)理教研室年輕教師3人、直屬附院婦產(chǎn)科住院醫(yī)師和護(hù)士14人，共17人。另一類師傅組中，在教學(xué)、臨床和科研中僅勝任單項(xiàng)工作者，共7人。

2.形式

根據(jù)臨床、教學(xué)和科研工作的側(cè)重點(diǎn)不同，分為完全固定式、部分固定式和非固定式三種形式（表1）。

表1師帶徒形式

（二）內(nèi)容

從教學(xué)、臨床、科研三個(gè)方面開展工作，這是133模式中的第一個(gè)“3”。

1.教學(xué)工作

按照學(xué)校的課程教學(xué)計(jì)劃，在規(guī)定的教學(xué)時(shí)間內(nèi)，分別以理論課、實(shí)訓(xùn)課和案例課為載體，采取觀摩法、筆記法、行動(dòng)研究法和行為事件訪談法等方法，利用聽課、技能指導(dǎo)、教學(xué)設(shè)計(jì)與組織等手段開展研究工作（表2）。師傅每一堂課都嚴(yán)格按照上述內(nèi)容實(shí)施教學(xué)，就筆記、操作、聽課感受對(duì)徒弟提出要求，師徒二人課后進(jìn)行深入交流，逐一提煉研究結(jié)果。

表2 教學(xué)研究

2.臨床工作

按照衛(wèi)生部《國家三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審實(shí)施細(xì)則》（2011版）和學(xué)校直屬附院（遵義市第五人民醫(yī)院）及非直屬附院（遵義市第一人民醫(yī)院）的工作要求，以臨床工作或進(jìn)修的形式，在規(guī)定的工作時(shí)間內(nèi)，分別以婦產(chǎn)科門診、病房、產(chǎn)房三個(gè)病區(qū)的臨床實(shí)踐為載體，采取觀摩法、筆記法、病例對(duì)照研究、循證醫(yī)學(xué)研究等方法，利用醫(yī)學(xué)文書書寫、常用手術(shù)與操作指導(dǎo)、病案討論和PDCA管理等手段，圍繞著女性在孕期或非孕期特有的生理、病理變化和生殖調(diào)控開展研究工作（表3）。師傅嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)護(hù)制度與診療規(guī)范，徒弟認(rèn)真觀摩、操作、寫感想，師徒二人適時(shí)進(jìn)行交流，逐一提煉研究結(jié)果。為保障兼顧教學(xué)與臨床雙重工作，作息時(shí)間主要由學(xué)校和醫(yī)院安排，個(gè)人僅作微調(diào)。

表3 臨床研究

3.科研工作

作為科學(xué)研究，主要采取了教育科研方法和醫(yī)學(xué)科研方法，通過制定可行的技術(shù)路線，進(jìn)行一整套的程序管理，針對(duì)性地開展工作。

（1）建立科研思維

對(duì)于從零起步的高職醫(yī)學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)而言，科研工作首要的是建立科研思維，就是個(gè)體運(yùn)用一定的科學(xué)方法進(jìn)行思考的過程?？蒲兴季S的要點(diǎn)是事實(shí)與邏輯，其要素主要包括：①承認(rèn)客觀世界，運(yùn)用科學(xué)知識(shí)去認(rèn)識(shí)、分析和解決問題。②提出科學(xué)假設(shè)，大膽想象、構(gòu)思并進(jìn)行嚴(yán)密的邏輯推理。③探究實(shí)踐檢驗(yàn)，實(shí)踐是檢驗(yàn)和完善科研思維的唯一途徑。從事實(shí)出發(fā)，以事實(shí)為據(jù)，從邏輯上進(jìn)行合理而縝密的推理，從而形成較為完整的科研思維框架。有了科研的思想和行動(dòng)，處處都充滿了科研氣息，日常的臨床與教學(xué)工作也都變成了科研工作。

（2）說課

說課，是教師針對(duì)某一觀點(diǎn)、問題或具體課題，口頭表述其教學(xué)設(shè)想及其理論依據(jù)的一種教學(xué)活動(dòng)，其內(nèi)容包括課程性質(zhì)、教學(xué)設(shè)計(jì)、組織實(shí)施和教學(xué)評(píng)價(jià)等。實(shí)踐證明，說課可以促使教學(xué)反思、理念更新、豐富知識(shí)、提升技能、堅(jiān)定理想和團(tuán)隊(duì)建設(shè)，從而推進(jìn)教師專業(yè)發(fā)展［5］，它已經(jīng)被大家逐漸熟悉，并成為一種科研手段。

（3）編寫教材

高職高專婦產(chǎn)科專業(yè)教材，包括《婦產(chǎn)科學(xué)》、《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》等，向?qū)W生傳授知識(shí)、技能和思想，凝聚著編者智慧，記載著知行合一。教材的編重在搭建框架體系，寫注重相關(guān)知識(shí)的科學(xué)性與邏輯性，教材質(zhì)量要經(jīng)受得起歷史的檢驗(yàn)?？梢?，教材編寫是有思想者融醫(yī)學(xué)知識(shí)與教育知識(shí)為一體的事業(yè)，是雙師型教師成長的有效助推器。

（4）課題與論文

在團(tuán)隊(duì)中，要求具有副高以上專業(yè)技術(shù)職稱的師傅和科主任牽頭，與徒弟自愿組成課題小組，3年內(nèi)至少申報(bào)一項(xiàng)科研項(xiàng)目，每年至少公開發(fā)表一篇專業(yè)學(xué)術(shù)論文。

（三）時(shí)限

此處重視與推崇是漢語的表達(dá)法，英文只用一個(gè)詞be highly regarded.指示代詞也能使句子更加流暢。這一理論譯為his theory，指示代詞his的使用，使上下文銜接更好。減詞法可使句子簡潔、順暢、明了。通過對(duì)比這段漢語用字167個(gè)，而英語僅用102個(gè)，另一段文字是新視野第3冊(cè)麗江古城及譯文 （漢語176字，英語152字）可見英語目前的表現(xiàn)力比現(xiàn)代漢語更強(qiáng)。

根據(jù)課題研究所制定的技術(shù)路線，師帶徒時(shí)限設(shè)計(jì)為三年。三年，是婦產(chǎn)科相關(guān)專業(yè)課程的教學(xué)輪回3次，是徒弟在師傅帶領(lǐng)下經(jīng)歷技術(shù)水平逐漸提升的3個(gè)階段，這是133模式中的第二個(gè)“3”。

1.實(shí)習(xí)觀摩年

第一年，年輕教師（醫(yī)師、護(hù)士）剛剛踏入工作崗位，除了一些在校獲得的書本知識(shí)外，談不上更多的工作經(jīng)驗(yàn)。師徒結(jié)對(duì)后，徒弟暫時(shí)不獨(dú)立工作，而是全程跟隨師父，實(shí)習(xí)觀摩教學(xué)與臨床工作，參與科研工作。

2.綜合成長年

第二年，徒弟在實(shí)習(xí)觀摩后已經(jīng)獲得了一部分工作經(jīng)驗(yàn)，基本能夠獨(dú)立地、部分地承擔(dān)工作。在師傅的完全指導(dǎo)下，力所能及地承擔(dān)部分實(shí)訓(xùn)課教學(xué)與臨床工作，參與科研工作。

3.能力提升年

第三年，徒弟在前2年的基礎(chǔ)上，已經(jīng)獲得了雙師型教師的部分工作知識(shí)，積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)，基本上能獨(dú)立地承擔(dān)工作。在師傅的部分指導(dǎo)下，能獨(dú)立地承擔(dān)教學(xué)與臨床工作，參與科研工作。

二、意義

1.基于雙師型教師素質(zhì)勝任力導(dǎo)向視角

課題組在建構(gòu)高職醫(yī)學(xué)院校婦產(chǎn)科雙師素質(zhì)勝任力模型的基礎(chǔ)上，用資歷、能力和素質(zhì)三個(gè)維度的內(nèi)涵解讀作為勝任力導(dǎo)向，以師帶徒模式，指導(dǎo)年輕教師開展臨床與教學(xué)工作，在評(píng)判與反思中積累經(jīng)驗(yàn)，逐漸地認(rèn)識(shí)、獲取與固化雙師素質(zhì)勝任力；幫助年輕教師建立科研思維、運(yùn)用科研方法，逐一解決在梳理、提升與鞏固雙師素質(zhì)勝任力過程中所遇到的實(shí)際問題。三年來，在對(duì)雙師型教師與普通教師的素質(zhì)勝任力比較研究中，通過對(duì)雙師型教師三十多年從業(yè)經(jīng)歷的深度剖析，引導(dǎo)年輕教師透過老教師的昨天與今天，客觀地認(rèn)識(shí)與感悟雙師型教師的成長規(guī)律，激發(fā)與挖掘潛意識(shí)、深層潛意識(shí)的巨大潛能，合理規(guī)劃自己的明天?？梢哉f，婦產(chǎn)科雙師素質(zhì)勝任力模型，在助推普通教師成長為雙師型教師的實(shí)踐中，真正地發(fā)揮了導(dǎo)向作用。

2.基于雙師型教師校本培訓(xùn)視角

到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行臨床?？七M(jìn)修學(xué)習(xí)，是婦產(chǎn)科人才培養(yǎng)的慣用方式，其主要目的是提升臨床工作能力。課題組以學(xué)校護(hù)理系婦產(chǎn)科護(hù)理教研室和直屬附院婦產(chǎn)科為依托，一切從實(shí)際出發(fā)，以師帶徒形式，將老教師們幾十年來在教學(xué)工作、臨床工作中所積累的寶貴經(jīng)驗(yàn)，采用科學(xué)研究的思維與手段，經(jīng)過設(shè)計(jì)、展示、總結(jié)、整理、提煉等方式轉(zhuǎn)換成看得見、摸得著、用得上、留得下的雙師型教師校本培訓(xùn)知識(shí)，毫無保留地、手把手地親自傳授給年輕教師們。這種集臨床、教學(xué)和科研三位一體的師徒傳承，創(chuàng)立了自建校、建院以來婦產(chǎn)科雙師型教師校本培訓(xùn)的新模式，在繼承婦產(chǎn)科臨床與教學(xué)傳統(tǒng)、發(fā)揚(yáng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)和高職醫(yī)學(xué)教育事業(yè)實(shí)踐中的積極探索和有益嘗試，形成了供臨床醫(yī)學(xué)各專業(yè)學(xué)科年輕教師職初培訓(xùn)可借鑒、可復(fù)制、可操作的范本，在高職醫(yī)學(xué)院校及其附屬醫(yī)院的專業(yè)人才培養(yǎng)中具有應(yīng)用價(jià)值。

3.基于高職醫(yī)學(xué)教師專業(yè)發(fā)展視角

教師專業(yè)發(fā)展，是教師在專業(yè)思想、知識(shí)、能力等方面不斷發(fā)展和完善的過程，即從專業(yè)新手到專家型教師的過程。［6］有學(xué)者將教師專業(yè)發(fā)展分為四個(gè)階段，即適用階段（從教1～2年）、成長階段（從教3～8年）、高原階段（35歲以后）和成熟階段（專家型/學(xué)者型）。［7］那么，如何縮短人才培養(yǎng)周期，讓新教師在走上工作崗位之初，就在最佳狀態(tài)下成長，已經(jīng)成為一項(xiàng)國際性的教育研究課題。［8］本課題組順應(yīng)教育研究發(fā)展趨勢，采取師帶徒形式，著眼于婦產(chǎn)科年輕教師的從教起點(diǎn)，幫助她們?cè)谂R床與教學(xué)工作中開展向老教師們的學(xué)習(xí)性研究，從專業(yè)思想、知識(shí)、能力乃至素質(zhì)、人格等方面實(shí)現(xiàn)職業(yè)認(rèn)同感，盡快實(shí)現(xiàn)由醫(yī)學(xué)生、醫(yī)師或護(hù)士向高職醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的角色轉(zhuǎn)換。同時(shí)，幫助年輕教師剖析自身?xiàng)l件，制定個(gè)體化的專業(yè)發(fā)展規(guī)劃，有計(jì)劃地不斷完善雙師型教師應(yīng)該具備的知識(shí)結(jié)構(gòu)和素質(zhì)要求，切實(shí)縮短從教學(xué)學(xué)徒成為教學(xué)新手、從專業(yè)新手成長為專家型教師的過程。這種在雙師型教師雛形階段就立足于需要、情意、期望等深層次的主觀思考和外部支持，自然成為婦產(chǎn)科教師專業(yè)發(fā)展的積極推動(dòng)力，在高職醫(yī)學(xué)教育的相近學(xué)科教師群體中，也將產(chǎn)生具有正能量的深遠(yuǎn)影響。

4.基于雙師型教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)視角

三年間，以課題研究的方式，將學(xué)校護(hù)理系婦產(chǎn)科護(hù)理教研室和直屬附院婦產(chǎn)科融為一體，旨在人員滲透、工作交叉中促進(jìn)教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)。主要表現(xiàn)在：助產(chǎn)專業(yè)共3屆3個(gè)班級(jí)學(xué)生，連續(xù)3年用雙休日在附院婦產(chǎn)科臨床見習(xí)，值班醫(yī)師和護(hù)士無償承擔(dān)帶教工作，鍛煉與提升了教學(xué)工作能力。學(xué)校教師承擔(dān)直屬附院婦產(chǎn)科診療工作或非直屬附院婦產(chǎn)科進(jìn)修工作，鍛煉與提升了臨床工作能力。教師同時(shí)承擔(dān)臨床與教學(xué)雙重工作，用臨床經(jīng)驗(yàn)解決了生搬硬套、照本宣科的教學(xué)問題，用教學(xué)經(jīng)驗(yàn)解決了亦步亦趨、不拘章法的臨床問題，雙師能力逐漸培養(yǎng)與提升。年輕教師站在老教師的肩膀上起步，發(fā)揚(yáng)優(yōu)勢、借鑒經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)，少走了許多彎路，明顯縮短了成長周期。師徒雙方緊密合作，思想碰撞、相互促進(jìn)、共勉共勵(lì)，加深了對(duì)教師專業(yè)發(fā)展的探究、反思與行動(dòng)。在繼承與發(fā)揚(yáng)婦產(chǎn)科臨床與教學(xué)傳統(tǒng)的實(shí)踐中，老樹發(fā)新枝、幼苗茁壯成長，教師們與時(shí)俱進(jìn)、求新求變的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)新精神為團(tuán)隊(duì)建設(shè)注入了新的活力。教師個(gè)體乃至整個(gè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)逐漸建立了教育教學(xué)研究思維，并用科研的方法和切合實(shí)際的手段解決工作中的實(shí)際問題，眾人拾柴，壯大了集體的智慧和力量。

總之，高職醫(yī)學(xué)院校婦產(chǎn)科雙師型教師師帶徒133模式，找到了提升教師個(gè)人雙師能力和教學(xué)團(tuán)隊(duì)整體水平的可行辦法，找到了縮短雙師型教師培養(yǎng)周期的有效路徑。在當(dāng)前，對(duì)有效促進(jìn)學(xué)校護(hù)理系與直屬附屬醫(yī)院實(shí)質(zhì)性的院系整合，解決婦產(chǎn)科雙師型教師嚴(yán)重?cái)鄼n的實(shí)際問題，具有積極的現(xiàn)實(shí)意義。

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（責(zé)任編輯：婁剛）

On the 133-Mentoring Mode of Double-qualified Teacher in Gynemetrics of High Vocational School of Medicine

XIE Ling，SHE Jing
（1.Zunyi Medical College，Zunyi 563002，China；2.Attached Hospital，Zunyi 563002，China）

Abstract:Driven by the double-qualified-teacher mode and based on the professional training of this college，the 133-mentoring mode ofdouble-qualified teacherin gynemetrics ofhigher vocational school of medicine is explored to help ordinary teachers to become double-qualified ones in a very short time，which plays an important role in developing teachers’major and teaching group.

Key words:medicine education of higher vocational school；double-qualified teacher；mentoring mode

中圖分類號(hào)：R71-4

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1009-3583（2016）-0119-04

收稿日期：2015-10-21

基金項(xiàng)目：遵市科合社字（2013）17號(hào)“高職醫(yī)學(xué)院校婦產(chǎn)科雙師型人才團(tuán)隊(duì)建設(shè)”

作者簡介：謝玲，女，重慶人，遵義醫(yī)藥高等專科學(xué)校教授，主要從事高職高專醫(yī)學(xué)教育研究。