康婦消炎栓聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察

荊亞民（撫順礦務局總醫(yī)院，遼寧 撫順 113008）

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康婦消炎栓聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察

荊亞民
（撫順礦務局總醫(yī)院，遼寧 撫順 113008）

【摘要】目的 探討康婦消炎栓聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法 選取我院2013年6月至2015年1月在我院門診診斷為慢性盆腔炎患者118例，將患者隨機分為兩組：對照組58例，觀察組60例。對照組給予氧氟沙星400 mg，每天2次口服，甲硝唑400 mg，每天2次口服治療。觀察組給予氧氟沙星400 mg，每天2次口服，甲硝唑400 mg，每天2次口服的治療基礎上加用康復消炎栓，每天2次肛門給藥治療。兩組患者均用藥14 d，觀察兩組患者的治療效果及發(fā)生不良反應情況。結(jié)果 對照組總有效率70.7%，觀察組總有效率88.3%，兩組對比療效差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 康婦消炎栓聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎療效顯著，且無明顯不良反應，值得在臨床推廣。

【關鍵詞】康婦消炎栓；慢性盆腔炎；療效

慢性盆腔炎是常見的女性上生殖道感染性疾病，近年來其發(fā)生率居高不下，且有增高趨勢。慢性盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎［1-2］。炎癥可局限于一個部位，也可以同時累及幾個部位，以輸卵管炎、輸卵管卵巢炎最常見。慢性盆腔炎多發(fā)生在性活躍期、有月經(jīng)的婦女，初潮前、絕經(jīng)后或未婚婦女很少發(fā)生盆腔炎性疾病。慢性盆腔炎若不能及時、徹底治療可導致月經(jīng)紊亂、白帶增多、腰腹疼痛、不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛，從而嚴重影響婦女的生殖健康，增加家庭與社會經(jīng)濟負擔。我院在臨床上采用康婦消炎栓聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎，取得了非常好的效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年6月至2015年1月在我院門診診斷為慢性盆腔炎患者118例，將患者隨機分為兩組：觀察組60例，對照組58例。觀察組年齡23～44歲，平均年齡33.83歲，疾病病程2～14個月，平均6.2個月；對照組年齡23～45歲，平均年齡34.39歲，疾病病程2～14個月，平均6.1個月。兩組患者在年齡、病情方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標準：以上118例患者均是因“下腹痛或性交痛加重伴分泌物增多”來我院就診的患者。所有患者均經(jīng)白帶常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)大量白細胞，并且經(jīng)婦科檢查及婦科彩超檢查證實存在婦科慢性炎癥。排除合并其他婦科疾病的患者。

所有慢性盆腔炎患者診斷標準以第8版《婦產(chǎn)科學》為依據(jù)：①下腹痛：腹痛為持續(xù)性，活動或性交后加重，陰道分泌物增多，可伴有發(fā)熱、月經(jīng)異常、不孕等。②婦科檢查：子宮稍大或常大，活動受限，有壓痛，盆腔臟器粘連，附件區(qū)增厚，盆腔可觸及包塊。③實驗室檢查：可有白細胞總數(shù)及中性粒細胞輕度升高，C-反應蛋白增高等。④B超：顯示輸卵管增粗、輸卵管積液伴或不伴輸卵管積液、輸卵管卵巢腫塊。⑤腹腔鏡：輸卵管表面明顯充血，輸卵管壁水腫，輸卵管傘端或漿膜面有膿性滲出物。子宮、輸卵管粘連病灶或有炎性包塊形成。

1.3 方法：對照組給予氧氟沙星400 mg，每天2次口服，甲硝唑400 mg，每天2次口服治療。觀察組給予氧氟沙星400 mg，每天2次口服，甲硝唑400 mg，每天2次口服的基礎上加用康復炎栓每天2次，肛門給藥治療。兩組患者均用藥14 d。觀察兩組患者的治療效果及發(fā)生不良反應情況。

1.4 療效及評價標準：根據(jù)腹痛緩解情況、分泌物減少情況及理化檢查結(jié)果復查情況將療效分為顯效、有效和無效。①顯效：臨床腹痛癥狀消失或明顯好轉(zhuǎn)，患者無陰道分泌物異常，白帶常規(guī)檢查及婦科彩超結(jié)果正常；②有效：臨床腹痛癥狀緩解，患者陰道分泌物明顯減少，白帶常規(guī)檢查及婦科彩超檢查結(jié)果有明顯改善；③無效：臨床腹痛癥狀未緩解或加重，白帶常規(guī)檢查及婦科彩超查結(jié)果無改變或加重。以治愈和好轉(zhuǎn)的總和作為總有效率。

1.5 統(tǒng)計分析：采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，檢驗標準為0.05。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

觀察組顯效率為75.0%，有效率13.3%，總有效率88.3%。對照組顯效率為51.7%，有效率為19.0%，總有效率為70.7%。兩組均有少數(shù)患者出現(xiàn)輕微惡心，無明顯不良反應。兩組患者療效對比差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察組與對照組臨床療效比較

3　討 論

慢性盆腔炎是婦科的常見病和多發(fā)病，常為急性盆腔炎未徹底治療，在患者體質(zhì)較差的情況下，急性盆腔炎的病程可遷延及反復發(fā)作，造成慢性盆腔炎。慢性盆腔炎的病原體可分為內(nèi)源性病原體和外源性病原體。其中內(nèi)源性病原體來自原寄居于陰道內(nèi)的菌群，包括需氧菌及厭氧菌，以需氧菌和厭氧菌混合感染為多見。外源性病原體，主要為性傳播疾病的病原體，常見的有衣原體、淋病奈菌及支原體等［3-4］。慢性盆腔炎常為需氧菌、厭氧菌及衣原體等的混合感染，故常需聯(lián)合應用抗菌藥。氧氟沙星對革蘭陰性菌引起的感染有效，甲硝唑用于治療厭氧菌引起的感染，二者協(xié)同起到很好的治療作用?？祴D消炎栓主要成分為苦參、敗醬草、紫花地丁、穿心蓮、蒲公英、豬膽粉、紫草（新疆紫草）、蘆薈。具有清熱解毒，利濕散結(jié)，殺蟲止癢的功效，對于濕熱、濕毒所致的下腹脹痛或腰骶脹痛，帶下量多，色黃，陰部瘙癢，盆腔炎、附件炎、陰道炎有較好的療效。康婦消炎栓經(jīng)直腸給藥，可使藥物在直腸內(nèi)緩慢釋放，然后經(jīng)過直腸黏膜直接進入到病變處，加快藥物的吸收與利用，減少藥物的消耗，可以最大限度的發(fā)揮藥物的治病作用，促進炎癥的消散。經(jīng)臨床用藥觀察證明，康婦消炎栓聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎療效顯著，且無明顯不良反應，值得在臨床推廣。

參考文獻

［1］ 謝幸，茍文麗.婦產(chǎn)科學［M］.8版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2013:258-261.

［2］ 李軍，閆穎.益氣活血法對盆腔炎性疾病炎性因子影響［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2014，41（4）:816-818.

［3］ 李月芬，周繁榮.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的臨床療效分析［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2015，42（2）:349.

［4］ 楊清華.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的臨床效果觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2011，9（8）:308.

中圖分類號：R271.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）08-0196-02