人工流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)服務(wù)對(duì)術(shù)后患者避孕影響的臨床分析

阿依木古麗·阿孜

(新疆維吾爾自治區(qū)喀什地區(qū)巴楚縣人口和計(jì)劃生育生殖健康服務(wù)站, 新疆 巴楚 843800)

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·護(hù)理·

人工流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)服務(wù)對(duì)術(shù)后患者避孕影響的臨床分析

阿依木古麗·阿孜

(新疆維吾爾自治區(qū)喀什地區(qū)巴楚縣人口和計(jì)劃生育生殖健康服務(wù)站, 新疆 巴楚 843800)

【摘要】目的：觀察分析人工流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)服務(wù)對(duì)術(shù)后患者避孕的影響. 方法：選取2013-07/2014-07收治的200例人工流產(chǎn)患者，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組(n=100)及對(duì)照組(n=100)，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予關(guān)愛(ài)服務(wù)，對(duì)兩組患者術(shù)后避孕情況進(jìn)行分析. 結(jié)果：觀察組避孕堅(jiān)持率、避孕知識(shí)知曉率、避孕方法掌握率較對(duì)照組顯著提高，1年內(nèi)再次意外妊娠率低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05). 結(jié)論：針對(duì)人工流產(chǎn)患者，實(shí)施關(guān)愛(ài)服務(wù)，有利于增加其避孕健康知識(shí)，提高避孕成功率，值得臨床推廣應(yīng)用.

【關(guān)鍵詞】人工流產(chǎn)；避孕；關(guān)愛(ài)服務(wù)；干預(yù)效果

0引言

人工流產(chǎn)是避孕失敗后終止妊娠的常見(jiàn)方法，多采用機(jī)械、藥物等終止妊娠，術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)大，易導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、流產(chǎn)不全、不孕等并發(fā)癥，給患者正常心理、生理造成嚴(yán)重影響. 人工流產(chǎn)后對(duì)患者實(shí)施關(guān)愛(ài)服務(wù)，有利于增強(qiáng)患者避孕意識(shí)，掌握積極有效的避孕措施，避免人工流產(chǎn)對(duì)身體造成的傷害. 本研究對(duì)200例人工流產(chǎn)患者進(jìn)行分析，探討關(guān)愛(ài)服務(wù)對(duì)術(shù)后避孕的影響，報(bào)道如下.

1資料和方法

1.1一般資料本組200例人工流產(chǎn)患者為新疆維吾爾自治區(qū)喀什地區(qū)巴楚縣人口和計(jì)劃生育生殖健康服務(wù)站2013-07/2014-07所收治，年齡18～43(平均26.8±3.4)歲；未婚124例，已婚76例；已婚中未育35例，已育41例；文化程度：大專及以上48例，高中(中專)89例，初中及以下63例. 納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：妊娠2～3個(gè)月；均接受人工流產(chǎn)術(shù)；智力、聽(tīng)覺(jué)、語(yǔ)言表達(dá)功能正常；均了解研究?jī)?nèi)容，自愿簽署知情同意書. 排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重器質(zhì)性病變者；藥物過(guò)敏史者；拒絕簽署知情同意書者. 根據(jù)隨機(jī)分組原則將200例患者分為觀察組(n=100)和對(duì)照組(n=100)，兩組基線資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性.

1.2方法對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，常規(guī)指導(dǎo)其術(shù)后飲食、生活等，囑咐其做好避孕措施. 觀察組給予關(guān)愛(ài)服務(wù)，具體措施為：①健康宣傳. 人工流產(chǎn)前，為其提供健康教育，向患者介紹人工流產(chǎn)知識(shí)、避孕方法，通過(guò)視頻、圖片等展示內(nèi)容；若患者有需求，可單獨(dú)教育，保護(hù)隱私，緩解壓力. 護(hù)理人員應(yīng)耐心解答患者疑問(wèn)，向家屬普及避孕常識(shí)，告知術(shù)后應(yīng)注意的問(wèn)題. 同時(shí)分析本次意外妊娠的原因，找到合適的避孕方案，強(qiáng)調(diào)人工流產(chǎn)的危害，提高患者避孕意識(shí). ②流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)指導(dǎo). 根據(jù)患者實(shí)際情況，指導(dǎo)其選擇安全有效的避孕方法，如避孕套、子宮內(nèi)膜避孕器(intrauterine device，IUD)、曼月樂(lè)、藥物避孕等[2]，并詳細(xì)講解各種避孕方法的優(yōu)勢(shì)與不足，增強(qiáng)患者避孕意識(shí). 同時(shí)向患者說(shuō)明術(shù)后應(yīng)合理膳食，注意休息，1～2個(gè)月禁性生活；指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底康復(fù)治療，可有效避免宮腔粘連，促進(jìn)子宮收縮，減少出血. ③術(shù)后隨訪. 在診室內(nèi)復(fù)診，了解患者身體恢復(fù)和月經(jīng)情況，有無(wú)發(fā)熱、腹痛，評(píng)估避孕方法使用情況，及時(shí)糾正錯(cuò)誤的避孕方法. 每3個(gè)月電話隨訪1次，統(tǒng)計(jì)有無(wú)再次意外妊娠者，填寫術(shù)后關(guān)愛(ài)服務(wù)咨詢隨訪記錄表，利于下次有針對(duì)性隨訪.

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)采用新疆維吾爾自治區(qū)喀什地區(qū)巴楚縣人口和計(jì)劃生育生殖健康服務(wù)站自制避孕調(diào)查問(wèn)卷，由調(diào)查對(duì)象填寫，包括避孕知識(shí)、避孕方法、是否堅(jiān)持使用避孕方法等. 統(tǒng)計(jì)兩組患者1年內(nèi)再次意外妊娠例數(shù).

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2結(jié)果

2.1避孕調(diào)查情況觀察組女性避孕知識(shí)知曉率、避孕方法掌握率、避孕堅(jiān)持率均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05，表1).

表1兩組患者避孕情況調(diào)查分析

[n=100，n(%)]

aP<0.05vs對(duì)照組.

2.2再次意外妊娠率對(duì)照組1年內(nèi)再次意外妊娠27例，比例為27.00%. 觀察組6例，比例為6.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).

3討論

隨著性文化的開放，健康文化知識(shí)宣傳不到位，自我保護(hù)意識(shí)較差，導(dǎo)致我國(guó)人工流產(chǎn)人數(shù)越來(lái)越多，每年約1300萬(wàn)女性接受人工流產(chǎn)，且多為20～30歲未婚女性，且部分女性重復(fù)流產(chǎn)，不僅影響身體健康，還可能造成不孕[3]. 人工流產(chǎn)術(shù)整體較為安全，但手術(shù)易給患者帶來(lái)嚴(yán)重并發(fā)癥，如宮腔粘連、子宮穿孔、慢性盆腔炎、不孕等，因此做好流產(chǎn)后護(hù)理服務(wù)，有利于增強(qiáng)女性朋友避孕意識(shí)，降低人工流產(chǎn)率.

新疆維吾爾自治區(qū)喀什地區(qū)巴楚縣人口和計(jì)劃生育生殖健康服務(wù)站針對(duì)人工流產(chǎn)后女性實(shí)施關(guān)愛(ài)服務(wù)，為其提供專業(yè)指導(dǎo)，講解人工流產(chǎn)危害、避孕知識(shí)、方法，并教會(huì)其正確使用避孕方法，根據(jù)女性實(shí)際情況選擇恰當(dāng)?shù)谋茉蟹椒?，可提高避孕成功? 定期隨訪，了解女性朋友遇到的困難，耐心指導(dǎo)，進(jìn)而保障女性健康，有效避免術(shù)后并發(fā)癥[4]. 本組結(jié)果顯示，觀察組患者避孕知識(shí)知曉率、避孕方法掌握率高于對(duì)照組，堅(jiān)持避孕患者居多，且1年內(nèi)再次意外妊娠率低于對(duì)照組，說(shuō)明對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)后婦女實(shí)施關(guān)愛(ài)服務(wù)，有利于提高避孕意識(shí)，使其掌握避孕技巧，有效提高避孕成功率，減少流產(chǎn)次數(shù)，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用.

【參考文獻(xiàn)】

[1] 張玉霞,鄭崢,劉炳光,等. 人工流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)服務(wù)對(duì)術(shù)后婦女避孕影響的臨床觀察[J]. 中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志,2014,22(2):116-118.[2] 曹玲麗,馮麗嫦,黃蘭英. 流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)對(duì)人工流產(chǎn)患者術(shù)后有效避孕的效果研究[J]. 當(dāng)代護(hù)士:學(xué)術(shù)版,2014(7):44-45.

[3] 萬(wàn)蘊(yùn)華,劉麗紅,吳潔,等. 流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)服務(wù)對(duì)流產(chǎn)婦女避孕知識(shí)和行為的影響研究[J]. 中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2015,29(5):49-50.

[4] 李春秀. 人工流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)服務(wù)對(duì)術(shù)后婦女避孕影響的臨床分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015,15(48):229.

文章編號(hào)：2095-6894(2016)05-88-02

收稿日期：2016-03-20；接受日期：2016-04-06

作者簡(jiǎn)介：阿依木古麗·阿孜. 本科,副主任醫(yī)師. 研究方向:婦產(chǎn)科. Tel:0998-6211041E-mail:aymgl5245@sina.com

【中圖分類號(hào)】R473.71

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A