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    優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在腎結(jié)石患者術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用效果

    2016-07-14 01:01:16黃月桂
    關(guān)鍵詞:術(shù)后康復(fù)腎結(jié)石優(yōu)質(zhì)護(hù)理

    黃月桂

    (廣西壯族自治區(qū)上思縣人民醫(yī)院,廣西 上思 535599)

    ?

    ·護(hù)理·

    優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在腎結(jié)石患者術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用效果

    黃月桂

    (廣西壯族自治區(qū)上思縣人民醫(yī)院,廣西 上思 535599)

    【摘要】目的:探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在腎結(jié)石患者術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用效果. 方法:選取廣西壯族自治區(qū)上思縣人民醫(yī)院近3年所收治的65例腎結(jié)石手術(shù)患者作為觀察對(duì)象,根據(jù)患者的入院就診順序,將其分為觀察組(n=33)和對(duì)照組(n=32). 兩組患者均給予常規(guī)護(hù)理,在此基礎(chǔ)上,觀察組患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),比較兩組患者的術(shù)后康復(fù)效果. 結(jié)果:觀察組患者一次性取凈結(jié)石成功率明顯高于對(duì)照組,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05). 結(jié)論:腎結(jié)石患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),可保證治療效果,預(yù)防并發(fā)癥,值得推薦.

    【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;腎結(jié)石;術(shù)后康復(fù)

    0引言

    腎結(jié)石是一種臨床常見疾病,可導(dǎo)致疼痛和腎結(jié)石,病情嚴(yán)重者,可發(fā)展成尿毒癥、腫瘤等,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]. 在腎結(jié)石圍手術(shù)期間配合護(hù)理干預(yù),處處以患者為中心,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高護(hù)理質(zhì)量,滿足患者的需求,保證治療效果. 本研究就腎結(jié)石手術(shù)患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)其術(shù)后康復(fù)的應(yīng)用效果.

    1資料和方法

    1.1一般資料選取廣西壯族自治區(qū)上思縣人民醫(yī)院近3年所收治的65例腎結(jié)石手術(shù)患者作為觀察對(duì)象,根據(jù)患者的入院就診順序,將其分為觀察組(n=33)和對(duì)照組(n=32). 觀察組中,男17例,占51.5%,女16例,占48.5%;年齡37~75(平均54.1±4.6)歲;單發(fā)結(jié)石11例,占33.3%,多發(fā)結(jié)石22例,占66.7%. 對(duì)照組中,男18例,占56.3%,女14例,占43.7%;年齡35~76(年齡55.2±3.9)歲;單發(fā)結(jié)石9例,占28.1%,多發(fā)結(jié)石23例,占71.9%. 兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性.

    1.2方法兩組患者均給予常規(guī)護(hù)理,在此基礎(chǔ)上,觀察組患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),針對(duì)患者的性格特征、心理狀態(tài)、文化背景及社會(huì)支持系統(tǒng)等,給予患者針對(duì)性護(hù)理.

    1.2.1術(shù)前干預(yù)當(dāng)患者入院后,主動(dòng)向患者介紹醫(yī)院環(huán)境及相關(guān)主治醫(yī)生等,緩解患者對(duì)醫(yī)院的陌生感. 當(dāng)確定手術(shù)治療方案后,多向患者介紹手術(shù)成功病例,增強(qiáng)患者的信心感和安全感. 若患者情緒低落,指導(dǎo)患者自我調(diào)節(jié),調(diào)整患者情緒,及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者情緒變化因素,針對(duì)性實(shí)施心理疏導(dǎo). 針對(duì)患者的手術(shù)種類、病史及可能出現(xiàn)的問題,制定相關(guān)預(yù)防措施,并做好術(shù)前準(zhǔn)備工作,保證手術(shù)順利進(jìn)行[2].

    1.2.2術(shù)中干預(yù)在麻醉前,護(hù)理人員要多和患者交談,了解患者的心理狀態(tài),緩解患者緊張心理,穩(wěn)定患者情緒. 同時(shí),責(zé)任護(hù)士要熟練掌握護(hù)理操作技能,規(guī)范擺放體位,讓患者感覺到舒適感,保護(hù)好患者的受壓部位,避免神經(jīng)受壓而致使靜脈回流障礙. 保護(hù)好術(shù)中暴露部位,觀察并記錄患者的呼吸、脈搏、血壓、體溫、尿量等[3].

    1.2.3術(shù)后干預(yù)手術(shù)結(jié)束后,清潔皮膚,妥善固定造瘺管、導(dǎo)尿管,做好患者的保暖措施,緩解患者的不適、疼痛,告知患者手術(shù)基本情況,詢問患者的感受. 當(dāng)患者回到病房后,告知患者及其家屬手術(shù)情況及注意事項(xiàng). 告知患者保持絕對(duì)臥床休息,可適當(dāng)在床上做簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng),但在翻身或活動(dòng)的時(shí)候,需保護(hù)好導(dǎo)尿管和造瘺管,避免牽拉脫出;每天食新鮮蔬菜和水果,多飲水,避免便秘. 每天定期用碘伏擦洗尿道外口,避免感染;詢問患者是否出現(xiàn)腹脹、腹痛,常規(guī)進(jìn)行腹部檢查,動(dòng)作輕柔,使得患者感覺到舒適. 同時(shí),做好健康教育,告知患者留置雙“J”管出院后注意事項(xiàng),并強(qiáng)調(diào)預(yù)防結(jié)石的重要性,指導(dǎo)患者休息、飲食、活動(dòng)及復(fù)診等[4].

    1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

    2結(jié)果

    2.1兩組患者術(shù)中取石成功率觀察組患者一次性取凈結(jié)石成功率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,表1).

    表1兩組患者術(shù)中取石成功率比較

    [n(%)]

    aP<0.05vs對(duì)照組.

    2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,表2).

    表2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

    [n(%)]

    aP<0.05vs對(duì)照組.

    3討論

    腎結(jié)石可堵塞尿路,導(dǎo)致嚴(yán)重腎積水,造成患者排尿異常疼痛. 若未給予及時(shí)有效的治療,可發(fā)展成腫瘤或者是尿毒癥,不利于患者的身體健康,降低患者的生活質(zhì)量[5]. 目前,臨床上對(duì)于腎結(jié)石多采取經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷小,結(jié)石清除率高,手術(shù)時(shí)間短,術(shù)后易恢復(fù),患者容易接受. 但是手術(shù)畢竟有創(chuàng)傷性,可能并發(fā)出血、感染等,若對(duì)患者實(shí)施有效護(hù)理,可保證手術(shù)治療效果,預(yù)防并發(fā)癥[6].

    本研究就廣西壯族自治區(qū)上思縣人民醫(yī)院近3年所收治的65例腎結(jié)石患者,采取分組法,探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在腎結(jié)石患者術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用效果,結(jié)果顯示,觀察組患者在取石率及并發(fā)癥發(fā)生方面都具有明顯優(yōu)勢(shì),明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05). 因此,為進(jìn)一步提高患者的治療效果,需充分做好圍手術(shù)期準(zhǔn)備工作,手術(shù)前,做好各種檢查工作,綜合評(píng)估患者的身體狀況,保證手術(shù)順利進(jìn)行;手術(shù)過(guò)程中,需密切注意患者的生命體征變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問題,最大程度降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn);完善術(shù)后處理,防止發(fā)生不良癥狀,預(yù)防并發(fā)癥.

    總而言之,腎結(jié)石患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),可降低并發(fā)癥發(fā)生率,保證治療效果,改善預(yù)后,提高患者的服務(wù)滿意度,值得臨床推薦.

    【參考文獻(xiàn)】

    [1] 梁繼英,吳環(huán)立. 微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺治療腎結(jié)石39例護(hù)理體會(huì)[J]. 河南外科學(xué)雜志,2011,17(4):116-118.

    [2] 張貴福,王躍強(qiáng). 微創(chuàng)經(jīng)皮腎鈥激光碎石治療輸尿管上段結(jié)石110例報(bào)告[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(9):976-977.

    [3] 龐桂建,劉成倍,徐偉,等. 單切口多通道經(jīng)皮腎穿刺微造瘺鈥激光碎石治療復(fù)雜性腎結(jié)石[J]. 中國(guó)內(nèi)鏡雜志,2008,14(2):135-137.

    [4] 楊松梅. 微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)治療腎結(jié)石的圍手術(shù)期護(hù)理[J]. 當(dāng)代護(hù)士:專科版,2011(10):27-28.

    [5] 陳淑燕. 微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺治療腎結(jié)石的護(hù)理效果觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(23):337-338.

    [6] 申俊娟. 44 微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺輸尿管鏡取石術(shù)的手術(shù)配合及護(hù)理[J]. 齊魯護(hù)理雜志,2014,6(3):120.

    文章編號(hào):2095-6894(2016)05-86-02

    收稿日期:2016-03-09;接受日期:2016-03-26

    作者簡(jiǎn)介:黃月桂. 大專,主管護(hù)師. 研究方向:泌尿外科護(hù)理. Tel:0770-8510479E-mail:1548297237@qq.com

    【中圖分類號(hào)】R473.6

    【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

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