姑息性手術(shù)治療局部晚期大腸癌的效果探討

董文龍

（丹東市人民醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

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姑息性手術(shù)治療局部晚期大腸癌的效果探討

董文龍

（丹東市人民醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

【摘要】目的 探討姑息性手術(shù)對局部晚期大腸癌的治療效果。方法 以我院在2011年12月至2015年12月收治的100例局部晚期大腸癌患者作為研究對象，并隨機分為實驗組和對照組，實驗組患者使用姑息手術(shù)，對照組患者使用改道手術(shù)，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果 實驗組患者癥狀緩解率為94.0%，而對照組患者癥狀緩解率為72.0%。實驗組患者治療效果明顯好于對照組，上述兩組間的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 姑息性手術(shù)對于局部晚期大腸癌具有很好的治療效果。

【關(guān)鍵詞】姑息性手術(shù)；局部晚期大腸癌；治療效果

臨床上對于局部晚期大腸癌的治療多是采用姑息性手術(shù)方法進行治療，該治療手段不僅有利于患者癥狀得到很大程度緩解，同時也有利于患者生存質(zhì)量的提高［1］。為了探討姑息性手術(shù)對局部晚期大腸癌的治療效果，本文將我院在2011年12月至2015年12月收治的100例局部晚期大腸癌患者隨機分組治療，現(xiàn)將其研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以我院收治的100例局部晚期大腸癌患者作為研究對象，并隨機分為實驗組和對照組，每組各有患者50例。實驗組中男性患者29例，女性患者21例，患者年齡范圍在28～77歲，其平均年齡為（56.2±4.5）歲，該組患者中管狀腺癌患者33例，黏液腺癌患者8例，低分化腺癌患者5例，印戎細胞癌患者4例；對照組中男性患者30例，女性患者20例，患者年齡范圍在27～76歲，其平均年齡為（55.6 ±4.2）歲，該組患者中管狀腺癌患者32例，黏液腺癌患者9例，低分化腺癌患者4例，印戎細胞癌患者5例。進一步比較兩組患者在性別、年齡以及腫瘤病理類型等資料之間無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：對照組患者使用改道手術(shù)進行治療，其中應(yīng)用腸捷徑吻合手術(shù)患者10例，接受單純腸造術(shù)患者40例，而實驗組患者使用姑息切除術(shù)進行治療，其中使用擴大姑息切除患者11例，其切除范圍主要包括原發(fā)性腫瘤外和腹腔內(nèi)出現(xiàn)的廣泛局部浸潤，以及對遠處轉(zhuǎn)移進行最大程度的姑息切除，通常情況下至少合并兩個器官，該組其余39例患者使用一般姑息手術(shù)。對比觀察兩組患者的治療效果。

1.3 治療效果評價標準：患者腫瘤的刺激癥狀及其轉(zhuǎn)移癥狀、腫瘤的壞死情況等完全消失，即為完全緩解；患者腫瘤刺激癥狀有明顯的減輕，同時腫瘤對其他器官或組織的轉(zhuǎn)移以及浸潤等情況能夠得到顯著控制，并且腫瘤的壞死現(xiàn)象也有明顯緩解，即為部分緩解；患者腫瘤癥狀沒有改善跡象甚至加重，即為未緩解。治療緩解人數(shù)為完全緩解與部分緩解之和。

1.4 統(tǒng)計學方法：本次全部研究結(jié)果均采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學處理，使用（±s）表示計量數(shù)據(jù)，采用t檢驗進行統(tǒng)計學分析；使用百分比形式表示計數(shù)數(shù)據(jù)，采用χ2檢驗進行統(tǒng)計學分析。如果P ＜0.05，說明二者間差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

實驗組患者癥狀完全緩解人數(shù)為35例，部分緩解人數(shù)為12例，該組治療后癥狀緩解人數(shù)為47例，其緩解率為94.0%，而對照組患者癥狀完全緩解人數(shù)為27例，部分緩解人數(shù)為9例，該組治療后癥狀緩解人數(shù)為36例，其緩解率為72.0%。實驗組患者治療效果明顯好于對照組，通過統(tǒng)計學方法進行檢驗分析，上述兩組間的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組大腸癌患者治療效果比較

3 討 論

局部晚期大腸癌對周圍組織器官均可出現(xiàn)浸潤，甚至同時出現(xiàn)多個器官組織浸潤［2］。對于浸潤范圍太大或已發(fā)生轉(zhuǎn)移的腫瘤，如果不能進行根治性的切除，或患者不能耐受較大的手術(shù)，則應(yīng)該進行姑息治療手段進行腫瘤的治療，從而對患者腫瘤癥狀進行有效的控制，以降低由于并發(fā)癥而對患者帶來的痛苦。通過姑息性治療，有利于患者所出現(xiàn)的免疫問題得到很大程度的緩解，從而使機體負荷降低，延長其生存期［3］。通過本文的研究結(jié)果，實驗組患者癥狀緩解率為94.0%，而對照組患者癥狀緩解率為72.0%。實驗組患者治療效果明顯好于對照組（P＜0.05）。

惡性腫瘤是一個長在局部器官又影響到全身的疾病，單一的治療手段對于腫瘤的治療往往不能取得良好的效果，只有借助多學科的綜合治療才能達到最佳的療效［4］，對于局部晚期大腸癌亦是如此。姑息性手術(shù)是局部晚期大腸癌患者獲得良好治療效果的保證和關(guān)鍵環(huán)節(jié)［5］，姑息性手術(shù)能有效緩解癥狀，減輕痛苦，改善生存質(zhì)量，還能發(fā)揮腫瘤容積減負荷作用，為進一步治療創(chuàng)造條件。相比較其他治療方法，姑息性手術(shù)治療對于大腸癌患者具有更好的治療效果，因此，該方法值得在臨床上進一步推廣。

參考文獻

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［2］ 何道理.晚期直腸癌手術(shù)切除的幾點體會［J］.大腸肛門病外科雜志，2013，6（1）:41-42.

［3］ 張毅，姜軍，封傳悅，等.Dukes'D期大腸癌的手術(shù)治療及療效觀察［J］.中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志，2012，10（2）:114-116.

［4］ 顧晉，王林.美國結(jié)直腸外科醫(yī)師協(xié)會結(jié)腸癌治療規(guī)范（2012版）精要及解讀［J］.中華胃腸外科雜志，2012，15（10）:997-999.

［5］ 沈琳，王晰程.結(jié)腸癌新輔助治療進展和展望［J］.國際外科學雜志，2014，41（8）:505-507.

中圖分類號：R735.3+4

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）02-0127-01