果膠鉍與阿莫西林聯(lián)合治療幽門螺桿菌相關(guān)性慢性萎縮性胃炎的效果探討

楊曉東（蘭陵縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科，山東 臨沂 277799）

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果膠鉍與阿莫西林聯(lián)合治療幽門螺桿菌相關(guān)性慢性萎縮性胃炎的效果探討

楊曉東
（蘭陵縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科，山東 臨沂 277799）

【摘要】目的 探討果膠鉍與阿莫西林聯(lián)合治療幽門螺桿菌慢性萎縮性胃炎的療效。方法 將我院2014年6月至2015年5月收集到的98例患有慢性萎縮性胃炎的患者，隨機(jī)的分為對(duì)照組與治療組。對(duì)照組患者僅給予阿莫西林治療，治療組采取果膠鉍與阿莫西林用藥，對(duì)比兩組的臨床治療效果。結(jié)果 治療組的清除Hp總有效率為75.5%、療效評(píng)定總有效率為93.9%，對(duì)照組的清除Hp總有效率為59.2%、療效評(píng)定總有效率為71.4%，兩組患者均存在顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 果膠鉍與阿莫西林聯(lián)合用藥能有效的提高慢性萎縮性胃炎患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】果膠鉍；阿莫西林；慢性萎縮性胃炎

慢性萎縮性胃炎［1-3］為臨床上常見的一種慢性消化道疾病，約占慢性胃炎的5%～20%，主要癥狀表現(xiàn)為上腹部不適（如胃疼、胃酸等）、消化不良、惡心、嘔吐、進(jìn)食后病情加重等。本疾病發(fā)生的原因多與幽門螺桿菌（Hp）感染、飲食習(xí)慣改變、周圍環(huán)境、免疫系統(tǒng)及生理因素有很大的關(guān)系其中幽門螺桿菌感染是較常見的病因。至今沒有根治此疾病的有效方法，目前主要是緩解癥狀。因此，殺死幽門螺桿菌對(duì)治療慢性萎縮性胃炎具有重大的意義。將我院2014年6月至

2015年5月收集到的98例患者進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年6月至2015年5月收集到的98例患者，經(jīng)診斷患有慢性萎縮性胃炎。其中男性50例，女性48例；年齡在19～68歲，平均年齡（35.3±8.3）歲；病程為10個(gè)月～12年，平均病程為（5.01±1.2）年。排除其他嚴(yán)重伴隨性疾病，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與治療組，每組49例患者，兩組在性別、年齡、病程等情況，無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：對(duì)照組患者給予阿莫西林治療，具體方法為：口服阿莫西林（石藥集團(tuán)中諾藥業(yè)（石家莊）有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10980075）3片，3次/天，連續(xù)用藥2周。治療組給予果膠鉍加阿莫西林聯(lián)合治療，口服果膠鉍（江西閃亮制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20073987）3

粒，4次/天，阿莫西林的用法用量與對(duì)照組相同，連續(xù)用藥2周。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)：2周后檢測(cè)兩組患者的Hp及進(jìn)行胃鏡檢查、活組織的病理檢查，與治療前后進(jìn)行對(duì)比。

1.3.2 清除Hp評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。清除：Hp（-）；顯效：Hp（+）；有效：Hp （++）；無(wú)效：Hp（+++）。

1.3.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：治療后患者的臨床癥狀基本消失或消失，胃鏡及病理檢查胃黏膜炎癥的癥狀消失或基本消失；有效：治療后患者的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，胃鏡及病理檢查胃黏膜病灶的范圍縮小

1/2；無(wú)效：治療后患者的臨床癥狀、胃鏡及病理檢查胃黏膜病灶物無(wú)好轉(zhuǎn)或嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的痊愈度比較，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后清除Hp比較，結(jié)果見表1。

2.2 兩組患者療效評(píng)定比較，結(jié)果見表2。

表1 兩組患者治療后清除Hp比較［n（%）］

表2 兩組患者療效評(píng)定比較［n（%）］

3 結(jié) 論

近年來(lái)研究表明，幽門螺桿菌（Hp）感染是萎縮性胃炎發(fā)病的重要原因之一，如果不及時(shí)的根除Hp可能誘發(fā)胃穿孔、胃癌及相關(guān)的惡性腫瘤等［4］。阿莫西林具有較強(qiáng)的殺菌作用，優(yōu)對(duì)幽門螺桿菌具有較強(qiáng)的殺滅作用，能有效的減輕和控制炎癥的發(fā)生［5］，清除Hp是證明治療效果的重要指標(biāo)之一。同時(shí)果膠鉍可在胃黏膜上形成一種保護(hù)膜［6］，能有效的避免胃黏膜受到各種物理或化學(xué)等因子的刺激，能有效的促進(jìn)病變胃黏膜的修復(fù)［7］。因此，二者的聯(lián)合應(yīng)用對(duì)治療幽門螺桿菌型的慢性萎縮性胃炎具有較好的療效。

本研究結(jié)果顯示治療組在清除Hp及療效評(píng)定方面，效果均優(yōu)于對(duì)照組，具有顯著性差異（P＜0.05），說(shuō)明果膠鉍與阿莫西林聯(lián)合用藥治療Hp感染的慢性萎縮性胃炎具有較好的療效，有待臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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中圖分類號(hào)：R573.3

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）17-0143-01