茵梔黃口服液聯(lián)合光療治療新生兒黃疸的療效觀察

張 玲

（甘肅省慶陽(yáng)市人民醫(yī)院產(chǎn)科，甘肅 慶陽(yáng) 745000）

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茵梔黃口服液聯(lián)合光療治療新生兒黃疸的療效觀察

張 玲

（甘肅省慶陽(yáng)市人民醫(yī)院產(chǎn)科，甘肅 慶陽(yáng) 745000）

【摘要】目的 對(duì)茵梔黃口服液聯(lián)合光療治療新生兒黃疸的療效展開(kāi)觀察分析。方法 對(duì)68例新生兒黃疸患者進(jìn)行探討，并將其分為治療組和對(duì)照組，均為34例，通過(guò)不同治療方法對(duì)兩組患者臨床治療效果展開(kāi)對(duì)比分析。結(jié)果 治療組患者的臨床治療總有效率為97.06%、光療時(shí)間為（35.26±10.58）h、黃疸消退時(shí)間為（7.32±2.51）d、日均膽紅素下降值為（58±21）μmol/L、住院時(shí)間為（7.21±2.13）d同對(duì)照組患者的76.47%、（52.63±19.34）h、（10.28±2.94）d、（36±16）μmol/L和（9.18±2.81）d相比，有明顯差異性（P＜0.05）；對(duì)兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)展開(kāi)對(duì)比分析，沒(méi)有顯著差異性（P＞0.05）。結(jié)論 在治療新生兒黃疸疾病臨床上茵梔黃口服液聯(lián)合光療具有顯著效果，且安全性較高。

【關(guān)鍵詞】茵梔黃口服液；光療；新生兒黃疸；臨床效果

新生兒黃疸主要因患者機(jī)體中膽紅素集聚產(chǎn)生的皮膚和其他器官黃染現(xiàn)象，若新生兒血液中膽紅素＞85.5～119.7 μmol/L，便可通過(guò)肉眼觀察到黃疸。部分高但沒(méi)有結(jié)合膽紅素血癥的患者，可能出現(xiàn)膽紅素腦病，多數(shù)出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，病情嚴(yán)重的出現(xiàn)死亡現(xiàn)象。臨床上，主要是降低新生兒高膽紅素血癥和預(yù)防核黃疸，改善患者臨床癥狀［1］。為進(jìn)一步了解茵梔黃口服液聯(lián)合光療治療新生兒黃疸的療效展開(kāi)觀察分析，報(bào)道如下。

表1 對(duì)兩組患者臨床治療效果展開(kāi)對(duì)比分析

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院在2011年1月至2013年11月收治的68例新生兒黃疸患者，其中，治療組34例，男21例，女13例；患者平均日齡（12.53±1.51）d；患者血清總膽紅素（296.31±54.17）μmol/L；分析患者病因：14例為感染因素，8例為新生兒ABO 血型不合溶血病，3例為頭顱血腫，6例為母乳性黃疸，3例為其他不明原因；對(duì)照組34例，男22例，女12例；患者平均日齡（13.06±1.57）d；患者血清總膽紅素（297.64±55.06）μmol/L；分析患者病因：13例為感染因素，7例為新生兒ABO 血型不合溶血病，4例為頭顱血腫，6例為母乳性黃疸，4例為其他不明原因。對(duì)本次研究選取患者的基本臨床治療進(jìn)行對(duì)比分析，沒(méi)有顯著差異性（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法：本次研究選取患者入院后均停止母乳喂養(yǎng)，對(duì)照組患者通過(guò)光療方法治療，治療組患者通過(guò)茵梔黃口服液+光療方法治療。

1.2.1 對(duì)照組：光療，實(shí)施藍(lán)光治療，治療箱溫度處于32～34 ℃，濕度控制在60%左右，患者距離燈管的距離為35～45 cm，光譜波長(zhǎng)為450～460 nm。在通過(guò)光療方法對(duì)患者治療過(guò)程中，喲共黑紙將患者雙眼遮擋，并用尿布對(duì)患者生殖器進(jìn)行遮擋。光療后，通過(guò)靜脈補(bǔ)液的方法對(duì)患者進(jìn)行治療。

1.2.2 治療組：茵梔黃口服液+光療，光療方法同對(duì)照組患者一致。同時(shí)，患者每日口服3次茵梔黃口服液（北京華潤(rùn)高科天然藥物有限公司、國(guó)藥準(zhǔn)字Z11020607），10毫升/次，4 d為1個(gè)療程。

1.3 療效判定［2］。治愈：患者實(shí)施臨床治療后，黃疸全部消退，沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，且患者血清膽紅素水平降低至85～119 μmol/L；有效：患者實(shí)施臨床治療后，黃疸癥狀減輕，皮膚黏膜黃疸得到減輕，血清膽紅素水平不超過(guò)257 μmol/L；無(wú)效：患者實(shí)施臨床治療后，黃疸癥狀沒(méi)有改善，血清膽紅素水平?jīng)]有下降，或是下降幅度不大，嚴(yán)重的出現(xiàn)上升趨勢(shì)。臨床治療總有效率=（有效例數(shù)+治愈例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 觀察指標(biāo)［3］。對(duì)兩組患者光療時(shí)間、黃疸消退時(shí)間、日均膽紅素下降值、住院時(shí)間和出現(xiàn)不良反應(yīng)展開(kāi)密切觀察。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)兩組患者臨床治療效果展開(kāi)對(duì)比分析：對(duì)兩組患者臨床治療效果展開(kāi)對(duì)比分析，通過(guò)茵梔黃口服液聯(lián)合光療治療患者的臨床治療總有效率（97.06%）顯著優(yōu)于通過(guò)單純使用光療治療患者（76.47%），有顯著差異性（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)兩組患者光療時(shí)間、黃疸消退時(shí)間、日均膽紅素下降值和住院時(shí)間展開(kāi)對(duì)比分析：治療組患者實(shí)施臨床治療后，其光療時(shí)間為（35.26±10.58）h，黃疸消退時(shí)間為（7.32±2.51）d，日均膽紅素下降值為（58±21）μmol/L，住院時(shí)間為（7.21±2.13）d；對(duì)照組患者實(shí)施臨床治療后，其光療時(shí)間為（52.63±19.34）h，黃疸消退時(shí)間為（10.28±2.94）d，日均膽紅素下降值為（36±16）μmol/L，住院時(shí)間為（9.18±2.81）d。對(duì)兩組患者光療時(shí)間、黃疸消退時(shí)間、日均膽紅素下降值和住院時(shí)間展開(kāi)對(duì)比分析，治療組患者光療時(shí)間、黃疸消退時(shí)間、日均膽紅素下降值和住院時(shí)間均同對(duì)照組患者之間具有顯著差異性（P＜0.05）。

2.3 對(duì)兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)展開(kāi)對(duì)比分析：兩組患者治療過(guò)程中均沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重不良不良反應(yīng)，治療組患者服用茵梔黃口服液后出現(xiàn)輕微褐色稀便腸道反應(yīng)，停藥后自行消失。對(duì)兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)展開(kāi)對(duì)比分析，沒(méi)有顯著差異性（P＞0.05）。

3 討 論

臨床上，新生兒黃疸病例較為復(fù)雜，如膽紅素排泄異常，膽紅素生成過(guò)多，肝細(xì)胞攝取、結(jié)合膽紅素能力低下和腸肝循環(huán)增加等因素均會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)黃疸疾病。光療法對(duì)患者臨床癥狀具有一定改善作用，其為一種常見(jiàn)治療方法，主要是通過(guò)降低血清未結(jié)合膽紅素進(jìn)而預(yù)防和阻止膽紅素神經(jīng)毒性［4］。該種治療方法的主要原理為使患者機(jī)體中的脂溶性間接膽紅素變成無(wú)毒水溶性衍生物，之后在短時(shí)間內(nèi)從尿液或是膽汁中排出，不需通過(guò)肝臟排出，進(jìn)而降低患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。茵梔黃口服液為一種從茵陳、梔子、黃芩和金銀花中提取的藥劑，其中，茵陳具有清熱利濕，同時(shí)參加肝酶組成，調(diào)節(jié)肝葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性、減少肝損害等作用，梔子具有幫助茵陳引濕熱從小便排出和清濕熱的作用，黃岑具有通瀉胃腸郁熱、松弛奧狄括約肌松弛、收縮膽囊、增加膽汁流量和抗氧化的作用，改善患者預(yù)后［5-9］。因此，在治療新生兒黃疸疾病臨床上茵梔黃口服液聯(lián)合光療臨床效果較為理想，本次研究選取患者中，通過(guò)茵梔黃口服液聯(lián)合光療治療患者的臨床治療總有效率、光療時(shí)間、黃疸消退時(shí)間、日均膽紅素下降值和住院時(shí)間均同通過(guò)光療治療患者之間存在一定差異性（P＜0.05）。綜上所述，茵梔黃口服液聯(lián)合光療可顯著改善新生兒黃疸患者臨床癥狀，縮短患者治療時(shí)間，改善患者預(yù)后。

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中圖分類(lèi)號(hào)：R722.17

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）01-0195-02