超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療年齡相關(guān)性白內(nèi)障合并糖尿病患者的療效分析

姚桂芹　陳桂春

[摘要] 目的 分析探討超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療年齡相關(guān)性白內(nèi)障合并糖尿病患者的療效。方法 選擇該院2012年2月—2014年2月間收治的80例年齡相關(guān)性白內(nèi)障合并糖尿病患者作為研究對(duì)象，使用信封抽取法將這80例患者平均分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各40例，對(duì)照組給予人工晶體植入術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組采取超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的視力改善情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%，對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率為15.00%（P<0.05）。結(jié)論 超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療年齡相關(guān)性白內(nèi)障合并糖尿病患者具有顯著的療效，值得在臨床中應(yīng)用推廣。

[關(guān)鍵詞] 超聲乳化；人工晶體植入術(shù)；白內(nèi)障；糖尿病

[中圖分類(lèi)號(hào)] R779 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）03（b）-0035-02

[Abstract] Objective Analysis to study the ultrasonic emulsification combined iol implantation efficacy for the treatment of age-related cataract patients with diabetes mellitus. Methods Select our hospital 80 cases of age-related cataract patients with diabetes mellitus as the research object， treated time in February 2012 to February 2014， using the envelope extraction method of the 80 patients were divided into experimental group and the control group on average， 40 cases in each group， control group given iol implantation treatment， the experimental group treated with ultrasonic emulsification combined iol implantation. Results The results of the experimental group vision improvement is better than that of control group（P<0.05）； The incidence of complications was 5.00%， controls the complication rate was 15.00%（P<0.05）. Conclusion Phacoemulsification with iol implantation therapy age-related cataract patients with diabetes mellitus has significant curative effect， is worth popularizing in clinical application.

[Key words] Ultrasonic emulsification； Iol implantation； Cataract； Diabetes

白內(nèi)障是臨床常見(jiàn)的眼科疾病，糖尿病合并白內(nèi)障進(jìn)一步加重了患者的病情，如不及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行臨床治療，將給患者的身心健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。該文為進(jìn)一步探討超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療年齡相關(guān)性白內(nèi)障合并糖尿病患者的療效，特選擇了該院2012年2月—2014年2月間收治的80例年齡相關(guān)性白內(nèi)障合并糖尿病患者作為研究對(duì)象，分別給予人工晶體植入術(shù)治療、超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療，其中采取超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療的40例患者取得了較為顯著的治療效果，現(xiàn)將報(bào)告整理完畢，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的80例年齡相關(guān)性白內(nèi)障合并糖尿病患者作為研究對(duì)象，使用信封抽取法將這80例患者平均分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各40例。

實(shí)驗(yàn)組40例均確診為年齡相關(guān)性白內(nèi)障合并糖尿病患者，糖尿病病程在1～3年之間，平均病程為（2.32±0.31）年，患者的年齡范圍在47～76歲之間，平均年齡為（65.43±4.21）歲，男性患者和女性患者的分布比值為21：19。

對(duì)照組40例均確診為年齡相關(guān)性白內(nèi)障合并糖尿病患者，糖尿病病程在1～3年之間，平均病程為（2.21±0.27）年，患者的年齡范圍在46～75歲之間，平均年齡為（64.41±4.33）歲，男性患者和女性患者的分布比值為22：18。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的年齡、性別構(gòu)成等基線資料的均衡性較好，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組的數(shù)據(jù)資料可用于研究對(duì)比當(dāng)中。

1.2 方法

兩組患者在手術(shù)開(kāi)始前均進(jìn)行全身及眼部檢查，具體的檢查項(xiàng)目包括光感、光定位及雙眼視野等，給予患者降糖藥物或者胰島素控制患者的血糖，血糖穩(wěn)定后，開(kāi)始手術(shù)。

對(duì)照組采取人工晶體植入術(shù)，剪短眼睫毛，手術(shù)前30 min用復(fù)方托吡卡胺滴眼液充分散瞳，并使用100 mL的生理鹽水+16 U的慶大霉素沖洗結(jié)膜囊，之后植入囊袋人工晶體，術(shù)后使用妥布霉素地塞米松眼膏涂眼，并對(duì)患者的視力和并發(fā)癥情況進(jìn)行觀察。

對(duì)照組在實(shí)驗(yàn)組的基礎(chǔ)上使用日本TOPCON顯微鏡和瑞士0ERTLI超聲乳化儀行超聲乳化，給予患者奧布卡因麻醉，作3 mm的透明角膜切口，連續(xù)環(huán)行撕囊，分離水分后，劈核乳化吸出。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)經(jīng)不同治療后的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的視力改善情況和并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行觀察，視力越高，并發(fā)癥發(fā)生率越少，代表患者的治療效果越好。并發(fā)癥情況包括角膜水腫、前房反應(yīng)及眼壓升高。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 視力改善情況

該研究統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組經(jīng)治療后的視力為（0.62±0.01），對(duì)照組經(jīng)治療后的視力為（0.49±0.02），實(shí)驗(yàn)組的視力情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.007，P=0.001<0.05）。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率

該研究統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

白內(nèi)障和糖尿病性視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致糖尿病患者視力下降的主要原因，在臨床上較為多見(jiàn)，患者在手術(shù)后，單一的人工晶體植入術(shù)容易發(fā)生術(shù)后炎癥反應(yīng)[2]，給患者的治療效果和預(yù)后恢復(fù)造成不利影響，超聲乳化白內(nèi)障吸除手術(shù)具有切口小、反應(yīng)輕、散光小、視力恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，自臨床應(yīng)用以來(lái)受到了眾多患者及專(zhuān)家的一致好評(píng)[3]。

相關(guān)的臨床資料表明[4]，糖尿病患者的病程、視網(wǎng)膜的病變程度加上受疾病的影響，患者的體內(nèi)代謝紊亂，機(jī)體免疫能力下降，患者的手術(shù)承受能力和創(chuàng)口的愈合能力均較弱，因此，在手術(shù)開(kāi)始前，必須指導(dǎo)患者服用相關(guān)的降糖藥物或者注射胰島素，控制患者的血糖水平[5-6]。超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)具有手術(shù)切口小、手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)輕的臨床優(yōu)點(diǎn)，可以有效促進(jìn)術(shù)后切口的恢復(fù)，減少相關(guān)的并發(fā)癥情況，白內(nèi)障合并糖尿病患者早期的并發(fā)癥主要有角膜水腫、前房反應(yīng)及眼壓升高等[7]，該研究結(jié)果表明，采用超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療的40例實(shí)驗(yàn)組患者其并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于采取人工晶體植入術(shù)治療的對(duì)照組患者。

該研究還表明，實(shí)驗(yàn)組的視力改善情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），這說(shuō)明超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療年齡相關(guān)性白內(nèi)障合并糖尿病患者療效顯著，此研究結(jié)果與劉喆[8]學(xué)者在《超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)在糖尿病白內(nèi)障治療中的效果研究》一文中的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療年齡相關(guān)性白內(nèi)障合并糖尿病患者具有顯著的療效，值得在臨床中應(yīng)用推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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[8] 劉喆.超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)在糖尿病白內(nèi)障治療中的效果研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（5）：55.

（收稿日期：2015-12-07）