玉紅膏用于糖尿病足的效果觀察

陳蕾

[摘要] 目的 觀察對(duì)糖尿病足患者采用玉紅膏進(jìn)行治療的臨床效果。 方法 隨機(jī)選取該院56例因糖尿病足而入院治療的患者，根據(jù)給予患者治療方法的不同將所有患者隨機(jī)分為兩組，在糖尿病常規(guī)治療的基礎(chǔ)上對(duì)照組給予常規(guī)外科局部清創(chuàng)換藥，而試驗(yàn)組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上再以局部生肌玉紅膏覆蓋患者創(chuàng)面。并對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 經(jīng)過一段時(shí)間的治療后，試驗(yàn)組患者92.86%的治療總有效率相比于對(duì)照組71.43%要明顯高，且試驗(yàn)組患者的瘡口愈合天數(shù)以及肉芽組織開始生長(zhǎng)天數(shù)相比于對(duì)照組均明顯縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 玉紅膏對(duì)糖尿病足患者可起到顯著的治療效果，不僅治療總有效率較高，而且還能明顯縮短患者的瘡口愈合天數(shù)以及肉芽組織開始生長(zhǎng)天數(shù)，值得在臨床廣泛推廣。

[關(guān)鍵詞] 玉紅膏；糖尿病足；治療效果

[中圖分類號(hào)] R24 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）03（b）-0029-02

近幾年，隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的生活水平在不斷的提高，糖尿病的患病率在我國(guó)也呈現(xiàn)出逐年上升的狀態(tài)。隨著糖尿病患者病程的不斷加長(zhǎng)，隨之而來的并發(fā)癥也逐漸增多，糖尿病足就是其中很常見的一種，它是由于患者長(zhǎng)期治療效果不理想所導(dǎo)致的[1]。若患者出現(xiàn)糖尿病足這一并發(fā)癥，則其潰瘍面的愈合速度往往是比較緩慢的，不僅瘡口容易反復(fù)感染，而且其致殘率十分高，有些患者甚至出現(xiàn)截肢的可能，患者的預(yù)后情況十分不理想。臨床對(duì)于糖尿病足的治療并沒有確切有效的治療方案，外敷治療是目前治療此病常采用的方法，其治療效果與患者所敷的治療藥物有很大的關(guān)系[2]。該研究旨在對(duì)比分析56例糖尿病足患者分別實(shí)施不同治療措施后的治療效果以及其他相關(guān)數(shù)據(jù)，來探究對(duì)糖尿病足患者采用玉紅膏進(jìn)行治療后的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與此次研究的56例患者均為該院在2014年7月—2015年6月期間收治的，所有患者均符合糖尿病足的相關(guān)確診標(biāo)準(zhǔn)，并將不符合該研究標(biāo)準(zhǔn)的患者進(jìn)行排除。患者年齡50～76歲，其中男患者和女患者的例數(shù)分別為33例和23例，糖尿病平均病程為（10.3±3.2）年，糖尿病足平均病程為（2.8±1.2）年。糖尿病足的Wagner分級(jí)法表明：1級(jí)患者1例，2級(jí)患者41例，3級(jí)患者12例，4級(jí)患者2例。按治療方法的不同，將所有患者隨機(jī)分成各含28例患者的對(duì)照組與試驗(yàn)組，兩組患者在性別、年齡以及身體狀況等一般資料的比較上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)所有患者的飲食進(jìn)行合理控制，并用胰島素降低患者的血糖，對(duì)患者的基礎(chǔ)疾病進(jìn)行控制。對(duì)患者進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，并根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果對(duì)患者選擇合適的抗生素，并應(yīng)用適當(dāng)?shù)乃幬飳?duì)患者的血液循環(huán)進(jìn)行改善。給予所有患者糖尿病常規(guī)治療，并給予對(duì)照組常規(guī)外科局部清創(chuàng)換藥，而試驗(yàn)組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上再以局部生肌玉紅膏覆蓋患者創(chuàng)面。在治療1個(gè)月后，統(tǒng)計(jì)兩組患者的臨床治療效果并對(duì)比分析。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評(píng)定

對(duì)兩組患者臨床治療效果進(jìn)行評(píng)定并記錄分析，對(duì)兩組患者的瘡口愈合天數(shù)以及肉芽組織開始生長(zhǎng)天數(shù)進(jìn)行記錄并分別對(duì)比分析。療效評(píng)定：若患者的皮膚愈合情況良好則為治愈；若對(duì)患者進(jìn)行治療后其病變程度根據(jù)Wagner分級(jí)顯示緩解程度在2級(jí)以上則為顯效；若對(duì)患者進(jìn)行治療后其病變程度根據(jù)Wagner分級(jí)顯示緩解程度在1級(jí)以上則為好轉(zhuǎn)；若患者的病情無明顯改善，病變程度并無好轉(zhuǎn)甚至出現(xiàn)惡化的狀況則為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式表示計(jì)量資料，并用t檢驗(yàn)進(jìn)行資料的對(duì)比，χ2檢驗(yàn)用于計(jì)數(shù)資料的對(duì)比，用率（%）表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效對(duì)比

經(jīng)過一段時(shí)間的治療后，試驗(yàn)組患者92.86%的治療總有效率相比于對(duì)照組71.43%要明顯高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者瘡口愈合天數(shù)以及肉芽組織開始生長(zhǎng)天數(shù)對(duì)比

試驗(yàn)組患者的瘡口愈合天數(shù)以及肉芽組織開始生長(zhǎng)天數(shù)相比于對(duì)照組均明顯縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病足是糖尿病并發(fā)癥中很常見的一種，它是由于患者長(zhǎng)期治療效果不理想所導(dǎo)致的。糖尿病足具有很高的發(fā)病率，且由于患者的治療效果不佳，其致殘率也居高不下，成為廣大醫(yī)生以及患者所重點(diǎn)關(guān)注的問題[3]。若患者出現(xiàn)糖尿病足這一并發(fā)癥，則其潰瘍面的愈合速度往往是比較緩慢的，不僅瘡口容易反復(fù)感染致殘率比較高，且有些患者甚至?xí)霈F(xiàn)截肢的可能，患者的預(yù)后情況往往十分不理想。雖然對(duì)患者實(shí)施截肢的治療費(fèi)用是很大的，但是通過對(duì)患者病情的合理控制以及給予有效的治療處理是可以降低患者截肢概率的[4]。

糖尿病足的發(fā)病機(jī)制與許多因素有關(guān)，如神經(jīng)病變以及血管病變和免疫障礙等因素。有相關(guān)研究表明，糖尿病足的發(fā)病與糖尿病患者的肢體末梢組織的缺血、缺氧以及神經(jīng)受損和局部感染有密切的關(guān)系，這主要是由于患者的糖尿病病情長(zhǎng)時(shí)間得不到緩解，從而導(dǎo)致患者長(zhǎng)期糖代謝紊亂所導(dǎo)致的[5]。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上，對(duì)糖尿病足的治療多以嚴(yán)格的控制患者血糖水平為主，同時(shí)還積極的對(duì)患者的感染情況進(jìn)行有效處理。此方法雖然能有效的將患者的臨床癥狀進(jìn)行控制，但并不能對(duì)患者創(chuàng)傷面的潰瘍愈合起到顯著的治療作用。目前，臨床對(duì)于糖尿病足的治療并沒有確切有效的治療方案，在有效控制患者的血糖以及合理調(diào)節(jié)患者的微循環(huán)，并積極控制糖尿病其他并發(fā)癥的前提下，對(duì)患者的患處適當(dāng)?shù)耐夥笠恍┲委熕幬锸悄軌蛉〉美硐氲闹委熜Ч?，且其治療效果與患者所敷的治療藥物有很大的關(guān)系[6]。玉紅膏是由當(dāng)歸以及白芷、甘草等八味中藥材所制成的，具有刺激人體毛細(xì)血管生成以及毛細(xì)血管擴(kuò)張的作用，對(duì)患者創(chuàng)傷面毛細(xì)血管微血栓的形成具有很好的降低作用。同時(shí)，它還能使得患者創(chuàng)傷面的營(yíng)養(yǎng)以及血液供給情況得以改善，并擴(kuò)張患者肉芽組織中的血管，改善患者的血液循環(huán)，增加患者的組織供氧，從而有利于患者創(chuàng)面的愈合以及修復(fù)[7]。在治療糖尿病足的過程中，患者的肉芽組織是否開始正常生長(zhǎng)以及生長(zhǎng)的時(shí)間長(zhǎng)短是衡量患者治療效果的一個(gè)關(guān)鍵性指標(biāo)[8]。在該研究中，通過對(duì)比分析56例糖尿病足患者分別實(shí)施不同治療措施后的治療效果以及其他相關(guān)數(shù)據(jù)，來探究了采用玉紅膏對(duì)糖尿病足患者進(jìn)行治療的臨床效果。研究結(jié)果表明：采用玉紅膏進(jìn)行治療的試驗(yàn)組患者92.86%的治療總有效率相比于采用常規(guī)外科局部清創(chuàng)換藥的對(duì)照組71.43%要明顯高，且試驗(yàn)組患者的瘡口愈合天數(shù)以及肉芽組織開始生長(zhǎng)天數(shù)相比于對(duì)照組均明顯縮短。這就說明，玉紅膏對(duì)糖尿病足的治療具有十分顯著的臨床效果。

綜上所述，玉紅膏治療糖尿病足不僅治療總有效率較高，而且敷用操作比較簡(jiǎn)單，價(jià)錢便宜，能夠被大多數(shù)患者所接受，值得在臨床廣泛推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 于一江，陳麗娟，洪兵，等. 外敷生肌玉紅膏治療糖尿病足臨床觀察[J].新中醫(yī)，2013，45（11）：87-88.

[2] Malyszko J. Mechanism of endothelial dysfunction inchronic kidney disease[J].Clin Chim Acta，2010，411（19/20）：1412-1420.

[3] 朱曉娟，張娣娣，姚靜，等.復(fù)方生肌玉紅膏外敷治療糖尿病足濕熱毒盛證的效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2013，20（6A）：61-63.

[4] 董威.不同方法治療糖尿病足潰瘍的有效性分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013（8）：1827-1828.

[5] 陳曉琴，胡瓊.康復(fù)新液聯(lián)合胰島素外敷治療糖尿病足的效果觀察[J].護(hù)理與康復(fù)，2014，13（4）：358-359.

[6] 吳海英，陳清華，林少娜.感染性糖尿病足封閉負(fù)壓吸引的應(yīng)用分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24（11）：2735-2736.

[7] 魏慶，姚昶，尹恒，等.生肌玉紅膏外敷治療下肢慢性潰瘍臨床觀察[J].山東醫(yī)藥，2012，52（47）：31-33.

[8] 黃紹軍，劉慶杰.糖尿病足89例臨床資料分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2014，4（5）：150-152.

（收稿日期：2015-12-28）