關(guān)于牙槽突裂整復(fù)中三維CT技術(shù)的應(yīng)用探討

鄭玲玲

【摘要】目的：探討牙槽突裂整復(fù)中三維CT技術(shù)的應(yīng)用。方法：研究我院2014年3月至2016年1月期間收治的牙槽突裂患者80例，分為觀察組與對(duì)照組各40例，其中對(duì)照組運(yùn)用傳統(tǒng)X線平片診斷處理，觀察組運(yùn)用三維CT技術(shù)診斷處理，分析兩組患者診斷效果差異。結(jié)果：兩組患者治療有效率上，觀察組為97.5%顯著高于對(duì)照組82.5%，p<0.05。結(jié)論：通過三維CT技術(shù)輔助牙槽突裂整復(fù)可以有效的提升治療的有效率，患者接受度更高，適宜臨床廣泛開展。

【關(guān)鍵詞】牙槽突裂；三維CT；應(yīng)用效果

牙槽突裂主要是唇腭裂患者中的常見問題，主要表現(xiàn)為牙槽突骨質(zhì)發(fā)生明顯缺損，牙弓缺乏完整性，在缺損位置發(fā)生牙異位性的萌出，裂隙位置呀牙阻萌，同時(shí)會(huì)有口鼻瘺，此外會(huì)因?yàn)楸且砘讻]有充分的骨組織作為有效支撐而產(chǎn)生鼻翼的顯著塌陷，進(jìn)而發(fā)生外觀的畸形狀態(tài)。一般牙槽突裂多采用相關(guān)植骨術(shù)治療，而手術(shù)前對(duì)于患處區(qū)域的骨量缺失范圍、黏膜組織、鄰牙以及口鼻瘺情況要有全面了解才能有效的支持治療的開展，相關(guān)問題需要口腔患處的影像資料做支持[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院2014年3月至2016年1月期間收治的牙槽突裂患者80例，分為觀察組與對(duì)照組各40例，其中對(duì)照組男性23例，女性17例；年齡范圍為6歲至16歲，平均年齡為（9.8±1.5）歲；觀察組男性21例，女性19例；年齡范圍為5歲至15歲，平均年齡為（9.2±1.4）歲；兩組患者在年齡、性別等基本資料上沒有顯著性差異，具備可比性。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用傳統(tǒng)X線平片診斷處理，觀察組運(yùn)用三維CT技術(shù)診斷處理，影像主要對(duì)患處的裂隙寬度做有效評(píng)估，而后依據(jù)相關(guān)診斷數(shù)據(jù)做對(duì)應(yīng)的手術(shù)操作。

1.3 評(píng)估觀察

評(píng)估觀察兩組患者最后治療療效差異。治療療效分為顯效、有效和無效三種標(biāo)準(zhǔn)。顯效標(biāo)準(zhǔn)為缺損牙患處得到全部修復(fù)，功能恢復(fù)正常；有效標(biāo)準(zhǔn)為缺損牙在外觀上得到有效的恢復(fù)，但功能沒有得到徹底恢復(fù)，情況有改善；無效標(biāo)準(zhǔn)為患者的缺損牙在外觀與功能上都沒有得到恢復(fù)，甚至情況惡化。治療有效率為顯效與有效標(biāo)準(zhǔn)的總比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)

將所有患者治療效果數(shù)據(jù)通過spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，將計(jì)數(shù)資料運(yùn)用卡方檢驗(yàn)，同時(shí)以p<0.05作為組間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

兩組患者治療有效率上，觀察組為97.5%顯著高于對(duì)照組82.5%，p<0.05，具體情況如表1所示。

3 討論

牙槽突裂中運(yùn)用CT技術(shù)逐步廣泛，其中三維CT技術(shù)可以有效的超越傳統(tǒng)常規(guī)的X線平片診斷技術(shù)局限性，影像技術(shù)更為清晰，因此可以有效的輔助治療的開展，提升治療的準(zhǔn)確性。但是三維CT技術(shù)也存在自身推廣的局限性。例如該技術(shù)的照射時(shí)間更長，費(fèi)用更高，診斷的輻射更大。而對(duì)于口腔頜面組織而言，常規(guī)普通性的CT技術(shù)無法達(dá)到其需要的清晰度與分辨率，因此其診斷的效果無法超越X線平片技術(shù)，而三維CT技術(shù)則在普通CT技術(shù)上得到有效突破，從而受到人們的認(rèn)可。與傳統(tǒng)CT技術(shù)相比，還有錐形束CT可以用于牙槽突裂整復(fù)處理。而錐形束CT可以在掃描的范圍上具有更高的靈活性，可以針對(duì)全顱面做掃描，同時(shí)也可以進(jìn)行掃描區(qū)域的定位；圖像在分辨率與精度上會(huì)更高，其精準(zhǔn)度是常規(guī)普通CT的8倍，同時(shí)掃描的時(shí)長較短，輻射量更低，圖像的偽影相對(duì)較少，對(duì)于頭位的要求相對(duì)更低。在具體的實(shí)際情況上，可以依據(jù)醫(yī)院所具有的診斷技術(shù)做診斷參考，部分患者對(duì)于診斷的輻射、精確度、價(jià)格等都有多種考量，部分患者會(huì)認(rèn)為常規(guī)X線平片可以達(dá)到有效的治療輔助，因此，會(huì)更傾向于更低價(jià)且輻射量更小的診斷技術(shù)，具體使用上醫(yī)生需要依據(jù)患者的具體綜合情況做評(píng)判，力求得到患者的支持，減少醫(yī)患糾紛，降低患者經(jīng)濟(jì)壓力，充分讓診斷技術(shù)符合患者具體情況。而對(duì)于診斷精確度有要求的患者則可以推崇三維CT技術(shù)或者錐形束CT診斷技術(shù)。本研究結(jié)果可以看到，相比X線診斷技術(shù)的治療結(jié)果，三維CT技術(shù)診斷后的治療效果均得到更優(yōu)質(zhì)的結(jié)果，在一定程度上是由于診斷的準(zhǔn)確性做支持所致[2-3]。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 佘小明，張倩，田錕等.骨誘導(dǎo)活性材料在修復(fù)牙槽突裂中的臨床研究[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2010，28（4）：391-394.

[2] 周琳，李巍然.錐形束CT在評(píng)價(jià)雙頜前突患者前牙區(qū)牙槽骨缺損中的應(yīng)用[J].北京大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2015，（3）：514-520.

[3]凌佳龍.多層螺旋 CT 三維成像技術(shù)在牙槽突裂整復(fù)中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，（41）：

21-21，25.