中醫(yī)辨證分型治療功能性消化不良的臨床療效

賈永鶴

【摘要】目的：研究討論中醫(yī)辨證分型治療方式對于功能性消化不良的臨床效果。方法：隨機(jī)抽取我院2015年1月-2015年12月期間來院就診患者120例。并將120例患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組60例。對照組選用西藥進(jìn)行治療，觀察組利用中藥進(jìn)行辨證分型治療。比較兩組患者的治療結(jié)果。結(jié)果：經(jīng)過中醫(yī)辨證分型治療后的觀察組患者顯著高于對照組患者（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：中醫(yī)辨證分型治療方法能有效治療功能性消化不良，對治療功能性消化不良患者有著重大意義和臨床推廣作用。

【關(guān)鍵詞】功能性消化不良；中醫(yī)辨證分型；治療效果

功能性消化不良是一種常見的臨床腸胃疾病，具有早飽，噯氣，惡心，嘔吐，上腹痛，腹脹和食欲不振等癥狀。幽門螺桿菌感染、不良的飲食習(xí)慣和飲食不衛(wèi)生都是造成該病的主要因素[1]。由于其病因較為復(fù)雜，一般在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)輔以心理治療的聯(lián)合方式進(jìn)行診治。目前該病治療方式主要以控制和緩解癥狀以及改善生活質(zhì)量方面為主。中醫(yī)治療則從病癥的整體出發(fā)，通過辨證分型，有針對性的進(jìn)行用藥治療，從而達(dá)到對癥下藥，促進(jìn)患者康復(fù)。本文選用我院2015年1月-2015年12月期間收治的120例患者，通過對比治療分析中醫(yī)辨證分型對治療功能性消化不良的作用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1、資料和方法

1.1一般資料

選取我院2015年1月-2015年12月腸胃科患者120例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組60人。觀察組中男性33人，女性27人，年齡21～62歲，平均年齡（37.21±2.78）歲，病程2～7年，平均病程（3.11±1.07）年；對照組中男性29人，女性31人，平均年齡（41.03±1.01）歲，病程1～5年，平均病程（2.91±0.98）年。兩組人員在年齡，性別病程等一般資料中無明顯區(qū)別（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對照組采用西藥治療，通過口服多潘立酮片（哈藥集團(tuán)三精制藥諾捷有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20084577，10mg/片），飯前30min后服用。每次10mg，一天三次。觀察組人員則進(jìn)行中醫(yī)辨證分型治療，通過辯證分型，將60名患者按具體情況分別分為脾胃虛弱型，肝郁脾虛型，肝胃不和型以及肝胃郁熱型，然后用開具重要藥房進(jìn)行服藥治療。脾胃虛弱型患者需用茯苓10g，人參5g，白術(shù)10g，甘草10g，半夏10g，陳皮10g，木香6g，砂仁6g等用水煎服，一天兩次，飯后40min后服用；對于肝郁脾虛型患者需用白術(shù)10g，黨參10g，半夏10g，茯苓10g，陳皮10g，枳殼6g，柴胡10g，木香6g等用水煎服，一天一次，飯后40min后服用；對于肝胃不和型患者需用柴胡10g，木香6g，厚樸10g，香附10g，芍藥10g，川芎6g，炙甘草5g，陳皮10g，枳殼10g等用水煎服，一天一次，飯后40min后服用；對于肝胃郁熱型患者需用陳皮10g，牡丹皮6g，澤瀉6g，梔子10g，芍藥10g，青皮10g等用水煎服，一天兩次，飯后40min后服用。兩組患者均進(jìn)行為期一個(gè)月的治療，并隨訪4個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

通過對兩組患者進(jìn)行觀察記錄，對比兩組患者最終治療效果。經(jīng)治療，患者臨床癥狀與治療前無明顯變化甚至病情加重，是為無效；經(jīng)過治療，患者多數(shù)癥狀有所緩解，并癥狀與治療前有顯著變化，是為有效；經(jīng)過治療，患者各項(xiàng)癥狀均有顯著改善，身體各項(xiàng)數(shù)據(jù)恢復(fù)正常，是為有效?？傆行?（有效+無效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組患者數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析整理。計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用X2來檢驗(yàn)。Px<0.05，說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

如表1所示，通過比對分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療效果顯著高于對照組患者（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3、討論

隨著人們的生活節(jié)奏加快，飲食也逐漸的不在規(guī)律。因此功能性消化不良的患病率不斷升高。該病屬于臨床上較為常見疾病，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，牽扯到神經(jīng)、內(nèi)臟、細(xì)菌以及不良的心理刺激等多方面，因此單一藥物無法達(dá)到滿意的治療效果。該病除了給患者帶來消化道不適，還嚴(yán)重影響了患者的正常飲食，使患者飲食上更加不規(guī)律，形成惡性循環(huán)。近年來隨著社會的飛速發(fā)展，人們的生活節(jié)奏也隨之加快，功能性消化不良發(fā)病率也不斷升高，已經(jīng)逐漸發(fā)展為嚴(yán)重危害人類健康，影響人們生活品質(zhì)的重要問題，引起了醫(yī)學(xué)界的密切關(guān)注。

消化系統(tǒng)上的功能性疾病目前缺少適當(dāng)?shù)纳飳W(xué)標(biāo)志物，因此在對患者的診治和療效判定中經(jīng)常取決于患者的主觀意識，主要根據(jù)臨床及生活質(zhì)量變化為標(biāo)準(zhǔn)。因此，西醫(yī)通常采取抑制胃酸分泌，促進(jìn)胃動(dòng)力，抗幽門螺旋菌和抗抑郁方面用藥來進(jìn)行臨床的治療，療效并不理想，且復(fù)發(fā)率高。功能性消化不良在中醫(yī)理論體系中屬“痞滿”和“胃脘痛”等范圍，中醫(yī)辨證認(rèn)為該病屬慢性病癥，發(fā)病時(shí)緩時(shí)急，病情纏綿，主要發(fā)病位置在胃，但與肝和脾也有著一定的聯(lián)系[2]。在飲食方面的無節(jié)制和情緒的起伏不定都能導(dǎo)致脾胃的損傷，肝郁氣滯使得胃氣上逆表現(xiàn)為腹脹，惡心，噯氣，嘔吐等癥狀。此外，肝郁化熱使得脾胃功能異常，代謝紊亂從而產(chǎn)生身體上的種種不適。中醫(yī)通過辨證分型，通過患者癥狀將該病分為不同類型，然后分清主次的差異進(jìn)行用藥治療，通過對癥下藥，有效的達(dá)到患者康復(fù)的效果和目的，全面提高了臨床病癥的治療成功率，改善了患者的生活質(zhì)量，使其能更好的恢復(fù)到正常的工作狀態(tài)中去。

綜上所述，中醫(yī)辨證分型對治療功能性消化不良有著出色的臨床治療效果，對促進(jìn)患者康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量有著重要的意義和價(jià)值。值得臨床推廣和應(yīng)用。

【參考資料】

[1].張芬.中醫(yī)辨證分型治療功能性消化不良的臨床療效.現(xiàn)代診斷與治療，2013，6（7）：1534-1535

[2].司愛軍.中醫(yī)辨證治療功能性消化不良的近遠(yuǎn)期療效及安全性評價(jià).現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，2（4）：372-373