健康體檢篩查出癌癥病例的管理研究

謝騰飛

【摘要】目的：研究健康體檢篩查出癌癥病例的管理。方法：選取2013年10月至2015年10月期間到本院參與健康體檢且檢出重大陽性特征的5690體檢者，利用信息化體檢方法，在體檢醫(yī)師進行自動化登記基礎(chǔ)上，經(jīng)由主檢醫(yī)師分析各科室反饋的體檢信息，針對癌癥可疑病例，實施進一步檢查，直到確診為止。結(jié)果：32例確診為癌癥病例。結(jié)論：定期檢查是提早發(fā)現(xiàn)疾病的關(guān)鍵性措施，是提高癌癥治愈率的保障。

【關(guān)鍵詞】：健康體檢；癌癥；管理研究

癌癥，具有死亡率高的基本特點，是影響人體生命健康的重要疾病。鑒于此，為研究健康體檢篩查出癌癥病例的管理，本院以5690名體檢者為對象，進行癌癥篩查，取得了一定成效，現(xiàn)將相關(guān)報道如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料 選取2013年10月至2015年10月期間到本院參與健康體檢且檢出重大陽性特征的5690名體檢者，其中包括3400例男性和2290例女性，21歲至78歲為對象年齡區(qū)間，（48.2 12.85）歲為平均年齡。

1.2方法 基于超聲、X線、宮頸TCT、檢測腫瘤標志物、血液學以及物理檢查作用下，針對發(fā)現(xiàn)腫物或可疑癌癥病例對象，均通過電腦自動化登記、人工追蹤以及隨訪等形式，要求其進一步檢查，達到確診效果。

2結(jié)果

2.1確診病例

針對2013年10月至2015年10月期間到本院參與健康體檢且檢出重大陽性特征的5690名體檢者，通過復查，32例確診為癌癥。具體情況，如表1所示。

2.2治療情況 針對32例篩查并確診的癌癥患者，除2例癌癥晚期病例外，其他30例患者均得到相應的治療。其中，15例患者行手術(shù)治療，3例患者行化學治療，1例患者行介入治療，2例患者行激光治療，9例患者行中醫(yī)藥保守治療。

3討論

健康體檢是維持健康的有效措施，諸多慢性疾病或潛在性疾病從表面上難以得到發(fā)現(xiàn)，需基于定期檢查方式下，得以發(fā)現(xiàn)。健康體檢，亦被稱之為健康篩查，指以健康人或亞健康人群為主體，在尚未出現(xiàn)十分明顯的疾病癥狀前，通過篩查全身器官，若存在疾病或危險因素，及時采取切實可行的干預手段，為及早發(fā)現(xiàn)疾病創(chuàng)造可能性，進而開展介入預防治療，為人們生命健康提供保障。據(jù)臨床資料顯示，慢性病或癌癥初期，并沒有十分明顯的癥狀，但通過健康體檢，可得以發(fā)現(xiàn)[1]。

癌，指起源于上皮組織的惡性腫瘤，是惡性腫瘤的常見類型，相對而言，起源于間葉組織的惡性腫瘤稱之為肉瘤。針對部分惡性腫瘤，未以上述原則進行命名，例如，腎母細胞瘤、惡性畸胎瘤等。然而，人們所有的“癌癥”，是所有惡性腫瘤的總稱。腫瘤，是基于機體各類致瘤因素作用下，在基因水平方面，局部組織細胞失去對生長的調(diào)控能力，致使出現(xiàn)異常增生和分化現(xiàn)象，進而產(chǎn)生新生物。一旦形成新生物，即使病因消停，其仍會繼續(xù)生長，正常機體生理調(diào)節(jié)對其生長的影響力不強，導致正常組織與器官受到嚴重破壞，以惡心腫瘤表現(xiàn)最為突出。相較于良性腫瘤，惡性腫瘤具有生長速度快的特點，以侵潤性為生長形式，以潰瘍、壞死和出血等為主要表現(xiàn)形式，基于遠處轉(zhuǎn)移前提下，導致患者出現(xiàn)消瘦、無力、貧血、臟器功能受損、食欲下降等癥狀，最終導致患者死亡[2]?？梢姡瑥娀】刁w檢，提早發(fā)現(xiàn)癌癥顯得尤為重要，為盡早治療提供保障。目前，針對癌癥的檢查，主要涉及三類，即實驗室檢查、影像學及內(nèi)鏡檢查、細胞病理學檢查。其中，常規(guī)檢查、血清學檢查、基因或基因產(chǎn)物檢查等屬于實驗室檢查，X線檢查、超聲檢查、放射性核素顯像等屬于影像學及內(nèi)鏡檢查，臨床細胞學檢查、病理學組織學檢查等屬于細胞病理學檢查[3]。

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，社會不斷進步，人們來自不同方面的壓力不斷增多，例如，生活壓力、社會壓力、工作壓力、學習壓力等，導致大部分人處于亞健康狀態(tài)下。同時，部分人對健康體檢缺乏正確的認識，認為沒有明顯的癥狀，無需體檢，導致發(fā)現(xiàn)疾病時，病情已發(fā)展至晚期，致使最佳治療時間被延誤，影響患者生命健康。

定期健康體檢，在癌癥電子登記和監(jiān)測基礎(chǔ)上，構(gòu)建健全的電子檔案，對防治疾病存在不可磨滅的意義。在完善服務體系的基礎(chǔ)上，建立科學的癌癥病例登記制度，針對通過健康體檢篩查出的癌癥病例，通過電腦登記、隨訪和追蹤等方式，掌握其治療方式和效果。癌癥登記自動化，基于流行病學條件下，合理利用已有腫瘤醫(yī)療信息電子檔案是其主要目標，是國家衛(wèi)生服務體系完善全民癌癥病例登記制度的基礎(chǔ)。其中，篩查、轉(zhuǎn)診、診斷、治療以及預后等方面均屬于自動化登記數(shù)據(jù)內(nèi)容，利用此種方法，可在較短時間內(nèi)找到相匹配的治療足跡[4]。

本次研究以2013年10月至2015年10月期間到本院參與健康體檢且檢出重大陽性特征的5690名體檢者為對象，通過電腦自動化登記、人工追蹤以及隨訪等方式，得知32例確診為癌癥。且除2例癌癥晚期病例外，其他患者均得到相應的治療，其中包括手術(shù)治療、化學治療、介入治療、激光治療、中醫(yī)藥保守治療。

綜上所述，癌癥是威脅人類生命健康的重大疾病，具有死亡率高的特點。健康體檢是篩查健康的有效措施，有助于提早發(fā)現(xiàn)癌癥，維護患者的生命健康。

【參考文獻】：

[1]王孝勇.無癥狀2型糖尿病及糖尿病前期人群社區(qū)篩查策略研究[D].山東大學，2011.

[2]洪尚游.大腸癌結(jié)腸鏡篩查的策略及依從性研究[D].第二軍醫(yī)大學，2012.

[3]張金萍，張敏，崔蓮，高岱峰.健康隨訪管理模式在早期診斷惡性腫瘤中的實踐探討[J].中國醫(yī)院，2015，03：7-8.

[4]張晶晶.山西省陽城縣食管癌篩查人群癌癥防治知識及行為危險因素調(diào)查研究[D].山西醫(yī)科大學，2011.