農(nóng)村婦女圍絕經(jīng)期生殖健康狀況與保健需求的調(diào)查

劉曄

【摘要】通過采取問卷調(diào)查調(diào)查農(nóng)村婦女圍絕經(jīng)期生殖健康狀況，結(jié)果顯示農(nóng)村圍絕經(jīng)期婦女對圍絕經(jīng)期知識認知率、接受率比較低，對保健服務(wù)的需求比較高，更希望通過醫(yī)護人員及媒體方式獲得。農(nóng)村圍絕經(jīng)期婦女的生殖健康意識比較差，提高了圍絕經(jīng)期綜合征的發(fā)病率，因此，需要積極開展農(nóng)村婦女衛(wèi)生保健服務(wù)，滿足農(nóng)村婦女的保健需求，降低圍絕經(jīng)期綜合征的發(fā)病率，提高農(nóng)村婦女的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村婦女；圍絕經(jīng)期；生殖健康；保健需求

圍絕經(jīng)期是婦女必經(jīng)的生理階段，是其由生育期過渡到老年期的標(biāo)志。目前，城市婦女在圍絕經(jīng)期的生殖健康問題已經(jīng)得到較為廣泛的關(guān)注，且研究也比較多，但對農(nóng)村地區(qū)婦女的關(guān)注比較少，研究更少，因此，本院采取問卷調(diào)查的方式，調(diào)查農(nóng)村婦女圍絕經(jīng)期生殖健康狀況及保健需求，為農(nóng)村地區(qū)圍絕經(jīng)期婦女保健工作的開展提供依據(jù)。

一、資料與方法

1、一般資料

隨機選擇某農(nóng)村地區(qū)40～55歲圍絕經(jīng)期婦女381例，總共來源于23個村。受教育程度：大專及以上3例，中專271例，小學(xué)及以下107例；均為已婚婦女，其中離異5例，喪偶14例；職業(yè)：農(nóng)民325例，個體經(jīng)營或其他56例；家庭經(jīng)濟收入：<500元38例，500～1000元106例，>1000元237例；月經(jīng)情況：絕經(jīng)193例，正常127例，紊亂62例。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合圍絕經(jīng)期的定義，排除慢性器質(zhì)性、功能性病變婦女。

2、方法

采取問卷調(diào)查的方式，調(diào)查農(nóng)村圍絕經(jīng)期婦女的生殖健康狀況及保健需求。調(diào)查前，對本次調(diào)查人員進行集中培訓(xùn)，并將調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。設(shè)計調(diào)查問卷的內(nèi)容，由調(diào)查人員采取一對一、面對面的形式調(diào)查，主要調(diào)查內(nèi)容包含圍絕經(jīng)期相關(guān)癥狀的發(fā)生情況、調(diào)查對象的健康情況、調(diào)查對象對保健服務(wù)的需求情況。本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷381份，收回有效問卷381份，回收率100%。

二、結(jié)果

1、圍絕經(jīng)期相關(guān)癥狀的發(fā)生情況

接受調(diào)查的381例圍絕經(jīng)期婦女中，相關(guān)癥狀發(fā)生率最高的前三位為骨關(guān)節(jié)肌肉瘤、失眠、頭痛

2、調(diào)查對象的健康狀況

經(jīng)過統(tǒng)計問卷調(diào)查的相關(guān)問題可知，在381例調(diào)查對象中，有慢性疾病史162例，占42.5%，有婦科病83例，占21.8%，有乳腺病158例，占41.5%，有圍絕經(jīng)期癥狀185例，占48.6%，有骨折史32例，占8.4%。

3、調(diào)查對象對保健服務(wù)的需求情況

調(diào)查結(jié)果顯示，在381例調(diào)查對象中，有認知圍絕經(jīng)期知識健康教育138例，占36.2%；接受過圍絕經(jīng)期醫(yī)療保健服務(wù)57例，占14.9%；認為圍絕經(jīng)期保健認識重要347例，占91.1%；需要圍絕經(jīng)期醫(yī)療保健服務(wù)361例，占94.8%；希望通過醫(yī)護人員獲取圍絕經(jīng)期保健服務(wù)209例，占54.9%，希望通過媒體形式獲得圍絕經(jīng)期保健服務(wù)156例，占40.9%。

三、討論

圍絕經(jīng)期是指婦女在接近絕經(jīng)期時出現(xiàn)的一系列改變，比如內(nèi)分泌紊亂，嚴重的影響婦女的生活質(zhì)量。多數(shù)婦女的圍絕經(jīng)期出現(xiàn)在45～55歲。臨床上，圍絕經(jīng)期特征主要表現(xiàn)為逐漸的降低性腺功能，改變內(nèi)分泌，癥狀主要表現(xiàn)為失眠、多汗、絕經(jīng)等。婦女進入到圍絕經(jīng)期后，與之相關(guān)的臨床癥狀逐漸的出現(xiàn)，并發(fā)生生物學(xué)及內(nèi)分泌的改變，在此階段中，少部分婦女的癥狀并不明顯，主要原因是神經(jīng)內(nèi)分泌發(fā)揮調(diào)解功能，促使平衡重新獲得，而大部分婦女會具有明顯的癥狀，主要原因是降低了性激素，導(dǎo)致圍絕經(jīng)期綜合征發(fā)生[1]。圍絕經(jīng)期綜合征的發(fā)生率比較高，癥狀主要變現(xiàn)為情緒穩(wěn)定性差、易激動、失眠、抑郁等，而且婦女的文化水平、生活水平等會對其發(fā)生率產(chǎn)生一定的影響。農(nóng)村圍絕經(jīng)期婦女的圍絕經(jīng)期綜合征發(fā)生率比較高，主要原因是農(nóng)村婦女的知識水平及生活水平相對較低，生活壓力及精神壓力比較大，自我調(diào)節(jié)能力弱，導(dǎo)致在圍絕經(jīng)期較易發(fā)生心理問題及生理問題，進而降低圍絕經(jīng)期婦女的生殖健康健康[2]。

受到多種因素的影響，農(nóng)村地區(qū)的圍絕經(jīng)期衛(wèi)生保健服務(wù)開展的比較少，因此，婦女對生殖健康知識的認知比較少，僅有少數(shù)婦女接受過衛(wèi)生保健服務(wù)，不利于生殖健康的有效開展。實際上，農(nóng)村圍絕經(jīng)期婦女對此階段衛(wèi)生保健的重要性普遍存在良好的認知，且對衛(wèi)生保健服務(wù)的需求也比較高，由于多種限制條件的存在，導(dǎo)致農(nóng)村圍絕經(jīng)期婦女的保健需求無法被有效的滿足[3]。健康體檢為預(yù)防圍絕經(jīng)期綜合征的重要手段，但農(nóng)村婦女接受過健康體檢的人數(shù)比較少，導(dǎo)致預(yù)防的效果變差，提高了圍絕經(jīng)期綜合征的發(fā)生率。之所以衛(wèi)生保健服務(wù)在農(nóng)村地區(qū)的覆蓋率比較低，主要原因在于農(nóng)村經(jīng)濟相對落后，加之多數(shù)婦女的受教育年限比較少，導(dǎo)致婦女對生殖健康知識的認識比較少，降低了其保健意識，影響其整體的生活質(zhì)量。

針對于農(nóng)村婦女圍絕經(jīng)期生殖健康的現(xiàn)狀以及其對保健服務(wù)的需求，醫(yī)療部門應(yīng)充分重視農(nóng)村地區(qū)的圍絕經(jīng)期婦女的保健工作，在農(nóng)村地區(qū)積極的開展保健服務(wù)的講座，傳播保健知識，提高農(nóng)村婦女對保健知識的認知程度，同時，相關(guān)部門還應(yīng)與醫(yī)療機構(gòu)相聯(lián)合，通過電視、廣播等媒體形式，宣傳婦女圍絕經(jīng)期自我保健意識，形成良好的個人生活習(xí)慣，講述定時體檢的重要性，促使圍絕經(jīng)期婦女提高保健意識，遵守醫(yī)囑，及時接受健康體檢，預(yù)防圍絕經(jīng)期綜合征，提高自身的生活質(zhì)量[4]。

綜上所述，受到農(nóng)村經(jīng)濟水平及婦女知識水平相對落后的影響，農(nóng)村婦女的圍絕經(jīng)期生殖健康意識比較差，缺乏合理的自身保健行為，增加了圍絕經(jīng)期綜合征的發(fā)生率，醫(yī)療部門通過衛(wèi)生保健服務(wù)的開展，提高農(nóng)村婦女對衛(wèi)生保健知識的認知，形成衛(wèi)生保健意識，充分的滿足農(nóng)村婦女的衛(wèi)生保健需求，降低圍絕經(jīng)期綜合征發(fā)生率，提高生殖健康水平，提升生活質(zhì)量。

【參考文獻】

[1]王素平，梁英，魏運芳.圍絕經(jīng)期婦女健康狀況及保健需求的調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，（9）.

[2]劉明蘭，王馨園，等.婦女圍絕經(jīng)期健康狀況調(diào)查研究[J].中國婦幼保健，2012，（29）.

[3]毛京沭，宗占紅，等.我國農(nóng)村中老年婦女生殖保健現(xiàn)狀研究[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2015，（10）.

[4]萬效軍.寧夏彭陽縣圍絕經(jīng)期婦女健康狀況、保健服務(wù)需求調(diào)查[J].中國婦幼保健，2015，（30）.