運(yùn)用家譜圖評(píng)估暴力家庭個(gè)案研究

劉艷紅+姚絲雨

【摘要】通過(guò)家庭系統(tǒng)視角運(yùn)用家譜圖評(píng)估工具，探索暴力家庭的關(guān)系模式、家庭創(chuàng)傷及家庭功能等信息，尋找家庭暴力癥結(jié)。選取夫妻間家暴為研究對(duì)象，評(píng)估家庭三代人的家庭模式，為干預(yù)家庭暴力提供科學(xué)論據(jù)。

【關(guān)鍵詞】家庭暴力 家譜圖 家庭系統(tǒng)

在2016年3月1日，《反家庭暴力法》正式實(shí)施。明確規(guī)定“家庭暴力是指家庭成員之間以毆打、捆綁、殘害、限制人身自由以及經(jīng)常性謾罵、恐嚇等方式實(shí)施的身體、精神等侵害行為。”聯(lián)合國(guó)人口基金2010年調(diào)查顯示，全世界60%～70%女性都曾受過(guò)與其關(guān)系密切者的軀體虐待?！吨袊?guó)婦女白皮書》中全國(guó)共有2.67億個(gè)家庭，離異家庭占1.54%，家暴導(dǎo)致離婚的占25%。家庭暴力危害人身安全、導(dǎo)致家庭解體、造成家庭中兒童人格扭曲。因以暴制暴引發(fā)女性犯罪率升高。目前，干預(yù)家暴有法可依，但缺乏針對(duì)性強(qiáng)的工作模式。深入探索暴力家庭是對(duì)癥下藥是當(dāng)務(wù)之急。

一、暴力家庭研究現(xiàn)狀

國(guó)內(nèi)外關(guān)于暴力家庭研究，家庭系統(tǒng)對(duì)施暴及受虐行為產(chǎn)生重要影響，F(xiàn)ergusson（2008）研究（n=828）發(fā)現(xiàn)，兒童期遭受虐待、家庭功能不良和負(fù)性經(jīng)歷均是親密伴侶暴力施暴和受虐的顯著因子。班杜拉（1978）提出社會(huì)學(xué)習(xí)理論最早涉及家庭暴力代際傳遞Ellen.Pence（1983）繪制暴力家庭圖譜描繪代際傳遞、家庭關(guān)系及癥狀模式、權(quán)利及控制力等問(wèn)題。McCaulcy J（1995）發(fā)現(xiàn)不良社會(huì)支持也會(huì)增加家庭暴力發(fā)生。受虐婦女自身與社會(huì)隔絕，對(duì)自身價(jià)值確認(rèn)僅來(lái)自禁錮她的施暴者，從而形成習(xí)得無(wú)助感導(dǎo)致暴力惡性循環(huán)。

二、研究方法與研究對(duì)象

家譜圖（genogram）是評(píng)估家庭功能模式的實(shí)用工具。從家庭系統(tǒng)視角了解家庭歷史、家庭關(guān)系、從家庭層級(jí)結(jié)構(gòu)，評(píng)估家庭狀況。借助家譜圖我們可以全面直觀、系統(tǒng)了解人的行為及問(wèn)題。將人及問(wèn)題放置其環(huán)境背景下，橫向研究兼有縱向研究。

研究對(duì)象選取夫妻間家庭暴力案例，面對(duì)面訪談?dòng)?0例，另有32個(gè)樣本調(diào)研來(lái)自白絲帶熱線和各地區(qū)婦聯(lián)婦女權(quán)益部的接待檔案，并以電話回訪方式補(bǔ)全資料。樣本屬于隨機(jī)選取。62個(gè)樣本中59例受害者為女性，2例為夫妻互毆，1例為施暴者為女性（求助者男性）。在以往研究中家暴受害者約90%位女性，10%左右受害者為男性一致。

三、個(gè)案資料統(tǒng)計(jì)與家譜圖繪制

1.個(gè)案一般資料統(tǒng)計(jì)

共62個(gè)家庭，女性年齡38±13.0歲；男性年齡46±17.0歲；施暴者文化程度高中以下28人，大專以上文化程度34人；受害者文化程度高中以下22人，大專以上學(xué)歷40人；農(nóng)村家庭15例，城鎮(zhèn)家庭47例；家庭夫妻雙方職業(yè)分為農(nóng)民30人，無(wú)業(yè)26人，個(gè)體32人，有職業(yè)36人。暴力家庭子女情況，夫妻婚內(nèi)有親生子女54例，夫妻二人無(wú)親生子女2例，一方有婚前子女6例。

2.家庭暴力形式

家庭暴力表現(xiàn)形式有言語(yǔ)辱罵、冷暴力（漠不關(guān)心、持續(xù)一個(gè)月以上不交流）、肢體暴力（徒手暴力和持械暴力）、折磨、性虐待、威脅恐嚇。這些暴力形式大多都是混合共存。

3.個(gè)案家譜圖繪制

家譜圖繪制有標(biāo)準(zhǔn)圖例，至少繪制家庭三代家庭故事，我們選取Z家庭作為示例，呈現(xiàn)暴力家庭成員關(guān)系、行為模式、家庭創(chuàng)傷等。

個(gè)案：Z家庭故事

基本信息：Z男士59歲，施暴者，職業(yè)曾是貨車司機(jī)，現(xiàn)為警察，Y女士57歲，公務(wù)員，受害者。婚齡33年。育有一子，已婚離異，受害者。

家庭暴力情況：首次家暴出現(xiàn)在婚后，孩子出生2個(gè)月時(shí)，當(dāng)時(shí)Z為貨車司機(jī)，嫌孩子哭鬧影響其休息，開(kāi)始謾罵吵鬧，對(duì)妻子有肢體暴力。日常酗酒、吝嗇、說(shuō)話謾罵，暴力頻次每個(gè)月2～3次小沖突，每年3～4次暴力沖突，最嚴(yán)重兩次暴力，一次受害者Y女士頭部砍傷縫7針，另一次用水果刀刺入其肋下。在救援過(guò)程中，因嫌醫(yī)生到達(dá)慢，又將醫(yī)生打傷。對(duì)兒子經(jīng)常謾罵毆打扇耳光。曾發(fā)生過(guò)一次兒子毆打父親，致使左腿骨折。暴力處理方式：一是幾個(gè)月不說(shuō)話，沖突擱置，事后不溝通；再有把Z父母兄妹叫過(guò)來(lái)調(diào)停，無(wú)實(shí)效。

家譜圖及解析：

（1）家譜圖圍繞核心家庭畫出三代關(guān)系圖。核心家庭為家譜圖中子系統(tǒng)，置身于家族背景和所處歷史時(shí)代背景。

（2）家庭關(guān)系代際呈現(xiàn)：施暴者Z的原生家庭父母沖突頻繁，童年Z被父親動(dòng)輒打罵，日常冷暴力，兒童期Z被家暴，成年酗酒、家暴。受害者Y女士原生家庭重男輕女，排行第四，與其緊鄰的姐姐有病，弟弟爭(zhēng)寵，幼年被忽視。父母年齡偏差35歲，家庭情感疏遠(yuǎn)。Z女士要面子、爭(zhēng)強(qiáng)好勝。對(duì)待孩子養(yǎng)育：Z常暴力打罵控制方式，Y給予生活照顧，忽略其情感感受。

（3）家庭歷史創(chuàng)傷：Y女士家庭遭遇政治運(yùn)動(dòng)和文革沖擊，父親被批斗抄家，母親對(duì)打斗場(chǎng)面恐懼，家庭“成分”被劃分為地主，被不公平對(duì)待。丈夫?qū)女士家庭看不起，致使家庭失去平衡。

（4）家庭創(chuàng)傷事件：Z父親在其生命中有創(chuàng)傷性婚外情的家庭秘密，有兩子夭折。Y女士的父親有6子女早年夭折、原配妻子去世，都構(gòu)成家庭生命周期里創(chuàng)傷，影響家庭系統(tǒng)功能。

（5）家庭行為模式及疾病：Z父親有暴力行為，Z有嚴(yán)重暴力行為、酗酒，Z兒子有暴力沖動(dòng)，呈現(xiàn)了暴力代際傳遞。Z父母要求其為原生家庭付出，Z對(duì)經(jīng)濟(jì)控制嚴(yán)格。Y女士因歷史原因家庭被社會(huì)排斥，母親以順從回避方式應(yīng)對(duì)沖突。Y女士以躲避隱忍方式應(yīng)對(duì)家暴，家庭中的心身疾病，Z父親腦梗，Z母親食道癌去世，Z兒子高血壓和兩次發(fā)作心梗。Y女士父親糖尿病，Y女士三姐脊椎瘤，疾病是家庭系統(tǒng)問(wèn)題的表達(dá)。

（6）社會(huì)支持系統(tǒng)：Z家庭中父親、兄弟、妹妹會(huì)支持受害者，但只停留在調(diào)節(jié)。Y女士原生家庭主張忍耐躲避，少有情感支持。Y女士愛(ài)面子會(huì)偽裝自己很好，使其少有尋求支持。

4.家庭系統(tǒng)資料

家庭系統(tǒng)視角看家庭結(jié)構(gòu)、行為模式、家庭歷史創(chuàng)傷（如戰(zhàn)爭(zhēng)、文革）、家庭創(chuàng)傷（如親人喪失、父母離異）、成長(zhǎng)創(chuàng)傷（如兒童期暴力虐待）、經(jīng)濟(jì)控制等，考察暴力夫妻的原生家庭，及子女是否一同遭遇暴力。endprint

四、討論

從家庭暴力形式看，言語(yǔ)辱罵發(fā)生率最高，其次徒手毆打、威脅恐嚇、冷暴力、持械暴力、性虐待、折磨，與以往研究結(jié)果基本一致；從家庭系統(tǒng)看：家庭結(jié)構(gòu)上再婚家庭中家暴占比最高，其次是初婚家庭、一方再婚一方初婚。再婚家庭中因施暴者的家暴導(dǎo)致婚姻失敗居多；家庭暴力有顯著的代際傳遞，嚴(yán)重軀體暴力施暴行為與兒童早期受虐待及目睹家庭暴力呈正相關(guān)。目睹父母家暴或遭遇家暴的兒童，在成年后容易陷入暴力關(guān)系中；施暴者酗酒、婚外情在暴力家庭中占比很高，甚至是導(dǎo)致暴力發(fā)生的根源；家庭創(chuàng)傷影響家庭成員間親密互動(dòng)，從歷史文化創(chuàng)傷，到家庭創(chuàng)傷或陰暗秘密，通過(guò)情緒情感體驗(yàn)和親密困難等方式留有痕跡，施暴者多為情緒表達(dá)或控制困難；研究中顯示施暴者獲得家族支持的比例超過(guò)受害者，呈現(xiàn)施暴者得到來(lái)自其家庭不良支持，會(huì)增加暴力行為。受害者呈現(xiàn)了顯著原生家庭弱化，家庭成員少，性格弱，或彼此情感淡漠，受害者父母灌輸多順從忍耐的家庭教育。受害者求助受挫，使其無(wú)法擺脫暴力。結(jié)論：暴力家庭很難自行解決暴力問(wèn)題。需要社會(huì)工作介入干預(yù)家庭暴力，公安司法、婦聯(lián)、法律、心理治療（尤其家庭心理治療）、民政等部門協(xié)作依法干預(yù)，全面幫助暴力家庭消除暴力傷害。

參考文獻(xiàn)：

[1]Fergusson DM，Boden JM，Horwood LJ.Developmental antecedents of interpartner violence in a New Zealand birth cohort.Journal of family violence.2008.

[2]Ellen pence，The Duluth Domestic Abuse Intervention Project 6 Hamline L.Rev.1983.247.

[3]McCaulcy J，KemDE，Kolodner K，et al.The“Battering Syndrome”：Prevalence and clinical characteristics of domestic violence in pimary care internal medicine practices. Annals of Internal Medicine，1995，（10） ：37-46.

[4][美]莫妮卡.麥戈德里克.家譜圖評(píng)估與干預(yù)[M].北京：當(dāng)代中國(guó)出版社，2015.5-20.

[5]曹玉萍，張亞林，楊世昌.家庭暴力的表現(xiàn)形式及其相關(guān)因素的比較研究.中國(guó)臨床心理雜志，2008，（01） ：28-30.

[6]柳娜.家庭暴力中嚴(yán)重軀體施暴行為的代際傳襲：從心理社會(huì)——精神病理遺傳學(xué)角度探討[D].2011.5.

[7][美]巴塞爾.范德考克.身體從未忘記——心理創(chuàng)傷療愈中的大腦、心智和身體.北京：機(jī)械工業(yè)出版社，2016.1-8.endprint