• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    中風(fēng)先兆證患者內(nèi)風(fēng)與纖維蛋白原、血脂及高敏C反應(yīng)蛋白水平的相關(guān)性研究

    2016-06-28 07:21:39董致郅謝春榮齊錫友彭玉山北京市懷柔區(qū)中醫(yī)醫(yī)院北京101400
    中國中醫(yī)急癥 2016年1期
    關(guān)鍵詞:內(nèi)風(fēng)中風(fēng)病危組

    董致郅 謝春榮 齊錫友 彭玉山(北京市懷柔區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,北京 101400)

    ?

    中風(fēng)先兆證患者內(nèi)風(fēng)與纖維蛋白原、血脂及高敏C反應(yīng)蛋白水平的相關(guān)性研究

    董致郅謝春榮齊錫友彭玉山
    (北京市懷柔區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,北京101400)

    【摘要】目的觀察內(nèi)風(fēng)在中風(fēng)先兆證發(fā)病中的作用,并探討其與纖維蛋白原、血脂及超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)水平之間的關(guān)系。方法將130例中風(fēng)先兆證患者分為風(fēng)證組70例與非風(fēng)證組60例,觀察兩組纖維蛋白原水平、血脂、hs-CRP及短暫性腦制備發(fā)作(TIA)早期卒中風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(ABCD2)評分,分析兩組間的差異。結(jié)果風(fēng)證組纖維蛋白原、三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、hs-CRP水平均高于非風(fēng)證組,風(fēng)證組的ABCD2評分以中危組多見,與非風(fēng)證組相比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論內(nèi)風(fēng)在中風(fēng)先兆證發(fā)生、發(fā)展中起著重要作用,纖維蛋白原、TG、TC、LDL-C、hs-CRP水平可作為風(fēng)證辨證的參考依據(jù)。

    【關(guān)鍵詞】中風(fēng)先兆證內(nèi)風(fēng)

    中風(fēng)先兆證與中風(fēng)病有相同的病因病機(jī),均由臟腑氣血虧虛而致內(nèi)生風(fēng)、火、痰、瘀等實(shí)邪為患[1]。目前痰瘀互結(jié)做為中風(fēng)先兆證的病理基礎(chǔ)已成各家共識,有關(guān)內(nèi)風(fēng)在中風(fēng)先兆證發(fā)病中的作用研究較少。因此本研究采用中風(fēng)病證候要素診斷量表,觀察內(nèi)風(fēng)在中風(fēng)先兆證發(fā)病中的作用,同時將中醫(yī)證候與患者的血清纖維蛋白原(Fg)、血脂、高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)水平及短暫性腦制備發(fā)作(TIA)早期卒中風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(ABCD2)評分進(jìn)行比較,探討內(nèi)風(fēng)與上述指標(biāo)的關(guān)系?,F(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1病例選擇中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中風(fēng)病先兆證診斷與療效評定標(biāo)準(zhǔn)》[2]制定;西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)2009年AHA/ASA關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作最新標(biāo)準(zhǔn)[3]制定;中醫(yī)證候要素積分參照《中風(fēng)病辨證診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)》[4]中的中風(fēng)病證候要素診斷量表制定。納入標(biāo)準(zhǔn):成人,男性或女性,年齡≥40歲;符合中風(fēng)先兆證診斷標(biāo)準(zhǔn)及2009年AHA/ASA關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作的最新標(biāo)準(zhǔn);癥狀出現(xiàn)24 h內(nèi)入院的患者。排除標(biāo)準(zhǔn):排除根據(jù)頭顱CT或MRI診斷為腦梗死、腦出血或其他病理性腦疾患,例如血管畸形、腫瘤、膿腫或其他常見的非缺血腦疾病(例如多發(fā)性硬化);僅存在單純的感覺癥狀(如麻木感),單獨(dú)的視力改變,單獨(dú)的頭暈或眩暈者;排除合并感染、心房纖顫、急性心梗、心絞痛、低血糖、癲癇發(fā)作、炎癥疾病、腫瘤及血液系統(tǒng)等疾病。

    1.2臨床資料所有病例均為2011年11月至2014 年11月期間北京市懷柔區(qū)中醫(yī)醫(yī)院腦病科住院患者,共130例,其中男性99例,女性31例;年齡39~80歲,平均(60.5±9.44)歲。按中風(fēng)病證候要素診斷量表[4]將納入病例分為風(fēng)證組70例,非風(fēng)證組60例。兩組年齡、性別分布、吸煙比例及合并癥與伴發(fā)病等臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

    表1 兩組患者基線資料比較情況(n)

    1.3研究方法所有患者入院后采集性別、年齡、既往史、家族史、吸煙史等一般資料。觀察方法:由統(tǒng)一培訓(xùn)的主治職稱以上醫(yī)師采集患者發(fā)病72 h內(nèi)的一般情況及中醫(yī)四診信息,應(yīng)用中風(fēng)病證候要素診斷量表[4]進(jìn)行證候量化診斷評分,記錄患者各證候評分分值,評分≥7分者該證候診斷成立,選取證候積分最高者為該患者主證候積分。同時進(jìn)行ABCD2評分[5]:1)年齡>60歲為1分。2)血壓:收縮壓≥140 mmHg和(或)舒張壓≥90 mmHg為1分。3)臨床癥狀:單側(cè)肢體無力為2分,語言障礙不伴無力為1分,其他癥狀為0分。4)癥狀持續(xù)時間:≥60 min為2分,10~59 min為1分,<10 min為0分。5)糖尿病為1分。ABCD2評分共分3個等級:低危組(0~3分),中危組(4~5分),高危組(6~7分)。入院后第2天空腹取靜脈血,由本院檢驗(yàn)科完成血脂、凝血功能、hs-CRP等檢測。所有評分及標(biāo)本的留取均在發(fā)病3 d內(nèi)完成。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件分析。計(jì)量資料以表示,組間比較用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)變量采用頻次、百分比描述,應(yīng)用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1兩組患者血脂、Fg、hs-CRP比較見表2。結(jié)果示兩組患者血清TG、TC、LDL-C、Fg、hs-CRP水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),而兩組間HDL-C水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    2.2兩組患者ABCD2評分比較見表3。因≥6分患者例數(shù)較少,僅對6分以下者進(jìn)行分析。風(fēng)證組中以中危組患者多見(55.71%),而非風(fēng)證組以低危組多見(51.67%),組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    表2 兩組患者血脂、FIB、CRP比較

    表2 兩組患者血脂、FIB、CRP比較

    與非風(fēng)證組比較,*P<0.05。下同。

    組別 n TG(mmol/L)TC(mmol/L)HDL-C(mol/L)LDL-C(mmol/L) Fg hs-CRP風(fēng)證組 70 1.90±1.19* 4.76±1.03* 1.09±0.23 2.89±0.69*3.60±0.83*13.93±3.89*非風(fēng)證組 60 1.75±0.75 4.54±1.02 1.08±0.28 2.56±0.84 3.45±1.27 12.92±2.74

    表3 兩組患者ABCD2評分比較n(%)

    3 討論

    中風(fēng)先兆證多見于中年以上人群,以發(fā)作性的眩暈、癱軟、語謇、肢麻或昏厥等為主要臨床表現(xiàn),是中風(fēng)病的預(yù)警信號,有短期內(nèi)轉(zhuǎn)化為中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)[1]。目前有關(guān)中風(fēng)先兆證的病因病機(jī)或主痰瘀,或推熱毒,或倡氣虛[6-8],其中痰瘀互結(jié)做為中風(fēng)先兆證的病理基礎(chǔ)已成各家共識[6],診治時也多偏重痰、火、瘀等標(biāo)實(shí),但多認(rèn)為風(fēng)邪在中風(fēng)先兆證的發(fā)病中只是一種外在現(xiàn)象,對內(nèi)風(fēng)在中風(fēng)先兆證發(fā)病中的側(cè)重較少。此次通過觀察并分析各證候的分布特點(diǎn),發(fā)現(xiàn)以風(fēng)證所占比例最高,與前期研究相符[9],提示內(nèi)風(fēng)與中風(fēng)先兆證關(guān)系密切,其在中風(fēng)先兆證的發(fā)生、發(fā)展中起著重要作用。

    中風(fēng)先兆證相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的TIA,發(fā)病機(jī)制主要是微血栓或血栓栓塞,源于易損性斑塊不穩(wěn)定,斑塊內(nèi)出血、潰瘍和斑塊運(yùn)動誘發(fā)和加重了斑塊的不穩(wěn)定性,斑塊易脫落而導(dǎo)致TIA的發(fā)生[10]。研究證實(shí),血脂代謝紊亂,異常hs-CRP水平,F(xiàn)g含量過高等均在此過程中發(fā)揮重要作用,可加劇動脈粥樣硬化及TIA的發(fā)生發(fā)展,因此hs-CRP、Fg、血脂代謝紊亂水平已經(jīng)成為判斷腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后的高敏感的非特異性指標(biāo)[11-12]。既往關(guān)于中風(fēng)先兆證與上述指標(biāo)的研究較少,且多集中于中風(fēng)領(lǐng)域,認(rèn)為上述指標(biāo)主要與火痰瘀等相關(guān),可做為其微觀實(shí)質(zhì)[13-14]。本研究中風(fēng)證組Fg、hs-CRP、LDL-C、TG、TC水平在風(fēng)證為主的證候中也有很高比例,與非風(fēng)證組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,從血清學(xué)標(biāo)記物方面提示風(fēng)證組有較高的發(fā)生中風(fēng)轉(zhuǎn)化的風(fēng)險(xiǎn),同時觀察ABCD2評分在不同證候中的分布,發(fā)現(xiàn)風(fēng)證組中大于4分者(中危組)明顯高于非風(fēng)證組,從中風(fēng)先兆風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測評分模型角度為風(fēng)證組易出現(xiàn)中風(fēng)轉(zhuǎn)化提供了有力的佐證。因此筆者認(rèn)為,內(nèi)風(fēng)在中風(fēng)先兆證的發(fā)生、發(fā)作中起著重要作用,血清Fg、hs-CRP、LDLC、TG、TC水平與內(nèi)風(fēng)間可能也存在某種聯(lián)系,上述指標(biāo)可做為風(fēng)證的辨證參考依據(jù)。

    綜上,內(nèi)風(fēng)在中風(fēng)先兆證的發(fā)病中起重要作用,在觀察評價中風(fēng)先兆者時可將中醫(yī)辨證與Fg、hs-CRP、LDL-C、TG、TC水平及ABCD2評分等結(jié)合起來,對高?;颊哌M(jìn)行危險(xiǎn)分層并積極干預(yù),防止出現(xiàn)中風(fēng)轉(zhuǎn)化。但本研究樣本量過小,且所納入病例均為住院患者,可能存在一定的偏倚,同時如何排除不同調(diào)查者的主觀差異也是保證研究結(jié)果準(zhǔn)確的重要條件。今后應(yīng)擴(kuò)大樣本量,增加觀察時點(diǎn),在證候演變及證候組合方面進(jìn)行深入研究,以便能夠準(zhǔn)確地、全面地、動態(tài)地反映內(nèi)風(fēng)與上述指標(biāo)的關(guān)系及在中風(fēng)先兆證發(fā)病中的作用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]王永炎,張伯禮.中醫(yī)腦病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:170-171.

    [2]國家中醫(yī)藥管理局腦病急癥協(xié)作組第2次會議.中風(fēng)病先兆證診斷與療效評定標(biāo)準(zhǔn)[J].北京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1993,16(6):66-67.

    [3]Easton JD,Saver JL,Albers GW,et al.Definition and evaluation of transient ischemic attack: a scientific statement for healthcare professionals from the American Heart Association/ American Stroke Association Stroke Council;Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia;Council on Cardiovascular Radiology and Inter vention;Council on Cardiovascular Nursing;and the Interdisciplinary Council on Peripheral Vascular Disease.The American Academy of Neurology affirms the value of this statement as an educational tool for neurologists[J].Stroke,2009,40(6):2276-2293.

    [4]國家中醫(yī)藥管理局腦病急癥科研組.中風(fēng)病辨證診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),1994,17(3):64-66.

    [5]Johnston SC,Rothwell PM,Nguyen-Huynh MN,et al.Validation and refinement of scores to predict very early stroke risk aftertransientischemicattack[J].Lancet,2007,369:283-392.

    [6]安佰海,吉仲強(qiáng),唐明.從熱、毒、痰、瘀互結(jié)論治中風(fēng)病先兆證[J].中醫(yī)雜志,2012,53(9):744-746.

    [7]趙海濱,郭峰,沈承玲,等.從熱毒論治中風(fēng)先兆171例臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2000,7(12):61-62.

    [8]張樹泉.中風(fēng)先兆證治探討[J].中國中醫(yī)急癥,2011,20 (10):1639-1655.

    [9]齊錫友,董致郅,謝春榮.從證型分布特點(diǎn)談內(nèi)風(fēng)與中風(fēng)先兆證的關(guān)系[J].中國中醫(yī)急癥,2012,21(6):936-937.

    [10]Parmar JP,Rogers WJ,Mugler JP,et al.Magnetic resonance imaging of carotid atherosclerotic plaque in clinically suspected acute transient ischemic attack and acute ischemic stroke circulation[J].2010,122(20):2031-2038.

    [11]Rothwell PM,Howard SC,Power DA,et al.Fibrinogen concentration and risk of ischemic stroke and acute coronary events in 5113 patients with transient ischemic attack and minor ischemic stroke[J].Stroke,2004,35(10):2300-2305.

    [12]Purroy F,Montaner J,Molina CA,et al.C -reactive protein predicts further ischemic events in transient ischemic attack patients.See comment in PubMed Commons belowActa Neurol Scand[J].2007,115(1):60-66.

    [13]趙佳,吳愛明,張妍,等.中風(fēng)病高敏C反應(yīng)蛋白變化與中醫(yī)證候的相關(guān)性研究[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào):中醫(yī)臨床版,2009,16(2):13-915.

    [14]陶冶,張?jiān)蕩X,郭蓉娟,等.高血壓合并急性腦梗死患者火瘀夾雜證與凝血因子的關(guān)系[J].中華中醫(yī)藥雜志,2011,26(2):234-238.

    中圖分類號:R255.2

    文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A

    文章編號:1004-745X(2016)01-0171-03

    doi:10.3969/j.issn.1004-745X.2016.01.061

    收稿日期(2015-07-12)

    猜你喜歡
    內(nèi)風(fēng)中風(fēng)病危組
    眼針療法治療中風(fēng)病的機(jī)制探討
    超聲心動圖用于非瓣膜病性心房顫動患者卒中危險(xiǎn)分層
    基于“內(nèi)風(fēng)”理論觀察針?biāo)幗Y(jié)合治療原發(fā)性高血壓亞急癥臨床研究
    ING4在結(jié)腸和直腸的胃腸間質(zhì)瘤表達(dá)的研究
    黃文政教授對腎風(fēng)病“內(nèi)風(fēng)”的認(rèn)識與用藥經(jīng)驗(yàn)
    感冒后咳嗽從風(fēng)咳論治診治思路
    從“風(fēng)”論治哮喘
    補(bǔ)腎活血祛瘀方治療中風(fēng)病恢復(fù)期100例
    中風(fēng)病機(jī)及用藥分析
    心肌梗死溶栓試驗(yàn)危險(xiǎn)評分對急性心肌梗死患者預(yù)后的評估價值
    国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 亚洲欧洲国产日韩| 在线a可以看的网站| 99久久精品一区二区三区| 国产在线男女| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 欧美潮喷喷水| 免费av观看视频| 秋霞伦理黄片| 黄色欧美视频在线观看| 日日啪夜夜爽| 成人一区二区视频在线观看| 亚洲精品一区蜜桃| 欧美高清性xxxxhd video| 啦啦啦韩国在线观看视频| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 99热全是精品| 成人鲁丝片一二三区免费| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 国产精品久久久久久久久免| 国产男人的电影天堂91| 久久热精品热| 国产精品一区二区在线观看99 | 久久久久久久午夜电影| 色综合色国产| av在线亚洲专区| 国产91av在线免费观看| 亚洲国产最新在线播放| 一级a做视频免费观看| 日本免费在线观看一区| 国产色爽女视频免费观看| 国产v大片淫在线免费观看| 亚洲综合精品二区| xxx大片免费视频| 中文欧美无线码| 午夜免费男女啪啪视频观看| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 啦啦啦啦在线视频资源| 久久精品久久精品一区二区三区| 欧美日韩在线观看h| 岛国毛片在线播放| 十八禁国产超污无遮挡网站| 色尼玛亚洲综合影院| 国产v大片淫在线免费观看| 国产中年淑女户外野战色| 国产成人a∨麻豆精品| 一级毛片久久久久久久久女| 一级毛片久久久久久久久女| 91精品伊人久久大香线蕉| 最近2019中文字幕mv第一页| 国产精品一区www在线观看| 久99久视频精品免费| 男插女下体视频免费在线播放| 一个人观看的视频www高清免费观看| 亚洲欧洲日产国产| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 久久精品国产自在天天线| 亚洲成人av在线免费| 久久久精品免费免费高清| 秋霞伦理黄片| 国产免费又黄又爽又色| 国产v大片淫在线免费观看| 2021少妇久久久久久久久久久| 国产精品日韩av在线免费观看| 国产精品人妻久久久影院| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 日韩中字成人| 人人妻人人澡欧美一区二区| 日韩一本色道免费dvd| 欧美不卡视频在线免费观看| 美女被艹到高潮喷水动态| 精品一区二区三卡| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 国产成人freesex在线| 成年版毛片免费区| 国产成人精品久久久久久| 国产精品1区2区在线观看.| 亚洲欧美日韩东京热| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品 | 中文字幕制服av| 国产一级毛片在线| 麻豆av噜噜一区二区三区| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 亚洲不卡免费看| 精品久久久久久久久久久久久| 99久国产av精品| 成人鲁丝片一二三区免费| 亚洲国产精品国产精品| 国产探花在线观看一区二区| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 国产成人精品福利久久| 亚洲经典国产精华液单| 最近中文字幕2019免费版| 欧美日韩在线观看h| 国产国拍精品亚洲av在线观看| videossex国产| 在线观看免费高清a一片| 男插女下体视频免费在线播放| 一边亲一边摸免费视频| 一边亲一边摸免费视频| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 久久久精品94久久精品| 五月伊人婷婷丁香| 精品久久久久久久久亚洲| 大话2 男鬼变身卡| 精品不卡国产一区二区三区| 美女主播在线视频| 深爱激情五月婷婷| 国产淫片久久久久久久久| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 亚洲图色成人| 亚洲国产精品国产精品| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 男女那种视频在线观看| 成人一区二区视频在线观看| 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | 色尼玛亚洲综合影院| 国产在视频线在精品| 国产伦在线观看视频一区| 国产午夜精品论理片| 国产精品不卡视频一区二区| 日韩视频在线欧美| 中文在线观看免费www的网站| 丝袜喷水一区| 国产在视频线在精品| 91精品国产九色| 晚上一个人看的免费电影| 亚洲人成网站高清观看| 亚洲无线观看免费| 伦理电影大哥的女人| 九九在线视频观看精品| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| www.av在线官网国产| 肉色欧美久久久久久久蜜桃 | 日韩欧美精品v在线| 欧美激情国产日韩精品一区| 久久久久久久久久人人人人人人| 九九在线视频观看精品| 日日啪夜夜撸| 精品久久久久久久久亚洲| 亚洲国产欧美人成| 色吧在线观看| 搡老妇女老女人老熟妇| 色播亚洲综合网| 亚洲国产色片| 亚洲精品第二区| 伊人久久国产一区二区| 中国美白少妇内射xxxbb| 日韩成人伦理影院| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 成人亚洲欧美一区二区av| av天堂中文字幕网| 1000部很黄的大片| 大话2 男鬼变身卡| 成年女人看的毛片在线观看| 99视频精品全部免费 在线| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 日韩欧美一区视频在线观看 | 水蜜桃什么品种好| 男人爽女人下面视频在线观看| 国产精品久久视频播放| 美女内射精品一级片tv| 亚洲高清免费不卡视频| 国精品久久久久久国模美| 淫秽高清视频在线观看| 综合色av麻豆| 一级毛片电影观看| 汤姆久久久久久久影院中文字幕 | 欧美日韩精品成人综合77777| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 婷婷色综合大香蕉| 国产精品综合久久久久久久免费| 国产av在哪里看| 亚洲成人av在线免费| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 国产亚洲精品av在线| 日韩国内少妇激情av| 欧美激情国产日韩精品一区| 十八禁网站网址无遮挡 | 欧美极品一区二区三区四区| 特大巨黑吊av在线直播| 又爽又黄a免费视频| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | 91av网一区二区| 3wmmmm亚洲av在线观看| 亚洲综合色惰| 777米奇影视久久| 亚洲熟女精品中文字幕| 我的女老师完整版在线观看| 黑人高潮一二区| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 久久久久九九精品影院| 国产免费视频播放在线视频 | 乱码一卡2卡4卡精品| 国产在线男女| 亚洲欧美日韩东京热| 成年女人看的毛片在线观看| 国产乱人视频| 国产精品国产三级专区第一集| 日韩av不卡免费在线播放| 亚洲av国产av综合av卡| 蜜臀久久99精品久久宅男| 亚洲欧美日韩无卡精品| 久久精品人妻少妇| 国产精品福利在线免费观看| 日韩av在线免费看完整版不卡| 欧美xxⅹ黑人| 国产男女超爽视频在线观看| 老司机影院毛片| www.av在线官网国产| 欧美成人午夜免费资源| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 白带黄色成豆腐渣| 最近中文字幕2019免费版| 人人妻人人澡欧美一区二区| 一级a做视频免费观看| 欧美成人一区二区免费高清观看| 国产麻豆成人av免费视频| 伊人久久国产一区二区| 亚洲三级黄色毛片| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 你懂的网址亚洲精品在线观看| av免费观看日本| 国产黄a三级三级三级人| 美女内射精品一级片tv| 欧美最新免费一区二区三区| 国产成人freesex在线| 日韩精品青青久久久久久| 七月丁香在线播放| 深爱激情五月婷婷| 丰满少妇做爰视频| 99热6这里只有精品| videos熟女内射| 亚洲色图av天堂| 亚洲激情五月婷婷啪啪| xxx大片免费视频| 亚洲高清免费不卡视频| 亚洲av免费高清在线观看| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 午夜免费观看性视频| 欧美不卡视频在线免费观看| 日本色播在线视频| 日日干狠狠操夜夜爽| 国产乱来视频区| 天天一区二区日本电影三级| 日本色播在线视频| 亚洲高清免费不卡视频| 亚洲不卡免费看| 欧美最新免费一区二区三区| 美女主播在线视频| 青春草亚洲视频在线观看| 欧美日韩亚洲高清精品| 免费无遮挡裸体视频| 日韩制服骚丝袜av| 在现免费观看毛片| 亚洲在线自拍视频| 国产永久视频网站| 午夜激情久久久久久久| 精品一区二区三区视频在线| 秋霞伦理黄片| 永久免费av网站大全| 美女国产视频在线观看| 国产老妇伦熟女老妇高清| 中文字幕av在线有码专区| 永久网站在线| 99热网站在线观看| 欧美成人a在线观看| 婷婷色av中文字幕| 日韩一区二区视频免费看| 成年女人看的毛片在线观看| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 69av精品久久久久久| 免费在线观看成人毛片| 少妇的逼水好多| 我的老师免费观看完整版| 亚洲成人中文字幕在线播放| 国精品久久久久久国模美| 久99久视频精品免费| 亚洲丝袜综合中文字幕| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 又大又黄又爽视频免费| 综合色丁香网| 99热这里只有是精品在线观看| 亚洲性久久影院| 日本色播在线视频| 最近中文字幕高清免费大全6| 免费在线观看成人毛片| 国产色爽女视频免费观看| 岛国毛片在线播放| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 欧美三级亚洲精品| 99视频精品全部免费 在线| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 免费大片18禁| 在线免费观看不下载黄p国产| 久久久久久久久久久丰满| 夜夜爽夜夜爽视频| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 亚洲真实伦在线观看| xxx大片免费视频| 性色avwww在线观看| 亚洲成人一二三区av| 波多野结衣巨乳人妻| 2022亚洲国产成人精品| 国国产精品蜜臀av免费| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 久久国内精品自在自线图片| 午夜激情福利司机影院| 国产高清三级在线| 久久久久久久久久人人人人人人| 国产高潮美女av| av国产免费在线观看| 七月丁香在线播放| 麻豆国产97在线/欧美| 99九九线精品视频在线观看视频| 大片免费播放器 马上看| 国产精品熟女久久久久浪| 久热久热在线精品观看| 国产淫语在线视频| 夫妻性生交免费视频一级片| 亚洲av中文av极速乱| 精品国产三级普通话版| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 国产精品爽爽va在线观看网站| 中文乱码字字幕精品一区二区三区 | 啦啦啦中文免费视频观看日本| 国产69精品久久久久777片| 国产成人一区二区在线| 亚洲自拍偷在线| 久久99热这里只频精品6学生| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 三级经典国产精品| 成人国产麻豆网| 美女内射精品一级片tv| 伊人久久国产一区二区| 欧美区成人在线视频| 国产 亚洲一区二区三区 | 亚洲国产精品成人综合色| 成人亚洲精品av一区二区| 亚洲欧美日韩东京热| 男女下面进入的视频免费午夜| 日韩av在线大香蕉| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 女人久久www免费人成看片| 欧美精品国产亚洲| 男人和女人高潮做爰伦理| 久久久精品免费免费高清| 亚洲精品自拍成人| 高清日韩中文字幕在线| 欧美zozozo另类| 精品久久久久久久久久久久久| 久久久久久九九精品二区国产| 日韩av免费高清视频| 亚洲精品456在线播放app| 内射极品少妇av片p| 国产一级毛片七仙女欲春2| 搡女人真爽免费视频火全软件| 一夜夜www| 中文字幕制服av| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 亚洲av.av天堂| 麻豆成人午夜福利视频| 色5月婷婷丁香| 日本色播在线视频| 日本欧美国产在线视频| 精品久久久噜噜| 日本-黄色视频高清免费观看| 久久国产乱子免费精品| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 国产亚洲av嫩草精品影院| 国产久久久一区二区三区| 久久久久久久久久人人人人人人| 久久99蜜桃精品久久| av又黄又爽大尺度在线免费看| 嫩草影院精品99| 久久人人爽人人片av| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 国产精品久久久久久久电影| 97超视频在线观看视频| 久久综合国产亚洲精品| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 一个人看视频在线观看www免费| 亚洲成人中文字幕在线播放| 久久精品久久精品一区二区三区| 亚洲国产精品国产精品| 亚洲电影在线观看av| av免费在线看不卡| 国产成人a∨麻豆精品| 啦啦啦啦在线视频资源| 免费人成在线观看视频色| 老司机影院毛片| 欧美日韩在线观看h| 青青草视频在线视频观看| 国产黄色视频一区二区在线观看| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 网址你懂的国产日韩在线| av免费观看日本| 久久99热这里只频精品6学生| 国产精品伦人一区二区| 久久久久久久久久成人| 男人舔奶头视频| 久久久精品欧美日韩精品| 成人二区视频| 一个人看视频在线观看www免费| 少妇人妻一区二区三区视频| 亚洲av一区综合| 国产单亲对白刺激| 十八禁网站网址无遮挡 | 免费av毛片视频| 日本爱情动作片www.在线观看| 欧美日韩亚洲高清精品| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 身体一侧抽搐| 一级二级三级毛片免费看| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| ponron亚洲| 两个人视频免费观看高清| 黄色欧美视频在线观看| 日本色播在线视频| 午夜精品在线福利| 国产亚洲精品av在线| 久久久久久久久大av| 好男人在线观看高清免费视频| 色5月婷婷丁香| 久久久久久伊人网av| 国产69精品久久久久777片| 大话2 男鬼变身卡| 国产综合精华液| 国产色婷婷99| 日韩伦理黄色片| 成人性生交大片免费视频hd| 欧美+日韩+精品| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 欧美成人精品欧美一级黄| 国产免费福利视频在线观看| 久久99热这里只频精品6学生| 久久久久久久亚洲中文字幕| 久久久精品欧美日韩精品| 日日摸夜夜添夜夜爱| 国产免费又黄又爽又色| 国产不卡一卡二| 成人性生交大片免费视频hd| 亚洲成色77777| 大片免费播放器 马上看| 可以在线观看毛片的网站| 欧美日韩精品成人综合77777| 麻豆成人午夜福利视频| 精品酒店卫生间| 精品一区在线观看国产| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 国产黄色免费在线视频| 在线免费十八禁| 欧美日韩综合久久久久久| 嫩草影院精品99| 老女人水多毛片| 中文欧美无线码| 老司机影院成人| h日本视频在线播放| 亚洲内射少妇av| 亚洲精品一区蜜桃| 街头女战士在线观看网站| 国产片特级美女逼逼视频| 欧美不卡视频在线免费观看| 超碰av人人做人人爽久久| 精品一区二区三卡| xxx大片免费视频| 欧美3d第一页| 身体一侧抽搐| 大香蕉97超碰在线| 精品国产露脸久久av麻豆 | 亚洲综合精品二区| 亚洲无线观看免费| 久久久久久久久久黄片| 欧美 日韩 精品 国产| 亚洲av中文av极速乱| 国产亚洲精品久久久com| 九草在线视频观看| 成人特级av手机在线观看| videos熟女内射| 国产一区二区在线观看日韩| 熟女人妻精品中文字幕| 日本-黄色视频高清免费观看| 在线观看免费高清a一片| 亚洲无线观看免费| 久久久久久国产a免费观看| 真实男女啪啪啪动态图| 亚洲国产精品专区欧美| 久久久久久久国产电影| 国产三级在线视频| 午夜爱爱视频在线播放| 亚洲欧美精品自产自拍| 丰满少妇做爰视频| 白带黄色成豆腐渣| 一夜夜www| 国产成人午夜福利电影在线观看| 亚洲国产欧美在线一区| 国产乱人偷精品视频| 婷婷六月久久综合丁香| 国产单亲对白刺激| 久久久午夜欧美精品| 国产片特级美女逼逼视频| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 97超碰精品成人国产| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 中文精品一卡2卡3卡4更新| 亚洲美女搞黄在线观看| 蜜臀久久99精品久久宅男| 插阴视频在线观看视频| 国产成人午夜福利电影在线观看| 五月玫瑰六月丁香| 国产 一区 欧美 日韩| 日日啪夜夜撸| 久久久久九九精品影院| 久久久久久久久久久免费av| 在线观看免费高清a一片| 最近中文字幕2019免费版| 一本一本综合久久| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 国产片特级美女逼逼视频| 久久热精品热| 麻豆乱淫一区二区| 亚洲精品自拍成人| 99热全是精品| 亚洲精品自拍成人| a级毛色黄片| 午夜福利在线在线| 国产精品国产三级国产专区5o| 国产黄色免费在线视频| 青春草国产在线视频| 国产一区二区三区av在线| 免费看av在线观看网站| 精华霜和精华液先用哪个| 成人亚洲精品av一区二区| 久久久久精品久久久久真实原创| 欧美成人精品欧美一级黄| 国产不卡一卡二| 亚洲精品一区蜜桃| 亚洲怡红院男人天堂| 中文在线观看免费www的网站| 日韩欧美三级三区| 成年女人在线观看亚洲视频 | 国产成人精品婷婷| 亚洲在线观看片| 有码 亚洲区| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 18禁在线播放成人免费| 欧美激情国产日韩精品一区| 亚洲国产精品成人综合色| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 国产精品伦人一区二区| 看非洲黑人一级黄片| 亚洲精品国产av蜜桃| 少妇丰满av| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 亚洲综合色惰| 免费观看精品视频网站| 97在线视频观看| 中文资源天堂在线| 成人漫画全彩无遮挡| 久久鲁丝午夜福利片| 日韩欧美精品免费久久| 身体一侧抽搐| 国产成人aa在线观看| 国产乱人视频| 亚洲精品成人av观看孕妇| 男人舔奶头视频| 久久精品久久久久久久性| 91aial.com中文字幕在线观看| 99热全是精品| 亚洲成人精品中文字幕电影| 久热久热在线精品观看| 国产不卡一卡二| 精品久久久久久成人av| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 免费黄网站久久成人精品| 亚洲国产av新网站| 国产在视频线在精品| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 99久久精品一区二区三区| 国产精品爽爽va在线观看网站| 欧美高清成人免费视频www| 亚洲精品久久午夜乱码| 网址你懂的国产日韩在线| 国产精品久久视频播放| 成年女人看的毛片在线观看| 国产亚洲精品久久久com| 男女边摸边吃奶| 免费看av在线观看网站| 婷婷色综合大香蕉| 亚洲不卡免费看| 亚洲av.av天堂| 久久精品国产亚洲av天美| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 天堂网av新在线| 久久精品综合一区二区三区| 欧美日本视频| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 亚洲性久久影院| 一区二区三区四区激情视频| 国产黄片美女视频| 插阴视频在线观看视频| 三级国产精品欧美在线观看| 午夜精品在线福利| 国产高潮美女av| 乱系列少妇在线播放| 街头女战士在线观看网站| 国产精品久久久久久久久免| 少妇丰满av| 欧美成人午夜免费资源| 亚洲精品色激情综合| 成年女人在线观看亚洲视频 | 国产不卡一卡二|