• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    康復(fù)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者心力衰竭因子心律失常及SAS評(píng)分的影響

    2016-06-18 03:18:56張麗姚艷敏宋巧鳳王希柱閆玉敏周文華張茹
    河北醫(yī)藥 2016年11期
    關(guān)鍵詞:心律失常康復(fù)護(hù)理焦慮

    張麗 姚艷敏 宋巧鳳 王希柱 閆玉敏 周文華 張茹

    063000 河北省唐山市人民醫(yī)院心內(nèi)科

    ?

    ·護(hù)理研究·

    康復(fù)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者心力衰竭因子心律失常及SAS評(píng)分的影響

    張麗姚艷敏宋巧鳳王希柱閆玉敏周文華張茹

    063000河北省唐山市人民醫(yī)院心內(nèi)科

    【摘要】目的探討康復(fù)護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗死患者中的護(hù)理臨床療效,為改善急性心肌梗死患者預(yù)后提供有利保障。方法選取2013年6月至2015年1月收治的128例急性心肌梗死患者,其中對(duì)照組61例,觀察組67例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理方案,觀察組行常規(guī)護(hù)理和康復(fù)護(hù)理方案。記錄并比較2組患者心律失常等并發(fā)癥的發(fā)生率、比較2組患者干預(yù)前和干預(yù)后焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表評(píng)分、比較2組氨基末端腦鈉肽前體蛋白(NT-proBNP)水平。結(jié)果觀察組入院1 d后SAS評(píng)分[(42.5±7.4)分]與對(duì)照組患者入院1 d后SAS評(píng)分[(43.0±8.6)分]比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。觀察組患者入院后14 d SAS評(píng)分[(34.2±5.3)分]與對(duì)照組患者入院14 d后SAS評(píng)分[(41.7±7.5)分]比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組入院后28 d SAS評(píng)分[(26.3±5.9)分]與對(duì)照組入院28 d后SAS評(píng)分[(39.3±9.7)分]比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者入院1 d后NT-proBNP濃度[(1 092.6±173.3)pg/ml]與對(duì)照組入院1 d后NT-proBNP濃度[(1 080.5±204.8)pg/ml]比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。觀察組患者入院14 d后NT-proBNP濃度[(734.2±115.3)pg/ml]與對(duì)照組入院14 d后NT-proBNP的濃度[(441.7±79.5)pg/ml]比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者入院28 d后NT-proBNP濃度[(526.3±94.9)pg/ml]與對(duì)照組入院28 d后NT-proBNP濃度[(239.3±56.7)pg/ml]比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。入院1 d后,2組并發(fā)癥發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);入院14 d和入院28 d后,觀察組患者心律失常、心力衰竭發(fā)生率較對(duì)照組均明顯減少,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠改善急性心肌梗死患者心力衰竭指標(biāo),減少惡性心律失常發(fā)生,緩解患者焦慮狀態(tài),達(dá)到提高心臟功能,擺脫抑郁、恐懼、焦慮的情緒的作用。

    【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理;急性心肌梗死;心律失常;焦慮

    隨著社會(huì)醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步,對(duì)于心肌梗死患者的治療手段也在不斷的更新并延長了患者的壽命[1]。目前,臨床上保守治療或者介入等治療手段能夠滿足急性心肌梗死患者的部分需求,而患者病后的康復(fù)需求需要護(hù)理干預(yù)去滿足[2,3]。本次研究使用康復(fù)護(hù)理干預(yù),其主要護(hù)理干預(yù)方法為對(duì)患者患病后設(shè)計(jì)完善的康復(fù)鍛煉計(jì)劃,進(jìn)行康復(fù)鍛煉,促進(jìn)患者病后的康復(fù),減少生活不能自理等情況的發(fā)生;對(duì)于家屬和患者進(jìn)行急性心肌梗死相關(guān)知識(shí)的健康教育,讓患者了解急性心肌梗死發(fā)生的原因和治療手段,減少由于知識(shí)缺少而產(chǎn)生對(duì)疾病的恐懼[4],同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)。患者病后的精神障礙的發(fā)生率較高,合理的心理干預(yù)能夠明顯降低患者焦慮等發(fā)生情況。本次研究探討干預(yù)后對(duì)患者的心理情況影響,以及對(duì)于患者病后的心衰因子氨基末端腦鈉肽前體蛋白(NT-proBNP)和心律失常等并發(fā)癥發(fā)生率的影響。

    1資料與方法

    1.1一般資料收集我院2013年6月至2015年1月患者128例,回顧性分析,其中2013年6月至2014年3月為對(duì)照組(61例);2014年4月至2015年1月為觀察組(67例)。研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn):入組患者均符合急性心肌梗死的標(biāo)準(zhǔn);入組患者心功能Killip為Ⅰ級(jí)或者Ⅱ級(jí);所有入組患者均采用溶栓治療或者保守治療;患者無嚴(yán)重的肝腎等器官疾病?;颊吲懦龢?biāo)準(zhǔn):患者心功能評(píng)級(jí)為KillipⅢ級(jí)或以上;患者存在惡性心律失常等并發(fā)癥;患者存在嚴(yán)重的精神障礙;患者存在認(rèn)知或者溝通障礙;存在嚴(yán)重的肝腎器官疾病。觀察組67例,其中男44例,女23例;年齡43~76歲,平均年齡(60.1±9.7)歲;對(duì)照組61例,其中男39例,女22例;年齡43~79歲,平均年齡(61.4±10.5)歲。觀察組梗死部位為前間壁梗死27例,下壁梗死16例,廣泛前壁梗死15例,前側(cè)壁梗死9例;對(duì)照組梗死部位為前間壁梗死25例,下壁梗死14例,廣泛前壁梗死14例,前側(cè)壁梗死8例。觀察組心功能Ⅰ級(jí)33例,Ⅱ級(jí)34例;對(duì)照組Ⅰ級(jí)30例,Ⅱ級(jí)31例。2組一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法對(duì)照組患者發(fā)病后7 d內(nèi)注意臥床休息,對(duì)患者進(jìn)行肢體護(hù)理,保持患者皮膚清潔,被動(dòng)活動(dòng)患者的四肢,注意對(duì)患者進(jìn)行被動(dòng)翻身;7 d后開始逐漸主動(dòng)起床,半臥位活動(dòng)肢體和四肢,并開始進(jìn)行床上進(jìn)食;10 d后進(jìn)行下床活動(dòng),并進(jìn)行適當(dāng)距離的行走,并逐漸增加,同時(shí),對(duì)患者的心律失常、心衰因子以及心理情況進(jìn)行調(diào)查。觀察組行24 h康復(fù)護(hù)理,24 h內(nèi)即開始進(jìn)行護(hù)理,護(hù)理方法為半臥法[2-4]。首先,將平臥位的患者進(jìn)行抬高15°,維持2 min后,進(jìn)行抬高30°,維持4 min后,再次進(jìn)行抬高至45°,維持30 min后,恢復(fù)患者平臥位,這種逐級(jí)半臥法每天進(jìn)行3~4次。對(duì)患者進(jìn)行肢體護(hù)理,保持患者的皮膚清潔,被動(dòng)活動(dòng)患者的四肢,注意對(duì)患者進(jìn)行被動(dòng)的翻身。24 h后,主動(dòng)起床,半臥位活動(dòng)肢體和四肢,并開始進(jìn)行床上的進(jìn)食。48 h后,逐漸開始進(jìn)行床上座位康復(fù)鍛煉,每天3次,每次30 min,應(yīng)注意鍛煉的強(qiáng)度和頻律并進(jìn)行逐漸增加。72 h后,下床站立活動(dòng),每天3次,每次5 min。96 h后,進(jìn)行主動(dòng)行走,并逐漸增加行走次數(shù)和距離[5]。同時(shí),對(duì)患者的心律失常、心衰因子以及心理情況進(jìn)行調(diào)查。對(duì)患者以及其家屬進(jìn)行健康教育,了解急性心肌梗死發(fā)生的原因,其治療措施,病后的并發(fā)癥情況以及關(guān)注患者的心理訴求,主要是對(duì)患者的不良心理情緒進(jìn)行疏導(dǎo),以患者交流的方式進(jìn)行鼓勵(lì),引導(dǎo)患者樹立正確的觀念,堅(jiān)定治療的信心[3-6]。

    1.3調(diào)查指標(biāo)使用焦慮自評(píng)量表(SAS)進(jìn)行評(píng)價(jià),焦慮自評(píng)量表的評(píng)分代表患者的焦慮程度[5]。使用酶聯(lián)免疫的方法對(duì)患者的NT-proBNP的水平進(jìn)行檢測(cè),使用FIA8000對(duì)患者的NT-proBNP的濃度進(jìn)行定量的測(cè)定[6]。使用監(jiān)護(hù)儀等儀器對(duì)患者的心律失常情況進(jìn)行檢測(cè),并統(tǒng)計(jì)發(fā)生情況。對(duì)患者進(jìn)行隨訪,并記錄入院后1 d、14 d和28 d后各項(xiàng)指標(biāo)值并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。

    2結(jié)果

    2.12組患者SAS評(píng)分比較觀察組入院1 d后SAS評(píng)分與對(duì)照組入院1 d后SAS評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);2組患者均存在明顯的焦慮癥狀,這種焦慮癥狀主要由于疾病所產(chǎn)生的胸痛等不適所引起。觀察組患者入院后14 d后SAS評(píng)分與對(duì)照組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者入院后28 d SAS評(píng)分與對(duì)照組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者入院28 d后SAS評(píng)分低于入院14 d后SAS評(píng)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者入院14 d后SAS評(píng)分低于入院1 d后SAS評(píng)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);而對(duì)照組入院1 d后、入院14 d后和入院28 d后SAS評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

    表1 2組患者SAS評(píng)分比較 分,

    注:與入院14 d后比較,*P<0.05

    2.22組患者NT-proBNP水平比較觀察組患者入院1 d后NT-proBNP濃度與對(duì)照組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。觀察組患者入院14 d后NT-proBNP濃度與對(duì)照組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。觀察組患者入院28 d后NT-proBNP濃度與對(duì)照組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。其中入院28 d后較入院14 d后下降,入院14 d后較入院1 d后下降,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組NT-proBNP水平入院14 d后和入院28 d后下降程度明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    表22組患者NT-proBNP水平比較

    注:與入院14 d后比較,*P<0.05

    2.32組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較觀察組患者心律失常51例(76.1%);對(duì)照組心律失常46例(75.4%),2組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。觀察組患者入院14 d后心律失常發(fā)生32例(47.8%),對(duì)照組心律失常43例(70.5%),2組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者入院28 d后心律失常發(fā)生19例(28.4%),對(duì)照組心律失常35例(57.4%),2組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者入院1 d后心力衰竭發(fā)生率與對(duì)照組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。觀察組患者入院14 d后和28 d后心力衰竭發(fā)生率較對(duì)照組明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組入院28 d后心律失常和心力衰竭發(fā)生率較入院14 d后發(fā)生率明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組入院14 d后心律失常和心力衰竭發(fā)生率較入院1 d后發(fā)生率明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

    3討論

    急性心肌梗死在疾病發(fā)作的初期,可能會(huì)產(chǎn)生劇烈胸痛,常常伴隨令人恐懼的瀕死感,胸悶氣短等癥狀。如果不能及時(shí)疏導(dǎo)和干預(yù),對(duì)患者的心理狀態(tài)會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的影響,導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮不良心理情緒[7,8]。

    表3 2組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 例(%)

    注:與入院14 d后比較,*P<0.05

    患者病后在進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行救助時(shí),陌生的環(huán)境,各種治療設(shè)備所產(chǎn)生的聲音,以及各種導(dǎo)線等都會(huì)使患者產(chǎn)生緊張和不理解,加重患者的應(yīng)激狀態(tài),降低患者疾病的治療效果[9]。健康教育能夠使患者了解醫(yī)院科室情況、疾病的發(fā)生和發(fā)展,以及目前的治療手段和效果,讓患者了解疾病的基本知識(shí),減少患者的緊張和恐懼的情緒,增加其對(duì)于疾病治療的信心[10]。

    本次研究中,對(duì)患者的焦慮狀態(tài)進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn),觀察組經(jīng)過康復(fù)護(hù)理干預(yù),其焦慮的評(píng)分情況明顯好轉(zhuǎn),這說明及時(shí)對(duì)患者的病情進(jìn)行溝通和知識(shí)的講解,解決患者的心理需求,同時(shí)要求家屬一起,對(duì)于患者提供心理支持,并耐心進(jìn)行心理疏導(dǎo),能夠減少患者焦慮、恐懼等不良情緒的產(chǎn)生[11]。同時(shí),通過治療的成功案例生動(dòng)解釋治療手段,增加其對(duì)于疾病治療的信心,調(diào)整其不佳的心理狀態(tài)[12,13]。觀察組經(jīng)過干預(yù)后,較對(duì)照組焦慮緩解情況作用明顯。急性心肌梗死的患者,其病情對(duì)于患者是一種比較大的打擊,康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠指導(dǎo)患者的病后恢復(fù),使患者能夠從疾病中獲得足夠心理支持,減少患者因此而產(chǎn)生的焦慮和抑郁等情緒,其臨床意義重大。

    本次研究中,心衰因子NT-proBNP也是檢測(cè)內(nèi)容,通過檢測(cè)發(fā)現(xiàn)觀察組水平明顯低于對(duì)照組,這說明康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠指導(dǎo)患者病后的康復(fù)[14]。同時(shí),康復(fù)護(hù)理干預(yù)要求家屬對(duì)患者進(jìn)行心理支持和配合護(hù)理干預(yù),這能使患者在心理上獲得支持,精神上獲得安慰,使患者減輕心理上的應(yīng)激反應(yīng)[15]。本次研究中,對(duì)于患者急性心肌梗死后并發(fā)癥的發(fā)生情況亦進(jìn)行統(tǒng)計(jì),發(fā)現(xiàn)觀察組心律失常和心力衰竭的發(fā)生率明顯降低,這說明康復(fù)護(hù)理干預(yù)雖然不能減少患者的心肌梗死再次發(fā)生率,但卻能夠顯著減少患者心律失常或者心力衰竭的發(fā)生率,其對(duì)于臨床的實(shí)踐具有重大意義。

    總之,康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者的心理狀態(tài)具有積極影響,能夠減少患者焦慮癥狀的產(chǎn)生,對(duì)于患者的心衰因子,其亦能夠明顯改善,經(jīng)過康復(fù)護(hù)理的干預(yù),患者的心律失常和心力衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低,其臨床意義明顯,值得在臨床上推廣。

    參考文獻(xiàn)

    1趙力立,曹明英,姚朱華,等.協(xié)同護(hù)理模式對(duì)急性心肌梗死患者心功能及心理狀態(tài)的影響.護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,29:1463-1465.

    2熊丹,陳龍,鄧桂元,等.急性心肌梗死患者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙發(fā)生律及其影響因素分析. 醫(yī)學(xué)臨床研究,2014,31:1805-1807.

    3崔敬艷,劉朝霞,李東麗,等.綜合護(hù)理干預(yù)在靜脈滴注硝酸甘油治療急性心肌梗死中的應(yīng)用研究.河北醫(yī)藥,2014,36: 944-946.

    4楊省利,惠昭嵐,張杰,等.急性心肌梗死早期康復(fù)活動(dòng)的護(hù)理.第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2011,22:1942.

    5劉雯,盧惠娟,胡雁,等.急性心肌梗死患者焦慮抑郁狀況及預(yù)測(cè)因素分析.護(hù)理學(xué)雜志:綜合版,2011,26: 70-73.

    6吳鵬翠,陽軍,陳然,等.NT-proBNP和MMP-9與急性心肌梗死患者早期左室重構(gòu)的相關(guān)性研究.醫(yī)學(xué)臨床研究,2015,3: 540-542.

    7白敏.冠心病康復(fù)治療在急性心肌梗死患者應(yīng)用中的效果觀察.醫(yī)學(xué)臨床研究,2014,31:1748-1450.

    8吳春華.預(yù)見性護(hù)理在急性心肌梗死患者靜脈溶栓中的應(yīng)用.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,11:139-141.

    9侯莉,李家容,王穎琦,等.術(shù)前護(hù)理干預(yù)對(duì)心肌梗死老年患者心理現(xiàn)狀影響的臨床研究.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2011,17:2527-2528.

    10李素坤,孫秀紅.護(hù)理干預(yù)防止便秘對(duì)急性心肌梗死患者預(yù)后的影響.河北醫(yī)藥,2014,36:3345-3346.

    11王佩君,陳德玲,林麗芳.心力衰竭患者血漿氨基末端腦鈉肽前體的測(cè)定與護(hù)理干預(yù).國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2012,18:1968-1970.

    12李卉.靜脈溶栓治療急性心梗的臨床護(hù)理體會(huì).中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8:191-193.

    13朱青,彭建強(qiáng),謝瓊.糖化血紅蛋白水平對(duì)冠心病合并2型糖尿病患者冠脈病變及急性心肌梗死發(fā)生率的影響.醫(yī)學(xué)臨床研究,2015,32:417-419.

    14時(shí)昆,安麗萍,席晶.急性心梗24h內(nèi)并發(fā)惡性心律失常的心電監(jiān)測(cè)及護(hù)理.黑龍江醫(yī)學(xué),2012,36: 626-628.

    15劉麗英,王建榮,吳丹,等.急性心肌梗死患者早期康復(fù)護(hù)理起始時(shí)間的研究進(jìn)展.中國護(hù)理管理,2013,13:88-89.

    doi:10.3969/j.issn.1002-7386.2016.11.045

    【中圖分類號(hào)】R 473.6

    【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

    【文章編號(hào)】1002-7386(2016)11-1742-03

    (收稿日期:2016-01-25)

    項(xiàng)目來源:河北省醫(yī)學(xué)科學(xué)研究重點(diǎn)課題(編號(hào):20150987)

    猜你喜歡
    心律失常康復(fù)護(hù)理焦慮
    康復(fù)護(hù)理對(duì)解鎖精神病患者康復(fù)效果的觀察
    參松養(yǎng)心膠囊治療心律失常的研究分析
    PCI介入治療冠心病心絞痛后的康復(fù)護(hù)理分析
    盆底肌鍛煉對(duì)產(chǎn)后尿潴留康復(fù)護(hù)理效果的臨床分析
    中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心律失常療效觀察
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 19:31:51
    康復(fù)護(hù)理在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中的應(yīng)用分析
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 14:30:20
    曲美他嗪治療急性心肌炎心律失常和心功能療效研究
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 12:26:26
    產(chǎn)前個(gè)性化心理護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦焦慮、抑郁心理及分娩方式的影響
    西方女性攝影作品中的女性形象——恐慌與憤怒,焦慮與恐懼
    β受體阻滯劑治療心律失常的效果分析
    欧美区成人在线视频| 中国美白少妇内射xxxbb| 日本爱情动作片www.在线观看| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 国产高潮美女av| 亚洲成人av在线免费| 看免费成人av毛片| 久久人妻av系列| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 亚洲四区av| 午夜老司机福利剧场| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 有码 亚洲区| 免费av毛片视频| 日韩制服骚丝袜av| 2021天堂中文幕一二区在线观| 成人毛片60女人毛片免费| h日本视频在线播放| 亚洲成av人片在线播放无| 国产色婷婷99| 亚洲av成人精品一区久久| 人妻久久中文字幕网| 久久久国产成人精品二区| 午夜激情欧美在线| 日本一二三区视频观看| 国产成人a∨麻豆精品| 国产亚洲91精品色在线| 国产高清激情床上av| 久久亚洲精品不卡| 亚洲成人中文字幕在线播放| 只有这里有精品99| 内射极品少妇av片p| 国产午夜精品一二区理论片| 国产综合懂色| 免费黄网站久久成人精品| 极品教师在线视频| 亚洲精品456在线播放app| 热99re8久久精品国产| 人妻少妇偷人精品九色| 久久久国产成人免费| 日本欧美国产在线视频| 日韩高清综合在线| 国内精品宾馆在线| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| av在线天堂中文字幕| 亚洲无线在线观看| 久久久久久国产a免费观看| 亚洲内射少妇av| 变态另类丝袜制服| 九色成人免费人妻av| АⅤ资源中文在线天堂| 亚洲av男天堂| 美女国产视频在线观看| 国产 一区精品| 少妇被粗大猛烈的视频| 亚洲精品久久久久久婷婷小说 | 欧美高清成人免费视频www| 免费观看精品视频网站| 亚洲丝袜综合中文字幕| 最近最新中文字幕大全电影3| 最近最新中文字幕大全电影3| 色尼玛亚洲综合影院| 老女人水多毛片| 国产午夜精品一二区理论片| 黄色配什么色好看| 伦精品一区二区三区| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 免费无遮挡裸体视频| 国产高清不卡午夜福利| 免费观看在线日韩| 熟女电影av网| 中文亚洲av片在线观看爽| 日本成人三级电影网站| h日本视频在线播放| 欧美区成人在线视频| 亚洲中文字幕日韩| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 在线国产一区二区在线| 免费av观看视频| kizo精华| 伊人久久精品亚洲午夜| 国语自产精品视频在线第100页| 白带黄色成豆腐渣| 欧美区成人在线视频| 国内精品美女久久久久久| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 最新的欧美精品一区二区| 午夜av观看不卡| 亚洲天堂av无毛| 国产国语露脸激情在线看| 男人操女人黄网站| 日韩精品有码人妻一区| 精品国产乱码久久久久久小说| 草草在线视频免费看| 日本wwww免费看| 日韩av免费高清视频| 亚洲情色 制服丝袜| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 久久97久久精品| 一本久久精品| 日韩一区二区三区影片| 国产精品久久久久久精品古装| 久久久精品区二区三区| 欧美日韩亚洲高清精品| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 日韩电影二区| 亚洲在久久综合| 成人亚洲欧美一区二区av| 国产永久视频网站| 国产精品偷伦视频观看了| 观看av在线不卡| av又黄又爽大尺度在线免费看| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 久久亚洲国产成人精品v| 国产淫语在线视频| 国产成人午夜福利电影在线观看| 亚洲国产日韩一区二区| 99re6热这里在线精品视频| 成人午夜精彩视频在线观看| 人妻 亚洲 视频| 麻豆成人av视频| 久久精品国产a三级三级三级| 亚洲av综合色区一区| 一本大道久久a久久精品| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 国产成人精品一,二区| 成人午夜精彩视频在线观看| 91精品三级在线观看| 看十八女毛片水多多多| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 免费观看av网站的网址| 在线看a的网站| 寂寞人妻少妇视频99o| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 国产熟女午夜一区二区三区 | 成年人午夜在线观看视频| 黄色视频在线播放观看不卡| 中文字幕免费在线视频6| 免费黄频网站在线观看国产| h视频一区二区三区| 成人午夜精彩视频在线观看| 国产成人freesex在线| 亚洲国产日韩一区二区| 在线天堂最新版资源| 男女啪啪激烈高潮av片| 国产精品无大码| 国产国语露脸激情在线看| 爱豆传媒免费全集在线观看| 中文字幕最新亚洲高清| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 黑丝袜美女国产一区| 熟妇人妻不卡中文字幕| 如何舔出高潮| 自线自在国产av| 一区二区日韩欧美中文字幕 | a级毛色黄片| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 成年女人在线观看亚洲视频| 亚洲在久久综合| 在线天堂最新版资源| 亚洲精品亚洲一区二区| 亚洲熟女精品中文字幕| 少妇人妻 视频| 欧美另类一区| 精品少妇内射三级| 精品一区二区三区视频在线| 妹子高潮喷水视频| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 亚洲av在线观看美女高潮| 国产免费又黄又爽又色| 亚洲国产精品999| 国产免费现黄频在线看| 久久人妻熟女aⅴ| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 一区在线观看完整版| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 亚洲欧洲日产国产| 久久青草综合色| 性色avwww在线观看| 日韩 亚洲 欧美在线| 999精品在线视频| 中文字幕免费在线视频6| 男女无遮挡免费网站观看| 久久久久国产网址| 欧美xxⅹ黑人| 成人手机av| 国产成人免费观看mmmm| 欧美另类一区| 男男h啪啪无遮挡| 日韩欧美精品免费久久| 精品一区二区三区视频在线| 99热全是精品| 国产色爽女视频免费观看| av黄色大香蕉| 午夜免费男女啪啪视频观看| www.av在线官网国产| 国产永久视频网站| 精品国产乱码久久久久久小说| 各种免费的搞黄视频| 天美传媒精品一区二区| 午夜福利影视在线免费观看| 久久精品夜色国产| 成年av动漫网址| 久热这里只有精品99| 五月开心婷婷网| 人成视频在线观看免费观看| 国产一区二区三区av在线| 亚洲国产欧美在线一区| 黄色怎么调成土黄色| 日本欧美国产在线视频| 国产精品一二三区在线看| 亚洲少妇的诱惑av| 午夜免费男女啪啪视频观看| 免费高清在线观看日韩| 黄片无遮挡物在线观看| 一边亲一边摸免费视频| av国产久精品久网站免费入址| 欧美丝袜亚洲另类| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 黄色视频在线播放观看不卡| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 97超视频在线观看视频| 久久午夜综合久久蜜桃| 亚洲精品日本国产第一区| 晚上一个人看的免费电影| 亚洲精品久久成人aⅴ小说 | 国产一区二区三区av在线| √禁漫天堂资源中文www| 美女cb高潮喷水在线观看| 纯流量卡能插随身wifi吗| 不卡视频在线观看欧美| 欧美日韩成人在线一区二区| 97在线视频观看| 亚洲四区av| 亚洲av在线观看美女高潮| 一个人看视频在线观看www免费| 男女啪啪激烈高潮av片| 精品午夜福利在线看| 丝袜美足系列| 韩国高清视频一区二区三区| 涩涩av久久男人的天堂| 久久久久国产网址| 欧美日韩在线观看h| 一级a做视频免费观看| 一区二区三区免费毛片| 亚洲av不卡在线观看| 亚洲性久久影院| 这个男人来自地球电影免费观看 | 在线观看三级黄色| 国产一区亚洲一区在线观看| 精品午夜福利在线看| 一二三四中文在线观看免费高清| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 成年女人在线观看亚洲视频| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 亚洲美女黄色视频免费看| 久久久久人妻精品一区果冻| 亚洲欧美一区二区三区国产| av在线老鸭窝| www.av在线官网国产| 欧美日韩在线观看h| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 久久国产精品大桥未久av| 如日韩欧美国产精品一区二区三区 | 一本色道久久久久久精品综合| 日日爽夜夜爽网站| 天堂俺去俺来也www色官网| av专区在线播放| 全区人妻精品视频| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 久久久精品94久久精品| 热99国产精品久久久久久7| tube8黄色片| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 精品国产一区二区久久| 91在线精品国自产拍蜜月| 天堂俺去俺来也www色官网| 久热这里只有精品99| 免费观看在线日韩| 99热网站在线观看| 久久韩国三级中文字幕| 亚洲精品中文字幕在线视频| 亚洲av日韩在线播放| 国产一区二区三区av在线| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 欧美成人精品欧美一级黄| 亚洲无线观看免费| 只有这里有精品99| 多毛熟女@视频| 国产精品久久久久成人av| 纯流量卡能插随身wifi吗| 精品一区在线观看国产| 亚洲不卡免费看| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 看非洲黑人一级黄片| 国产精品偷伦视频观看了| 亚洲av中文av极速乱| 一区在线观看完整版| 久久久久精品久久久久真实原创| 91久久精品国产一区二区三区| 国产片内射在线| 在线观看免费高清a一片| 中国国产av一级| 青春草亚洲视频在线观看| 午夜福利视频精品| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 亚洲综合精品二区| 国产av国产精品国产| 卡戴珊不雅视频在线播放| 久久国内精品自在自线图片| 亚洲国产精品成人久久小说| 中文字幕亚洲精品专区| 亚洲国产成人一精品久久久| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 99国产精品免费福利视频| 全区人妻精品视频| 欧美精品一区二区大全| 午夜av观看不卡| 日韩大片免费观看网站| 女人精品久久久久毛片| 男女国产视频网站| 国产精品久久久久成人av| 韩国av在线不卡| 蜜桃国产av成人99| 一区二区日韩欧美中文字幕 | 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 一本大道久久a久久精品| 久久99热6这里只有精品| av线在线观看网站| 久久狼人影院| 99国产精品免费福利视频| 制服丝袜香蕉在线| 午夜av观看不卡| 亚洲美女视频黄频| av一本久久久久| 国精品久久久久久国模美| 99久久精品国产国产毛片| 丰满饥渴人妻一区二区三| 国产在线一区二区三区精| 久久毛片免费看一区二区三区| 国产av精品麻豆| 日韩av在线免费看完整版不卡| 国产欧美日韩综合在线一区二区| a级毛片免费高清观看在线播放| av一本久久久久| 一级黄片播放器| 黄色欧美视频在线观看| 欧美人与善性xxx| 国产成人精品久久久久久| 欧美日韩精品成人综合77777| 亚洲精品乱久久久久久| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 一本一本综合久久| 九色亚洲精品在线播放| 久久精品国产a三级三级三级| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 91久久精品电影网| 成人国语在线视频| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 三级国产精品片| 日本欧美视频一区| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 亚洲天堂av无毛| 国产亚洲最大av| 老司机影院成人| 免费黄网站久久成人精品| 91精品三级在线观看| 国产成人精品久久久久久| 成人国产麻豆网| 一级二级三级毛片免费看| 国精品久久久久久国模美| 人妻少妇偷人精品九色| 999精品在线视频| 久久精品久久久久久久性| 久久婷婷青草| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 精品久久久久久久久亚洲| 97在线视频观看| 国产亚洲精品久久久com| 免费看av在线观看网站| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 高清午夜精品一区二区三区| 中国三级夫妇交换| 午夜老司机福利剧场| 97在线人人人人妻| 日本免费在线观看一区| 亚洲av成人精品一二三区| 精品少妇久久久久久888优播| 亚洲成人一二三区av| 大香蕉久久网| 成人国产麻豆网| 人妻人人澡人人爽人人| 国产在线一区二区三区精| 夫妻性生交免费视频一级片| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 国产免费一区二区三区四区乱码| 飞空精品影院首页| 久久久久久久久久成人| 久久久亚洲精品成人影院| a级毛片免费高清观看在线播放| 午夜激情av网站| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 国产综合精华液| 国产精品一二三区在线看| 国产欧美亚洲国产| 99热国产这里只有精品6| 日韩免费高清中文字幕av| 免费黄频网站在线观看国产| 国产免费福利视频在线观看| 亚洲欧洲日产国产| 下体分泌物呈黄色| 乱码一卡2卡4卡精品| 国产熟女欧美一区二区| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 最近2019中文字幕mv第一页| 蜜桃在线观看..| 一区在线观看完整版| 最后的刺客免费高清国语| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 亚洲精品视频女| xxxhd国产人妻xxx| 伊人久久国产一区二区| 人妻夜夜爽99麻豆av| 中文字幕最新亚洲高清| 国产精品久久久久久精品古装| 久久精品国产亚洲av涩爱| 日本色播在线视频| 一二三四中文在线观看免费高清| 国产爽快片一区二区三区| 亚洲人成77777在线视频| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| a级毛片黄视频| 看免费成人av毛片| 一边亲一边摸免费视频| 一区二区三区乱码不卡18| 男人添女人高潮全过程视频| 街头女战士在线观看网站| 能在线免费看毛片的网站| 日韩电影二区| 亚洲精品,欧美精品| 久久国产亚洲av麻豆专区| 久久久a久久爽久久v久久| 大话2 男鬼变身卡| 久久午夜综合久久蜜桃| 特大巨黑吊av在线直播| 在线天堂最新版资源| 国产高清国产精品国产三级| 国产一级毛片在线| 久久女婷五月综合色啪小说| 亚洲美女视频黄频| 国产精品一区www在线观看| 国产又色又爽无遮挡免| 国产精品成人在线| 美女大奶头黄色视频| 母亲3免费完整高清在线观看 | 最近手机中文字幕大全| 久久久a久久爽久久v久久| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 天美传媒精品一区二区| 丁香六月天网| 国产永久视频网站| 国产高清有码在线观看视频| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 人成视频在线观看免费观看| 国产视频首页在线观看| 欧美3d第一页| 久久鲁丝午夜福利片| 精品国产一区二区久久| 久久久久网色| 久久这里有精品视频免费| 日韩中字成人| 一本大道久久a久久精品| 欧美97在线视频| 欧美日韩成人在线一区二区| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 另类亚洲欧美激情| 日韩精品有码人妻一区| 久久精品国产亚洲网站| 欧美最新免费一区二区三区| 国产片内射在线| tube8黄色片| 欧美日韩视频精品一区| 亚洲四区av| 国产成人一区二区在线| 国产精品人妻久久久影院| 免费黄色在线免费观看| 亚洲中文av在线| xxx大片免费视频| 秋霞在线观看毛片| 亚洲中文av在线| 欧美少妇被猛烈插入视频| 十八禁高潮呻吟视频| 男女边摸边吃奶| 国模一区二区三区四区视频| 99re6热这里在线精品视频| 精品久久久久久久久亚洲| 春色校园在线视频观看| 亚洲无线观看免费| 黑人高潮一二区| 欧美成人精品欧美一级黄| 美女大奶头黄色视频| 久久 成人 亚洲| 熟女av电影| 日韩三级伦理在线观看| 亚洲av不卡在线观看| 人成视频在线观看免费观看| 亚洲精品av麻豆狂野| 中文字幕久久专区| 成人国产麻豆网| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 人成视频在线观看免费观看| 美女内射精品一级片tv| 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 97在线视频观看| 精品久久久噜噜| 国产国语露脸激情在线看| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 人体艺术视频欧美日本| 91久久精品国产一区二区成人| 国产精品99久久久久久久久| 伦理电影免费视频| 国产淫语在线视频| 99久久中文字幕三级久久日本| 欧美日韩亚洲高清精品| 国产精品偷伦视频观看了| 国产成人aa在线观看| 天天操日日干夜夜撸| 亚洲国产最新在线播放| 久久婷婷青草| 精品久久久久久久久亚洲| 国精品久久久久久国模美| 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 在线观看国产h片| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 色婷婷久久久亚洲欧美| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 天堂8中文在线网| 男人添女人高潮全过程视频| 亚洲av成人精品一二三区| 欧美丝袜亚洲另类| 母亲3免费完整高清在线观看 | 99久久人妻综合| 日韩av在线免费看完整版不卡| 国内精品宾馆在线| 久久久久久久久久人人人人人人| 日韩成人av中文字幕在线观看| 国产精品国产av在线观看| 一级a做视频免费观看| 91成人精品电影| 99热网站在线观看| 热re99久久精品国产66热6| 免费观看在线日韩| 午夜福利影视在线免费观看| 色网站视频免费| 热re99久久国产66热| 国产成人freesex在线| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 午夜影院在线不卡| 色吧在线观看| 久久久国产欧美日韩av| 久久久久久伊人网av| 欧美日韩亚洲高清精品| 免费高清在线观看视频在线观看| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 久久国产精品大桥未久av| 美女内射精品一级片tv| 日本黄色日本黄色录像| 99九九线精品视频在线观看视频| a级片在线免费高清观看视频| 97在线视频观看| 在线播放无遮挡| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 男人添女人高潮全过程视频| 大码成人一级视频| 在线观看免费视频网站a站| 国产精品免费大片| 男人添女人高潮全过程视频| 久久人人爽人人爽人人片va| 伊人久久国产一区二区| 日韩制服骚丝袜av| 伊人久久国产一区二区| 亚洲av.av天堂| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 亚洲国产av新网站| 国产在线一区二区三区精| 亚洲综合色惰| 美女中出高潮动态图| 大片电影免费在线观看免费| 青春草视频在线免费观看| 亚洲内射少妇av| 国产精品人妻久久久久久| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | av在线观看视频网站免费| av不卡在线播放| 亚洲精品aⅴ在线观看| 最近2019中文字幕mv第一页| 成人毛片60女人毛片免费| 女性被躁到高潮视频| 交换朋友夫妻互换小说| 欧美xxxx性猛交bbbb| 日韩av在线免费看完整版不卡| 亚洲精品成人av观看孕妇| 一区二区三区精品91| 另类精品久久| 日韩伦理黄色片| av黄色大香蕉| 精品午夜福利在线看| 亚洲第一av免费看| 国产精品欧美亚洲77777| 欧美老熟妇乱子伦牲交|