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    財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中受益人的地位與權(quán)利

    2016-06-17 10:07:23董庶上海市高級(jí)人民法院
    上海保險(xiǎn) 2016年4期
    關(guān)鍵詞:章某保險(xiǎn)合同財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)

    董庶上海市高級(jí)人民法院

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    財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中受益人的地位與權(quán)利

    董庶上海市高級(jí)人民法院

    案情概述

    章某為購(gòu)買住房向建設(shè)銀行借款20萬(wàn)元。2002年4月24日,章某與保險(xiǎn)公司(本案被告)簽訂了上海個(gè)人抵押住房綜合保險(xiǎn)單,約定被保險(xiǎn)人為章某,保險(xiǎn)房屋地址為上海市××路×弄×號(hào)×室,保險(xiǎn)金額20萬(wàn)元,保險(xiǎn)期限自2002年4月24日至2017年4月23日止,實(shí)際保險(xiǎn)期限與借款合同的借款期限一致。該保險(xiǎn)合同規(guī)定:“被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)因遭受意外傷害事故所致死亡或傷殘,而喪失全部或部分還款能力,造成連續(xù)三個(gè)月未完全履行《個(gè)人住房抵押借款合同》約定的還貸責(zé)任的,由保險(xiǎn)人按本條款第二十一條規(guī)定的償付比例承擔(dān)被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)《個(gè)人住房抵押借款合同》項(xiàng)下借款余額的全部或部分還貸責(zé)任”;“意外傷害是指由于外來(lái)的、明顯的、不可預(yù)料的、突然的意外事故所造成的人身傷害”。該合同還約定,建設(shè)銀行為本保單第一受益人。

    2007年7月23日,被保險(xiǎn)人章某在駕車過(guò)程中突然死亡。章某死亡后,其妻胡某代章某履行還款責(zé)任。至起訴日共支付銀行還款33418.24元;至2009年3月,尚余貸款本金129000元。

    2009年初,胡某(本案原告)和章某女兒(本案原告)得知章某曾投保保險(xiǎn),遂向保險(xiǎn)公司要求理賠,遭拒后提起訴訟。原告要求法院判令保險(xiǎn)公司向原告支付其墊付的銀行貸款及承擔(dān)貸款余額本金及其利息,共計(jì)162418.24元。

    一審法院判決駁回原告的訴訟請(qǐng)求。

    胡某和章某女兒不服,提起上訴,二審法院判決,駁回上訴,維持原判。

    爭(zhēng)議焦點(diǎn)

    案例評(píng)析

    一、系爭(zhēng)合同屬財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同

    系爭(zhēng)合同約定,當(dāng)債務(wù)人(投保人、被保險(xiǎn)人)因遭受意外傷害事故所致死亡或傷殘,而喪失全部或部分還款能力,造成連續(xù)三個(gè)月未完全履行《個(gè)人住房抵押借款合同》約定的向債權(quán)人(受益人)的還貸責(zé)任時(shí),保險(xiǎn)人將替代債務(wù)人向債權(quán)人償還借款余額。依上述約定可知,債務(wù)人單純發(fā)生意外傷殘或死亡并不會(huì)導(dǎo)致保險(xiǎn)人需要承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任。只有因上述情形的發(fā)生,導(dǎo)致債務(wù)人喪失還款能力,造成未按時(shí)還貸,保險(xiǎn)人才負(fù)有保險(xiǎn)賠償責(zé)任。換言之,如發(fā)生意外傷殘,但債務(wù)人資產(chǎn)雄厚,尚有還款能力,或仍實(shí)際還款的,保險(xiǎn)事故并不發(fā)生。由此可知,系爭(zhēng)合同的保險(xiǎn)標(biāo)的并非債務(wù)人(被保險(xiǎn)人)的身體,而是借款合同債務(wù)的不履行。按《保險(xiǎn)法》對(duì)人身保險(xiǎn)和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的劃分標(biāo)準(zhǔn),其顯然難以歸入“以人的壽命和身體為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)合同”范疇,應(yīng)當(dāng)將之界定為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、補(bǔ)償性保險(xiǎn)。

    個(gè)人貸款抵押房屋綜合保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱房貸險(xiǎn))經(jīng)過(guò)數(shù)年的變遷,其內(nèi)涵也在不斷變化。目前各銀行普遍規(guī)定,購(gòu)房者向銀行貸款的同時(shí)必須向保險(xiǎn)公司購(gòu)買房貸險(xiǎn)。它的基本操作模式是:房產(chǎn)商將商品房銷售給需要貸款的業(yè)主,業(yè)主向銀行申請(qǐng)貸款,銀行要求業(yè)主將所購(gòu)的房屋進(jìn)行抵押,并必須向保險(xiǎn)公司購(gòu)買房貸險(xiǎn),將銀行作為保險(xiǎn)第一受益人。最后,銀行憑著房屋抵押借款合同和房貸險(xiǎn)等給予貸款。目前房貸險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任包括房屋保險(xiǎn)和還貸保證保險(xiǎn),所以可以將之看成一份綜合保險(xiǎn)。本案中出險(xiǎn)事項(xiàng)屬于還貸保證保險(xiǎn)范疇。

    二、保險(xiǎn)給付請(qǐng)求權(quán)的歸屬

    根據(jù)《保險(xiǎn)法》相關(guān)規(guī)定,在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中保險(xiǎn)金給付請(qǐng)求權(quán)屬于被保險(xiǎn)人;在人身保險(xiǎn)中,生存保險(xiǎn)金給付請(qǐng)求權(quán)屬于被保險(xiǎn)人,身故保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)屬于保險(xiǎn)合同設(shè)定的受益人或法定受益人。本案系爭(zhēng)合同發(fā)生保險(xiǎn)事故后,誰(shuí)才有權(quán)提出保險(xiǎn)金給付請(qǐng)求?如果該請(qǐng)求權(quán)屬于債權(quán)人(受益人、建設(shè)銀行),原告的起訴就應(yīng)當(dāng)予以駁回。反之,如該請(qǐng)求權(quán)屬于債務(wù)人(被保險(xiǎn)人、章某),則原告作為其繼承人就有權(quán)提起訴訟。

    (一)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同受益人條款的效力

    我國(guó)《保險(xiǎn)法》第18條第3款規(guī)定:“受益人是指人身保險(xiǎn)合同中由被保險(xiǎn)人或者投保人指定的享有保險(xiǎn)金給付請(qǐng)求權(quán)的人。投保人、被保險(xiǎn)人可以為受益人?!笨梢姡覈?guó)《保險(xiǎn)法》對(duì)人身保險(xiǎn)合同中的受益人概念做出了明確的解釋。但是否可以據(jù)此反推財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)受益人條款無(wú)效?

    從比較法角度來(lái)看,除《韓國(guó)商法典》,德、日等域外保險(xiǎn)法立法均將受益人概念放置于一般規(guī)定之中?!俄n國(guó)商法典》則是在“人身保險(xiǎn)”一章的第728條、第722條才出現(xiàn)受益人一詞。但上述立法均沒有直接規(guī)定,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)設(shè)置受益人的條款屬于無(wú)效。從保險(xiǎn)理論來(lái)看,學(xué)者們對(duì)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)可否設(shè)置受益人也存在一定爭(zhēng)議。持“否定說(shuō)”的學(xué)者認(rèn)為,人身保險(xiǎn)“常有以被保險(xiǎn)人死亡為保險(xiǎn)事故發(fā)生之要件,故除要保人、被保險(xiǎn)人之外,尚須有受益人存在之必要,以于保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),受領(lǐng)保險(xiǎn)契約上之利益,即保險(xiǎn)賠償金額”?!柏?cái)產(chǎn)保險(xiǎn)契約性質(zhì),即禁止得利,則與保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),受損害填補(bǔ)人不得因而得利,除被保險(xiǎn)人之外,別無(wú)所謂受益人?!钡┪纳?、鄭玉波、袁宗蔚等學(xué)者則認(rèn)為,受益人的概念同時(shí)適用于人身保險(xiǎn)和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)。

    筆者認(rèn)為,保險(xiǎn)合同屬私法范疇,奉行所謂按“法無(wú)禁止即可為”的理念。在《保險(xiǎn)法》沒有明文禁止財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)設(shè)立受益人的情形下,受益人條款似很難將之歸入條款無(wú)效的情形。例如《保險(xiǎn)法》并無(wú)所謂共同被保險(xiǎn)人或附加被保險(xiǎn)人的概念,但保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中上述概念不僅出現(xiàn)在保險(xiǎn)條款中,也基本被法院所認(rèn)可。基于相同的理由,在財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)中設(shè)立受益人條款,不能簡(jiǎn)單認(rèn)為無(wú)效。而且在保證保險(xiǎn)中受益人條款被普遍采用,簡(jiǎn)單否定其效力將導(dǎo)致大量當(dāng)事人依合同所做的經(jīng)濟(jì)安排隨條款無(wú)效而落空,危害巨大。

    (二)對(duì)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同受益人條款的各種觀點(diǎn)

    按人身保險(xiǎn)的規(guī)定,當(dāng)存在受益人時(shí),保險(xiǎn)給付請(qǐng)求權(quán)歸于受益人,被保險(xiǎn)人不再享有。在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,是否可以簡(jiǎn)單套用相同的規(guī)則,或者采用其他原則處理,在司法實(shí)務(wù)中,觀點(diǎn)紛爭(zhēng)。

    1.實(shí)質(zhì)被保險(xiǎn)人說(shuō)

    該觀點(diǎn)認(rèn)為,合同約定的被保險(xiǎn)人并非實(shí)質(zhì)被保險(xiǎn)人,而受益人才是真正意義上的受益人。在保證保險(xiǎn)領(lǐng)域,這種觀點(diǎn)有極大的市場(chǎng)。

    通常而言,保證保險(xiǎn)是由債權(quán)人作為投保人和被保險(xiǎn)人,當(dāng)債務(wù)人不履行債務(wù)時(shí),保險(xiǎn)人向債權(quán)人給付保險(xiǎn)金。但實(shí)務(wù)中卻大量存在設(shè)置受益人的現(xiàn)象,即由債務(wù)人投保,并將債務(wù)人列為被保險(xiǎn)人,債權(quán)人列為受益人。依上述觀點(diǎn),出現(xiàn)債務(wù)人不履行債務(wù)時(shí),債權(quán)人為實(shí)質(zhì)被保險(xiǎn)人,是唯一有權(quán)取得保險(xiǎn)賠償金之人。而且保險(xiǎn)人有權(quán)向作為投保人的債務(wù)人進(jìn)行代位求償。

    但該種觀點(diǎn)適用于普通財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)時(shí),就會(huì)遇到問題。在實(shí)務(wù)中,簽訂消費(fèi)借貸合同時(shí),債權(quán)人除要求債務(wù)人提供財(cái)產(chǎn)進(jìn)行抵押擔(dān)保,還會(huì)要求抵押人購(gòu)買財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),并將債權(quán)人設(shè)置為該財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)的受益人。案例二,比如A為建造開發(fā)項(xiàng)目,向B銀行貸款1億元,同時(shí)其將在建工程抵押給B。A投保財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn)(足額),約定全損時(shí)受益人為B。一年后,發(fā)生全損事故,A財(cái)產(chǎn)損失2億元;A尚欠B(含未到期)9000萬(wàn)元。按上述觀點(diǎn),將B視為被保險(xiǎn)人,B就有權(quán)取得2億元。而事實(shí)上,B至多損失9000萬(wàn)元,B獲得賠償遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)損失,違反了保險(xiǎn)法的損失填補(bǔ)原則。這勢(shì)必產(chǎn)生極大的道德風(fēng)險(xiǎn),顯然不妥當(dāng)。

    2.債權(quán)讓與說(shuō)

    該觀點(diǎn)認(rèn)為,投保人設(shè)置受益人的實(shí)質(zhì)就是債權(quán)讓與,原投保人(債務(wù)人)作為保險(xiǎn)給付請(qǐng)求權(quán)的債權(quán)人,將該債權(quán)讓與給了自己的債權(quán)人。

    以前述第二個(gè)案例來(lái)說(shuō),該觀點(diǎn)也會(huì)出現(xiàn)債權(quán)人超額受益的情形。故不具有完全適用性。

    3.權(quán)利質(zhì)押說(shuō)

    該觀點(diǎn)認(rèn)為,投保人對(duì)外負(fù)有債務(wù)時(shí),將債權(quán)人設(shè)置為受益人,乃是將自己的保險(xiǎn)賠償請(qǐng)求權(quán)向債權(quán)人進(jìn)行了權(quán)利質(zhì)押。即如果發(fā)生保險(xiǎn)賠償時(shí),債權(quán)人可以優(yōu)先獲得賠償金以清償其債權(quán)。比如在日本,以房產(chǎn)設(shè)定抵押的,抵押權(quán)人多會(huì)要求抵押人將房屋投保財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),其后在保險(xiǎn)請(qǐng)求權(quán)上設(shè)定質(zhì)權(quán)。

    按該學(xué)說(shuō),在前述第二個(gè)案例中,B由于債權(quán)只有9000萬(wàn)元,故保險(xiǎn)賠償金作為質(zhì)押擔(dān)保,B只能在其債權(quán)范圍內(nèi)獲得優(yōu)先受償全,即獲得9000萬(wàn)元的保險(xiǎn)賠償金;而A尚能獲得其余的1.1億元保險(xiǎn)賠償金。該結(jié)論合理。

    但該學(xué)說(shuō)如適用于保證保險(xiǎn)時(shí),就會(huì)出現(xiàn)重大問題。按該觀點(diǎn),債務(wù)人將其保險(xiǎn)賠償金設(shè)質(zhì)后,仍系保證保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人。如債務(wù)人故意不清償債務(wù),保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金后,依《保險(xiǎn)法》第60條,保險(xiǎn)人將不能向債務(wù)人主張行使保險(xiǎn)代位求償權(quán)。在該觀點(diǎn)下,債務(wù)人故意違約的道德風(fēng)險(xiǎn)巨大,保證保險(xiǎn)將無(wú)法實(shí)際開展。而且,我國(guó)《物權(quán)法》《保險(xiǎn)法》均沒有規(guī)定保險(xiǎn)合同中保險(xiǎn)給付請(qǐng)求權(quán)可以作為權(quán)利質(zhì)押的標(biāo)的,按物權(quán)法定原則,在現(xiàn)行法下以保險(xiǎn)合同作為權(quán)利質(zhì)押將導(dǎo)致質(zhì)押無(wú)效的后果。《保險(xiǎn)法》第27條規(guī)定,投保人、被保險(xiǎn)人故意制造保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人不予賠償。如將債務(wù)人視為被保險(xiǎn)人,債務(wù)人主觀上拒絕履行債務(wù)就不應(yīng)獲得保險(xiǎn)賠償,這與保證保險(xiǎn)通常承保債務(wù)人主觀上不愿履行和客觀上無(wú)力履行的風(fēng)險(xiǎn)范圍不符。

    4.概括轉(zhuǎn)讓說(shuō)

    該觀點(diǎn)認(rèn)為,投保人設(shè)置受益人的實(shí)質(zhì)就是將自己簽訂的保險(xiǎn)合同上的權(quán)利義務(wù)轉(zhuǎn)讓給自己的債權(quán)人。即設(shè)置受益人后,受益人就成為該保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人,而原投保人就退出了保險(xiǎn)合同關(guān)系。

    按該觀點(diǎn),在第一個(gè)案例中,投保人章某設(shè)定銀行為受益人后,章某就退出了保險(xiǎn)合同法律,債權(quán)人銀行成為該保險(xiǎn)合同的投保人。當(dāng)章某(債務(wù)人)發(fā)生意外事故導(dǎo)致不能清償債務(wù)時(shí),保險(xiǎn)事故發(fā)生,債權(quán)人可就未獲得清償?shù)膫鶆?wù)部分向保險(xiǎn)人請(qǐng)求保險(xiǎn)金給付。該學(xué)說(shuō)適用于保證保險(xiǎn)時(shí),基本妥帖。但適用于普通財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)又會(huì)出現(xiàn)不妥。如第二個(gè)案例,投保人A投保時(shí)系按整個(gè)工程的保險(xiǎn)價(jià)值計(jì)算保險(xiǎn)金,并支付保費(fèi)。如全損失,債權(quán)人屬于被保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人僅需要支付部分保費(fèi),而A卻無(wú)法獲得任何保險(xiǎn)賠償,顯然不妥。

    (三)本文觀點(diǎn)

    筆者認(rèn)為,鑒于實(shí)務(wù)中財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)約定受益人的情形較為復(fù)雜,故應(yīng)當(dāng)按合同中當(dāng)事人設(shè)定受益人的本意加以解釋。

    在普通財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,財(cái)產(chǎn)所有人將其債權(quán)人設(shè)置受益人的目的在于當(dāng)標(biāo)的物全損時(shí),可以借用保險(xiǎn)賠償金清償債務(wù)。但如果標(biāo)的物非全損時(shí),債務(wù)人投保的本意仍是將保險(xiǎn)賠償金用于填補(bǔ)自己修復(fù)標(biāo)的物的損失。實(shí)務(wù)中,一些受益人條款也是如此約定的,即全損時(shí)才有所謂第一受益人的適用對(duì)于此類受益人條款,法院應(yīng)當(dāng)依據(jù)當(dāng)事人設(shè)定受益人的真實(shí)意思加以確定,將之視為附始期的部分債權(quán)讓與。即只有當(dāng)受益人條款中約定的標(biāo)的物“全損”或其他條件成就,投保人(被保險(xiǎn)人)對(duì)保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)給付請(qǐng)求權(quán)才發(fā)生部分轉(zhuǎn)讓,轉(zhuǎn)讓金額以標(biāo)的物滅損時(shí)債務(wù)人對(duì)債權(quán)人(受益人)所負(fù)債務(wù)為限。當(dāng)約定的受益人受益條件不成立時(shí)原被保險(xiǎn)人仍可以自行領(lǐng)取保險(xiǎn)賠償金在第二個(gè)案例中,如全損,2億元賠償金中的9000萬(wàn)元轉(zhuǎn)讓給B,其余部分則仍由A享有發(fā)生小事故時(shí),則保險(xiǎn)賠償金由A領(lǐng)取。

    在保證保險(xiǎn)中,雙方當(dāng)事人的意思表示乃是將債務(wù)人不履行債務(wù)的客觀事件作為承保風(fēng)險(xiǎn)。即債務(wù)人不論系因客觀上因經(jīng)濟(jì)窘迫導(dǎo)致未清償債務(wù),還是因主觀原因不清償債務(wù),均視為保險(xiǎn)事故發(fā)生,保險(xiǎn)人即向債權(quán)人進(jìn)行債務(wù)清償。由于《保險(xiǎn)法》第27條規(guī)定,投保人、被保險(xiǎn)人故意制造保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人不予賠償。故如將債務(wù)人解釋為保證保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或受益人將使得該合同的保障范圍縮限至債務(wù)人客觀上無(wú)力履行,這無(wú)疑不符合投保目的,也不符合該類保證保險(xiǎn)的設(shè)計(jì)宗旨,使得保險(xiǎn)人收取的保費(fèi)出現(xiàn)了不當(dāng)?shù)美?。所以,此時(shí)不如采用概括轉(zhuǎn)讓說(shuō),使得債權(quán)人成為保證保險(xiǎn)的投保人和被保險(xiǎn)人。

    第一個(gè)案例系保證保險(xiǎn),雖然章某作為合同記載的投保人和被保險(xiǎn)人,但其將債權(quán)人(銀行)設(shè)置為受益人的目的在于,一旦自己發(fā)生事故導(dǎo)致不履行債務(wù)時(shí),由保險(xiǎn)人向債權(quán)人清償債務(wù)。為了避免上述合同目的落空,避免保險(xiǎn)人獲得不當(dāng)?shù)谋kU(xiǎn)費(fèi)收益,應(yīng)當(dāng)根據(jù)雙方當(dāng)事人締約時(shí)的本意,將保險(xiǎn)合同解釋為自設(shè)置受益人條款時(shí)起,該合同已概括轉(zhuǎn)讓給了債權(quán)人。章某因事故不履行債務(wù)時(shí),銀行是唯一有權(quán)請(qǐng)求保險(xiǎn)人履行保險(xiǎn)賠償?shù)恼?qǐng)求權(quán)人。本案原告作為章某的繼承人也就無(wú)權(quán)要求保險(xiǎn)人履行賠償。

    本案啟示

    一、當(dāng)前消費(fèi)貸款保證保險(xiǎn)的銷售問題

    我國(guó)保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中,消費(fèi)貸款保證保險(xiǎn)通常是由債務(wù)人投保。這與其他國(guó)家由債權(quán)人購(gòu)買保證保險(xiǎn)的做法差異巨大。債務(wù)人為何要為債權(quán)人的利益購(gòu)買保證保險(xiǎn)?債務(wù)人支付保險(xiǎn)費(fèi),能取得何種保險(xiǎn)保障,還是無(wú)償為債權(quán)人投保?債務(wù)人購(gòu)買保證保險(xiǎn)究竟系其自愿還是為滿足銀行放貸條件?結(jié)論不言而喻。

    在實(shí)踐中,銀行等金融機(jī)構(gòu)通常會(huì)先與保險(xiǎn)公司簽訂保證保險(xiǎn)合作協(xié)議;而后,金融機(jī)構(gòu)放貸時(shí)再要求債務(wù)人去指定保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投保保證保險(xiǎn)。金融機(jī)構(gòu)利用貸款業(yè)務(wù)的“壟斷”優(yōu)勢(shì),要求借貸者在已經(jīng)接受支付借款利息的情況下,為化解債權(quán)人風(fēng)險(xiǎn)投保保險(xiǎn),實(shí)屬?gòu)?qiáng)迫“消費(fèi)”。銀行應(yīng)當(dāng)遏制自己對(duì)資本的貪婪,杜絕這種貸款隱藏附加條件。如確有通過(guò)保險(xiǎn)化解風(fēng)險(xiǎn)的必要,也應(yīng)當(dāng)由自己從貸款利息收益中劃撥資金購(gòu)買保證保險(xiǎn)。

    二、保證保險(xiǎn)的代位求償權(quán)問題

    最高人民法院在起草保證保險(xiǎn)司法解釋過(guò)程中,就此問題組織多次研討,取得了較為一致的觀點(diǎn)。即在保證保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)人向債權(quán)人履行賠償義務(wù)后,有權(quán)向債務(wù)人進(jìn)行追償。而且,即使債務(wù)人作為投保人的,也不能因此免于追償。

    在實(shí)踐中,銀行等金融機(jī)構(gòu)通常會(huì)先與保險(xiǎn)公司簽訂保證保險(xiǎn)合作協(xié)議;而后,金融機(jī)構(gòu)放貸時(shí)再要求債務(wù)人去指定保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投保保證保險(xiǎn)。

    保險(xiǎn)人銷售此類保證保險(xiǎn)合同,依保險(xiǎn)之最大誠(chéng)信原則,理應(yīng)將出險(xiǎn)賠償后的追償風(fēng)險(xiǎn)向投保人進(jìn)行明確說(shuō)明。如投保人知曉自己支付保費(fèi)純系為債權(quán)人利益,而自己絲毫不能減免違約后的還款義務(wù)和責(zé)任,還有無(wú)可能投保?最為妥當(dāng)?shù)霓k法,當(dāng)然是糾正由債務(wù)人充當(dāng)投保人的做法,回歸到債權(quán)人為自己的風(fēng)險(xiǎn)購(gòu)買保險(xiǎn)的正常途徑上去。

    三、是否構(gòu)成意外

    根據(jù)系爭(zhēng)保險(xiǎn)合同約定,該合同的承保風(fēng)險(xiǎn)是“被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)因遭受意外傷害事故所致死亡或傷殘,而喪失全部或部分還款能力,造成連續(xù)三個(gè)月未完全履行《個(gè)人住房抵押借款合同》約定的還貸責(zé)任”。該合同所指的“意外傷害是指由于外來(lái)的、明顯的、不可預(yù)料的、突然的意外事故所造成的人身傷害”。章某在駕車過(guò)程中突然死亡,是否系該合同約定的意外傷害事故,也存在一定問題。

    根據(jù)保險(xiǎn)法原理,保險(xiǎn)法上的意外并非指?jìng)鼋Y(jié)果出人意料之外,而需要滿足外來(lái)性、突發(fā)性、非本意等要件。比如一個(gè)人坐著,突發(fā)心臟病死亡,其亡故對(duì)其家屬實(shí)屬意外,但其死亡乃自身疾病所致,不屬于意外傷害所致。根據(jù)查明的案件事實(shí),章某系駕車中突然死亡,而非發(fā)生交通事故后導(dǎo)致死亡。在被保險(xiǎn)人或受益人無(wú)法證明系外來(lái)性傷害導(dǎo)致其死亡的情況下,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定不構(gòu)成合同約定的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人有權(quán)拒絕賠付。

    由此可見,系爭(zhēng)合同的保障范圍是有限的,其保障范圍僅局限于債務(wù)人客觀上喪失履約能力,且其原因還僅局限于外來(lái)意外事故導(dǎo)致喪失還款能力。如債務(wù)人疾病導(dǎo)致傷殘或主觀上怠于還款,都不會(huì)產(chǎn)生保險(xiǎn)賠償?shù)姆尚Ч鶛?quán)人欲全面化解債務(wù)人不履行債務(wù)的風(fēng)險(xiǎn),單獨(dú)依靠這樣一份合同顯然是不夠的。在投保保險(xiǎn)時(shí),不能僅看合同名稱,望“名”生義。不能簡(jiǎn)單認(rèn)為一切險(xiǎn)承保一切風(fēng)險(xiǎn),也不能認(rèn)為保證保險(xiǎn)就保各種原因的不還款。仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款,對(duì)投保人、被保險(xiǎn)人合理進(jìn)行財(cái)務(wù)安排,化解風(fēng)險(xiǎn),有著重要的意義。

    (摘編自《保險(xiǎn)經(jīng)典案例評(píng)析》)

    本案雙方最主要的爭(zhēng)議焦點(diǎn)有二:一是系爭(zhēng)保險(xiǎn)合同屬于人身保險(xiǎn)還是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn);二是該保險(xiǎn)合同同時(shí)設(shè)有被保險(xiǎn)人和受益人,誰(shuí)應(yīng)享有保險(xiǎn)給付請(qǐng)求權(quán)。

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