中藥導(dǎo)入聲頻共振治療暴聾患者的療效觀察

馮花

摘 要：近年來(lái)醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)患矛盾已不再是一個(gè)簡(jiǎn)單的醫(yī)療問(wèn)題。本文以人力資源管理者的視角，從分析醫(yī)院?jiǎn)T工的特點(diǎn)入手，結(jié)合激勵(lì)理論，闡述在醫(yī)院管理中如何通過(guò)運(yùn)用激勵(lì)理論，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動(dòng)性，改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量，從而構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：人力資源管理 激勵(lì)理論 醫(yī)患關(guān)系

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是與百姓大眾健康、生命息息相關(guān)的特殊行業(yè)，然而，近年來(lái)醫(yī)患關(guān)系緊張，傷醫(yī)事件屢屢發(fā)生。醫(yī)生在患者心中不再是“白衣天使”，患者在醫(yī)生眼里也成了刁民，醫(yī)患關(guān)系成為當(dāng)今社會(huì)中備受關(guān)注的人際關(guān)系之一。如何推進(jìn)新醫(yī)改，改善醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧醫(yī)院，成為醫(yī)院人力資源管理者需要研究探索的課題。

一、現(xiàn)代醫(yī)院?jiǎn)T工特點(diǎn)

醫(yī)務(wù)工作者是醫(yī)療行為的主動(dòng)實(shí)施者，要塑造良好的醫(yī)務(wù)人員形象，必須了解分析醫(yī)院?jiǎn)T工的特點(diǎn)。醫(yī)院?jiǎn)T工是一個(gè)特殊的群體，其心理特征和需求取向具有特殊性：

1.知識(shí)型。醫(yī)院是知識(shí)密集型單位，是知識(shí)型員工聚集的地方。我院屬于三級(jí)甲等醫(yī)院，2013年在職職工2103人，從事醫(yī)療、護(hù)理、管理等方面工作人員，大都具有較高學(xué)歷和專業(yè)特長(zhǎng)，占全院職工總數(shù)的95%，大學(xué)本科及以上學(xué)歷1175人，占56%。醫(yī)院?jiǎn)T工作為知識(shí)型員工，他們擁有知識(shí)資本這一生產(chǎn)要素，能將知識(shí)轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，為醫(yī)院帶來(lái)知識(shí)資本的增值與效益。

2.自主性。醫(yī)院?jiǎn)T工是一個(gè)富有很強(qiáng)的自主意識(shí)、充滿生機(jī)和活力的群體，他們每天從事的不是簡(jiǎn)單機(jī)械的重復(fù)性工作，而是復(fù)雜多變，需要豐富的知識(shí)和深厚的經(jīng)驗(yàn)，具有創(chuàng)造性的工作。他們面對(duì)形形色色的患者，承擔(dān)著人命關(guān)天的風(fēng)險(xiǎn)。他們傾向于擁有一個(gè)自主的工作環(huán)境，強(qiáng)調(diào)工作中的自我引導(dǎo)。因此這種自主性也決定了他們較強(qiáng)的流動(dòng)性和較高的跳槽率。

3.自我實(shí)現(xiàn)欲。醫(yī)院知識(shí)型員工有著自己的專業(yè)特長(zhǎng)，他們不愿意過(guò)平庸的人生，希望在富有挑戰(zhàn)性的工作中實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值。自我實(shí)現(xiàn)與成就欲望是醫(yī)院?jiǎn)T工最大的心理期望。有調(diào)查結(jié)果顯示：94.31%的人把發(fā)揮自身業(yè)務(wù)專長(zhǎng)作為第一需求，83.50%的人認(rèn)為收入應(yīng)高于社會(huì)平均水平，65.71%的人期望工作學(xué)習(xí)環(huán)境有較大改善。。

二、醫(yī)院管理需要運(yùn)用激勵(lì)理論

1.激勵(lì)原理。所謂激勵(lì)就是激發(fā)人的動(dòng)機(jī)、誘導(dǎo)人的行為，使其發(fā)揮內(nèi)在潛能，為實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)而努力的過(guò)程，也就是人們常說(shuō)的調(diào)動(dòng)積極性。按照激勵(lì)理論有關(guān)觀點(diǎn)，要形成有效的激勵(lì)關(guān)鍵在于確定適當(dāng)?shù)恼T因，只有誘因?qū)β凡拍苁剐枨筠D(zhuǎn)化為強(qiáng)烈的動(dòng)機(jī)，引發(fā)行為。

2.激勵(lì)的作用。哈佛大學(xué)心理學(xué)家威廉·詹姆士在對(duì)員工的激勵(lì)研究中發(fā)現(xiàn)，如果受到充分激勵(lì)其能力可由按時(shí)計(jì)酬的20%-30%發(fā)揮至80%至90%。激勵(lì)在醫(yī)院管理中能有效的協(xié)調(diào)組織和個(gè)人目標(biāo)的統(tǒng)一，實(shí)際工作中，醫(yī)院管理者通過(guò)激勵(lì)措施，可以把個(gè)人目標(biāo)與醫(yī)院目標(biāo)合二為一，協(xié)調(diào)發(fā)展。運(yùn)用激勵(lì)中的獎(jiǎng)懲手段，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的思想行為，可以提高醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)，為患者提供更滿意的服務(wù)，促進(jìn)良好的醫(yī)患關(guān)系的形成。

三、激勵(lì)理論在我院管理中的實(shí)際運(yùn)用

近年來(lái)我們?cè)卺t(yī)院管理實(shí)踐中通過(guò)運(yùn)用激勵(lì)理論，在規(guī)范醫(yī)院職工的思想行為、提高職工素質(zhì)方面取得了比較滿意的效果，并在很大程度上緩解了醫(yī)患矛盾，促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展。

1.實(shí)施激勵(lì)的原則。有效的激勵(lì)必須是適時(shí)、適度、適法的激勵(lì)，為使激勵(lì)獲得良好的效果，我們?cè)诩?lì)中堅(jiān)持以下原則。

1.1公平公正原則。公平公正是激勵(lì)的一個(gè)基本原則， 亞當(dāng)斯的公平理論認(rèn)為，當(dāng)一個(gè)人感到他所獲得的激勵(lì)與他投入的努力，所做出的貢獻(xiàn)或與他的不良行為造成的損害比值相等時(shí)，就有了公平感，從而產(chǎn)生積極作用或約束作用。反之，就會(huì)使人產(chǎn)生緊張、消極、不滿情緒，影響工作積極性。而公平又是在比較中獲得的，人們注重的不只是所得的絕對(duì)量，更注重的是可比的相對(duì)量，因此管理者應(yīng)充分考慮一個(gè)群體內(nèi)外相關(guān)人員激勵(lì)的公平性。

1.2按員工需要激勵(lì)的原則。激勵(lì)的起點(diǎn)是滿足員工的需要，但員工的需要存在著個(gè)體差異性和動(dòng)態(tài)性，只有滿足最迫切需要的措施，其效價(jià)才高，激勵(lì)強(qiáng)度才大。因此，醫(yī)院管理者在進(jìn)行激勵(lì)時(shí)，必須了解員工需要層次和需要結(jié)構(gòu)的變化趨勢(shì)，有針對(duì)性地采取激勵(lì)措施，針對(duì)不同的人采用不同的激勵(lì)方式才能收到實(shí)效。

1.3組織與個(gè)人目標(biāo)相結(jié)合原則。在激勵(lì)機(jī)制中，設(shè)置目標(biāo)是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。目標(biāo)設(shè)置必須體現(xiàn)組織要求，否則激勵(lì)將偏離實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的方向。目標(biāo)設(shè)置還必須能滿足員工個(gè)人的需要，否則無(wú)法達(dá)到滿意的激勵(lì)強(qiáng)度。要將組織目標(biāo)與個(gè)人目標(biāo)結(jié)合好，才會(huì)收到良好的激勵(lì)效果。

1.4物質(zhì)與精神相結(jié)合原則。物質(zhì)利益是人們從事一切活動(dòng)的物質(zhì)動(dòng)因， 但物質(zhì)激勵(lì)的作用是表面的，深度是有限的。精神利益的滿足是促使人們自身能力發(fā)展完善的重要?jiǎng)恿Γ渥饔貌豢珊鲆?。在醫(yī)院管理的現(xiàn)階段，醫(yī)院管理者要綜合運(yùn)用物質(zhì)激勵(lì)和精神激勵(lì)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和主動(dòng)性。

2.激勵(lì)方式。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和員工的需求特征，我們實(shí)施完善各項(xiàng)激勵(lì)機(jī)制，主要通過(guò)以下幾種方式：

2.1物質(zhì)激勵(lì)。這是促使員工努力工作的最重要的激勵(lì)手段。目前直接以貨幣形式支付的薪酬包括基本工資、績(jī)效工資。在醫(yī)院管理實(shí)踐過(guò)程中，規(guī)范的績(jī)效考核、科學(xué)的分配方法，是醫(yī)院工作激勵(lì)機(jī)制中最有效、最能直接激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的工作熱情和積極性的激勵(lì)方式。我院從1998年到2013年僅門診人次量就由112.4萬(wàn)猛增到299萬(wàn)，而人員缺編，工資總額控制，醫(yī)療形勢(shì)異常嚴(yán)峻。如何使員工在超負(fù)荷工作中提高工作效率，保證服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛，是擺在管理者面前的重大問(wèn)題。我們經(jīng)過(guò)深入研究，建立完善激勵(lì)機(jī)制，保證收入分配的公平與效率。如獎(jiǎng)金分配堅(jiān)持效率優(yōu)先兼顧公平原則，貫徹向臨床一線傾斜、向有貢獻(xiàn)專家、苦臟累險(xiǎn)崗位傾斜的做法，收到了良好的激勵(lì)效果。按崗位、按工作量、按工作業(yè)績(jī)?nèi)〕甑莫?jiǎng)金分配制度充分體現(xiàn)了多勞多得的分配原則，激發(fā)和調(diào)動(dòng)了職工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。為方便患者就醫(yī)，醫(yī)院開(kāi)設(shè)周六日門診、特需門診，優(yōu)化就診流程，全院職工加班加點(diǎn)，保證了醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利完成，職工個(gè)人收入也逐年增加?？床‰y的問(wèn)題得到緩解，患兒家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院的舉措拍手稱快。以實(shí)物和服務(wù)形式表現(xiàn)的福利，是員工收入的有效補(bǔ)充，深入人心的福利，往往比高工資、高獎(jiǎng)金更能吸引、激勵(lì)員工。我院在保證各種國(guó)家規(guī)定福利的同時(shí)，積極實(shí)行健康體檢、節(jié)日慰問(wèn)、暑期獎(jiǎng)勵(lì)等福利，使員工珍惜崗位，樂(lè)于工作，把全心全意為病人服務(wù)當(dāng)成自己義不容辭的責(zé)任和義務(wù)。

2.2成長(zhǎng)激勵(lì)。知識(shí)型員工的特性決定了醫(yī)院?jiǎn)T工對(duì)個(gè)人成長(zhǎng)和職業(yè)發(fā)展的需求較為強(qiáng)烈，醫(yī)院管理者要充分了解這一層次的需要，“培訓(xùn)是無(wú)形的獎(jiǎng)金，是最大的福利”。我院十分注重對(duì)員工的人力資本投入，修訂有關(guān)規(guī)定，提高進(jìn)修人員工資待遇。鼓勵(lì)科研創(chuàng)新，對(duì)有科研立項(xiàng)、成果等人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。員工在實(shí)現(xiàn)個(gè)人目標(biāo)的同時(shí)也提升了醫(yī)院的知名度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院和員工的“雙贏”。

2.3競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)。如果醫(yī)院內(nèi)部分配和獎(jiǎng)懲機(jī)制不完善，不能充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，就會(huì)使他們面對(duì)繁重的醫(yī)療工作，身心疲憊，對(duì)患者態(tài)度生冷，敷衍草率，導(dǎo)致醫(yī)患矛盾。我院不斷健全完善各項(xiàng)機(jī)制，按照有利于形成競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制，有利于穩(wěn)定和吸引人才的原則，將職工收入與工作業(yè)績(jī)掛鉤，促使醫(yī)務(wù)人員努力改進(jìn)服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量，提高了患者滿意度。

2.4醫(yī)院文化激勵(lì)。醫(yī)院文化是醫(yī)院在長(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程中形成的為醫(yī)院成員所共有的思想作風(fēng)、價(jià)值觀念和行為規(guī)范。創(chuàng)建良好的醫(yī)院文化，可使醫(yī)院全體成員在一個(gè)健康向上的良好心理環(huán)境中主動(dòng)積極為醫(yī)院工作。我院“公、慈、勤、和”的院訓(xùn)在21世紀(jì)又被賦予新的內(nèi)涵，醫(yī)院積極開(kāi)展技術(shù)競(jìng)賽、優(yōu)秀員工評(píng)選等活動(dòng)，在實(shí)踐中宣傳醫(yī)院成就和形象，營(yíng)造尊重知識(shí)、尊重人才良好氛圍，讓醫(yī)護(hù)人員感受自身工作的社會(huì)意義和價(jià)值。綜上所述，通過(guò)有效的激勵(lì)可以充分發(fā)揮員工的潛能，達(dá)到最佳的管理效果。管理者應(yīng)綜合運(yùn)用多種激勵(lì)手段，協(xié)調(diào)處理好醫(yī)院管理實(shí)踐中的各種問(wèn)題，更好地為患者服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

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